афония что это такое лечение
Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения
Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:
1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.
Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:
и другие неприятные ощущения.
При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.
Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.
Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.
Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:
Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.
Существуют следующие типы афонии:
При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».
Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.
Что такое афония: симптомы и методы лечения
Афония проявляется потерей голоса, точнее, потерей звучности голоса. У больного отмечается возможность говорить, но он может говорить только шепотом.
Виды болезни
В зависимости от классификации заболевания выделяют несколько видов афонии:
Причины
Наиболее частой причиной для развития заболевания служат простудные заболевания горла, такие как ОРЗ и ОРВИ. Также к заболеванию могут привести травмы и опухоли голосовых связок и опухоли голосовых связок.
Признаки заболевания
Заболевание не проявляется четкими определенными признаками, свойственными только этой проблеме. Поэтому при обнаружении следующих признаков необходимо обратиться к специалистам, чтобы не пропустить более тяжелое заболевание. Потеря голоса имеет следующие симптомы:
Лечение заболевания
Лечение напрямую зависит от причины возникновения заболевания. Лечением афонии занимается врач-отоларинголог. В лечение могут входить оперативное вмешательство, если в гортани присутствует опухоль, рубцы или другие патологические изменения. Прием медикаментозных препаратов в случае воспалительных заболеваний или бактериальной инфекции. Применение средств народной медицины в составе комплексного лечения. Упражнения из дыхательной гимнастики, обладающие расслабляющими действиями. Применение физиотерапевтических методов. Речевой аппарат на протяжении всего лечения необходимо оставить в покое.
Рекомендации по лечению
Покой нужно обеспечивать для того, чтобы не напрягать и не травмировать напряженные связки и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, нужно уменьшить потребление кофеиносодержащих продуктов и никотина.
Прогноз выздоровления
В большем количестве случаев заболевание имеет хороший прогноз и полностью излечивается. Голос становится прежним и проходят все изменения. При параличе нерва или сдавлении опухолью благоприятный прогноз можно получить после хирургического вмешательства.
Афония
Афония – это расстройство голосообразования, при котором утрачивается звучность речи. Пациент может разговаривать исключительно шепотом, при психогенной форме сохраняется громкий смех, кашель, крик. Возможны болевые ощущения в горле, затрудненное дыхание. Инструментальная диагностика афонии включает эндоскопию гортани (ларингоскопию, видеостробоскопию), функциональная ‒ психологическое тестирование, логопедическое обследование. Лечение проводится медикаментозными средствами, методами физиотерапии, психотерапии. Показаны фонопедические занятия. Иногда требуется хирургическое пособие.
МКБ-10
Общие сведения
Афония, или безголосье (от греч. «а» – без, «phone» – голос) – это полная потеря фонационной способности с сохранением шепотной речи. Нарушения голоса в практической логопедии принято делить на функциональные и органические. По данным разных исследователей, функциональная психогенная афония в 8-12 раз чаще диагностируется у женщин. В отношении органической формы статистические и эпидемиологические данные в литературе не представлены. Оба варианта заболевания встречаются в детской и взрослой популяции.
Причины афонии
Комплекс этиофакторов, вызывающих голосовое расстройство, многообразен. Афония может иметь психогенное, нейрогенное, опухолевое, инфекционное, аллергическое, посттравматическое происхождение. Основные группы причин:
Патогенез
Голос возникает в процессе смыкания и колебания голосовых складок под воздействием выдыхаемого воздушного потока. Для голосообразования необходима хорошая эластичность истинных связок, возможность их полного смыкания, нормальный тонус мышц гортани, достаточная по силе воздушная струя. Если во время фонации голосовые складки не соприкасаются друг с другом, струя воздуха, выходящая через голосовую щель, производит шум, который воспринимается человеческим ухом как шепот. Возникает дисфония или афония.
При функциональной афонии отмечается атония истинных голосовых связок, которой нередко сопутствует гипертонус ложных складок. При органических нарушениях в результате воспалительного отека, опухолевого поражения подвижность складок ограничивается, просвет между ними уменьшается. Параличи и парезы внутренних мышц гортани приводят к невозможности сужения и расширения голосовой щели при фонации, несмыканию связок и потере фонаторной способности.
Классификация
По уровню поражения различают органические и функциональные нарушения голоса. При этом длительно протекающие функциональные афонии могут переходить в органические. Обе формы могут иметь центральное или периферическое происхождение:
С учетом ведущего механизма фонаторного расстройства выделяют спастическую (связана со спазмом гортанных мышц и голосовой щели) и паретическую форму афонии (вызвана поражением возвратного нерва).
Симптомы афонии
Пациенту с афонией органического происхождения доступна только шепотная речь. Голос беззвучный даже при кашлевом рефлексе, в состоянии эмоциональных реакций. В зависимости от основного заболевания может присутствовать боль в горле, затруднение дыхания, поперхивание, нарушение глотания.
Психогенная форма афонии развивается внезапно сразу после психотравмирующего события либо на следующий день после него. Голос отсутствует, при этом сохраняется способность звучно кашлять, смеяться, плакать, иногда – громко кричать. Больные дополнительно жалуются на ощущение «песка», «комка», «скопления слизи» в горле. Возможны общая слабость, кардиалгии, дрожь в теле. Пациенты не доверяют врачам, преувеличивают тяжесть своего заболевания. Голос может появиться столь же внезапно, как и исчез.
Осложнения
Отсутствие фонации может носить стойкий характер, что неблагоприятно отражается на развитии речи и обучении детей, бытовой коммуникации, выполнении профессиональных обязанностей. При психогенной афонии возможно закрепление патологического рефлекса голосообразования, что приводит к хронизации голосового расстройства, его частым рецидивам. Происходит снижение эмоционального фона, больные не верят в возможный положительный исход лечения, впадают в депрессию.
Диагностика
Обследование пациентов с афонией проводится врачами-фониатрами и специалистами-логопедами. При психогенном варианте к диагностике подключаются психотерапевты. Применяются специальные инструментальные исследования, тестовые методики:
Лечение афонии
Медицинский аспект
Во многих случаях первым шагом на пути восстановления голоса является медицинский этап. При ларингитах, аллергическом отеке гортани проводится медикаментозное лечение: эндоларингеальные вливания, ингаляции, антибактериальная, антигистаминная, гомеопатическая терапия. Удаление инородных тел гортани осуществляется под эндоскопическим контролем.
Лечение параличей гортани зависит от их этиологии. Может потребовать назначения ноотропных, нейропротекторных, витаминных и других препаратов. Эффективны методы физиотерапии: электростимуляция, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия. При выраженных эксикозах показана инфузионная терапия.
Опухолевые процессы гортани требуют проведения эндохирургического вмешательства: удаления папилломатоза, коагуляции и деструкции новообразований, хордэктомии. При рубцовом стенозе осуществляется бужирование гортани с последующим эндопротезированием или ларингопластикой.
Фонопедическая коррекция
Логопедическую работу при афонии начинают с назначения полного голосового покоя. На этом фоне проводится артикуляционная и дыхательная гимнастика, вибрационный массаж. Затем переходят к формированию мягкой голосоподачи с помощью фонационных упражнений. Силу звука повышают постепенно. Параллельно работают над развитием диапазона, высоты, тембра голоса. На фонопедических занятиях используют современные технические средства: усилители голоса, компьютерные тренажеры.
Психотерапевтическое лечение
Пациентам с психогенной афонией показаны сеансы психоанализа, суггестотерапии. Большую роль играют аутогенные тренировки. В тяжелых случаях прибегают к гипнотерапии. Также требуется лечение других расстройств, способных спровоцировать афонию. Большое значение имеет вера в успешность восстановления голоса.
Прогноз и профилактика
Течение голосовых нарушений тесно коррелирует с вызвавшими их причинами. Афония, возникшая в результате воспаления, после лечения исчезает самостоятельно. Для избавления от психогенного расстройства необходимо полное устранение психотравмирующего фактора, изменение отношения к нему. Некоторые формы афонии (паралитическая, обусловленная раком гортани) могут привести к стойкой потере фонационной способности.
Профилактическая работа должна быть направлена на своевременную и адекватную терапию причинных заболеваний. Необходимо бережно относиться к своему голосу, минимизировать действие факторов, способных вызвать афонию (стрессогенных условий, перенапряжения голоса, курения и пр.).
Афония что это такое лечение
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Афония – это состояние, которое характеризуется потерей звучности голоса, при этом возможность разговаривать шепотом сохранна.
Статья:
Что такое афония
В международной классификации болезней (МКБ-10), афонии присвоен код К49.1. Данное нарушение голосавстречается в детском и взрослом возрасте. При своевременном и правильном лечении, возможность разговаривать возвращается к человеку, но здесь все зависит от причины, которая вызвала данное расстройство. В частности, некоторые формы афонии могут стать следствием стойкой потери фонационной способности (к примеру, паралитическая форма, которая вызвана раком гортани).
Основные причины
Причины афонии могут быть разнообразны, поэтому отметим основные из них:
Классификация афонии
По уровню поражения различают органические и функциональные нарушения голоса. При этом по мере прогрессирования, функциональная афония может перейти в органическое поражение.
Выделяют следующие виды афонии:
Какая симптоматика при афонии
Афония не относится к числу самостоятельных заболеваний, т.е. это расстройство развивается на фоне других патологий. Поэтому симптоматика напрямую зависит от причины данного нарушения.
К общим признакам относятся:
Пациентам с органической афонией доступна только шепотная речь. При этом голос остается беззвучным даже при кашле и при проявлении различных эмоциональных реакций.
Психогенная форма развивается сразу же после травмирующей ситуации, либо на следующий день. Фонация отсутствует, но сохраняется способность громко смеяться, кашлять. Именно наличие звучного кашля, смеха или даже крика при отсутствующем голосе является важным диагностическим критерием, который позволяет отличить органическую афонию от функциональной.
Диагностика
Диагностикой афонии у пациентов занимаются отоларингологи, фониатры и логопеды. Если имеет место психогенная форма, то к работе подключается психотерапевт, ведь в данном случае основным является устранение психотравмирующего фактора.
Проводится общий осмотр и изучение анамнеза пациента. Для обнаружения инфекции берется мазок со слизистой ротоглотки. Для исключения опухоли назначается МРТ, КТ, рентген и другие инструментальные исследования.
К другим методам диагностики относятся:
Как проводится лечение
Лечение афонии зависит от причин возникновения данного расстройства. Его условно можно разделить на медикаментозную и психотерапевтическую терапию.
Если причиной афонии стал ларингит или аллергический отек гортани, то проводятся ингаляции, назначается антигистаминная и антибактериальная терапия. В данном случае, важно провести лечение основного заболевания ЛОР-органов, которое спровоцировало потерю голоса. При наличии инородных тел проводится их удаление под эндоскопическим контролем.
Психотерапевтическое лечение афонии назначается в случае психогенной формы. Проводятся сеансы с психотерапевтом, целью которых является выявление и устранение психотравмирующей ситуации, которая спровоцировала потерю голоса.
Логопедическую работу начинают с назначения полного голосового покоя. Проводится вибрационный массаж, дыхательная и артикуляционная гимнастика. Следующий этап – это использование фонационных упражнений для формирования мягкой голосоподачи. Используются специальные компьютерные тренажеры, усилители голоса и другие технические средства.
При спастической форме возможно проведение массажа воротниковой зоны, который расслабляет мышцы гортани. При их парезе прямое терапевтическое воздействие на область гортани никакого результата не дает. В этом случае важно устранять именно неврологическую причину, потому что паралитическая афония – это лишь симптом, являющийся частью клинической картины другой болезни.
Возможные осложнения
Отсутствие голоса негативно сказывается на обучении детей и развитии их речевой функции. В таком случае нормальная коммуникация с другими людьми становится невозможной. Нередки случаи, когда пациент впадает в депрессивное состояние, не веря в успешность терапии.
Нужно сказать, что афония, которая возникла в результате воспалительного процесса, после проведенной медикаментозной терапии полностью исчезает. Это же касается и психогенной формы, где устранение травмирующего фактора и регулярные занятия психотерапевта с пациентом помогут вернуть голос.
В ряде случаев причиной афонии являются достаточно серьезные заболевания (к примеру, рак гортани и опухоли). Если игнорировать симптомы, то это приведет к полной потере голоса без возможности восстановления. Поэтому крайне важна ранняя диагностика, которая позволяет точно выявить причину данного расстройства.
Дисфония
Дисфония — нарушение голоса, проявляющееся слабостью, хрипотой, осиплостью. При полной потере голоса ставят диагноз «афония». В этом случае появляется дребезжание в речи, но сохраняется возможность говорить шепотом.
Дисфония может возникнуть в любом возрасте по различным причинам, обладает ярко выраженной клинической картиной, благодаря чему диагноз определяется достаточно точно. При этом она хорошо поддается комплексному лечению.
Существует две основных формы дисфонии: функциональная и органическая.
Функциональная дисфония
Функциональную дисфонию диагностируют в тех случаях, когда голосовые связки не могут сомкнуться, воспаление при этом отсутствует. Это состояние чаще всего вызвано неврологическими, эндокринными или психологическими расстройствами. Выделяют различные виды данной формы недуга:
Органическая дисфония
Причиной ее появления являются воспаления в гортани. Нередко возникает и при травмах или дефектах в развитии связок голоса.
При такой форме дисфонии просвет гортани уменьшается, происходит изменение голоса. Органическая дисфония является кратковременной, функциональная — длительной.
Причины дисфонии
Для функциональной формы дисфонии выделяются такие причины:
Органическая дисфония может возникнуть вследствие:
Лечение (коррекция) дисфонии
Диагностированием и лечением дисфонии занимается прежде всего врач-лор (фониатр). Методы лечения патологии зависят от причин, вызвавших ее. Именно поэтому сначала собирается полный анамнез:
Далее проводятся специальные обследования голоса: стробоскопия, ларингоскопия, электромиография и прочие. Пациент сдает анализ крови. При необходимости производят бакпосев из носоглотки, биопсию, трахеоскопию.
После установки точного диагноза и выявления причины дисфонии назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаменты, специальные упражнения, при сложных формах — хирургическое вмешательство.
Коррекцией дисфонии занимается и врач-фониатр, и фонопед (педагог-дефектолог). Часто коррекция бывает комплексной, когда используются и медицинские, и немедицинские средства, такие, как фонопедические упражнения и специальная дыхательная гимнастика.
Препараты, назначаемые при дисфонии, разделяются на общие и местные. Их подбирает только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением — это часто приводит к ухудшению ситуации и дальнейшим осложнениям.
Помимо медикаментозных средств используются массажи, фонопедические упражнения вместе с дыхательными и физическими. Обязательно составляется голосовой режим с целью снижения речевой нагрузки. Практикуется иглоукалывание, электросон, гирудотерапия. Эти методы помогают повысить выносливость голоса, скорректировать интонацию, тембр, диапазон, развить эластичность голосовых складок.
Правильно подобранная терапия способна вернуть голос пациента с его нормальными функциями и тональностью.
1 Комментарий
Дифференциальная диагностика дисфонии у детей строго индивидуальна и зависит от возраста пациента. Преждевременно рожденные и новорожденные особенно подвержены риску дисфонии из-за продолжительной интубации, но также следует учитывать хирургические вмешательства (коррекция артериального протока), не исключать возможность развития интракраниального процесса (мальформация Арнольда — Киари, опухоль задней черепной ямки), родовой травмы, врожденной гортанной аномалии или медиастинальной патологии. Иногда о наличии дисфонии свидетельствует аномальный крик ребенка, при появлении которого необходимо провести консультацию у отоларинголога. Хроническая дисфония довольно распространена у детей дошкольного возраста, оказывая негативное влияние на их качество жизни. Профилактика дисфонии прежде всего должна быть направлена на уменьшение повреждения тканей голосового аппарата и поддержку стратегий, улучшающих его здоровье. К превентивным мерам относятся: адекватная гидратация, исключение чрезмерных раздражителей, голосовая гимнастика. Следует избегать обезвоживания, криков, потребления алкоголя, кофеина, курения, приема средств, вызывающих сухость слизистых оболочек. На голос также могут повлиять фоновый шум, плохое качество воздуха и его сухость. Воздействие большого количества экологических или профессиональных раздражителей, таких как химические вещества, дым, пыль и грязь, также может стать причиной дисфонии.