афобазол или грандаксин что лучше при нервозе
Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда
Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.
У меня депрессия!
В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:
Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.
Что такое депрессия на самом деле
Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.
Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.
Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.
Какие препараты применяют при лечении депрессии?
Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.
Наиболее часто используются препараты двух групп.
Трициклические антидепрессанты
Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.
Часто из этой группы назначаются:
Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:
Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?
Что же делать?
Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.
Сравниваем Афобазол и Грандаксин | Определяем лучший
«Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс — и именно стресс выбирает болезнь» Ирвин Ялом.
Благодаря достижениям современной медицины человек может выбрать лекарство вместо стресса – и избежать болезни. Речь пойдет об анксиолитиках – препаратах, которые снимают чувство тревожности и страха, успокаивают и дают организму ресурс на борьбу со стрессом. Известные представители этой группы – Афобазол и Грандаксин. Оба средства успешно справляются с неврозами и при этом не вызывают сонливости, слабости и апатии. Они отличаются по составу и принципу действия, назначаются по различной схеме и имеют свою сферу применения. Расскажем, в чем разница между анксиолитиками.
Сравним состав препаратов
Афобазол и Грандаксин относятся к группе дневных анксиолитиков (транквизизаторов). Они не мешают вести полноценную социальную жизнь и не вызывают сонливости в дневное время. Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.
Препарат и его характеристика
«Отисифарм Пао» (Россия)
500-700 рублей за 60 штук
700-800 рублей за 60 штук
Обратите внимание: Афобазол можно приобрести без рецепта врача. Это не означает, что препарат нужно принимать бесконтрольно, а лишь говорит о том, что он признан относительно безопасным.
Как они работают
Действие анксиолитиков объясняется активным веществом, входящим в их состав. Рассмотрим подробнее эффекты каждого препарата.
Афобазол
Фабомотизол – это селективный анксиолитик небензодиазепинового ряда. Это относительно новая группа противотревожных препаратов, что пришла на смену бензодиазепиновым производным. Активное вещество Афобазола действует на сигма-1 рецепторы в клетках головного мозга. Это особые белки, которые отвечают за защиту клеток и их восстановление. Так ткани становятся устойчивее к действию различных неблагоприятных факторов – и реализуется нейпропротективное действие препарата.
В отличие от многих других анксиолитиков, Афобазол не связывается напрямую с ГАМК-рецепторами нервной системы. Он работает через уже упомянутые сигма-1 рецепторы, расположенные внутри нейрона. Благодаря этому при приеме фабомотизола можно избежать сонливости и мышечной слабости, характерной для других противотревожных средств.
Действие препарата реализуется за счет двух противоположных механизмов:
Анксиолитический эффект. Афобазол устраняет чувство тревоги, устраняет излишнее напряжение и раздражительность, подавляет страх. Он нормализует сон, снимает напряженность и беспокойство.
Стимулирующий эффект. Афобазол обладает легким активизирующим действием. Он улучшает настроение, снимает чувство подавленности, придает сил.
Афобазол также устраняет сопутствующие проявления тревоги:
Соматические симптомы: головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, боль в сердце, психогенная одышка, тошнота, нарушение стула.
Когнитивные расстройства: снижение памяти и внимания.
Стрессорные расстройства: нарушение адаптации к новым условиям.
После приема внутрь фабомотизол быстро всасывается и достигает максимального значения в крови спустя 1-1,5 часа. Проходит метаболизм в печени, быстро распределяется по органам с хорошим кровотоком. Выводится через кишечник и почки.
Эффект от приема препарата развивается спустя 5-7 дней. Максимальное действие наблюдается к концу первого месяца и сохраняется до двух недель после завершения курса терапии.
На фоне приема препарата:
Нет сонливости и мышечной слабости, не снижается внимание и память.
Не развивается привыкание. Лекарственная зависимость к Афобазолу не формируется.
Не снижается эффект. Препарат хорошо работает как в начале курса терапии, так и спустя 2-3 месяца приема. Нет необходимости менять лекарство.
Нет синдрома отмены (состояние, при котором после завершения курса лечения симптомы болезни возвращаются и даже усиливаются). Нет необходимости постепенно снижать дозировку препарата, можно отменять сразу.
Грандаксин
Тофизопам – это препарат бензодиазепинового ряда. Этот препарат выпускается более 20 лет и уже успел хорошо зарекомендовать себя в клинической практике. Относится к атипичным бензодиазепиновым средствам – отличается расположением активной нитрогенной группы. По действию похож не на представителей своей группы, а скорее на Афобазол и ему подобные:
Оказывает анксиолитический эффект без сопутствующего седативного и миорелаксирущего. Снимает чувство тревоги без сонливости и мышечной слабости.
Является психовегетативным регулятором – устраняет различные вегетативные нарушения на фоне тревоги и стресса.
Обладает умеренным стимулирующим действием – повышает настроение, активизирует внутренние ресурсы организма.
Практически не вызывает физической и психической зависимости.
Не приводит к развитию синдрома отмены.
Не усиливает действие алкоголя.
Не ухудшает когнитивные функции (внимание, память).
Не обладает кардиотоксическим действием (есть данные, что препарат улучшает коронарный кровоток и снижает нагрузку на сердце).
После приема внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 2 часа. Не накапливается в организме. Выводится в основном с почками. Эффект наступает быстро – на третьи сутки приема препарата.
Доказательная база: какому средству можно доверять
Согласно международным стандартам, лекарственный препарат должен обладать доказанной эффективностью – пройти рандомизированные двойные плацебо-контролируемые исследования. Суть эксперимента: подопытные в случайном порядке распределяются по группам. Одной группе дают исследуемый препарат, другой – плацебо (пустышку). При этом ни врач, ни пациент не знает, чем именно его лечат. Только так можно получить достоверные данные и избежать подтасовки результатов.
Посмотрим, что говорят ученые об анксиолитиках.
Афобазол
Хорошо известный отечественный препарат не имеет доказательной базы. Нет данных о том, что для фабомотизола проводились плацебо-контролируемые исследования. Афобазол включен в классификацию ВОЗ, но этого недостаточно. Как пишут на самом сайте, внесение в классификацию не предполагает никакой оценки эффективности препарата и не является рекомендацией к применению.
Производители Афобазола указывают, что анксиолитик применяется в различных областях медицины. Это не только психиатрия и неврология, но и другие специальности – кардиология, дерматология, гинекология. Эти данные подтверждают статьи в русскоязычных источниках:
Прием Афобазола рекомендован при патологической тревожности. Авторы исследования отмечают: эффект наблюдается к концу 4-й недели приема, что соответствует заявлениям производителя. Терапия практически не сопровождается побочными эффектами и позволяет пациентам сохранять привычную дневную активность.
Значимая положительная динамика наблюдается на 2-3-й неделе лечения. Спустя две недели уходят соматовегетативные расстройства (тахикардия, одышка, нарушение стула и др.).
Афобазол показал свою эффективность и при длительном применении на фоне генерализованных тревожных расстройств.
Результаты многоцентрового исследования показывают положительное действие препарата на психические и соматически компоненты тревоги вне зависимости от пола и возраста.
Грандаксин
Доказательная база тофизопама неоднозначна. Есть публикации, которые говорят в пользу препарата. Есть статьи, критикующие Грандаксин. Вот лишь некоторые из них:
Грандаксин заявлен как один из ведущих препаратов в работе врача общей практики. Авторы рекомендуют назначать тофизопам при проявлениях патологической тревоги и для коррекции панических атак. Допускается прием препарата в комплексной терапии тревожной депрессии.
В терапевтической практике предлагается использовать Грандаксин для лечения психосоматической патологии – например, синдрома разраженного кишечника.
В кардиологии тофизопам назначается как вспомогательное средство при нарушениях ритма.
В неврологической практике Грандиксин рекомендован при хронических сосудистых и дегенеративных заболеваниях. Хорошая переносимость и относительная безопасность препарата позволяет использовать его в комплексной терапии психовегетативных расстройств.
В 2007 году в Москве был проведен сравнительный анализ двух препаратов – Грандиксина и Афобазола. Авторы исследования указывают: клинический эффект на фоне приема Афобазола наступает раньше и сохраняется дольше. Афобазол также активизирует скрытые ресурсы организма и реже вызывает побочные реакции.
Схема применения
Афобазол назначается при таких состояниях:
Тревожные расстройства. Препарат снимает тревогу, подавляет страх, облегчает адаптацию к новым условиям – например, после отпуска, при переезде, смене климата и др.
Нарушения сна на фоне тревожных расстройств. Афобазол убирает тревогу и восстанавливает здоровый сон.
Комплексная терапия болезней кожи, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы. Афобазол рекомендован при аритмии, вегетососудистой дистонии, бронхиальной астме, синдроме раздраженного кишечника.
Предменструальный синдром – в комплексе с другими препаратами.
Тревога на фоне отказа от курения и алкоголя. Афобазол облегчает адаптацию и устраняет сопутствующие вегетативные проявления.
Афобазол назначают внутрь после еды. Дозировку препарата устанавливает врач. Курс терапии длится 2-4 недели, по показаниям – до трех месяцев.
Грандаксин применяется в таких ситуациях:
Неврозы и неврозоподобные состояния с эмоциональным напряжением, вегетативными реакциями, навязчивыми переживаниями, тревожностью.
Реактивная умеренно выраженная депрессия.
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Климактерический синдром – в комплексной терапии с гормональными средствами.
Предменструальный синдром – в сочетании с другими препаратами.
Вспомогательное средство при синдроме алкогольной абстиненции.
Режим дозирования устанавливает врач с учетом тяжести состояния.
Меры предосторожности и побочные эффекты
В инструкции по применению препарата Афобазол заявлено только одно нежелательное действие – аллергические реакции. Иногда возникает головная боль, которая не требует отмены препарата.
Афобазол запрещен во время беременности и лактации, детям до 18 лет.
Грандаксин чаще вызывает побочные эффекты:
судорожные припадки (при эпилепсии);
Грандаксин не применяется в I триместре беременности и при грудном вскармливании. Нельзя назначать препарат при выраженной депрессии или психомоторном возбуждении.
Выводы
Афобазол и Грандаксин – это дневные анксиолитики. Они снимают патологическую тревожность, не вызывая сонливости и не мешая привычному течению жизни.
Афобазол действует медленнее, но сохраняет свой эффект дольше. Грандаксин начинает работать уже спустя 2-3 дня, но в отдаленной перспективе он проигрывает.
Афобазол лучше переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Грандиксин чаще приводит к появлению побочных эффектов.
Афобазол отпускается без рецепта, и зачастую его принимают без согласования с врачом. Грандиксин требует обязательной консультации специалиста. Какой бы препарат вы ни выбрали – внимательно читайте инструкцию и не превышайте рекомендованную дозировку.
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В современной медицине заболевания эмоциональной сферы давно перестали быть чем-то пугающим. Все чаще люди приходят с тревогой, страхом и подавленным настроением к специалистам – и получают качественную медикаментозную и немедикаментозную помощь. Немедикаментозная терапия включает различные практики психоанализа, а среди медикаментов особое внимание уделяется анксиолитикам – таким, как Афобазол и Грандаксин. В чем разница между этими препаратами и в каких ситуациях они применяются, расскажем в статье.
Препарат и его характеристика
Хотя препараты и относятся к одной фармакологической группе, но Грандаксин отпускается в аптеке только по рецепту врача. На Афобазол рецепт не требуется.
Показания к применению
Анксиолитики Афобазол и Грандаксин имеют общие показания для назначения:
Неврозы и неврозоподобные состояния, тревожные расстройства. Препараты назначаются при эмоциональном напряжении, стрессе, навязчивых переживаниях и страхах. Они помогают снять тревогу, повышают качество жизни.
Комплексная терапия хронического алкоголизма. Анксиолитики устраняют повышенную тревожность и нервную возбудимость, возникающую на фоне отказа от алкоголя. Применяются вместе с другими медикаментозными средствами.
Предменструальный синдром. Грандаксин, Афобазол и другие анксиолитики назначаются вместе с гормональными средствами, НПВС и другими препаратами, призванными облегчить течение ПМС.
Афобазол также рекомендован при нарушениях сна. Препарат помогает справиться с бессонницей и устраняет сопутствующие нарушения. Используется Афобазол и в комплексной терапии некоторых соматических заболеваний – например, болезней кожи и пищеварительного тракта, бронхиальной астме и нарушениях сердечного ритма.
Грандаксин применяется в комплексной терапии умеренно выраженной депрессии. В гинекологической практике препарат используется для облегчения климактерического синдрома.
Как действуют анксиолитики
Афобазол и Грандаксин содержат различные действующие вещества, поэтому механизмы их действия несколько отличаются.
Афобазол
Афобазол – один из новых анксиолитиков. Он относится к препаратам небензодиазепинового ряда и действует через сигма-1 рецепторы, расположенные в головном мозге. Другие препараты этой группы связываются с ГАМК-рецепторами – и поэтому могут вызывать сонливость и общую слабость. Афобазол с ГАМК не работает – и переносится лучше, чем многие подобные средства.
Связываясь с сигма-рецепторами, фобомотизол действует сразу по двум направлениям и оказывает такие действие:
Анксиолитический эффект: устраняет чувство тревоги и страха, снимает эмоциональное напряжение, нормализует сон.
Стимулирующий эффект: придает сил и улучшает настроение.
При регулярном применении Афобазол устраняет соматические проявления тревожных расстройств – в том числе высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и др. Препарат повышает работоспособность, улучшает память и внимание, помогает адаптироваться к новым условиям.
Грандаксин
Тофизопам относится к старым анксиолитикам бензодиазипинового ряда, но стоит несколько обособленно. В отличие от других средств, он снимает тревогу и страх, не вызывая сонливости – и этим похож на новый препарат Афобазол. Эффективно устраняет вегетативные нарушения, но обладает не столь выраженным стимулирующим действием, нормализует сон и улучшает когнитивные функции.
По мнению многих ученых, Грандаксин благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему: улучшает коронарный кровоток и снижает нагрузку на сердце.
Афобазол и Грандаксин:
Не вызывают сонливости и мышечной слабости.
Не приводят к привыканию.
Эффективность препаратов не снижается при длительном применении.
Не вызывают синдрома отмены и не приводят к ухудшению состояния после завершения курса терапии.
Оценка эффективности препаратов
В 2007 году в России было проведено сравнительное исследование двух анксиолитиков – Афобазола и Грандаксина. Авторы говорят о том, что Афобазол можно считать эффективным лекарственным средством, справляющимся с проявлениями тревоги и страха у пациентов различных возрастных групп. Сравнительный анализ показал Афобазол быстрее приводит к нужному клиническому эффекту и лучше переносится, а также повышает адаптационные возможности организма и помогает справиться со стрессом.
В других клинических исследованиях оба препарата – Афобазол и Грандаксин – показали свою эффективность, хотя многие данные считаются спорными и не соответствуют международным критериям доказательной медицины.
Схема применения
Афобазол и Грандаксин выпускаются в таблетках и назначаются внутрь. Афобазол рекомендуется принимать после еды, для Грандаксина таких данных нет. Суточную дозу препаратов делят на 2-3 приема. Курс терапии длится 2-4 недели.
Побочные реакции
Афобазол лучше переносится и реже вызывает нежелательные симптомы. В инструкции заявлены только возможные аллергические реакции. Крайне редко возникает головная боль, которая проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Грандаксин может привести к появлению таких симптомов:
повышенная возбудимость, раздражительность;
снижение аппетита, сухость во рту, нарушения стула;
Для чего назначают Грандаксин?
Стрессы и напряжения характерны для современного общества. Интенсивный рабочий график, обилие негативной информации в течение дня, проблемы со сном – все это сказывается на функционировании нервной системы не лучшим образом. Как следствие возникает тревожность, неврозы, депрессивные эпизоды и эмоциональная лабильность. Сильнодействующие транквилизирующие и седативные средства могут быстро нормализовать состояние нервной системы, но повлекут побочные эффекты, несовместимые с активной трудовой деятельностью.
Решением в данной ситуации станут так называемые «дневные» транквилизаторы, которые не затормаживают, не снижают скорость реакции и не вызывают сонливости. Одним из ярких представителей такой группы препаратов является «Грандаксин».
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Грандаксин»?
Поможет ли «Грандаксин» при панических атаках и тревоге?
Как быстро начинает действовать «Грандаксин»?
Сколько по времени можно принимать «Грандаксин»?
Принимать «Грандаксин» можно до 1-2 месяцев. Средняя суточная дозировка составляет 50-100 мг, максимальная – 300 мг. Людям пожилого возраста рекомендуют сокращать среднесуточные дозировки в 1,5-2 раза. Это также касается пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Эффективен ли Грандаксин при депрессии
Депрессия – широко распространенная болезнь, от которой страдает примерно 20% людей в развитых странах. Ее терапия включает комплексный подход, в том числе и прием медикаментозных препаратов. Транквилизатор нового поколения Грандаксин при депрессии назначают в случае умеренно выраженных ее симптомов. Он мягко воздействует на психоэмоциональный фон больного, проявляя при этом минимум побочных эффектов.
Фармакологическая группа
Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:
Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.
Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.
Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.
Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:
У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.
Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.
Как распознать депрессию
Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.
В течение заболевания выделяют несколько синдромов:
Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.
Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.
Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.
Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.
Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.
Воздействие Грандаксина
Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.
В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:
Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.
Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.
В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:
Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.
Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.
Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:
В качестве монотерапии применение средства нежелательно. 
Грандаксин и другие транквилизаторы
Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:
Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.
Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.
Ограничения и побочные реакции
Противопоказаниями к использованию препарата выступают:
С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.
Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.
Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.
В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе. 
Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:
В таких случаях прием средства отменяется.
Как правильно принимать
Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.
Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.
Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.
Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.
Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.
В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений. В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.
В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.
Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.
Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.
Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.
Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.
Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей. 
Отзывы и мнения
Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.
Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.
Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.
Теперь о побочке. У пациентов с хроническим бронхитом наблюдалось затруднение дыхания, появлялось ощущение «заполненных бронхов». В таких случаях стоит быть предельно осторожными, учитывая все противопоказания использования препарата.
В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.
В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.