какие сиз врач должен одеть перед входом в квартиру
Тест «Коронавирусная инфекция Covid-19. Актуальные вопросы для среднего медицинского персонала»
Проверь свои знания в тесте «Коронавирусная инфекция Covid-19. Актуальные вопросы для среднего медицинского персонала».
1. После проведения вакцинации от COVID-19 пациент:
1) Должен находиться под наблюдением медицинского персонала 30 минут, вне зависимости от самочувствия
2) Должен находиться под наблюдением медицинского персонала 10 минут, вне зависимости от самочувствия
3) Может сразу покинуть медицинское учреждение в случае хорошего самочувствия
4) Должен находиться под наблюдением медицинского персонала 20 минут, вне зависимости от самочувствия
2. При снятии защитного костюма руки обрабатываются:
1) Только после полного снятия защитного костюма
2) После снятия каждой детали
3) Снятие проводится в перчатках, поэтому не обрабатываются
3. Средства индивидуальной защиты при работе с больными коронавирусной инфекцией включают:
1) Медицинскую маску
2) Халат
3) Противочумный костюм 1 типа
4. Выберите один или несколько правильных ответов. При сборе медицинских отходов запрещается:
1) снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
2) перегружать упакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую
3) вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания
5. С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента?
1) Защитить пациента, себя и окружающую среду
2) Защитить себя (медработника)
3) Защитить персонал и окружающую среду
6. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) Отказ от использования общественного транспорта
2) Использование СИЗ для медработников
3) Использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 часа
7. Текущую уборку помещений проводят:
1) 2 раза в день
2) Ежедневно
3) Каждые 2 часа
8. К физикальному способу исследования пациента при коронавирусной инфекции относится:
1) Измерение объема грудной клетки
2) Измерение температуры
3) Измерение роста
9. После выздоровления или смерти пациента от COVID-19 проводят дезинфекцию:
1) Профилактическую
2) Заключительную
3) Текущую
10. Пациент с повышенной температурой или с признаками ОРВИ:
1) Не допускается в поликлинику
2) Сопровождается в инфекционный бокс
3) Сопровождается на прием к врачу вне очереди
11. Выберите несколько верных ответов. Обработка открытых частей тела проводится:
1) раствором хлорамина 0,5 % – 1 %
2) этиловым спиртом 70 %
3) перекисью водорода 3 %
12. После выздоровления или смерти пациента от COVID-19 проводят дезинфекцию:
1) Профилактическую
2) Текущую
3) Заключительную
13. С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток?
1) Защитить пациента
2) Защитить пациента, себя и окружающую среду
3) Защитить себя (медработника)
14. Нормативный документ, обязательный к исполнению при работе с медицинскими отходами:
1) СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
2) СанПиН 2.1.3684-21 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
3) СанПиН 3.1.5. 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции
15. Мытье рук с мылом необходимо проводить:
1) В течение 2-3 минут
2) В течение 30 секунд – 1 минуты
3) В течение 1-2 минут
16. После снятия комбинезона:
1) Его выворачивают наизнанку
2) Его выворачивают лицевой стороной внутрь
3) Не имеет значения
17. Все отходы, полученные от пациентов с предполагаемой или подтвержденной инфекцией, следует утилизировать как медицинские отходы:
1) класса Г
2) класса Б
3) класса В
18. Одноразовую маску после использования, чтобы утилизировать, следует:
1) Не нужно выбрасывать, а рекомендуется постирать и вновь применять
2) Просто выбросить в мусорное ведро
3) Завернуть в пакет, а потом выбросить
19. Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску:
1) Желтую
2) Черную
3) Красную
20. Для обработки слизистой носа медперсонала при попадании биологического материала пациента, инфицированного COVID-19, используется:
1) Раствор борной кислоты
2) Этиловый спирт
3) Перекись водорода
21. Выберите несколько верных ответов. Абсолютными противопоказаниями к вакцинации от COVID-19 любой зарегистрированной вакциной являются:
1) Беременность
2) Серьезные поствакцинальные реакции и (или) осложнения
3) Острые инфекционные лихорадочные состояния
22. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак):
1) При температуре не ниже минус 18 °C
2) Хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут
3) Хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут
23. При входе в поликлинику пациента:
1) Осматривают на педикулез
2) Осматривают слизистые
3) Измеряют температуру тела
24. Что необходимо для эффективного мытья и обеззараживания рук?
1) отсутствие лака на ногтях, коротко подстриженные ногти
2) отсутствие на руках колец и ювелирных украшений
3) отсутствие на руках царапин, мелких ран
4) отсутствие на руках нанесенного крема на восковой или полимерной основе
25. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью:
1) «Отходы. Класс В», названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица
2) Названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица
3) «Отходы. Класс В», даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица
26. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять:
1) В течение 30 секунд
2) В течение 1-2 минут
3) В течение 2-3 минут
27. С источником инфекции COVID-19 поступают следующим образом:
1) Обеспечивают средствами индивидуальной защиты всех, кто контактировал с зараженным человеком
2) Изолируют
3) Обеззараживают личные вещи
28. Выберите несколько верных ответов. Неспецифические профилактические мероприятия в отношении механизмов передачи новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, включают:
1) Проведение дезинфекционных мероприятий
2) Мытье рук
3) Использование спецодежды для медработников
29. Средства индивидуальной защиты при работе с больными коронавирусной инфекцией включают:
1) Медицинскую маску
2) Халат
3) Противочумный костюм 1 типа
30. Как правильно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции?
31. Вакцину от COVID-19 «КовиВак» вводят:
1) двукратно с интервалом 30 дней
2) двукратно с интервалом 14 дней
3) однократно
32. Снятие защитного костюма проводится:
1) В чистой зоне
2) В специальном помещении
3) В грязной зоне
33. Выберите несколько верных ответов. К мерам неспецифической профилактики COVID-19 относятся:
1) Соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров
2) Соблюдение режима самоизоляции
3) Активная вакцинация граждан
34. Индивидуальная посуда больного COVID-19 должна обеззараживаться:
1) После выздоровления и выписки больного
2) Ежедневно
3) После каждого приема пищи
35. Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится:
1) При любых действиях, требующих соблюдения асептики
2) Если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток
3) Во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом
36. Для предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводят дезинфекцию:
1) Заключительную
2) Профилактическую
3) Текущую
4) Очаговую
37. К отходам класса В относятся:
1) отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 группы патогенности
2) материалы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не представляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека
3) материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории
38. Снижение обсеменённости воздуха при коронавирусной инфекции происходит путём:
1) Проветривания
2) Протирания поверхностей дезрастворами
3) Воздействия ультрафиолетовым излучением
39. Сотрудник завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений после заполнения пакета:
1) Не более чем на ½
2) Не более чем на ¾
3) При полном заполнении
40. Для сбора отходов класса В в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19 используют одноразовую упаковку:
1) Красного цвета
2) Желтого цвета
3) Черного цвета
41. Доставка пациентов в стационар при подозрении на наличие у него инфекции COVID-19 осуществляется:
1) На личном автомобиле
2) Бригадой скорой помощи
3) На специальном транспорте
42. Утилизация отходов класса В происходит после их:
1) Измельчения
2) Обеззараживания
3) Автоклавирования
43. При выявлении больного коронавирусной инфекцией:
1) Провести косметический ремонт палаты
2) Провести внеочередной флюорографический осмотр медицинских работников
3) Составить списки контактных лиц с указанием места жительства
44. Показанием для госпитализации больного с новой коронавирусной инфекцией является:
1) Температура 38° С, SpO2 — 94%
2) Температура 37,5° С, SpO2 — 93%
3) Частота дыхательных движений 20 SpO2 менее 93%
45. После выздоровления или смерти пациента от COVID-19 проводят дезинфекцию:
1) Заключительную
2) Профилактическую
3) Текущую
46. Для предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводят дезинфекцию:
1) Заключительную
2) Текущую
3) Профилактическую
47. Дезинфекция в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19 — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение:
1) Грызунов
2) Членистоногих
3) Вирусов COVID-19
48. Характерные клинические проявления заболевания:
1) Боль в сердце
2) Кашель, одышка
3) Диарея
49. Для обработки слизистой глаз медперсонала при попадании биологического материала пациента, инфицированного COVID-19, используется:
1) Раствор борной кислоты
2) Проточная вода
3) Этиловый спирт
50. Правильная последовательность надевания средств индивидуальной защиты медперсоналом при работе с инфицированными COVID-19 включает:
1) 1) перчатки; 2) халат; 3) маска или респиратор; 4) защитные очки
2) 1) халат; 2) маска или респиратор; 3) защитные очки; 4) перчатки
3) 1) защитные очки; 2) перчатки; 3) халат; 4) маска или респиратор
4) 1) маска или респиратор; 2) халат; 3) защитные очки; 4) перчатки
51. Для медицинских работников, работающих с больными коронавирусной инфекцией COVID-19, проводятся медицинские осмотры с термометрией:
1) 1 раз в неделю
2) 2 раза в день
3) 1 раз в день
52. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария — применение:
1) Растворов
2) Пара
3) УФ-лучей
53. Кого в первую очередь извещает врач при выявлении пациента с коронавирусной инфекцией?
1) Руководителя
2) Бюро ВОЗ
3) Роспотребнадзор
54. Что из СИЗ врач не должен надевать, прежде чем войти в квартиру пациента:
1) Халат
2) Резиновый фартук
3) Защитные очки
55. При рассыпании отходов:
1) собрать отходы, используя во время работы защитную одежду и средства индивидуальной защиты, провести обеззараживание поверхностей в месте рассыпания отходов
2) утрамбовать отходы в единую тару
3) позвать уборщицу, сообщить руководителю
56. При выявлении больного коронавирусной инфекцией:
1) Составить списки контактных лиц с указанием места жительства
2) Провести внеочередной флюорографический осмотр медицинских работников
3) Провести косметический ремонт палаты
57. Количество антисептика для обработки рук медицинского персонала:
58. Вся снятая одежда, которая подлежит повторному использованию проходит обеззараживающую обработку:
1) принудительной сушки в дезинфицирующей камере
2) полного погружения в бак с дезинфицирующим раствором
3) жестким рентгеновским облучением в течение 15 минут
4) отпариванием на максимальном режиме мощности
59. С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?
1) Защитить пациента
2) Защитить пациента и окружающую среду
3) Защитить персонал и окружающую среду
60. Надевание защитного костюма проводится:
1) Не имеет значения
2) В чистой зоне
3) В грязной зоне
61. Вакцину от COVID-19 «ЭпиВакКорона» вводят:
1) двукратно с интервалом не менее 30 дней
2) трехкратно по схеме 0-21-45 дней
3) двукратно с интервалом не менее 14-21 день
62. Вакцинные препараты «ЭпиВакКорона», «Гам-Ковид-Вак», «КовиВак», «Спутник Лайт» рекомендовано вводить:
1) внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча
2) внутрикожно в среднюю треть наружной поверхности плеча
3) внутримышечно в среднюю треть наружной поверхности плеча
63. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае:
1) Малосимптомного проявления заболевания у лиц старше 70 лет
2) Малосимптомного проявления заболевания у лиц моложе 20 лет
3) Отсутствия клинических проявлений заболевания или легком течении у больных в возрасте 25-60 лет.
64. Обработка открытых частей тела проводится:
1) После снятия защитного костюма
2) Не проводится
3) После надевания защитного костюма
65. Для обработки рук и лица медперсонала при попадании биологического материала COVID-19-инфицированного пациента, используется:
1) Проточная вода
2) Перекись водорода
3) Этиловый спирт
66. Прежде чем контактировать с пациентом с признаками ОРЗ, врач должен:
1) Попросить человека надеть маску
2) Снять маску
3) Надеть халат
67. Правильная последовательность удаления средств индивидуальной защиты медперсоналом при работе с инфицированными COVID-19 включает:
1) 1) респиратор; 2) перчатки; 3) защитные очки; 4) халат
2) 1) халат; 2) респиратор; 3) перчатки; 4) защитные очки
3) 1) перчатки; 2) защитные очки или маска; 3) халат; 4) маска или респиратор
68. Пациенты, находящиеся в стационаре:
1) Не имеют возможности общаться с родственниками
2) Имеют возможность общаться с родственниками при их личном посещении
3) Могут использовать мобильный телефон
69. Гигиену рук следует выполнять:
1) перед выходом из палаты
2) после снятия стерильных или нестерильных перчаток
3) после выхода из палаты
Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов
В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.
Снятие и замена защитной одежды и СИЗ при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из «заразной» зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимых загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов – незамедлительно.
Защитная одежда изготавливается из специальных легко моющихся устойчивых к износу тканей, обладающих водоотталкивающими свойствами и максимальной защитной эффективностью по микробному аэрозолю. Ткани для изготовления СИЗ многократного применения должны быть также устойчивы к воздействию химических веществ, высокой температуры, выдерживать заявленное производителем число циклов обработки (стирки и обеззараживания) без утраты своих свойств. Материалы и узлы СИЗ должны сохранять свойства, обеспечивающие заданный коэффициент защиты, после проведения соответствующих видов деконтаминации в течение всего срока эксплуатации, установленного для конкретного вида и типа СИЗ.
ГОСТ 12.4.175-88 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Одежда специальная защитная. Нормы проницаемости микроорганизмами» не распространяется на специальную защитную одежду, применяемую для защиты от возбудителей особо опасных инфекций (сибирская язва, бруцеллез и др.). Ряд директив и стандартов, направленных на обеспечение высокого качества спецодежды для защиты персонала при работе с патогенными биологическими агентами, принят в странах Европейского союза:
— ISO 16603:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of the resistance of protective clothing materials to penetration by blood and body fluids — Test method using synthetic blood (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению крови и биологических жидкостей –метод тестирования с использованием синтетической крови);
— ISO 16604:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of resistance of protective clothing materials to penetration by blood-borne pathogens — Test method using Phi-X 174 bacteriophage (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению передающихся через кровь патогенов – метод тестирования с использованием бактериофага Phi-X 174);
— ISO 22610:2018 Surgical drapes, gowns and clean air suits, used as medical devices, for patients, clinical staff and equipment — Test method to determine the resistance to wet bacterial penetration (Хирургические покровные ткани, халаты и костюмы для «чистых» помещений, используемые как изделия медицинского назначения для пациентов, персонала и оборудования – метод тестирования бактериальной проницаемости во влажном состоянии);
— NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).
Для изготовления защитной одежды применяются ткани, на основе полиэфирных (ПЭТ), полиамидных (ПА), полипропиленовых (ПП) волокон, полиэтилена высокого давления (ПЭВД), полипропилентерефталата (ПТТ) и других термопластичных полимеров, в частности следующие:
— Барьер 2Х (Ламсистем-ЛТО) – специализированная антистатическая ткань из микрополиэфира с добавлением антистатической нити и антимикробной крове- и водоотталкивающей отделкой. Возможность химического и термического обеззараживания (автоклавирования).
Защитный костюм должен обеспечивать повышенную защиту передней поверхности, сведение к минимуму «мехового эффекта» (засасывание загрязненного воздуха в подкостюмное пространство), возникающего. при движениях персонала, удобство для самостоятельного безопасного использования, предотвращающего риск контактного заражения. Количество таких элементов, как складки, швы, строчки, хлястики, наружные карманы, должно быть минимальным. Рекомендуется использовать застежки типа «молния», «вилькро». Комбинезоны, халаты для повышения защитных свойств должны иметь сварные или проклеенные дополнительной лентой швы. Присоединительные узлы, детали и другие конструктивные элементы СИЗ всех классов должны максимально унифицироваться. Применяемые для изготовления СИЗ материалы и места соединений деталей и узлов СИЗ должны обладать устойчивостью к агрессивным средам.
Наименование и показатели свойств средств индивидуальной защиты кожных покровов
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Уточнены рекомендации по использованию средств индивидуальной защиты медработниками в условиях COVID-19
Уточнены рекомендации по использованию средств индивидуальной защиты медработниками в условиях COVID-19
Согласно методических рекомендаций от 09.07.2021 МР 3.1.0252-21 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях»
Обновлены некоторые рекомендации по комплектации СИЗ. Так, бригадам неотложной помощи для выезда к лихорадящим больным с признаками ОРВИ требуются одноразовые медицинские халаты, шапочки, респираторы класса не ниже FFP2 в комплекте с лицевыми щитками, медицинские перчатки и бахилы (при входе в помещения). Для выезда к другим пациентам респиратор можно заменить на медицинскую маску, а вместо одноразового халата надеть обычный медицинский.
Сотрудников регистратуры обеспечивают медицинскими халатами, масками, шапочками. Если на посту нет защитного экрана (барьера), нужны лицевые щитки. Все эти средства защиты, а также медицинские перчатки должны быть у работников, которые измеряют температуру на входе в поликлинику.
Персонал процедурного, перевязочного, смотрового кабинета для защиты должен использовать шапочки, медицинские халаты, маски и перчатки.
Участковым терапевтам для приема пациентов без лихорадки рекомендуют надевать медицинский халат, шапочку, респиратор класса защиты не ниже FFP2. Узким специалистам (кроме стоматолога, отоларинголога) нужно иметь шапочку, медицинский халат и маску.
Для работающих с больными COVID-19 медицинским работникам рекомендованы: защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками или лицевым щитком; медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы (из ранее действующего методического документа МР 3.1.0229-21 исключены водонепроницаемые бахилы, изолирующая полумаска с противоаэрозольным или комбинированным фильтром класса защиты P3 (по противоаэрозольному компоненту).
МНОГОРАЗОВАЯ ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА И ПОРЯДОК ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ COVID-19
Защитная одежда (противочумный костюм) предназначается для защиты медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, геморрагических вирусных лихорадок, оспы обезьян и других возбудителей I-II групп патогенности при всех основных механизмах их передачи.
Показателями к применению противочумного костюма являются: обслуживание больного в амбулаторно-поликлинических и госпитальных учреждениях, перевозка (эвакуация) больного, а также проведение текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции, дератизации), взятие материала от больного для лабораторного исследования и его проведение, вскрытие и захоронение трупа, проведение медицинских осмотров и опросов лиц, находящихся под медицинским наблюдением.
Противочумный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков, тапочек, медицинской шапочки, противочумного халата, капюшона (большой косынки), резиновых перчаток, резиновых (кирзовых) сапог или глубоких галош, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), защитных очков типа летных, полотенца.
Для вскрытия трупа необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.
Противочумный костюм шьют из бязи или полотна по типу хирургического халата, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы его должны глубоко заходить одна за другую, а пояс, состоящий из двух частей, должен быть шире и длиннее обычного, чтобы его можно было завязывать спереди петлей.
Завязки у высокого ворота делают по тому же типу, что и пояс. Для завязывания рукавов пришивают одну длинную тесемку.
Противочумную косынку изготовляют из бязи или полотна размером 90x100x125 см. Капюшон, который должен полностью закрывать лоб, щеки, шею и подбородок, шьют из этой же ткани.
В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов:
Комплекты защитной одежды должны быть подобраны по размерам и маркированы.
Применение защитной одежды при профессиональных рисках инфицирования вирусом COVID-19
Применение защитной одежды проводится в соответствии санитарно-эпидемиологическими правилами «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности» СП 1.3.1285-03.
Порядок надевания противочумного костюма
Противочумный костюм надевают до входа в заразное отделение или на территорию очага, не спеша, в строго установленной последовательности, тщательно, чтобы в нем было удобно и безопасно работать.
Рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. При отсутствии указанных препаратов или при аллергии к ним у медицинского работника слизистые обильно промывают водой.
Костюм надевают в следующем порядке:
Комбинезон (пижама), носки, сапоги (галоши), капюшон (большая косынка) и противочумный халат. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах.
Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний — заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние — на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.
Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, что предупреждает их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны. Затем надеваются перчатки (после проверки их на целость воздухом). За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце.
При проведении патологоанатомического вскрытия и работе с зараженными животными дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.
Порядок снятия костюма
Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош; тазик с дезраствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма; банка с притертой пробкой с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа; кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок; металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца; металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток.
При обеззараживании костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружают в раствор. Когда обеззараживание проводится автоклавированием, кипячением или в дезкамере, костюм складывают соответственно в баки, в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующими растворами.
Снимают костюм медленно, не торопясь. В течение 1-2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе (6% раствор перекиси водорода, 3% раствор хлорамина), медленно вынимают полотенце, сворачивают его и помещают в дезраствор; протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезраствором, клеенчатый фартук, снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь; снимают вторую пару перчаток и нарукавники; сапоги или галоши протирают сверху вниз ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (для каждого сапога применяют отдельный тампон); не касаясь открытых частей кожи, вынимают фонендоскоп; очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс и, отпустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь; снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целость в дезрастворе (но не воздухом). Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их. Необходимо помнить, что после снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор.
После снятия противочумного костюма руки обрабатывают 70° этиловым спиртом, тщательно моют с мылом в теплой воде.
Защитную одежду, предназначенную для работы в очагах инфекционных заболеваний, госпиталях, изоляторах, блоках для работы с инфицированными животными, обеззараживают сразу после использования полным погружением в дезинфицирующий раствор. В случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезинфицирующей камере, костюмы складывают в биксы, баки или мешки для камерного обеззараживания.
Обеззараживание противочумного костюма (ПЧК) из хлопчатобумажной ткани при рисках COVID-19
Обеззараживание происходит согласно приложению 1 (раздел III. Вирусы, риккетсии и хламидии) действующих СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)».