абсорбер в стоматологии что это
Адсорберы
Абсорбирующие бумажные штифты МЕТА
Изготовлены из бумаги высокой абсорбирующей способности.
Размеры: 8, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 15-40.
Конусность: 0,2, 0,4 и 0,6.
Абсорбирующие бумажные штифты Spident
Непроницаемость для рентгеновских лучей
Полное соответствие стандарту ISO, цветомаркировка штифтов
Прочные, достаточно гибкие, для легкого проникновения в канал
Длина — 28 мм
Типоразмеры:
10, 15, 20, 35, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60,70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 15-40,45-80
Конусные штифты:
Конус 04: 15, 20, 25, 30, 35, 40, 15 — 40
Конус 06: 15, 20, 25, 30, 35, 40, 15 — 40
Органайзер:
Размеры 15-80
Абсорбирующие бумажные штифты GMG
Изготовлены из абсорбирующей бумаги высокого качества
Пластичны, но имеют достаточную жёсткость для легкого введения в корневой канал зуба
Высокая точность калибровки
Высокая абсорбирующая способность
Удобная цветовая маркировка
Размеры: 8, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140
Ассортименты: 15-40; 45-80; 15-80; 90-140
Конусность 02, 04, 06, 08, 10, 12
Дополнительные размеры: XXF, XF, F, M, C, XC; ассортимент: XXF-XC
Абсорбирующие бумажные штифты VDW
Высокоабсорбирующие стерильные бумажные штифты
• Высокая степень абсорбции
• Стерильные, в новой удобной слайд-кассете
• Штифты сохраняют свою целостность при полной пропитке
• Цветовая кодировка размеров по ISO
• Не содержат связывающих веществ и химикатов
• Большая точность размеров
• Отметки длины на 18, 20 и 22 мм
Размеры 015-080, слайд-кассетa, 200 шт
Конусность 02, 04, 06,
Абсорбирующие бумажные штифты EURONDA
Калиброваны по ISO: 8, 10,15,20,25,30,35,40,45,50,55.
Конусность: 0,2;0,4;06
Ассорти 15-40, ассорти 45-80.
Стерильны.
Упаковка: набор 200шт.
Упаковка конусных штифтов: 60шт.
Абсорбирующие бумажные штифты RECIPROC®
Для каждого инструмента RECIPROC® (размеры R25, R40 и R50) существуют бумажные штифты RECIPROC®, обладающие высокой абсорбирующей способностью. Для удобства использования бумажные штифты RECIPROC® упакованы в блистеры по 4 штифта каждый; штифты стерилизованы промышленным методом для более качественного инфекционного контроля. Отметки длины 18, 20 и 22 ммспособствуют контролю рабочей длины. Бумажные штифты RECIPROC® свободны от связующих компонентов или химических соединений и сохраняют правильную консистенцию материала при полном сатурировании (насыщении).
Высокоабсорбирующие стерильные бумажные штифты
• Высокая степень абсорбции
• Штифты сохраняют свою целостность при полной пропитке
• Не содержат связывающих веществ и химикатов
• Высокая точность размеров для инструментов R25, R40, R50
• Отметки длины на 18, 20 и 22 мм
• Упаковка 144 шт.: 4 бумажных штифта в каждой ячейке блистера
Mtwo Бумажные штифты
• Соответствуют размерам инструментов Mtwo®
• Штифты сохраняют свою целостность при полной пропитке
• Маркировка длины 18, 20 и 22 мм
• Стерильные штифты упакованы в блистеры для обеспечения инфекционного контроля
• Упаковка 144 шт.: 4 бумажных штифта в каждой ячейке блистера
Размеры: 25, 30, 35, 40, 45, 50, 60
Конустность 04, 05, 06, 07
г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07
Одной из разновидностей стоматологических штифтов являются бумажные абсорберы, обладающие следующими свойствами:
Они используются для быстрого, безопасного и гарантированного удаления влаги в каналах корня или с целью нанесения лекарственных средств. То есть, благодаря тому, что стоматологические штифты интенсивно впитывают влагу, сохраняя свою первичную форму, абсорберы используют по завершению подготовки каналов зуба к наложению пломбы.
Стоматологические абсорберы с маркировкой и прочие материалы, использующиеся при пломбировании, вы всегда сможете найти в каталоге нашего сайта, причем по самым выгодным ценам. Мы работаем напрямую с производителем, что позволяет гарантировать высочайшее качество реализуемой продукции и успешно реализовывать лояльную ценовую политику.
Мы прекрасно понимаем, что в медицине нет мелочей – от качества всех материалов, используемых в ходе выполнения того или иного вмешательства, зависит здоровье людей!
Обратите внимание на то, что бумажные штифты используют только стоматологи терапевтического профиля – ортопеду или хирургу они ни к чему.
Применение стоматологических абсорбентов, преимущества их использования
В момент раскрытия корневого канала, когда он лишен корневой пульпы, происходит обнажение поверхности корневого дентина, постоянно выделяющего в просвет канала жидкость. До тех пор, пока канал будет оставаться сырым и влажным, приступать к пломбированию его гуттаперчей недопустимо, так как обеспечение плотной герметизации и химической связи пломбировки с дентином не представляется возможным.
Помимо незначительной влажности дентина, в просвет корневого канала в обязательном порядке вводится несколько мл антисептика – это может быть хлоргексидин, перекись водорода или раствор натрия хлорида. Это нужно сделать для того, чтобы исключить вероятность инфицирования. Вместе с тем, предпринятые меры делают стенки канала мокрыми. Соответственно, приобретает актуальность проблема их высушивания.
Привычные методы высушивания (как вариант – сушка посредством воздушной струи, выпускаемой из пустера), в эндодонтии недопустимы. Введение воздуха под давлением может стать причиной выхода пузырька в периапикальные ткани, что станет причиной возникновения сильнейших болей. Именно поэтому использование бумажных штифтов в стоматологии приобретает все большую актуальность.
Метод высушивания при помощи стоматологических сорбентов предельно прост: инструмент вводится в канал – обязательно на всю свою длину, и в течение нескольких секунд поступательно продвигается, вращается, прижимается. Когда абсорбент впитает максимум жидкости (полностью отсыреет), он становится непригодным, а значит – подлежит извлечению с последующей утилизацией. Рассмотренная манипуляция выполняется ровно до тех пор, пока из просвета корня не будет вынут практически сухой инструмент. По достижению желаемого результата можно будет приступать к пломбированию.
Некоторые врачи-стоматологи применяют бумажные штифты с целью проведения мануального определения качества обработки зубного канала: если пальпаторно ощущается легкое заклинивание в области верхушки, то это говорит в пользу того, что обработка выполнена на должном уровне.
Почему мы лечим зубы с коффердамом?
Латексная пластина коффердам (в английской интерпретации rubber dam) предназначена для изоляции рабочего поля от попадания слюны и других биологических жидкостей. В нашей стране считается чуть ли ноу-хау в стоматологии, но на самом деле этому нехитрому изобретению уже более 150 лет.
150 лет назад одним из самых востребованных материалов для лечения зубов была серебряная амальгама, однако, установка таких пломб требовала сухого рабочего поля. В противном случае амальгамные пломбы быстро покидали своих владельцев. В 1854 году в Нью-Йорке состоялся очередной съезд дантистов, на котором доктор Бэрним продемонстрировал коллегам использование латексной завесы для лечения зубов. После чего в 1864 году им же была опубликована статья с нескромным названием «Лечение зубов методом Бэрнима», но другой нью-йоркский дантист Ла-Роше обвинил доктора Бэрнима в плагиате, заявив, что на самом деле именно он с 1857 года повсеместно использует коффердам в своей работе, и, стало быть, метод лечения должен называться его именем. Доказать на чьей стороне правда так и не удалось, однако, в американской медицинской литературе тех лет использование коффердама всё же носит имя доктора Бэрнима.
Мир не стоял на месте, стоматология непрерывно развивалась и необходимость использования коффердама, как неотъемлемой части стоматологического лечения, впервые документально была зафиксирована ещё в 1998 году в Протоколе эндодонтического лечения Европейского общества эндодонтистов. Соответственно, назвать эту технологию «новинкой» можно едва ли.
Что из себя представляет система коффердам?
Во-первых, это сами резиновые платки. Они бывают разных размеров (самый популярный – 15х15), разной толщины и разного цвета. В этих платках с помощью специального шаблона и инструмента (по функции напоминающего дырокол) делаются отверстия (одно или несколько).
Во-вторых, для того, чтобы зафиксировать платок на зубе используются удерживающие устройства – клампы, для постановки которых используются специальные щипцы. Клампы, как и щипцы для них, бывают различных форм и размеров, в зависимости от необходимой зоны работы подбираются нужные клампы. На данный момент на стоматологическом рынке количество клампов насчитывает несколько сотен.
В-третьих, помимо собственно платка, клампов, пробойника, щипцов для клампов в системе используется металлическая рамка, которая натягивает и удерживает платок.
Для чего же это всё необходимо?
Самое основное – это защита. Коффердамом защищены все, в первую очередь пациент. Во время лечения, а там более во время лечения корневых каналов, стоматологи используют достаточно едкие растворы, которые при длительном контакте со слизистой оболочкой полости рта способны вызвать ожоги, некрозы и прочие неприятные осложнения. Так же защищенным становится сам зуб от попадания микроорганизмов свободно обитающих в полости рта. Почему это важно? Наличие стерильного рабочего поля уменьшает процент возникновения рецидивов, вызванных попаданием флоры из полости рта в полость зуба. Инфицирование зуба микроорганизмами из полости рта в большинстве случаев вызывает возникновение вторичного кариеса под пломбами, а попадание этих же микроорганизмов в корневые каналы провоцирует развитие периодонтита – воспаления за верхушкой зуба, самой частой причины удаления зубов.
Современные стоматологические материалы работают по принципу адгезии – прилипания. Для того, чтобы эта «склейка» произошла максимально прочно необходимо абсолютно сухое рабочее поле без слюны, крови и других биологических жидкостей. Именно от этого условия напрямую зависит долговечность выполненных реставраций. Здесь нам опять же помогает коффердам. Наверняка все слышали эти страшные истории про пациентов, которые что-то проглотили на приёме у стоматолога? Так вот, коффердам защищает ещё и от этого – латексная завеса способна предотвратить случайное проглатывание стоматологического инструментария.
Стоит упомянуть ещё и о комфорте – во время лечения в коффердаме никто не удерживает язык, не тянет в разные стороны щёки, не пытается напихать как можно больше ватных тампонов – это всё абсолютно бессмысленно, ведь коффердам сам по себе способен обеспечить достаточную рабочую зону, комфортную и для врача, и для пациента. С коффердамом можно лечить зубы сразу после хирургических манипуляций в полости рта, не опасаясь за заживление раны – рана будет надежна закрыта латексным платком и никак нет пострадает.
А ещё во время лечения можно абсолютно спокойно проглатывать слюну, прикрывать рот и даже разговаривать (но этой методикой владеют не все пациенты)). Резюмируя, хочется верить, что у меня получилось достаточно подробно объяснить почему мы выбираем лечение с коффердамом – это не только выполнение требований и стандартов лечения, но ещё и комфорт для всех участников процесса.
Апикальная микрохирургия, как возможность спасения зуба
Начиная от стандартного терапевтического протокола, заканчивая зубосохраняющей хирургией.
Анатомия корневых каналов очень сложна и разнообразна – имеются ответвления, расхождения и повторные смыкания каналов, специфические изгибы. Также сам апекс зуба (его верхушка) представляет собой практически «дерево» из мелких ветвей основного канала.
Все это способствует сохранению минимальной инфекции в каналах и ее возможности продолжить развиваться. В части случаев эта инфекция очень минимальна и организм приходит на помощь врачу, полностью ее блокируя. Но иногда, инфекционный процесс более активен и, переходя в хроническую форму, медленно продолжает свое развитие.
Спустя несколько лет после лечения можно случайно обнаружить очаг воспаления на контрольных снимках и встанет вопрос о повторном лечении или удалении. НО так как основная задача врача – сохранение зуба, не всегда стоит сразу удалять зуб. Оценивая его жизнеспособность, врачи могут предложить альтернативное лечение – апикальную хирургию.
Апикальная хирургия представляет собой комплекс операций, реализуемых путем резекции верхней четверти/трети корня.
Вместе с корнем удаляется воспалительный очаг, а его место заполняется костной тканью.
Для проведения данных манипуляций используют операционный микроскоп или бинокуляры, ультразвуковое и микрохирургическое оборудование, позволяющие провести ретроградное пломбирование и устранить последствия периодонтита.
Показания к апикальной хирургии:
Планирование операции проводится совместно терапевтом и хирургом. Выполняется КТ и оцениваются шансы положительного исхода. Хирург оценивает объем костной ткани в зоне очага для понимания возможности полного восстановления костной ткани.
Составляется лечебный план и обсуждаются все нюансы с пациентом.
Рассмотрим алгоритм апикальной операции на конкретном клиническом примере пациента Сергея, 39 лет. Он проходит комплексную реабилитацию в нашей клинике.
После всех обследований был выявлен очаг в зоне 2х центральных зубов 21,22.
Терапевт Запольская М.А. провела заранее повторное эндодонтическое лечение, каналы были запломбированы биодентином в апикальной трети и восстановлены на стекловолоконных штифтах. В день пломбировки каналов пациент сразу переходит в руки хирурга для выполнения резекции верхушек корня (апикальная хирургия).
Хирург работает с бинокулярами для лучшей оценки операционного поля. Выполняется разрез для доступа к зубам, отслаивается лоскут и визуализируется очаг.
Выполняется кюретаж зоны очага, обрабатывается ультразвуком и растворами антисептика. Частично резицируются и полируются верхушки пораженных корней. Терапевт контролирует пломбировку каналов через хирургическое поле, используя микроскоп.
Полость заполняется костным материалом и герметично перекрывается мембраной. Мембрана фиксирована к поверхности костной ткани пинами (хирургические кнопки)
После операции пациент получает стандартную медикаментозную терапию и выполняет уходовые процедуры.
Спустя 3 месяца выполнено контрольное КТ для оценки результатов проведенной хирургии. Результатом мы довольны и продолжаем наблюдение и контроли каждые 3-6 месяцев.
Данный клинический случай прошел гладко и порадовал нас своим результатом. Однако, хочу отметить, что не каждый зуб спасет апикальная хирургия. Для принятия решения врач всегда оценивает очень много факторов – от анатомии и расположения зуба, до размеров очага и степени разрушения коронки. Здесь главное ответить честно на вопрос целесообразности такого лечения. Если зуб не подлежит восстановлению или хирургия может нанести большую травму, то стоит прислушаться к врачу и смириться с удалением. Если же врач дает хорошие прогнозы и зуб крепок и надежен, конечно стоит попробовать все способы его спасения.
Будьте командой вместе с врачом, доверяйте и слушайте аргументы, принимайте решение вместе и тогда результат порадует всех!
В данной статье использовался клинический случай Хокришвили Г.В. и Запольской М.А.
Препарирование/формирование полости зуба
Препарирование полости зуба предполагает лечение его дефектов (ямки и фиссуры на жевательной поверхности) с целью создания наилучших условий.
Препарирование включает в себя удаление всех поврежденных тканей зуба, поскольку их сохранение может привести к прогрессированию патологического процесса (кариеса), развитию гиперчувствигельности либо боли или перелому зуба и/или сколу реставрации. Само препарирование предусматривает последовательное выполнение этапов лечение: раскрытие полости, расширение полости, удаление кариеса, формирование полости, финирование, удаление заболевания.
показания
1. Раскрытие полости
2. Расширение полости
3. Удаление кариеса (некротомия)
Этап предусматривает полное удаление размягченного и пигментированного дентина из кариозной полости. С морфологической точки зрения на данном этапе удаляется зона распада и деминерализации.
4. Формирование полости
5. Финирование краев эмали.
Это заключительная (финишная) обработка краев полости, предусматривает удаление поврежденных, ослабленных участков эмали и придаёт ей гладкость. Финирование обеспечивает наилучшее взаимодействие и надежное краевое прилегание между пломбировочным материалом и тканями зуба.
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Улыбка. Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.