абдоминальный сегмент что это

Абдоминальное узи. Подготовка, норма, расшифровка.

Абдоминальное УЗИ – это современный метод исследования органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, забрюшного пространства и малого таза, а также предстательной железы и половой системы. Проводится исследование с помощью ультразвука, при этом сигнал подается через специальный датчик, расположенный на передней стенке живота. Абдоминальное УЗИ позволяет проверить какой-либо корректный орган либо же провести комплексное исследование.

Помогает описанный метод в постановке таких диагнозов как цирроз, гепатит, гепатоз, кисты, опухоли, абсцессы, жировое перерождение печени. Кроме того, во время диагностики можно обнаружить эмпиему желчного пузыря, холецистит, аномалии развития желчного пузыря, камни в желчевыводящих протоках и в пузыре. Ультразвук дает возможность определить степень поражения органов после травм или кровоизлияний, а также увеличение либо уменьшение размеров органов брюшной полости.

После соответствующей подготовки во время ультразвукового исследования можно детально рассмотреть начальный отдел двенадцатиперстной кишки, а также желудок. С помощью УЗИ врачи могут своевременно диагностировать пиелонефрит, опухоли и абсцессы почек, гидронефроз, а также признаки мочекаменной болезни.

Для проведения ультразвукового исследования сегодня применяются современные аппараты, такие как Philips HD11. Они имеют специфическую конструкцию и позволяют обследовать как детей, так и взрослых. Абдоминальное УЗИ проводится внешним датчиком, прикосновение которого абсолютно безболезненно, поэтому не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Ультразвуковые волны отражаются от тканей исследуемого органа и преобразовываются аппаратом в визуальный сигнал, который впоследствии отображается на мониторе. Врач оценивает поступившую информацию в реальном времени и на основе индивидуальных особенностей организма каждого пациента ставит ему соответствующий диагноз.

Абдоминальное УЗИ проводят в следующих случаях:

Абдоминальное УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может проводиться неограниченное количество раз. Невысокая стоимость данной процедуры делает ее доступной широкому кругу пациентов, страдающих различными заболеваниями.

Подготовка к проведению абдоминального УЗИ

Для того чтобы данный метод исследования был максимально информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов. За три дня до планируемой процедуры следует прекратить употреблять те продукты, которые могут вызвать усиленное газообразование в кишечнике. Врачи не советуют есть перед планируемым УЗИ черный хлеб, капусту, овощи, сладкие ягоды и сдобу. За день до процедуры нужно принимать сорбенты или препарат «Эспумизан» в соответствующей возрасту дозировке. Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а перед сном необходимо сделать клизму или же ввести в анальное отверстие глицериновую свечу.

В том случае, если абдоминальное УЗИ будет проводиться беременным женщинам, то им необходимо перед процедурой выпить около литра воды без газов или чай без сахара. До исследования нельзя ходить в туалет, так как оно проводится только при наполненном мочевом пузыре. Если же процедура будет проводиться в вечернее время, то последний прием пищи должен быть за четыре часа до процедуры.

Специальная подготовка беременных для абдоминального УЗИ требуется только на первом триместре, на более поздних сроках какая либо подготовка уже не нужна.

Во время процедуры пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. На область живота врач наносит небольшое количество геля, по которому будет двигаться датчик. В процессе исследования могут возникать неприятные ощущения, которые связаны с давлением датчика, однако об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Абдоминальное УЗИ зачастую проводят в том случае, когда возникает необходимость дополнительной диагностики, так как этот метод намного информативнее, нежели рентгеновские снимки.

Во время проведения исследования врач осуществляет замеры внутренних органов, а также проводит оценку их структур. Данная процедура занимает не более тридцати минут, при этом ее продолжительность зависит от сложности возможного диагноза.

Противопоказания для проведения абдоминального УЗИ

Явных противопоказаний для проведения указанной процедуры не существует. Если проводится экстренная диагностика органов малого таза у женщин, то у них обязательно спрашивают дату последней менструации для получения более полной информации. В некоторых случаях в последующие дни проводят дополнительное абдоминальное УЗИ для того, чтобы грамотно оценить клиническую картину в динамике.

Для диагностики воспалительных процессов, протекающих в полости матки, УЗИ проводят в любой день менструального цикла, а при выявлении расширения маточных труб, исследование обязательно повторяют после окончания менструации.

Для выявления эндометриоза УЗИ назначают во второй половине менструального цикла, при гиперплазии эндометрия исследование повторяют сразу после окончания менструального кровотечения. В первой половине цикла делают абдоминальное УЗИ при подозрении на миому матки, а вот после аборта или оперативных вмешательств процедуру назначают по завершению очередной менструации.

Что означают показатели в протоколе абдоминального УЗИ

Во время проведения процедуры врач исследует определенный орган и на основании проведенных замеров делает выводы о том, насколько он соответствует установленной норме. В зависимости от эхогенности исследуемого органа производится оценка однородности его структуры, а также наличие в нем патологических включений: кист, камней, опухолей. Обязательно во время диагностики оценивается анатомия внутреннего органа. В том случае, если используемый УЗИ-сканер оснащен допплером, тогда проводится проверка кровотока по крупным сосудам.

Абдоминальное УЗИ заслуженно называют исследованием достаточно широко спектра, так как оно позволяет исследовать практически все внутренние органы малого таза и брюшной полости.

В бланке-протоколе УЗИ указываются результаты, которые касаются каждого внутреннего органа по отдельности. Так при исследовании печени о наличии жирового гепатоза свидетельствуют эхо-плотности данного органа, которые проявляются в виде мелких очажков. Края печени при таком недуге закруглены, а на последних стадиях заболевания уже даже невозможно рассмотреть портальные сосуды. При циррозе печени на экране монитора явно видно ее увеличенные размеры, а также расширение селезеночной и воротной вен. Нижний край этого органа будет закругленным, а контуры его – неровными. При указанном диагнозе увеличение эхо-плотности будет крупноочаговым. О застойных явлениях в печени могут свидетельствовать расширение полой вены и отсутствие ее сужения на вдохе. О наличии злокачественных и доброкачественных опухолей говорят при наличии нарушения нормальной эхоструктуры.

О нормальном состоянии желчного пузыря делают выводы в том случае, если во время УЗИ была подтверждена его правильная грушевидная или цилиндрическая форма. Ширина его не должна превышать три-пять сантиметров, а длина должна быть не больше шести-десяти сантиметров. Толщина стенок желчного пузыря может достигать четырех миллиметров. При просвете на желчном пузыре не должно быть каких-либо образований.

В норме на УЗИ общий желчный поток должен иметь диаметр шесть-восемь миллиметров. Контуры поджелудочной железы должны быть ровными, ее эхогенность не должна быть снижена, а размер головки не должен превышать тридцать пять миллиметров.

Если проводилось абдоминальное УЗИ почек, то их ширина в норме должна быть пять-шесть сантиметров, длина – около одиннадцати сантиметров, а толщина – четыре-пять сантиметров. Паринхема почки имеет нормальную толщину в двадцать три миллиметра, лоханки ее не должны быть расширенными, а просветах мочеточников и лоханок не должно обнаруживаться никаких дополнительных структур.

Расшифровка результатов УЗИ

В заключении абдоминального УЗИ врач ультразвуковой диагностики обязательно указывает наличие патологии, а также детально описывает на, что похожи имеющиеся эхо-признаки. Если же своем направлении врач указывает, что необходимо провести осмотр для подтверждения какого-либо конкретного заболевания, однако оно не визуализировалось на УЗИ, тогда в протоколе пишут фразу «эхо-признаков заболевания не выявлено». После проведения осмотра окончательный диагноз пациенту ставит только тот врач, который направлял его на исследование.

Зачастую абдоминальное УЗИ сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, такими как трансвагинальное УЗИ, бимануальная пальпация, магнитно-резонансная терапия и даже лапораскопия.

Источник

Абдоминальное хирургическое отделение

Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области

Соблюдение международных стандартов

Разработка и внедрение новых технологий

ОМС, талон на ВМП, платные услуги

Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

Хирургическое лечение

В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.

Хирургическое лечение

Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).

Приоритетные направления лечебной работы

Программы лечения

Программы лечения

Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении

Процесс подготовки и лечения

Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога

Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.

Госпитализация и лечение

Фотогалерея отдела

Для пациентов

Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!

На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.

Современные методы диагностики и лечения!

Всесторонняя
помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.

Информация о пациенте

1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.

Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам

Об отделении

Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.

Источник