какие стомы бывают в урологии
Уход за стомой, современные урологические средства
В каких случаях назначают операцию по стомированию
Необходимость в удалении выводящих органов может возникать в результате различных заболеваний (врожденных или приобретенных) и травм. Наиболее распространенными среди них являются следующие:
Как правильно ухаживать за стомой
1. Водой и мылом тщательно вымойте руки.
2. Опорожните дренируемые или удалите в непроницаемый полиэтиленовый пакет одноразовые кало- или мочеприемники.
3. Плавно, постепенно сокращая расстояние до стомы, промойте само отверстие и кожу вокруг него теплой водой или с помощью специализированного очистителя. Для этой цели можно использовать салфетки из мягкой ткани без ворса.
Не обрабатывайте стому с помощью ватных тампонов, т.к. их ворсинки могут спровоцировать раздражение кожи и помешать герметичному прилеганию кало- или мочеприемника.
Нежелательно использовать для гигиенических процедур мыльный раствор, т.к. щелочь смывает с кожи естественный защитный слой, делая ее более восприимчивой к действию микроорганизмов и подверженной травмированию.
4. Аккуратно промокните кожу вокруг стомы мягкой тканью или марлей. По возможности дайте ей полностью высохнуть.
5. Волосы вокруг стомы следует регулярно удалять с помощью ножниц. Использование бритвенного станка или депилирующих кремов может привести к раздражению кожи.
Образ жизни стомированных пациентов
Пациенты со стомой могут жить полноценной жизнью, испытывая минимальные неудобства в связи со своим состоянием. Достаточно лишь соблюдать ряд правил:
Современные средства ухода за стомой:
Паста для выравнивания кожи эффективно разглаживает поверхность вокруг стомы, обеспечивая тем самым более надежную фиксацию кало- или мочеприемника.
Защитные кремы помогают в профилактике и борьбе с повреждениями кожи, спровоцированными действием каловых масс, гноя и мочи. Они снимают раздражения, увлажняют, восстанавливают естественный уровень рН кожи и одновременно формируют водоотталкивающий защитный барьер.
Нейтрализаторы запаха. Это концентрированный раствор, который добавляется в кало- или уроприемник при замене или опорожнении и эффективно справляется с неприятными запахами любого происхождения.
В однокомпонентных калоприемниках адгезивная пластина соединена со стомным мешком. При замене мешка пластина также меняется.
В двухкомпонентных калоприемниках пластина и сборный мешок представляют собой две отдельные системы. Для замены стомного мешка пациент может без усилий отсоединить его от пластины. Таким образом, на протяжении периода использования двухкомпонентных калоприемников осуществляется замена только мешка.
Калоприемники можно подразделить еще на 2 вида:
В соответствии с назначением и объемом мочеприемники можно классифицировать на следующие группы:
Также в зависимости от категории пациентов, для которых предназначается данное приспособление, можно выделить женские и мужские мочеприемники.
Безусловно, стомированные пациенты вынуждены вносить коррективы в привычную жизнь и несколько ограничивать свою активность. Однако благодаря современным средствам для ухода за стомой они могут быстро приспособиться к своему новому положению и спустя непродолжительное время практически забыть о дискомфорте.
Уростома и основные правила ухода за ней
Уростома и основные правила ухода за ней
Что такое уростома?
Уростома – это искусственное хирургическое отверстие на передней брюшной стенке, его функция – выведения мочи из организма в случаях, когда это не возможно естественным путем. Необходимость в формировании уростомы может возникнуть при различных врожденных дефектах, травмах или заболеваниях мочевого пузыря или уретры.
Искусственное отверстие не имеет управляемой мускулатуры и поэтому отсутствует возможность контролировать мочеиспускание, моча будет отводиться автоматически.
Уроприемник
Для сбора оттекающей мочи используют уроприемник или стомный мешок.
Он состоит из мешка, в котором скапливается моча, и клеевой основы для крепления к коже. Выбор типа уроприемника очень индивидуален, он должен максимально подходить вам и соответствовать рекомендациям доктора.
Для того чтобы найти наиболее подходящий для вас стомный мешок очень важно учесть несколько факторов:
Хороший стомный мешок должен:
Виды уроприемников
Сейчас выпускается огромное количество уроприемников, различающихся по форме и размерам. Два основных типа: однокомпонентный уроприемник (состоит из мешка со встроенной клеевой основой) и двухкомпонентный уроприемник (клеевая пластина и стомный мешок являются отдельными частями).
Наилучший выбор – это стомный мешок с клапаном слива мочи и антирефлюксным механизмом для предупреждения обратного заброса мочи в стому.
Немного о строении мочевыделительной системы человека
Мочевыделительная система человека включает:
Основная её функция состоит в образовании и выведении мочи. Выводятся продукты распада жизнедеятельности организма, и регулируется водный баланс. В почках фильтруется кровь и образуется моча, затем моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где накапливается до возникновения позыва к мочеиспусканию.
Все система функционирует таким образом, что не позволяет инфекции извне попасть восходящим путем в почки и вызвать воспаление. При наличии уростомы возникает опасность попадания инфекции в мочеточники и восходящим путем в почки, в этом случае забота о защите от инфекции ложится на самого пациента. Поэтому уростома требует тщательного ухода и внимания.
Основные правила ухода за уростомой и кожей вокруг неё:
Каждый из видов уроприемников требует своего подхода. Однокомпонентные (простой мешок) опорожняются по мере наполнения, и меняются раз в сутки. Двухкомпонентные (мешок с клапаном, препятствующим забросу мочи обратно в стому) дополнительно требуют еженедельной замены пластины.
Существуют особые средства ухода за уростомой
Паста
Это средство способствует выравниванию кожи и устраняет кожные складки, шрамы и другие неровности, создавая гладкую поверхность для надежной фиксации приемника для кала или мочи. Кроме этого, паста является хорошим герметиком и предотвращает протекания из стомы. Перед использованием этого средства больной должен обязательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к упаковке.
Специальный очиститель
Это средство может заменять мыло, воду и агрессивные по отношению к коже вещества в виде спиртосодержащих растворов и растворителей. Очиститель хорошо очищает кожные покровы от мочи, кала и гноя, оказывая дезинфицирующее и смягчающее действие. Он может использоваться для ухода за здоровой, чувствительной и слегка поврежденной кожей.
Очиститель не нуждается в смывании. После его использования и перед наклеиванием приемника для кала и мочи кожа должна полностью просохнуть.
Защитная пленка
Это специальное вещество, растворенное в жидкости, которое распыляется в виде аэрозоля на нужную область. Жидкость испаряется за 1-2 минуты, оставляя после себя тонкую «вторую кожу». Она обладает свойствами полупроницаемости, отталкивает воду и при этом позволяет коже дышать. Применяется для защиты кожи от агрессивных выделений (каловых масс, мочи), а также от механической травмы при смене мешка или пластины.
Не допускается нанесение на поврежденную кожу.
Удаляется с поверхности специальным очистителем.
Защитная пудра
Это средство применяется для ухода за поврежденными участками кожи. Пудра применяться для устранения мокнутия так как является хорошим адсорбентом и помогает заживлению кожи вокруг стомы. Перед приклеиванием мешка ее остатки удаляются сухой салфеткой.
Нейтрализатор запаха
Представляет собой концентрат, несколько капель которого необходимо поместить в уроприемник и потереть его стенки друг о друга. Эффективно нейтрализует любой запах.
Не допускается нанесение на область стомы.
Жизнь с уростомой
Первое время после установки уростомы многим пациентам сложно привыкнуть контролировать своё положение во время сна. При повышенной двигательной активности во сне мешок может просто отвалится, может сдавливаться или смещаться.
Внешний вид
Пациенту с уростомой приходится менять свой гардероб на более свободные и не облегающие вещи, которые позволяют сделать ношение уроприемника максимально незаметным.
Гигиена
Стома – не помеха для принятия душа. Проводите процедуру как с установленным мешком для сбора мочи, так и без него. Температура воды не должна быть горячей, чтобы не повредить тонкую кожу стомы. При мытье на область стомы не используйте мочалку. Применяйте специальные средства гигиены.
Питание
Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным. Первые несколько месяцев после установки стомы рекомендуется избегать пищу, содержащую клетчатку. Жирные продукты, острые и копченые, а также спиртные напитки могут усиливать раздражение кожи и не рекомендуются.
Следите за употреблением достаточного количества жидкости.
Интимная жизнь
Поскольку уростома изменяет внешний вид человека, уместен будет вопрос, как это отразится на личной жизни. Самое главное здесь – открытый искренний разговор о наличии стомы с партнером. Отношения, построенные на доверии и взаимной поддержке, позволяют преодолеть эстетический и моральный дискомфорт. Перед близостью рекомендуется опустошить мешок
Спорт и физическая активность
Легкая атлетика, йога и гимнастика, а также занятия на тренажерах без усилия на мышцы пресса – рекомендуемые виды активности для стомированных пациентов.
Под запретом – бокс, каратэ, футбол, хоккей и другие контактные виды спорта.
Плавать в бассейне или общественном водоеме можно, только с установленным мочеприемником. Чтобы избежать реакции со стороны окружающих на общественных пляжах, можно надеть закрытый купальник или купаться в одежде.
Работа
По окончанию послеопереционного периода (2-4 недели), можно снова приступать к работе. Не рекомендуются только тяжелые физические нагрузки.
Путешествия
Стома – не повод отказываться от путешествий и деловых поездок.
Уростома безусловно меняет вашу жизнь, но то, на сколько эта жизнь будет активной и полноценной во многом зависит от вас.
Мы желаем Вам доброго здоровья и долгих лет счастливой жизни!
Об уростоме
Эта информация поможет вам узнать об уростоме и уростомной мочеприемной системе.
Об уростоме
Уростома — это отверстие в брюшной полости (на животе), через которое из организма выходит моча. После операции на мочевом пузыре с формированием уростомы (подвздошного канала) моча будет поступать из почек в мочеточники и далее в подвздошный канал и выходить через небольшое отверстие в брюшной полости, которое называется стомой (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Мочевыделительная система после операции на мочевом пузыре с формированием уростомы (подвздошного канала)
Стома всегда должна быть насыщенно-розового или красного цвета. Если стома имеет серый, коричневый или черный цвет, немедленно обратитесь к своему врачу.
У вас не будет возможности контролировать вытекание мочи из стомы. Вы будете надевать уростомную мочеприемную систему (устройство) на вашу стому для сбора и удержания мочи.
Существует несколько различных видов уростом. Медсестра/медбрат-стоматерапевт расскажет вам, какую именно стому будут формировать у вас, и ответит на ваши вопросы.
Об уростомной мочеприемной системе
Уростомная мочеприемная система состоит из 2 частей: клеевой пластины (которая приклеивается к коже) и стомного мешка (мешка, в котором удерживается моча). В двухкомпонентной мочеприемной системе клеевая пластина и стомный мешок — это отдельные компоненты, которые можно отсоединить друг от друга. В однокомпонентной системе клеевая пластина и стомный мешок соединены.
В больнице и дома вы будете пользоваться мочеприемными системами различного типа. Это обусловлено тем, что по мере заживления стома будет уменьшаться в размерах. Окончательный размер стома приобретает, как правило, через 6–8 недель.
В больнице
Пока вы находитесь в больнице, вас научат ухаживать за уростомой и мочеприемной системой.
Находясь в больнице, пациенты в большинстве случаев используют двухкомпонентную мочеприемную систему с удлинителем, который называется адаптером низкого давления. Этот адаптер устанавливается между клеевой пластиной и стомным мешком, создавая дополнительное пространство. С ним врачам и медсестрам/медбратьям легче отсоединять стомный мешок от клеевой пластины и устанавливать его обратно, сильно не надавливая при этом на ваш живот. Кроме того, он позволит вам чувствовать себя более комфортно, когда врач будет осматривать стому.
После выписки из больницы вы будете использовать либо двухкомпонентную, либо однокомпонентную мочеприемную систему. К вам будет приходить медсестра/медбрат по уходу на дому, чтобы научить вас ухаживать за стомой и мочеприемной системой.
По мере заживления тканей и уменьшения размеров стомы вы можете использовать различные мочеприемные системы. Вы будете приходить на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту амбулаторного отделения. Медсестра/медбрат будет осматривать стому вместе с вами, отслеживать ее заживление и помогать вам выбирать наиболее подходящие мочеприемные системы и вспомогательные принадлежности для ухода за стомой (продукцию, которую вы будете использовать вместе с мочеприемной системой).
Последующее наблюдение
После выписки из больницы обратитесь в офис своего врача, если вам будет необходимо проконсультироваться с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом.
Если медсестры/медбрата-стоматерапевта не будет на месте в момент вашего обращения, сотрудники офиса передадут ваше сообщение, и с вами свяжутся позже.
Ваш первый осмотр у медсестры/медбрата-стоматерапевта состоится через 2 недели после выписки из больницы. Будет не лишним прийти на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту амбулаторного отделения через 2–3 месяца и через 6 месяцев после операции. К медсестре/медбрату-стоматерапевту следует также обращаться при возникновении проблем с кожей или вопросов, касающихся мочеприемной системы.
В первое время после операции вы можете немного похудеть. Вы скорее всего наберете часть потраченного веса через 3–6 месяцев после операции. В этот период вы можете заметить небольшие изменения формы живота. Такие изменения могут менять посадку мочеприемной системы, вызывая у вас ощущение дискомфорта. Если это произойдет, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вам могут порекомендовать более гибкую мочеприемную систему, повторяющую движения вашего тела.
Желательно также выбрать более гибкую мочеприемную систему, если с вашей вам неудобно нагибаться, поворачивать туловище или выполнять физические упражнения. Медсестра/медбрат-стоматерапевт поможет вам подобрать систему, оптимально подходящую для вашего тела и занятий.
При возникновении вопросов или опасений, а также для записи на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту всегда обращайтесь в офис своего врача.
Размещение мочеприемной системы
Разместите стомный мешок так, чтобы он был направлен вниз, и его можно было заправить в штаны или нижнее белье. По желанию вы также можете его сложить. Вы также можете приобрести специальное нижнее белье или маскирующие пояса, например те, что предлагаются на веб-сайтах www.ostomysecrets.com или www.steathbelt.com.
Ношение ремня или подтяжек
Вместе с мочеприемной системой вы можете носить ремень или подтяжки на штанах. Если вы предпочли ремень, носите его над или под стомой. Если носить его непосредственно на стоме, это может вызвать раздражение, кровотечение или чрезмерное разрастание тканей.
Подготовка запасного комплекта
Подготовьте небольшой запасной комплект, включающий предварительно вырезанную по размеру клеевую пластину, стомный мешок и несколько марлевых салфеток. Всегда носите запасной комплект с собой, чтобы иметь возможность сменить стомный мешок в случае утечки.
Не подвергайте запасной комплект действию прямых солнечных лучей и держите его вдали от источников тепла.
Заказ принадлежностей
Компании-поставщики продукции для ухода за стомой
Существует 2 основных вида компаний-поставщиков продукции для ухода за стомой.
Когда следует заказывать принадлежности
Заказывайте дополнительные принадлежности, когда у вас остается только 1 упаковка мочеприемников или клеевых пластин. Вы можете разместить заказ у одного из указанных ниже дистрибьюторов продукции для ухода за стомой:
Выберите дистрибьютора продукции для ухода за стомой, который принимает вашу медицинскую страховку. Вы можете выяснить это, позвонив дистрибьютору.
Вспомогательные принадлежности для ухода за стомой
Существует множество различных вспомогательных принадлежностей для ухода за стомой. Вот их некоторые примеры:
Возможно, вам не нужно использовать все эти вспомогательные принадлежности. Медсестра/медбрат-стоматерапевт предоставит вам подробную информацию о вспомогательных принадлежностях, которые могут быть наиболее полезными для вас.
Ночной мочеприемник
Ночной мочеприемник — это мешок или бутылка, которые подсоединяются снизу к стомному мешку. Он вмещает больше мочи, чем обычный стомный мешок.
Важно использовать ночной мочеприемник во время сна, чтобы не допустить переполнения стомного мешка. Если стомный мешок переполнен, он может подтекать, или моча из него может затечь обратно в стому и вызвать развитие инфекции. Использование ночного мочеприемника также может избавить вас от необходимости вставать ночью, чтобы опорожнить стомный мешок.
Чтобы подсоединить ночной мочеприемник к стомному мешку, вам нужно будет использовать адаптер. Такой адаптер вкладывается в каждую упаковку стомных мешков.
Уход за ночным мочеприемником
Каждое утро сливайте мочу из мешка или бутылки ночного мочеприемника в унитаз. После опорожнения мешка или бутылки промывайте ночной мочеприемник. Можно делать это теплой водой или смесью из ¼ чашки белого уксуса и 1 чашки воды. Вы также можете приобрести очищающие средства, например M9 ™ Crystallizer. После промывания ночного мочеприемника дайте ему высохнуть.
Меняйте ночной мочеприемник каждые 2–4 недели.
Носимый ножной мочеприемник
Носимый ножной мочеприемник — это мешок, который вмещает больше мочи, чем обычный стомный мешок. Рекомендуется пользоваться носимым ножным мочеприемником в поездках или в тех случаях, когда у вас нет возможности пойти в туалет, чтобы опорожнить стомный мешок (например, во время игры в гольф или в дорожной пробке).
Расходы на приобретение носимых ножных мочеприемников могут не покрываться вашей медицинской страховкой. Вы можете позвонить дистрибьютору продукции для ухода за стомой, чтобы уточнить, покрывает ли ваша медицинская страховка расходы на приобретение носимого ножного мочеприемника.
Уход за носимым ножным мочеприемником
Когда мешок наполняется, сливайте мочу из носимого ножного мочеприемника в унитаз. После опорожнения мешка промывайте его. Можно делать это теплой водой или смесью из ¼ чашки белого уксуса и 1 чашки воды. Вы также можете приобрести очищающие средства, например M9 ™ Crystallizer. После промывания носимого ножного мочеприемника дайте ему высохнуть.
Меняйте носимый ножной мочеприемник каждую неделю, независимо от того, сколько раз вы им пользовались.
Знакомство с новой продукцией
Вы можете узнать о новой продукции, обратившись с соответствующими вопросами к медсестре/медбрату-стоматерапевту, позвонив производителям продукции для ухода за стомой и попросив их предоставить вам образцы новой продукции, или же через поиск продукции для ухода за уростомой в Интернете. Если вы обращаетесь к производителю продукции для ухода за стомой или прибегаете к поиску информации в Интернете, обязательно убедитесь в том, что вы изучаете продукцию для ухода за уростомой, а не калоприемники.
Вы также можете узнавать о новой продукции, став участником тематического онлайн-чата или местной группы поддержки для людей с уростомой. Зачастую другие люди, сталкивающиеся с теми же проблемами, знают о продукции, которая может отвечать вашим потребностям. Ознакомьтесь с перечнем онлайн-групп поддержки и веб-сайтов в разделе «Ресурсы» данного материала, чтобы найти для себя подходящую местную группу поддержки. Прежде чем использовать новую продукцию для ухода за уростомой, обязательно проконсультируйтесь с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом.
Смена уростомной мочеприемной системы
Вам следует менять мочеприемную систему примерно каждые 3-4 дня. В случае утечки мочи смените мочеприемную систему немедленно. Лучше менять мочеприемную систему утром до того, как вы выпьете какие-либо жидкости. Обычно утром из стомы вытекает меньше мочи.
Первые несколько раз вы будете менять мочеприемную систему лежа на кровати в больничной палате. По мере выздоровления вы можете менять мочеприемную систему там, где вам наиболее удобно это делать. Многие предпочитают делать это в ванной, стоя перед зеркалом. Вы также можете взять за правило снимать мочеприемную систему и очищать зону вокруг стомы, когда принимаете душ.
Для получения дополнительной информации о смене мочеприемной системы ознакомьтесь с материалом Смена уростомной мочеприемной системы дома.
Что делать, если вы заметили кровь на стоме
Если кровотечение не останавливается спустя 10–15 минут, позвоните своему врачу. Возможно, вам необходимо обратиться в Центр неотложной помощи MSK или ближайший пункт неотложной медицинской помощи. Ваш врач скажет вам, что следует делать.
Немедленно позвоните врачу, если кровь у вас в моче или вытекает из стомы.
Об использовании перчаток
Решите сами, надевать ли вам перчатки для смены мочеприемной системы. Как вам не нужно было надевать перчатки, чтобы помочиться (сходить в туалет по-маленькому) до операции, так же не обязательно надевать их и теперь. Тем не менее, вы все же можете предпочесть надеть перчатки при смене стомного мешка из-за вероятности контакта мочи с вашими пальцами.
Принятие душа с уростомой
Очень важно принимать душ ежедневно. Это поможет вам поддерживать чистоту кожи.
Ваша мочеприемная система водонепроницаема. Принимая душ, не снимайте мочеприемную систему, кроме тех дней, когда вы ее меняете. В те дни, когда происходит смена мочеприемной системы, вы можете снять систему и принять душ без нее, если захотите. Пока вы будете принимать душ, моча будет вытекать из стомы.
Принимайте душ так же, как вы делали это до операции. Не используйте мыло с отдушками или на масляной основе в области вокруг стомы.
Связанные с уростомой проблемы
Позвоните в офис своего врача, если у вас возникнут любые из описанных ниже проблем. Сотрудники офиса передадут ваше сообщение медсестре/медбрату-стоматерапевту, и с вами свяжутся позже.
Проблемы с кожей
Если моча подтекает из-под клеевой пластины, немедленно смените клеевую пластину. Не накладывайте пластырь, чтобы остановить утечку.
Если утечка не устраняется после смены клеевой пластины, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, чтобы избежать утечек, вам необходима другая система, которая обеспечивает лучшее прилегание.
Если у вас возникли проблемы с кожей вокруг стомы (перистомальной кожей), сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Наиболее распространенные проблемы кожи связаны с попаданием мочи под клеевую пластину или с наличием у вас аллергии на продукцию по уходу за стомой.
Тканевые наросты
Одной из распространенных проблем кожи является образование тканевых наростов на коже вокруг стомы. Такие наросты имеют сероватый или фиолетовый оттенок, похожи на бородавки или покрыты белыми точками (см. рисунок 2). Они могут вызывать боль в области вокруг стомы. Причина возникновения наростов в том, что кожа все время контактирует с мочой. Если у вас появились тканевые наросты, позвоните в офис своего врача и запишитесь на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Рисунок 2. Тканевые наросты вокруг стомы
Если у вас возникли проблемы, связанные с образованием тканевых наростов вокруг стомы, возможно, вам необходимо:
Возможно, вам нужно обрабатывать кожу непосредственно вокруг стомы каждый раз при смене мочеприемной системы. Это делается следующим образом:
Аллергическая реакция
Еще одной распространенной проблемой кожи является аллергическая реакция. Если у вас есть аллергия на какую-то используемую продукцию по уходу за стомой, на коже вокруг стомы может возникнуть покраснение или припухлость (см. рисунок 3). Вы также можете испытывать зуд, жжение или дискомфорт. Если вы полагаете, что у вас возникла аллергическая реакция, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам необходимо показаться дерматологу (кожному врачу).
Рисунок 3. Аллергическая реакция вокруг стомы
Если у вас возникла аллергическая реакция, вам нужно попробовать пользоваться клеевой пластиной и стомным мешком другой торговой марки.
Если у вас появилась сыпь, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вам посоветуют, как ее лечить.
Инфекции мочеполовой системы
Признаки и симптомы инфекции мочеполовой системы (urinary tract infections (UTIs)):
Если вы думаете, что у вас развилась UTI, позвоните своему врачу.
Чтобы предотвратить развитие UTI:
Вы также можете спросить у своего врача, можно ли вам ежедневно принимать витамин С (около 500–1000 миллиграммов) и не содержащие сахара таблетки с клюквой. Это повысит кислотность мочи и может предотвратить развитие UTI, уменьшить неприятный запах мочи и не допустить повреждения кожи.
Грыжи
Грыжа представляет собой выпячивание петли кишечника через слабое место в мышцах. Это приводит к возникновению выпуклости. Зачастую возникновение грыжи не сопровождается никакими симптомами. Если в зоне вокруг стомы наблюдается выпуклость, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Советы для избежания возникновения грыжи
Часто брюшная мышца вокруг стомы ослаблена. Чтобы снизить риск развития грыжи, старайтесь не допускать запоров (натуживания при дефекации), продолжительного или сильного кашля, а также воздерживайтесь от поднятия тяжестей или перенапряжения.
Заживление тканей внутри организма после операции длится до года, поэтому прислушивайтесь к ощущениям вашего тела. Если вы почувствуете боль во время выполнения каких-то дел, прекратите их выполнять. Позвоните своему врачу, если боль не проходит.
Лечение грыжи
Если у вас образовалась грыжа, медсестра/медбрат-стоматерапевт может порекомендовать вам грыжевой бандаж. Такой бандаж изготавливается по вашим меркам. Для поддержки грыжи вы также можете использовать корсет или велосипедные шорты. В этом случае вам нужно будет вырезать в них отверстие для стомного мешка.
Грыжевой бандаж, корсет или велосипедные шорты не помогут вылечить грыжу и не предотвратят усугубление ее состояния. Но с ними вам будет удобнее, и к тому же выпячивание будет вправлено и одежда будет лучше сидеть на вас.
Грыжи обычно не лечат, кроме случаев, когда защемляются или перекручиваются выпяченные петли кишечника или возникает боль или другие проблемы. Немедленно позвоните врачу или медсестре/медбрату, если у вас:
Уростома и поездки
Ваши решения о поездках не должны зависеть от наличия у вас уростомы. Ниже приводятся рекомендации, которые помогут вам пользоваться мочеприемной системой в дороге:
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт UOAA www.ostomy.org или позвоните по номеру 800-826-0826.
Подготовка к медицинским исследованиям
Всегда берите с собой дополнительные принадлежности. Во многих аптеках и медицинских центрах нет принадлежностей для пациентов с уростомой, а вам может понадобиться дополнительный комплект.
Визуальная диагностика с использованием контрастного вещества
Если вы проходите сканирование с использованием контрастного вещества, возьмите с собой дополнительный комплект принадлежностей для уростомы, а также носимый ножной мочеприемник или ночной мочеприемник. Для проведения исследования вам нужно будет выпить больше жидкости, чем обычно. Это поможет вывести контрастное вещество из организма, но также увеличит количество вырабатываемой мочи. Возможно, вам нужно будет сменить мочеприемную систему, если возникнет утечка из-за выработки большего количества мочи.
Если дорога от больницы до дома занимает у вас час или дольше, опорожните стомный мешок перед уходом. Возможно, вам также придется сделать это по пути домой или воспользоваться носимым ножным мочеприемником. Желательно также, чтобы у вас в машине был портативный мочеприемник или другой контейнер на случай возникновения чрезвычайной ситуации.
Химиотерапия
Если вам предстоит сеанс химиотерапии, возьмите с собой дополнительный комплект принадлежностей для уростомы. Из-за химиотерапии организм может вырабатывать больше мочи. Также может повыситься чувствительность кожи или измениться прочность сцепления клеевой пластины с кожей. Возможно, во время химиотерапии вам придется чаще менять клеевую пластину для защиты кожи и предотвращения утечки.
Другие процедуры
Если вам предстоит процедура, в ходе которой врачу или медсестре/медбрату необходим доступ к вашей стоме, возможно, вам придется воспользоваться мочеприемной системой другого типа. Например, вам придется сменить однокомпонентную систему на двухкомпонентную. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят это с вами перед процедурой.
Если у вас возникли проблемы, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Ресурсы
Группы поддержки MSK
Группа поддержки для больных раком мочевого пузыря
646-422-4628 или 646-888-8106
Это группа поддержки при личных встречах и дополнительного образования для людей с раком мочевого пузыря и тех, кто проходил лечение в связи с этим заболеванием. Люди делятся своим личным опытом, предоставляя практическую и эмоциональную поддержку друг другу. Обсуждения проводятся под руководством социального работника, медсестры/медбрата и медсестры/медбрата-стоматерапевта.
Онлайн-группа поддержки для больных раком мочевого пузыря
Это онлайн-группа живой поддержки и дополнительного образования для людей, которые проходят лечение в связи с раком мочевого пузыря. Люди делятся своим личным опытом, предоставляя практическую и эмоциональную поддержку друг другу. Обсуждения проводятся под руководством социального работника и медсестры/медбрата-стоматерапевта.
Эта группа собирается в четвертый четверг каждого месяца с 16:00 до 17:00. Для получения дополнительной информации или регистрации напишите на адрес virtualprograms@mskcc.org.
Ресурсы для поиска медсестер/медбратьев-стоматерапевтов
Общество медсестер/медбратьев-стоматерапевтов (Wound Ostomy and Continence Nurses Society)
www.wocn.org/patients
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти медсестру/медбрата-стоматерапевта в вашем районе.
Вы также можете позвонить производителю или дистрибьютору продукции для ухода за стомой, чтобы получить информацию о медсестрах/медбратьях-стоматерапевтах в вашем районе.
Обращаем ваше внимание на то, что многие медсестры/медбратья-стоматерапевты могут осмотреть вас только в том случае, если в их больнице есть амбулаторное отделение, или если в их больнице работает ваш врач.
Ресурсы для поиска групп поддержки для людей с уростомой
Американская объединенная ассоциация специалистов в области стомирования (United Ostomy Associations of America, UOAA)
www.ostomy.org
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти группы поддержки для людей со стомой, включая онлайн-группы поддержки и группы поддержки в вашем районе. Здесь вы также можете ознакомиться с рекомендациями для людей со стомой касательно совершения поездок, а также загрузить коммуникационную транспортную карту (Travel Communication Card) UOAA.
Сеть по защите интересов больных раком мочевого пузыря (Bladder Cancer Advocacy Network, BCAN)
www.bacn.org
На этом сайте приводится информация о раке мочевого пузыря. Чтобы стать членом онлайн-группы поддержки, финансируемой BCAN, перейдите на страницу www.inspire.com/groups/bladder-cancer-advocacy-network.
Inspire
www.inspire.com
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти онлайн-группы поддержки для людей со стомой.
Ресурсы с информацией о том, как устранить раздражение на коже вокруг стомы
Руководство по оценке состояния перистомальной кожи
http://psag-consumer.wocn.org
Посетите этот сайт, если у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы. На сайте вы ответите на ряд вопросов, чтобы выяснить тип возникшего у вас раздражения на коже и узнать, как его устранить.
Не забывайте всегда обращаться к медсестре/медбрату-стоматерапевту в тех случаях, когда вы думаете, что у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы.
Ресурсы с информацией о продукции для ухода за стомой
Обратитесь к производителю продукции для ухода за стомой, который изготовил используемую вами мочеприемную систему. У каждого производителя продукции для ухода за стомой есть программа по оказанию помощи в связи с применением его продукции. В штате некоторых компаний-производителей имеются медсестры/медбратья-стоматерапевты, которые могут вам помочь.
Такие медсестры/медбратья-стоматерапевты также имеются и в штате некоторых компаний-дистрибьюторов продукции для ухода за стомой. Позвоните своему дистрибьютору для получения дополнительной информации.
Ресурсы с информацией о маскирующей одежде
Маскирующая одежда для людей со стомой — это одежда, которая помогает скрыть мочеприемную систему.