Что такое коррозия глаза
Эрозия роговицы глаза: травматическая и рецидивирующая
Эрозия роговицы представляет собой повреждения эпителия роговицы (наружного слоя). Всего различают пять слоёв роговицы.
Причины развития
Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о травматической эрозии роговицы.
Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.
Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.
Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы.
Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.
Симптомы эрозии роговицы
Возникновение эрозии сопровождается болью, поскольку при этом обнажаются многочисленные нервные окончания, локализованные в тканях роговицы. Острая боль может постепенно перейти в ощущение попавшей в глаз соринки или какого-либо инородного тела.
При возникновении эрозии наблюдается внезапное слезотечение в момент разрыва, или же тенденция к слезотечению нарастает по мере изъязвления эндотелия.
Раздражение нервных окончаний также сопровождается светобоязнью и покраснением роговицы.
Если эрозия локализована в центральной зоне, наблюдается снижение остроты зрения. Кроме того, чёткость восприятия может нарушаться при обширных эрозиях, даже если они расположены на периферии. При этом роговица становится отёчной и менее прозрачной, что также усиливает зрительный дискомфорт.
Диагностика
Диагноз «эрозия» ставится по итогам тщательной диагностики. Внешний осмотр и оценка поверхности роговицы производится с использованием щелевой лампы и микроскопа. Такая методика позволяет выявить зоны неровностей роговичного эндотелия. Мелкие очаги эрозии проявляются при окрашивании флуоресцеином, который наглядно маркирует даже микроскопические изъяны.
Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.
Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!
Лечение эрозии роговицы
Поскольку повреждённый эндотелий при эрозии располагается непосредственно на поверхности глаза, наиболее эффективными являются препараты местного действия: кератопротекторы в форме мазей и капель. К ним относятся:
Также может понадобиться местное применение или пероральный приём антибиотиков, если существует риск вторичного инфицирования повреждённой области, таких как:
Независимо от состава препаратов, мази применяются на ночь, а лечение каплями проводится в течение дня по схеме (до 3-4 раз).
Последствия
При своевременной адекватной терапии заживление эрозии происходит за 3-10 дней. После этого назначаются специальные капли, схожие по составу с натуральной слезой. Это позволяет избежать пересыхания и повторного эрозирования роговицы.
При неблагоприятных исходах заболевания может переходить в кератит (воспаление роговой оболочки) или язву роговицы, в результате чего формируются помутнения (бельмо) и выпячивания (десцеметоцеле) роговицы, возможно прободение глазного яблока. Данные состояния являются достаточно опасными и несут в себе риск потери или существенного снижения зрения. Поэтому важно вовремя проводить адекватное лечение у специалистов.
Эрозия роговицы глаза
Под эрозией роговицы глаза понимают ее поражение в результате травм или воздействия прочих факторов. Оно сопровождается сильной болью, боязнью яркого света, слезотечением и покраснением глаз. При появлении этого заболевания следует срочно начинать лечение.
Роговица защищает глаз. Ее поверхностное поражение называется в глазной практике эрозия роговицы глаза. При этом происходит поражение эпителия, защищающего внутренние ткани глаз от поражающих факторов внешней среды.
Появившаяся язвочка способствует проникновению в глаз инфекции. Она способна проникать в другие структуры глаза. Отсутствие лечения приводит к утрате способности видеть.
Нередко область поражения может затрагивать и глубокие слои глаза. Состояние органа при этом резко ухудшается.
В международной классификации болезней МКБ–10 Эрозия роговицы глаза имеет код H16.9.
Травматическая эрозия роговицы
Травматическая эрозия роговицы возникает из-за механического влияния поражающих факторов или из-за попадания в орган зрения посторонних предметов. Также эта форма заболевания часто появляется в том случае, если человек игнорирует требования по ношению контактных линз.
Иногда травматическое поражение глаза возникает из-за поражающего действия высокой температуры воздуха или же жесткого ультрафиолетового излучения.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Рецидивирующая эрозия роговицы глаза отличается тем, что ее признаки постоянно возвращаются даже при условии адекватно проведенной терапии. Эта болезнь бывает разлитой и локальной.
При повторяющемся заболевании на роговице появляются зоны рубцов. Через них практически не проходит свет. В результате зрение у человека резко падает. Эрозии без лечения переходят в язвы. В отличие от эрозий, они затрагивают глубинные слои глаза.
При тяжелом течении рецидивирующей язвы эрозии достигают передней камеры глаза. Они же являются источником первичного инфицирования. Если не предпринять срочных мер, такое заболевание оканчивается слепотой.
Причины эрозии роговицы глаза
Эрозия роговицы глаза развивается в результате проникновения инфекции и присоединения травмирующих факторов.
Причины инфекционной эрозии роговицы глаза:
Неинфекционные поражения глаз возможны по причине снижения иммунной защиты или воздействия травмирующего фактора.
Причинами неинфекционного поражения роговицы глаза являются:
В группу риска входят люди, которые работают с химическими веществами или чья деятельность связана с воздействием опасных факторов.
Главные симптомы рецидивирующей эрозии роговой оболочки:
Симптомы эрозии роговицы глаза
Клинические симптомы эрозии роговицы глаза являются специфичными. Иногда диагноз можно поставить уже после первичного осмотра человека. Главный признак патологии – это чрезвычайно острая, иногда нестерпимая боль в глазах. Она похожа на ту, которая возникает по причине попадания в глаз инородного предмета.
Через несколько дней после начала эрозии роговой оболочки появляется обильное выделение слезной жидкости. У пациента отекают веки. В подавляющем большинстве случаев возникает блефароспазм: больной не может открыть глаз и моргать им.
Для эрозии инфекционного генеза характерно появление дополнительных признаков:
Диагностика эрозии роговицы глаза
Диагноз эрозии роговицы ставится по результатам тщательного обследования глаза. Внешний осмотр и оценка поверхности роговой оболочки проводится с применением щелевой лампы. Эта методика позволяет обнаружить зону неровностей эндотелия роговой оболочки. Мелкие очаги появляются после окрашивания их флуоресцеином. Он хорошо визуализирует даже самые маленькие изъяны.
Необходимо исследование характера роста ресниц на веках. Врач осматривает линию ресничного ряда и внутренние поверхности век. Здесь могут появиться аномальные зоны роста отдельных ресниц, которые направляются в сторону глазного яблока. Такая аномалия приводит к воспалению глазного яблока и к эрозии роговой оболочки.
Лечение эрозии роговицы глаза
При появлении первых признаков поражения роговой оболочки, следует оказать меры первой доврачебной помощи:
Чтобы пораженная роговая оболочка глаза как можно быстрее зажила, врач назначает кератопротекторы. Это лекарственные вещества, которые не только восстанавливают целостность роговой оболочки, но и укрепляют ее и не допускают появления рецидивов.
Наиболее часто применяемые средства такие:
За счет этих средств удается увлажнить роговую оболочку глаза и избавиться от неприятных ощущений – раздражения, боли и рези. Применять эти лекарство нужно столько времени, сколько требуется для восстановления влажности оболочек глаза.
С целью профилактики глазной врач назначает антибактериальные препараты тетрациклинового или цефалоспоринового ряда. Благодаря употреблению антибактериальных препаратов удается подавить активность патогенных микроорганизмов, развивающихся в глазу. Применять такие средства нужно только по назначению врача и только в рекомендованной концентрации. Самостоятельное употребление антибиотиков может способствовать поражению органа зрения.
Если медикаментозное лечение эрозии роговицы глаза не принесло результатов, то врач назначает хирургическую операцию. В процессе кератопластики удаляется пораженный эпителий с помощью современных лазерных технологий.
Не стоит надеяться на народные методы избавления от помутнения роговой оболочки глаза. Они не заменят медикаментозного и тем более хирургического лечения. Однако они хорошо дополняют назначенное врачом лечение и служат профилактикой снижения остроты зрения.
Вот несколько народных рецептов лечения помутнения роговой оболочки глаза:
Осложнения эрозии роговицы глаза
Несвоевременное лечение эрозии роговицы глаза или полное отсутствие лечебных мер приводит к опасным осложнениям. Одно из них – неоваскуляризация роговицы. При этом происходит прорастание капиллярных сосудов в роговицу. Из-за этого у пациента резко ухудшается зрение. Васкуляризацию роговой оболочки можно быстро устранить, если эффективно провести кератопластику. Это хирургическое вмешательство предупреждает помутнение роговой оболочки.
Другое, не менее опасное осложнение эрозии роговой оболочки – ее помутнение.
Оно проходит в своем развитии несколько этапов:
При своевременно начатом лечении прогноз эрозивного поражения роговицы глаза благоприятный. Он ухудшается при язве этой части органа зрения. При неосложненной форме заболевания человек выздоравливает примерно за три – четыре дня.
Профилактика эрозии роговицы глаза
Чтобы свести к минимуму риск развития эрозии роговицы глаза, необходимо придерживаться таких простых мер профилактики:
При проникновении в глаз чужеродного предмета необходимо промыть его водой, поморгать. В некоторых случаях рекомендуется употреблять глазные капли. Никогда не нужно тереть глаза: так можно травмировать его. Если после промывания инородное тело остается в глазу, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Нельзя пытаться самостоятельно удалять инородное тело крупных размеров с помощью пинцета, ватной палочки, краем носового платка и прочими способами. Этим можно травмировать роговую оболочку органа зрения и занести в него инфекцию.
На время лечения эрозии роговой оболочки необходимо свести к минимуму зрительные нагрузки, особенно работу за компьютером.
Если своевременно предприняты меры по лечению эрозии роговой оболочки глаз, то зрение у человека быстро восстанавливается. В противоположном случае заболевание будет неуклонно прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до слепоты.
Эрозия роговицы глаза: травматическая и рецидивирующая
Эрозия роговицы представляет собой повреждения эпителия роговицы (наружного слоя). Всего различают пять слоёв роговицы.
Причины развития
Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о травматической эрозии роговицы.
Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.
Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.
Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы.
Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.
Симптомы эрозии роговицы
Возникновение эрозии сопровождается болью, поскольку при этом обнажаются многочисленные нервные окончания, локализованные в тканях роговицы. Острая боль может постепенно перейти в ощущение попавшей в глаз соринки или какого-либо инородного тела.
При возникновении эрозии наблюдается внезапное слезотечение в момент разрыва, или же тенденция к слезотечению нарастает по мере изъязвления эндотелия.
Раздражение нервных окончаний также сопровождается светобоязнью и покраснением роговицы.
Если эрозия локализована в центральной зоне, наблюдается снижение остроты зрения. Кроме того, чёткость восприятия может нарушаться при обширных эрозиях, даже если они расположены на периферии. При этом роговица становится отёчной и менее прозрачной, что также усиливает зрительный дискомфорт.
Диагностика
Диагноз «эрозия» ставится по итогам тщательной диагностики. Внешний осмотр и оценка поверхности роговицы производится с использованием щелевой лампы и микроскопа. Такая методика позволяет выявить зоны неровностей роговичного эндотелия. Мелкие очаги эрозии проявляются при окрашивании флуоресцеином, который наглядно маркирует даже микроскопические изъяны.
Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.
Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!
Лечение эрозии роговицы
Поскольку повреждённый эндотелий при эрозии располагается непосредственно на поверхности глаза, наиболее эффективными являются препараты местного действия: кератопротекторы в форме мазей и капель. К ним относятся:
Также может понадобиться местное применение или пероральный приём антибиотиков, если существует риск вторичного инфицирования повреждённой области, таких как:
Независимо от состава препаратов, мази применяются на ночь, а лечение каплями проводится в течение дня по схеме (до 3-4 раз).
Последствия
При своевременной адекватной терапии заживление эрозии происходит за 3-10 дней. После этого назначаются специальные капли, схожие по составу с натуральной слезой. Это позволяет избежать пересыхания и повторного эрозирования роговицы.
При неблагоприятных исходах заболевания может переходить в кератит (воспаление роговой оболочки) или язву роговицы, в результате чего формируются помутнения (бельмо) и выпячивания (десцеметоцеле) роговицы, возможно прободение глазного яблока. Данные состояния являются достаточно опасными и несут в себе риск потери или существенного снижения зрения. Поэтому важно вовремя проводить адекватное лечение у специалистов.
Эрозия роговицы глаза
Эрозия представляет собой дефект поверхностного слоя клеток роговицы, из-за чего нарушается ее целостность, эрозия может стать местом проникновения инфекции внутрь глазного яблока. Кроме того, из-за эрозии роговица теряет свою прозрачность, что грозит снижением зрения.
В отличие от язвы, эрозия затрагивает только поверхностный слой (эпителиальный). При более глубоких повреждениях могут развиваться серьезные повреждения, длительно заживающие язвы с помутнением роговицы и нарушением зрения.
Виды и классификация эрозии роговицы глаза
Эта патология разделяется на формы, исходя из различных признаков.
Травматическая эрозия роговицы
Причиной образования травматической эрозии становятся механические повреждения эпителия (инородные предметы, осложнения контактной коррекции зрения и пр.). Возможно химическое повреждение при контакте глазной поверхности с едкими газами, жидкостями или порошками. Возможно ожоговое поражение, трение ресницами при завороте века.
Рецидивирующая эрозия роговицы
При рецидивирующей эрозии болезнь возвращается вновь и вновь, активная терапия устраняет острые симптомы повреждения эпителия, но через определенный промежуток времени дефект возникает снова. Возможно появление локальной эрозии, тогда дефект строго ограничен только одним фрагментом роговицы. При разлитой эрозии повреждение как бы «расползается» в стороны по поверхности эпителия. Эта форма формируется при повреждении клеток роговицы, ответственных за регенерацию эпителия. В этом случае эрозия роговицы зарастает дефектным клетками, которые сморщиваются, образуют микроскопические трещины.
К рецидивам эрозии могут приводить воспалительные процессы, хронические общие заболевания в роговице или ее чрезмерная сухость.
Причины развития эрозии
Провокаторами повреждения эпителиального слоя в области роговицы могут стать две группы факторов – инфекционные процессы и неинфекционные поражения.
Среди инфекционных поражений наиболее распространены:
Среди неинфекционных провокаторов поражения можно выделить факторы, приводящие к нарушению питания роговицы (дистрофии), снижению местной иммунной защиты и травмы эпителия.
Самые частые из них это:
Синдром «сухого глаза» (ССГ)
Более подробно о ССГ, его симптомах, лечении и последствиях можно прочитать здесь
Нередко на фоне хронической патологии развивается рецидивирующая форма эрозии. Кроме того, нередко эрозия может осложняться вторичной инфекцией, проникновением инфекции, что осложняет терапию.
Эрозия роговицы: симптомы и признаки
При эрозии роговицы возникают достаточно типичные жалобы, поэтому врач может заподозрить эту патологию еще во время беседы с пациентом. Прежде всего, возникает сильная боль в пораженном глазу, которая похожа на ощущение, когда в глаз попадает песок или инородные предметы. В течение первых двух суток присоединяется слезотечение, отек века и блефароспазм (пациент не может открыть глаз и нормально моргать).
Если эрозия имеет инфекционный характер, типичны дополнительные проявления:
В конечном итоге может появиться снижение остроты зрения на поврежденном глазу.
Если это рецидивирующая эрозия, в области повреждения роговицы формируются рубцы, которые хуже пропускают световые лучи. Это приводит к стойкому ухудшению зрения. Кроме того, эрозии могут переходить в более глубокие повреждения – язвы, проникающие до передней камеры глаза. Это грозит распространением инфекции внутрь. Этот процесс может вести к необратимому снижению зрения.
Как проводится диагностика
При любых подозрениях на повреждение роговицы необходимо немедленное обращение к офтальмологу. Врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы, уточняющие причину поражения. Затем проводится детальный осмотр глаз при помощи инструментов. Это позволяет обнаружить инородные предметы в глазу, увидеть изменения на слизистой и определить характер выделяющейся жидкости (гнойная или слизистая).
Если видны признаки эрозии, но не обнаруживается очаг из-за того, что у него незначительные размеры, используется флуоресцин – краситель, подсвечивающий дефект. Дополнительно используют различные методики измерения внутриглазного давления, УЗИ для выявления патологий внутри глазного яблока или офтальмоскопию, мазки на цитологию и посевы.
Если пациент носит линзы, врач проверяет их под микроскопом, чтобы обнаружить мелкие дефекты, которые могли повредить роговицу. На основании всех этих данных назначается терапия.
Как лечат эрозию роговицы
Эрозия роговицы – крайне серьезное состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту. При появлении вышеописанных симптомов для правильной постановки диагноза и выбора терапии необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Если это неинфекционная эрозия, применяют препараты кератопротекторного действия – они помогают заживлять дефекты, образуя на поверхности дефекта тонкую пленку, которая защищает от внешних раздражителей. Также показаны препараты, стимулирующие кровообращение и регенерацию. Может быть назначена физиотерапия.
Обязательным компонентом лечения являются увлажняющие капли
Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам»
Если консервативное лечение не помогает, показаны микрохирургические операции по восстановлению целостности роговицы.
В случае инфекционного поражения добавляются противомикробные препараты, в зависимости от вида возбудителя.
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Повреждения роговицы глаза
Автор:
Роговица, как самая незащищенная область глазного яблока, чаще всего подвергается травматическим повреждениям. Среди травматических повреждений особенно распространены эрозии и инородные тела роговицы, непроникающие, а также проникающие ранения, ожоги различной природы.
Эрозии роговицы
При нарушении целостности эпителия роговицы в результате механических повреждений (попадание инородных тел), а также при химических или токсических воздействиях возникают эрозии роговицы. Кроме того, причиной эрозии могут стать отечные, воспалительные и дегенеративные изменения роговицы.
Для эрозий роговицы характерным признаком является роговичный синдром, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, перикорнеальной инъекцией конъюнктивы. Осмотр роговицы выявляет дефект эпителия, размер которого определяется после закапывания раствора флюоресцеина. Если инфицирования раны не наступает, то подобный дефект довольно быстро эпителизируется.
Терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно. Для уменьшения боли закапывают растворы анестетиков – дикаин, лидокаин или оксибупрокаин (Инокаин). Профилактику воспаления проводят антибактериальными препаратами: раствором левомицетина или сульфацил-натрия.
Для активации репаративных процессов применяют раствор эмоксипина, мазь Корнерегель, глазной гель Солкосерил либо глазной гель Актовегин.
Отсутствие лечения при эрозии роговицы может привести к развитию посттравматических кератитов и переходу их в форму ползучей язвы.
Инородные тела роговицы
По глубине проникновения, инородные тела различают на поверхностно или глубоко расположенные. Поверхностные инородные тела находятся в эпителии либо под ним, а глубоко расположенные — в ткани роговицы.
Поверхностные инородные тела необходимо удалять, так как их пребывание на роговице, способно вызывать травматический кератит или гнойную язву. Однако когда инородное тело лежит глубоко и не вызывает резкой реакции раздражения, подлежат удалению лишь те, которые легко окисляются, вызывая образование воспалительного инфильтрата (свинец, железо, медь,). Мельчайшие частички инертных веществ (порох, камень, стекло и др.) видимых реакций не вызывают, поэтому подлежат удалению не всегда.
Для удаления поверхностно расположенных инородных тел применяют влажный ватный тампон. Глубоко внедрившиеся инородные тела, удаляют в стационаре кончиком иглы после обезболивания поверхностным анестетиком. Для удаления инородных тел из глубоких слоев роговицы, проводят хирургическую операцию с послойными надрезами ткани над местом его залегания. Для извлечения магнитных инородных тел используют магнит.
После удаления любого инородного тела назначают инстилляции противоспалительных и репаративных препаратов, при необходимости выполняют субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции антибиотиков: гентамицина сульфата или линкомицина гидрохлорида.
Ранения роговицы
Для оказания помощи на первом этапе применяют антибактериальные капли, введение противостолбнячной сыворотки, наложение бинокулярной повязки и доставку больного в специализированный стационар. Удаление крови из раневой полости противопоказано, так как могут быть удалены выпавшие в рану роговичные оболочки.
В стационаре проводят первичную хирургическую обработку раны. Если рана имеет небольшие размеры и хорошо адаптированные края, ограничиваются консервативным лечением. При обширных ранах, накладывают швы.
При выпадении радужки, выпавшие фрагменты орошают раствором антибиотика и вправляют. Выпавшую радужку при размозжении или явных признаках гнойной инфекции отсекают. При необходимости применяют иридопластику и накладывают швы на радужку. Для восстановления передней камеры применяют изотонический раствор и воздух. Обязательно назначают антибактериальную и противовоспалительную медикаментозную терапию, включая инстилляции, парбульбарные и внутривенные инъекции антибиотиков (левомицетин, гентамицин, пенициллин и пр.). Противовоспалительные препараты применяют местно (диклофенак, дексометазон). В качестве профилактики синехий, назначают мидриатики. Для регенерации тканей рекомендуется использование гелей Солкосерил или Актовегин, для рассасывания кровоизлияний – таблетки Вобэнзим.
Исход проникающих ранений лимбальной области зависит от размера раны и степени выпадения внутренних оболочек. Часто встречающимся осложнением при этом становится выпадение стекловидного тела и гемофтальм. Также существует риск возникновения эндофтальмита, панофтальмита, вторичной посттравматической глаукомы и катаракты, формирование витреоретинальных шварт, отслойка сетчатки.
Особенно тяжелым осложнением является симпатическое воспаление по типу, фибринозно-пластического иридоциклита. Оно приводит к резкому снижению остроты зрения на непострадавшем глазу. При угрозе симпатического воспаления показана энуклеация травмированного глаза, если острота его зрения равна 0 либо находится на уровне светоощущения.
Ожоги роговицы
Ожоги роговицы бывают термическими, лучевыми и химическими. Принято выделять 4 степени поражения в зависимости от площади ожога.
Ожоги I и II степени считаются легкими, III степени —средней тяжести, IV степени — тяжелыми. Ряд ожогов III степени, также считают тяжелыми, если поражение распространяется на 1/3 и более поверхности века, конъюнктивы, склеры, роговицы или лимба. При поражении той же площади ожогом IV степени, принято говорить об особо тяжелых случаях.
Основная опасность ожогов – это образование бельм и развитие вторичной глаукомы. Образование бельм роговицы происходит не только непосредственно при ожогах роговицы, они возможны при ожогах конъюнктивы вследствие нарушения трофики роговицы. В случае ожогов тяжелой степени довольно часто развиваются токсические пораждения сетчатки и хориоидеи, возникает травматическая катаракта.
В качестве первой помощи при ожогах роговицы, необходимо конъюнктивальную полость промыть большим количеством воды, удалить инородные тела вывернув веки, заложить внутрь любую антибактериальную мазь, а также смазать ею повреждения вокруг глаз и отправить пострадавшего в стационар.
Противовоспалительная терапия заключается в применении капель с НПВС, (диклофенак) и назначении таблеток индометацина. Для предупреждения присоединения инфекции назначают местные антибактериальные препараты, субконъюнктивальные и парбульбарные инъекции, системные введения антибиотиков.
Для профилактики задних синехий применяют местные мидриатики. Стимуляцию репаративных процессов проводят с использованием раствора эмоксипина, глазных гелей Солкосерил и Актовегин.
С целью устранения нарушений гемодинамики, внутримышечно назначают инъекции никотиновой кислоты Системно применяют витаминотерапию.
Осложнениями тяжелых ожогов становятся рубцовые изменения век, что приводит к их вывороту и завороту, а также зияние глазной щели, трихиаз, формирование симблефарона и анкилоблефарона, образование бельм, развитие вторичной глаукомы и травматической катаракты.
В течение первых суток, по показаниям проводят неотложную и лечебную кератопластику. Хирургическое устранение остальных ожоговых осложнений, как правило, выполняют после окончательного стихания воспалительного процесса.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.