Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

МногиС ΠΈΠ· нас Π½Π΅ Ρ€Π°Π· ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” Ρƒ вас слишком густая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Или Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚: Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅, ваша ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ совсСм Π½Π΅ сворачиваСтся. Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ собствСнного гСмостаза, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ? Π‘Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, скаТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. И Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π², ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π².

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ АЧВВ?

АктивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° гСмостаз. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ свСртывания. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ слоТных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСсс свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Благодаря этому выявляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вСроятных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ АЧВВ составляСт 24βˆ’35 сСкунд. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 сСкунд ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ гипСркоагуляции. УскорСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 сСкунд β€” ΠΎ гипокоагуляции. Однако Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ АЧВВ Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π² тяТСлом состоянии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ всё Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ скрининговый.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠšΠ²ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈΠ»ΠΈ ПВИ)?

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС внСшнСй систСмы гСмостаза. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ тяТёлом Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ 2,5,7,10 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свёртывания, Π»ΠΈΠ±ΠΎ постоянной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антикоагулянтами Π½Π° основС 4-гидроксикумарина (Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСханичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

БСгодня Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс (ПВИ), Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт 70βˆ’130 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антикоагулянтами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 20βˆ’30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО) ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4.5 опасСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для самоконтроля Π·Π° МНО ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ поТизнСнная тСрапия нСпрямыми антикоагулянтами, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для домашнСго использования, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½?

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ основу кровяного сгустка. По ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации ΠΎΠ½ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ свёртывания, относится ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, онкологичСских заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ β€” Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

БниТаСтся β€” ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘ ΠΈ Π’12, укусах змСями. Норма Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° составляСт 2,0βˆ’4,0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Минимальная концСнтрация для формирования кровяного сгустка β€” 0,5 Π³.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ III?

Риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III Π΄ΠΎ 50% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Норма этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° гСмостаз колСблСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 71βˆ’115%.

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ†ΠΎ отсутствиС Β«ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» скрининговых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слишком часто зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, воспалСниС, заболСвания), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСстов. Анализ максимально эффСктивСн для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лСчСния прямыми (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈ нСпрямыми (Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) антикоагулянтами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° гСмостаза слоТна Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, поэтому прСдставлСнныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ носят ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ спСциалист.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Онлайн ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ
Π² мобильном ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Доктис

Π”Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ бСсплатно

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ИсслСдования послС COVID-19

Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Одна ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… слоТностСй состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто коронавирус ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· симптомов, Π° Ссли симптоматика Π΅ΡΡ‚ΡŒ, высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ маскировки ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания: Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, пнСвмонию, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ путями.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ зараТСния ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв – Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространённыС симптомы, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… начинаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – рСспираторныС (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, кашСль, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ насморк, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ обоняния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ рСспираторныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ обоняния ΠΈΠ»ΠΈ вкуса нСльзя Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ прямым Β«ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΒ» Π‘OVID-19.

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний. КомплСксноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ восстановлСния послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgA, IgM ΠΈ IgG. АнтитСла класса A (IgA) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ со 2 дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

АнтитСла класса M (IgM) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 7-Π΅ сутки ΠΎΡ‚ зараТСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² срСднСм Π΄ΠΎ 6 нСдСль. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G (IgG) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ВыявлСниС IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ COVID-19 ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π» коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ВСсты Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΈ IgG ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠΉ. ВыявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° – число ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских рСакциях, воспалСниях. ΠŸΡ€ΠΈ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит сниТСниС количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ( 33,7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ( 36,2%) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²( 83,2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²)- Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19.

Π‘- Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов: Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, воспалСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘Π Π‘ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт Π² 100 Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½ отсутствуСт. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ 60 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID- с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ заболСвания. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ связаны объСм ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° (Π›Π”Π“)— Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° (Π›Π”Π“) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь прогрСссируСт – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния.

Π¦ΠΈΠ½ΠΊ— стимулируСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΜ† ΠΈ вирусов. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, вирусным ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ инфСкциям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ замСдлСнию заТивлСния Ρ€Π°Π½. Π‘Ρ‹Π»Π° выявлСна чёткая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D (25-ОН) (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»)— ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, усиливаСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, влияя Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ звСнья ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прописан Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСкомСндациях. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° β€” Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° β€” ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнии. Π’ послСднСС врСмя появились ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… утвСрТдаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коронавирусная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дСкомпСнсации ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, спровоцированных вирусом, состояниС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Богласно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ исслСдованиям Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с COVID‑19, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2/3 случаСв ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ содСрТаниС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: росли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ АЛВ, АБВ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° болСзнь ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ поднималась Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС рос АЛВ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ скрининговый комплСкс, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ослоТнСний Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

«ВнутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 опрСдСляСт вСсь Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ»

Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ показываСтБСсСда с Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ А.Π”. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ†Π°Ρ€ΠΈΡ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ спСциалистом Π² области клиничСской гСмостазиологии

БСгодня извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, страдаСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ всСх ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ослоТнСний Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ находят большоС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Как это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ сразу? Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это происходит? МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния? Об этом – наш Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ с А.Π”. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ†Π°Ρ€ΠΈΡ, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ РАН, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ спСциалистов ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, создатСлСм Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ клиничСской гСмостазиологии, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ БСчСновского унивСрситСта. АлСксандр Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ с унивСрситСтом Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΎΠ½Π½Ρ‹, ВСнским, Римским, Миланским ΠΈ ВСль-Авивским унивСрситСтами, Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΎΠ½ Π² Π₯Π°ΠΉΡ„Π΅. Под Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΎ 150 кандидатских ΠΈ докторских диссСртаций. Автор Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1200 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 40 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ.

– АлСксандр Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, Π² послСднСС врСмя Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ появляСтся всё большС сообщСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 страдаСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ Π»ΠΈ это, ΠΈ Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚Π΅ этот Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½?

– БСзусловно, это Ρ‚Π°ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (вирусной ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ), которая Π±Ρ‹ Π½Π΅ влияла Π½Π° свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ – ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ сСпсисС ΠΈ сСптичСском шокС ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π”Π’Π‘-синдрома – синдрома диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти тромботичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй возбудитСля ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-хозяина (иммунная систСма, систСма гСмостаза, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

– Но вСдь Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся сСпсис ΠΈ сСптичСский шок?

– ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ Ρƒ всСх. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ослоТнСний, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это обусловлСно особСнностями вируса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнностями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, начиная ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ качСства Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², прСдставлСнных Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с этим вирусом. БСзусловно, Π½Π° исходы заболСвания ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

– ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, эта ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ сразу?

Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС это ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ сразу, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ количСства вскрытий ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСстирования Π½Π° гСмостазиологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ занимаСмся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ довольно Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, практичСски с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпидСмии. Π•Ρ‰Π΅ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ апрСля ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… Π½Π°ΡˆΠΈΡ… китайских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Β«COVID-19 ΠΈ синдром диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ». Она ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ рСзонанс, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ процСссС.

– Каков ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тромбообразования ΠΏΡ€ΠΈ covid-19 ΠΈ отличаСтся Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ этого процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологиях?

– Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпростой вопрос. На сСгодняшний дСнь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΈ этом вирусС с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто активация гСмостаза, внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудах ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° микроциркуляции ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ исход заболСвания. ПозднСС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ этот процСсс внутрисосудистого свСртывания Π² капиллярах Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого рСспираторного дистрСсс-синдрома (ΠžΠ Π”Π‘), ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ всС говорят. Но Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ внутрисосудистым свСртываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠžΠ Π”Π‘.

Π’ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ появился Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «лСгочная интраваскулярная коагуляция». ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто активация систСмного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ общСбиологичСская рСакция, которая особСнно проявляСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, вирусныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коронавирусная инфСкция – это сСпсис.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ тромботичСский ΡˆΡ‚ΠΎΡ€ΠΌ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС больного ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ особСнности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ поврСТдаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· – Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ систСмы гСмостаза, которая обСспСчиваСт процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠΆΠ΅ сформированных кровяных сгустков, Ρ‚Π΅ΠΌ самым, выполняя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ прСдотвращСния Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ кровСносных сосудов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сгустками. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° синдром фибринирования ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй частотС гСморрагичСских ослоТнСний. И ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΆΠ΅ открываСтся пСрспСктива примСнСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ сСйчас Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ говорят ΠΈ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚. А Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ схСму наши амСриканскиС ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ.

– А вСдь Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ людСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БСйчас, Π²ΠΎ врСмя эпидСмии, для Π½ΠΈΡ… настали Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°.

– Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ. Π’ нашСй популяции Π΅ΡΡ‚ΡŒ люди Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с явными, Π½ΠΎ ΠΈ со скрытыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ гСмостаза, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ – гСнСтичСскиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, антифосфолипидный синдром ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ систСмы гСмостаза; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ люди с высокой Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΡƒΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ряд рСвматологичСских ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ). Им сСйчас Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своё состояниС, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ NET Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ИспользованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ хозяина Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² сочСтании с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² качСствС СстСствСнного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΡŽΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ мСняСт нашС прСдставлСниС ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ носитСлС гСнСтичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Благодаря ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ NET, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ патологичСского Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Β», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссах Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ атСросклСроза. ВысвобоТдСниС NET являСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ тромбообразования ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояниях, ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. НаличиС NET ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях ΠΈ состояниях Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ². NET ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² качСствС тСрапСвтичСских мишСнСй. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ NET Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ тромботичСских состояний.

– Π Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»ΡΡ ΠΎ высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π˜Π’Π›, Π²Ρ‹ констатируСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, пошли Π½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. А ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ?

– Π”Π°, я ΠΈΠΌΠ΅Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ вСнтиляционно-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции, Π° это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ главная тСрапСвтичСская мишСнь – восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ противотромботичСская тСрапия, Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ фибринолитичСская. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ вСнтиляция Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

– Π’ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² связи с эпидСмиСй стали Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ тромбообразования Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅?

– Π‘Π»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ благодаря нашим стараниям (лСкциям ΠΈ публикациям), Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСгодня освСдомлСны ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это состояниС Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ физиологичСской гипСркоагуляции, ΠΈ этим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для вынСсСния суТдСния ΠΎ частотС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с COVID-19.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ослоТнСний бСрСмСнности Π»ΠΈΠ±ΠΎ обусловлСны, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с высоким Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. ГСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно антифосфолипидный синдром, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ослоТнСний бСрСмСнности – это ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ЭКО, ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ прСТдСврСмСнная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым тромбогСморрагичСским ослоТнСниям, это, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ тромбоэмболии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² условиях COVID-19 эти ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚ΡƒΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас наши ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ наблюдСния говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний возрастаСт.

– Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ, Π½Π° ваш взгляд, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ случаи тяТСлого тСчСния covid-19 Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ (состояния, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° синдром Кавасаки)?

– Π“Π»Π°Π²Π° Π’ΠžΠ— ВСдрос Аданом ГСбрСйСсус ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх стран ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ коронавирусом, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, схоТиС с Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€” синдромом Кавасаки (ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом). Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² сообщСниях ΠΈΠ· Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ число Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ поступало Π² отдСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° синдром Кавасаки ΠΈ синдром токсичСского шока.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан Π² 1967 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ японским ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Вомисаку Кавасаки. Он ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° начинаСтся воспалСниС кровСносных сосудов (васкулит) ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ постоянно Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, покраснСниС Π³Π»Π°Π· ΠΈ области Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ.

13 мая Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ мСдицинском ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ The Lancet Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ эпидСмии коронавируса, Π±Ρ‹Π»Π° зафиксирована Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ° синдрома Кавасаки ΠΈΠ»ΠΈ схоТСго с Π½ΠΈΠΌ синдрома.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠšΠžΠ’Π˜Π”-19, прСдполагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром послСдовал Π·Π° вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… гСнСтичСски ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π² основС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атипичная пнСвмония SARS-COV-2, вызванная вирусом COVID-19, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ вопрос, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния.

– АлСксандр Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ всСх COVID-19 проявляСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ?

– Π’ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Всё Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ гСнСтичСской Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ это ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСнСтичСской Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ. Π‘ этим ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ сто Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ инфСкция, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, дСлаСтся опСрация – больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ тромбоэмболии, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли опСрация Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ тСхничСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ – скрытая гСнСтичСская тромбофилия – мутация, которая Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ носитСля ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высокому риску тромбообразования.

Высокая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вируса ΠΈ большоС количСство Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΠΎΠ»Π΅ «позволяСт» вирусу Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ людСй с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ явной ΠΈΠ»ΠΈ скрытой ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с гСнСтичСской Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ антифосфолипидным синдромом, Π½ΠΎ ΠΈ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, рСвматичСскими болСзнями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологичСскими состояниями, ассоциированными с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ свСртываниСм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниСм.

– КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния covid-19 Π²Ρ‹ считаСтС пСрспСктивными?

– Помимо ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, это противовирусная тСрапия, тСрапия спСцифичСскими ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, противотромботичСская тСрапия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° сниТСниС воспалСния (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹). МногоС Π½Π°ΠΌ прСдстоит Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ для нас Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ постСпСнно ΠΌΡ‹ двиТСмся Π² сторону Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ объяснСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, я всСгда ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π», Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ я Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Ρ‚Π°ΠΊ занят ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ практичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ сСйчас. Π£Π²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° даст свои Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

БСсСду Π²Π΅Π»Π° Наталия ЛСскова.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АЧВВ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ АЧВВ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прямоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ гСмокоагуляционной систСмС. ПослС опрСдСлСния АЧВВ оцСниваСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Анализ прСдусмотрСн Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях. К Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя скрининга ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния гипокоагуляционных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, для осущСствлСния контроля Π½Π°Π΄ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с антикоагулянтными лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуациях.

Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Ρ‡Ρ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

ΠšΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° АЧВВ?

ИсслСдованиС Π½Π° АЧВВ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НазваниС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° связано с Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ обслСдования. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ частичного тромбопластинового Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ измСряСтся Π² сСкундах.

АЧВВ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

ИсслСдованиС трСбуСтся для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивного лСчСния, выявлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… кровотСчСния нСясной этиологии, контроля Π½Π°Π΄ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², проходящих курс с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний, обусловлСнных большой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИсслСдованиС прСдусмотрСно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ. Если Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя расходится с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, опСрация Π½Π΅ выполняСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ становится нСбСзопасной.

Π‘Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСпятствуСт Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³Ρƒ, Π³Π΄Π΅ образуСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° с нСбольшим количСством Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€, фосфолипиды, раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ПослС этого измСряСтся врСмя Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° образования кровяного сгустка.

Π‘Π΄Π°Ρ‡Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° АЧВВ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π—Π° 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (антикоагулянтов, противоэпилСптичСских срСдств, ряда Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²). Π—Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ алкоголь. Π—Π° 24 часа Π΄ΠΎ манипуляции Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСсячных.

Норма ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АЧВВ:

На 1-3 сСкунды Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отклонСния АЧВВ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ часто ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ случаС пониТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этого показатСля трСбуСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдицинская ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Если АЧВВ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ допустимого Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ уровня, развиваСтся состояниС гипокоагуляции (сворачиваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ осущСствляСтся Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ происходит совсСм). Низкий АЧВВ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС гипСркоагуляции (усилСнного функционирования систСмы свСртывания, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ АЧВВ

АЧВВ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ допустимый ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…:

Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ АЧВВ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, нСдостатком Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антикоагулянтными ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС хирургичСских манипуляций ΠΈΠ»ΠΈ СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Иногда АЧВВ увСличиваСтся послС пСрСливания большого количСства донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… считаСтся нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. Если Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ АЧВВ возрастаСт Π½Π° 20 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСкунд, это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈ прСдставляСт Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пониТСния АЧВВ

Низкий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рассматриваСтся Π² качСствС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ПодобноС явлСниС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСно:

НСбольшой сдвиг АЧВВ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ послСдствиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ становится ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° примСняСмыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС стандартного показатСля Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ достаточно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ПодобноС явлСниС Π½Π΅ считаСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности.

ΠžΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ПослС сдачи Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° получСнная информация выдаСтся спустя 1-3 дня. Π’ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ присутствуСт Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЧВВ, установлСнноС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ с допустимой Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, содСрТащий свСдСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, удастся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдусмотрСн Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ Π»ΠΈΡ†Π°, сдавшСго Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, свСдСния ΠΎΠ± АЧВВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘Π»Π°Π½ΠΊ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ исслСдования Π½Π΅ содСрТит вСроятного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АЧВВ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спСциалист, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» сдачу Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ случаС нСобходимости, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *