болит между пяткой и ступней при ходьбе чем лечить

Ахиллово сухожилие: анатомическая особенность, причины болей и методы лечения

Пяточное сухожилие, более известное в медицинской терминологии как ахиллово, является самой мощной частью человеческого опорно-двигательного аппарата. Расположено оно между пяткой и икроножной мышцей, которые, объединяясь в единый механизм, передают усилия мускулатуры голени на стопу.

Природа наделила сухожилие невероятной выносливостью, позволяющей ему выдерживать вес, превышающий массу тела в 5-8 раз. Оно участвует в любом проявлении физической активности – в ходьбе, беге, прыжках, сгибании и разгибании ног. Но, несмотря на свою крепость, легко подвергается травмам и ушибам.

Что служит причиной болей ахиллова сухожилия?

Боли в области ахиллова сухожилия могут спровоцировать десятки причин – естественное старение, регулярные физические нагрузки, ожирение, ушибы и даже неправильно подобранная обувь. Наиболее частыми причинами остаются следующие:

К менее распространенным причинам, но имеющим место, можно отнести наследственные болезни, повышение уровня мочевой кислоты, ревматические заболевания, избыточную массу тела, слаборазвитые икроножные мышцы, физические травмы и увечья.

Тендинит ахиллова сухожилия

Данное заболевание описывается как патологическое воспаление волокон сухожилия. Чаще всего им страдают профессиональные бегуны, теннисисты, баскетболисты и волейболисты, которые не контролируют интенсивность и плавность спортивных тренировок. Сопровождается заболевание классическими симптомами – покраснением, припухлостью, болью и скованностью движений. Обычно боль возникает в состоянии активности и стихает во время отдыха.

Во время воспалительных процессов происходит следующая картина: в тканях нарушается вывод солей и продуктов обмена, отчего волокна теряют свою крепость и гибкость. Если же они продолжают получать нагрузку, образовываются трещины и микроразрывы. Спустя время сухожилия восстанавливаются, но теряют упругость и приобретают рубцы, поэтому, чтобы не допустить хронических последствий, необходимо вовремя обращаться за помощью.

Воспалительные процессы ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия, именуемое в медицинской терминологии как «тендинит», является заболеванием, для которого характерно болевое ощущение и нарушение опорно-двигательных функций. Первые, кто подвержены тендиниту – профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками и бегом на длинной дистанции. Кроме того, причиной патологии выступают:

Симптомы заболевания остаются классическими: появляется жгучая боль, усиливающаяся при движении, а также по утрам. Может сопровождаться хромотой, скованностью, отеком и повышенной температурой. На фоне воспаления нередко появляется разрыв ахиллова сухожилия, который без своевременного лечения перерастает в мышечную атрофию. Стоит учесть, что разрывы не восстанавливаются и требуют хирургического вмешательства.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурситом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс, поражающий сухожильную сумку. Причиной его развития становятся травмы, тесная и неудобная обувь, подагра. В зависимости от того, с какой стороны сухожилия возник его очаг, различают задний и передний бурсит:

Симптомы заболеваний пяточного сухожилия

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, всегда можно подчеркнуть одни и те же симптомы:

Если причиной болей послужил надрыв ахиллова сухожилия, к симптомам добавляется и другие:

Медицинская диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется методом осмотра и детального опроса больного. В качестве дополнительных мер медики прибегают к ультразвуковому исследованию и магнитно-резонансной терапии. Реже – используют рентгенографию. Рентгенография малоэффективна в выявлении причины болей, так как сухожильные ткани не задерживают рентгеновские излучения, однако она может выявить переломы. После того, как врач установил диагноз, начинается комплексное лечение ахиллова сухожилия.

Лечение ахиллова сухожилия в Набережных Челнах

Порой боль и дискомфорт – реакция сухожилия на чрезмерную физическую нагрузку, и чтобы снять симптомы, достаточно дать себе отдохнуть, наложив эластичный пластырь. Если имеется покраснение – положить на воспаленное место лед. Однако, когда процедуры не помогают, следует немедленно обратиться за помощью. Центр восстановительной медицины найдет причину ваших болей, установит диагноз и продумает максимально эффективное лечение.

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения заключается в полном обездвиживании голени. Фиксируя ногу, необходимо добиться вытянутого носка, который позволит разорванным волокнам медленно срастаться. Иммобилизация ступни в среднем длится 6-8 недель и осуществляется с помощью таких способов:

В качестве медикаментозных мер врач назначает анальгетики, противовоспалительные препараты, а также комплексы витамины. Так же может назначаться массаж и физиотерапия.

Оперативные методы

Если консервативное лечение не помогло, проводится операция на ахиллова сухожилие. Зачастую к ней прибегают, если у пациента сильнейшее повреждение, в частности, разрыв. Проводят хирургическое вмешательство двумя способами – сшиванием или пластикой:

Реабилитация ахиллова сухожилия

После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем 1–3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:

Самое главное в реабилитации – ее постепенность, ведь любые неаккуратные преждевременные меры приводят к разрыву швов.

Профилактические меры

Чтобы никогда не знать горестей с голеностопом, нужно лишь помнить о профилактических мерах. Это и упражнения для ахиллова сухожилия, и грамотно подобранная обувь, и сбалансированное питание:

Если вы испытываете боль и дискомфорт в зоне сухожилия, самолечение может сыграть с вами злую шутку – привести к хромоте либо хроническому воспалению. Центр восстановительной медицины предлагает вам консультацию грамотных травматологов-ортопедов, передовую методику лечения и индивидуальную реабилитацию.

Свободные, ничем не ограниченные движения – часть нашей полноценной жизни, поэтому любой тревожный сигнал – повод нам позвонить.

Источник

Почему болит ступня посередине

Консультация специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Почему болит ступня посередине

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение «плантарный фасциит». Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

Источник

Подошвенная пяточная боль

Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.

Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)

Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.

Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.

Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:

Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.

Патология

Клиническая картина

Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.

Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.

Другие причины плантарной пяточной боли.

Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.

Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.

Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.

Лечение подошвенной пяточной боли.

Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.

Источник

Боль в стопе при ходьбе: причины и лечение

Острая боль в ступне при ходьбе в области пятки – причина плантарный (подошвенный) фасцит

Плантарный (подошвенный) фасцит – одна из наиболее распространенных причин боли в стопе при ходьбе. Болевой синдром в таких случаях возникает в результате воспаления плантарной (подошвенной) фасции, которая в виде мощной широкой связки скрепляет своды стопы, присоединяясь одним концом к пяточному бугру, а противоположными отростками к костям, образующим основания пальцев (пястным костям стопы).

При длительно протекающем воспалительном процессе в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникают костные выросты – остеофиты, которые раздражают окружающие ткани, усиливая воспалительный процесс.

На стадии образования остеофитов боль в ступне в области пятки становится нестерпимой, а на рентгенограмме обнаруживается специфический вырост, который в народе называют пяточной шпорой.

Множественные боли в стопе при ходьбе – причина вальгусная деформация ступни

Вторая распространенная причина боли в стопе при ходьбе – вальгусная деформация стопы. В основе механизма развития данного заболевания лежит расхождение плюсневых костей (костей стопы, к которым крепятся основные фаланги пальцев).

В результате появляются следующие характерные клинические симптомы:

· отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев стопы, то есть кнаружи (в медицине такое направление отклонения называется вальгусом, отсюда и название патологии);

· образование шишек (косточек) на стопе у основания большого пальца и мизинца;

· развитие мозолей-натоптышей на подошве у основания второго-четвертого пальцев стопы;

· молоткообразное искривление пальцев ног;

Таким образом, боли в стопе при ходьбе в случае вальгусной деформации ступни могут иметь различную локализацию – в области воспалившихся от постоянного раздражения обувью косточек, на подошве в районе мозолей-натоптышей, в области искривленных пальцев и/или в районе страдающего от перегрузки свода стопы.

Боли в ступне при ходьбе в области свода стопы – врожденное или приобретенное плоскостопие

Кроме вальгусной деформации стопы причиной боли в области свода стопы может быть врожденное или приобретенное плоскостопие (в том числе, паралитического и посттравматического характера).

В таких случаях боли в ступне при ходьбе возникают в результате повышенной нагрузки на уплощенный свод стопы. Так же как и в случае вальгусной деформации стопы боль в стопе при плоскостопии у взрослых возникает к вечеру и проходит после ночного отдыха.

При этом выраженность болевого синдрома во многом зависит от нагрузки (продолжительное пребывание в вертикальном положении, длительная ходьба по пресеченной местности, неудобная обувь и т.п. многократно усиливают появляющуюся к вечеру боль в стопе при ходьбе).

Как показывает клиническая практика, многие пациенты со «взрослым» плоскостопием уверенны, что их заболевание является «неизлечимым» и поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Между тем, некорригируемое плоскостопие является фактором риска развития пяточной шпоры (как показано на рисунке выше), а также болезней позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска), суставов нижних конечностей (артрозы) и заболеваний внутренних органов малого таза (синдром хронической тазовой боли, гинекологические заболевания).

Наиболее частая причина разлитой боли в ступне при ходьбе – повышенная нагрузка на своды стопы

Однако наиболее распространенной причиной болей в ступне является повышенная нагрузка на своды стопы. В таких случаях болевой синдром имеет разлитой характер, нередко тупые ноющие боли охватывают всю стопу.

При хроническом перенапряжении сводов стопы боль в ступне во время ходьбы появляется во второй половине дня и усиливается к вечеру. Покой, легкий массаж и водные процедуры снимают боль, а к утру после ночного отдыха болевой синдром полностью исчезает.

К факторам, повышающим нагрузку на своды стопы, относят:

· патологию позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз и др.);

· заболевания суставов нижних конечностей (артриты, артрозы);

· профессиональные нагрузки (спортсмены, люди вынужденные длительное время «находится на ногах» (бармены, официанты и т.п.));

· частое использование обуви на высоком каблуке (особенно опасны узкие туфли, одновременно сжимающие стопу) ;

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Еще в глубокой древности врачи называли боль сторожевым псом организма. Действительно, даже такие, не связанные с наличием патологии стопы боли, ни в коем случае нельзя оставлять без лечения.

Дело в том, что именно повышенная нагрузка на своды стопы является причиной развития и вальгусной деформации, и пяточной шпоры. Поэтому при появлении болей в ступне необходимо пройти тщательное обследование и предпринять все необходимые меры, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение боли в стопе во время ходьбы в зависимости от причины. Клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) – индивидуализированный комплексный подход

Сегодня золотым правилом в лечения боли в стопе независимо от патологии является назначение индивидуальных ортопедических стелек. Разумеется, речь идет не о купленных в магазине силиконовых, кожаных или других стельках «общего» употребления, а об ортезах, изготовляемых на заказ.

Современные бренды-изготовители, такие, к примеру, как австралийская фирма ФормТотикс выпускают линейки заготовок, которые позволяют подобрать стельку, учитывая не только размер обуви и тип патологии (пяточная шпора, плоскостопие, повышенная нагрузка на стопу), но и тип обуви, которую предпочитает использовать пациент (спортивная, модельная и т.п.).

Но самое главное, мы изготовляем ортопедические стельки непосредственно на ноге пациента, что позволяет достичь максимального соответствия ортеза и стопы не только в покое, но и во время движения.

Кроме того, в зависимости от причины возникновения боли, стадии развития патологии, выраженности воспалительного процесса, а также наличия осложнений и сопутствующих заболеваний в нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) могут быть назначены следующие методы лечения:

Приходите к нам на бесплатную консультацию. Мы поможем вам выяснить причину возникающих при ходьбе болей в стопе и назначим адекватное лечение, которое не только избавит вас от болевого синдрома, но и предотвратит развитие осложнений со стороны ступни и всего опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Источник