активность протеина с что это
Лабораторное исследование Протеина С
Протеин С: анализ и результаты Анализ на протеин С — это определение протеина С в крови, являющего одной из причин образования тромбозов и последующих тромботических осложнений. В активной стадии он регулирует процессы тромбообразования, потому его недостаток приводит к нарушению кровообращения.
Метод исследования и биоматериал
Для анализа на протеин С сдается венозная кровь.
Для определения количества протеина в крови используют физический метод химического анализа — кинетическую колориметрику. Он позволяет определить концентрацию вещества по интенсивности окраски компонентов. Современное оборудование и материалы, позволяют получить максимально точный результат.
Во многом точность полученных данных зависит и от пациента. Процедура подготовки не сложна, достаточно за сутки до анализа исключить из питания жирную пищу, копчености и консервы. Ну потреблять алкогольных напитков. Избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. За час до исследования отказаться от курения. Если вы употребляете варфарин или антикоагулянтный препарат, сообщите об этом своему врачу. Действие этих средств может повлиять на результат.
Что такое протеин С и для чего он нужен
Протеин С — это белок, постоянно циркулирующий по кровотоку в неактивном состоянии. Активируется только на поверхности тромбоцитов и эндотелиальных клеток под действием тромбина. Играет одну из важных ролей в свертываемости крови, а также обладает рядом других действием:
участвует в программируемой клеточной гибели;
препятствует воспалительным процессам при отмирании клеток.
Вырабатывается протеин С в печени, откуда попадает в кровяном русле он циркулирует в неактивном состоянии. Определение его концентрации и активности позволяет выявить различные заболевания и врожденные патологические состояния.
Когда назначают анализ на протеин С
Назначить исследование может семейный врач, терапевт, педиатр, врач-гинеколог, гематолог, неонатолог. Столь широкий список врачей обусловлен тем, что не менее обширны и причины, по которым отправляют на обследовании. Среди них:
патологии при беременности;
варфариновые некрозы кожи;
сепсис и гнойно-воспалительные процессы.
Анализа на протеин С часто назначают в рамках комплексного профилактического обследования и для определения причин образования тромбозов.
Значение результатов анализа
Норма концентрации протеина С зависит от возраста пациента:
для взрослого эти значения колеблются от 70 до 140 %;
для подростка в возрасте 10 — 16 лет от 55 до 111%;
для детей в возрасте от 1 года норма от 40 до 93%;
у младенцев норма протеина составляет 17 — 81%.
Отклонение от нормы наблюдают при острых вирусных инфекциях (ОРЗ, ОРВИ), при приеме гормональных препаратов, контрацептивов. Поэтому в этот период анализ на протеин С не назначают.
Отклонение от нормы наблюдается в крайне редких случаях. Не имеет диагностического значения, поскольку не указывает на наличие заболевания. Определяется у здоровых людей, не связан с медицинскими проблемами.
Значение ниже нормы, определенной для возрастной категории может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем:
Тромбозы и тромбофлебиты вен и артерий.
Заболевания печени (гепатит, печёночная недостаточность, цирроз).
Болезни почек (пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность).
Дефицит витамина К либо нарушение его метаболизма.
Осложнения после беременности и родов.
Осложнение инфекционных болезней (сепсис, септический шок, системный воспалительный ответ, бактериемия).
Естественно, на одном только анализе протеина С диагностика не строится. Не стоит делать преждевременных выводов получив на руки результат. Определить наличие и характер патологических состояний может лишь врач. Иногда даже ему требуются дополнительные данные. В качестве сопутствующих исследований часто назначают: протеин S свободный, коагулограмма и другие анализы.
Чем грозит пониженный протеин С при беременности
Предупреждение развития тромбоза играет определенную роль в сохранении беременности. Пониженный уровень протеина ассоциируется с невынашиванием и преждевременными родами. Негативно сказывается на здоровье беременной. Тромбофелия, вызванная мутацией гена отвечающего за свертываемость крови называется лейденская мутация. Она выявляется у 40% беременных с тромбоэмболическими осложнениями. Риск прерывания беременности при таком диагнозе увеличивается в 2 раза. Наиболее критические сроки наблюдаются в первом триместре и до 16 недель. Избежать патологий поможет своевременное выявление снижения уровня протеина и прием препаратов, назначенных лечащим врачом.
Врожденный и приобретенный дефицит протеина С
Причины сниженного уровня могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае дефицита передается по наследству. Встречается редко около 0,5% случаев на все роды. Передается представителям любого пола, может диагностироваться сразу после рождения. Как правило, сопровождается ДВС-синдромом, при котором закупориваются мелкие сосуды и тромбоцитопенической пурпурой, выраженной капиллярными излияниями.
Второй период наиболее частого диагностирования дефицита — половое созревание. В это время увеличивается вероятность закупорки сосудов и капилляров, что в свою очередь может повлечь вторичные заболевания.
Среди причин приобретенного дефицита наиболее часто встречаются возрастные изменения, нарушение функционирования печени, тяжелые травмы, ожоги, хирургические вмешательства, прием препаратов снижающих уровень протеина С. Вовремя выявив нарушения и установив причины можно избежать многих заболевание, для которых дефицит протеина создает благоприятную среду.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Протеин C (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование для определения активности протеина С в крови. Используется в диагностике тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии для установления причины развития заболеваний. Также исследование проводят для контроля эффективности проводимой терапии антикоагулянтами.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Протеин C?
Подробное описание исследования
Протеин С — витамин, К-зависимый белок, который является естественным антикоагулянтом (препятствует образованию тромбов) плазмы крови. Снижение протеина С так же, как и его избыток, встречается при различных заболеваниях.
Один из важнейших этапов работы системы гемостаза человека — процесс свертывания крови, который активируется в случае повреждения сосудистой стенки. В этом сложном процессе задействованы многочисленные факторы свертывающей системы крови, которые в основном вырабатываются печенью и кровеносными сосудами.
Когда ткань или стенка сосуда повреждается, запускается процесс гемостаза, то есть остановки кровотечения. В месте повреждения формируется сгусток, состоящий из клеточного и неклеточного компонентов. К клеткам, входящим в состав сгустка относят тромбоциты, которые направляются к поврежденному участку, слипаются и закрывают дефект. Активируется каскад реакций, направленных на свертывание крови.
По мере того, как каскад приближается к завершению, растворимый фибриноген трансформируется в нерастворимые нити фибрина. Эти нити сшиваются вместе, образуя фибриновую сетку, которая закрепляется на поврежденном участке.
Для образования стабильного фибринового сгустка в организме должно быть достаточное количество тромбоцитов и факторов свертывания крови, но в определенный момент этот процесс должен остановиться во избежание излишнего тромбообразования.
Чтобы контролировать процесс свертывания крови и препятствовать чрезмерному образованию тромбов, в организме есть противосвертывающая система. Одним из ее компонентов является протеин С.
Протеин С — белок, который помогает поддерживать кровь в жидком состоянии и препятствует излишнему тромбообразованию. Он образуется в гепатоцитах — клетках печени — под действием витамина К.
При отсутствии поражений сосудистой стенки, протеин С циркулирует в крови, но он не обладает противосвертывающей активностью. Комплекс тромбина и тромбомодулина при необходимости переводят протеин С в активную форму. Активированный протеин С способен разрушатьV и VIII факторы свертывающей системы крови. Это замедляет образование кровяных сгустков.
Если протеина С недостаточно или он не функционирует нормально, образование сгустка может быть не остановлено вовремя, то есть возможно чрезмерное свертывание крови.
Недостаточное образование или дефекты функционирования протеина С могут быть связаны с заболеваниями печени, почек, инфекционными и онкологическими заболеваниями. Также возможен врожденный дефицит данного белка.
Избыток протеина С встречается у беременных женщин, а также у женщин, принимающих эстроген-содержащие оральные контрацептивы.
Наследственный дефицит протеина С может быть двух типов:
Врожденная недостаточность протеина С протекает тяжело и требует специальных профилактических и лечебных мероприятий, а также постоянного контроля.
Клинические проявления дефицита протеина С:
Протеин С оказывает противосвертывающее действие только при участии протеина S, поэтому рекомендуют совместное определение этих показателей.
Исследование используется в диагностике тромбоза глубоких вен для установления причин развития патологий. Также исследование назначают для контроля эффективности проводимой терапии антикоагулянтами (варфарин, неодикумарин, синкумар).
Особенности и преимущества методики
Автоматический коагулометрический анализатор ACL TOP 700.
Активность протеина с что это
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Протеин S – белок плазмы крови, относящийся к системе физиологических антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию крови). Он синтезируется в печени, эндотелиальных клетках и мегакариоцитах. Синтез протеина S протекает с участием витамина К. Протеин S циркулирует в крови в двух формах: свободной (около 40 % от общего количества) и в комплексе с регуляторным белком системы комплемента (C4b-binding Protein) – около 60 % соответственно. Доли свободной и связанной форм протеина S регулируются количеством С4bBP. Антикоагулянтной активностью обладает только свободный протеин S. Он ускоряет разрушение протеином С активированных V и VIII факторов свертывания, тем самым приводя к угнетению тромбообразования. Таким образом, протеин S играет важную роль в предотвращении излишнего образования тромбов: при его дефиците баланс в свертывающей системе крови сдвигается в сторону гиперкоагуляции. Недостаточность протеина S может носить приобретенный или наследственный характер.
Степень увеличения риска тромботических осложнений при приобретенном дефиците неизвестна. Снижение плазменной концентрации свободного протеина S может происходить при аутоиммунных, острых воспалительных заболеваниях или обострении хронических. Это объясняется увеличением уровня С4-компонента комплемента и, соответственно, С4b-переносящего белка (С4bBP) – доля связанного с ним протеина S увеличивается, а свободного – снижается. При болезнях почек, сопровождающихся нефротическим синдромом, также нарушается соотношение между свободной и общей формами протеина S из-за потерь свободной через почки. Тяжелые поражения печени, гиповитаминоз витамина К, терапия варфарином приводят к нарушению витамин К – зависимого синтеза протеина S, однако в связи с наличием других локаций синтеза протеина S значительного его дефицита в этом случае не отмечается. Уровень протеина S может также снижаться при беременности, однако это не обязательно приводит к тромботическим событиям.
Гораздо более серьезное клиническое значение имеет наследственный дефицит протеина S. Ген, кодирующий данный белок, находится на третьей хромосоме. К настоящему моменту описано около 200 различных его мутаций. Недостаточность протеина S наследуется аутосомно-доминантно и является редким заболеванием. Человек получает от каждого из родителей по одному варианту (аллелю) гена протеина S. Если мутация имеет место в обоих аллелях, говорят о гомозиготной форме заболевания. Она встречается крайне редко (на данный момент в литературе описано всего два случая), проявляется у новорождённых и характеризуется развитием тяжелого диссеминированного свертывания крови – молниеносной пурпурой. При гетерозиготном варианте один из аллелей нормальный, а второй отсутствует или имеет мутацию, что приводит к синтезу только 50 % нормального протеина S (количественная и качественная недостаточность). Мутация в одном из аллелей приводит к синтезу дефектного белка, который не может выполнять свою антикоагулянтную функцию. Гетерозиготный дефицит протеина S в 10 раз увеличивает риск возникновения венозных и артериальных тромбозов, а также различных осложнений беременности (повторные выкидыши, преэклампсия, эклампсия, задержка внутриутробного развития плода).
В зависимости от содержания в крови общего количества протеина S и его свободной формы, различают три типа наследственного дефицита:
I и III являются наиболее распространенными типами и могут быть диагностированы при исследовании уровня свободного протеина S.
Уровень свободного протеина S исследуется с помощью метода иммунотурбидиметрии. Метод основан на классическом взаимодействии антиген-антитело. К исследуемой плазме добавляется первый латексный реагент, на поверхности которого адсорбирован С4bBP. Он с высоким сродством связывается со свободным протеином S, и этот комплекс запускает реакцию агглютинации со вторым латексным реагентом, содержащим моноклональное антитело против человеческого протеина S. Образовавшиеся агглютинаты изменяют мутность реакционной среды, которая будет прямо пропорциональна концентрации свободного протеина S в исследуемом образце плазмы. Это детектируется специальным фотометрическим прибором, который пересчитывает параметры изменения оптической плотности в цифры концентрации свободного протеина S.
Для чего используется исследование?
Исследование назначается для выявления дефицита протеина S, прежде всего наследственного характера. Несмотря на то что тактика ведения острого тромботического события не зависит от выявленного наследственного дефицита протеина S, его диагностика важна для проведения в последующем профилактических мер, которые позволят минимизировать риск повторных тромбозов.
Когда назначается исследование?
При комплексной диагностике тромбофилии, при наличии эпизодов артериальных или венозных тромбозов, а также тромбоэмболических осложнений, которые не имеют каких-либо других очевидных причин, особенно если они возникают у людей молодого возраста (моложе 50 лет), носят семейный характер, а также постоянно рецидивируют. Определение уровня свободного протеина S целесообразно также при комплексной диагностике причин развития тромботических осложнений в период беременности.
Что означают результаты?
Повышенный уровень свободного протеина S обычно не связан с медицинской проблемой и считается клинически незначимым.
Снижение свободного протеина S наблюдается при врождённом дефиците, заболеваниях печени с нарушением ее синтетической функции, нефротическом синдроме, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, некоторых системных заболеваниях (красная волчанка), лечении L-аспарагиназой, приеме непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К), приеме эстрогенов (оральные контрацептивы), во время беременности и в послеродовом периоде.
Кто назначает исследование?
Гематолог, акушер-гинеколог, ангиохирург, генетик, врач общей практики, терапевт.
Расшифровка анализа на протеин C
Результаты исследования на протеин С обычно сравнивают со значениями других тестов на свертываемость крови, чтобы вывести общий итог: протеин S, ПТИ, D-димер.
У взрослых норма активности варьируется от 70 до 140%. Количество белка у здорового человека равно 3 мг/мл.
При расчетах учитывается возраст пациента. У женщин и мужчин показатели обычно не отличаются.
Повышение значения протеина С
Увеличение фибринолитика происходит на фоне беременности или приема контрацептивов у женщин. Также болезни почечной системы могут спровоцировать рост коагуляционного белка.
Врачей, как правило, не сильно беспокоит незначительное увеличение числа клеток белка в крови пациента. При этом надо понимать, что критическое повышение грозит сильными и опасными для жизни кровотечениями.
Низкий уровень протеина С
Показатель, смещенный в меньшую сторону, указывает на риски образования тромбов при операциях. Причин, по которым произошло снижение показателя, много, и они могут быть очень серьезными:
Заниженные показатели могут проявляться на фоне приема антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь). Это должно учитываться лечащим врачом при расчете дозы препарата.
Существует и генетическая (врожденная) недостаточность фибринолитика. В этом случае контроль нужно проводить регулярно, а пациенту прописывать лечение антикоагулянтами.
Нормы протеина С у беременных
Для женщин в положении увеличение числа клеток коагуляционного белка считается нормальным явлением. А вот снижение уровня — это повод для беспокойства.
Таблица норм по триместрам
Сроки беременности | Показатель в процентах |
---|---|
Первый триместр | от 78 до 121 |
Второй триместр | от 83 до 133 |
Третий триместр | от 67 до 135 |
Чем грозит низкий протеин С в крови беременной? Развитие тромбозов глубоких вен на ногах — довольно распространенное явление для женщин в положении. Снижение белка увеличивает риски развития тромбов в 10 раз.
Дефицит клеток может вызвать серьезное заболевание новорожденных под названием «молниеносная пурпура» — образование сгустков, которые закупоривают мелкие сосуды. Эта болезнь нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важен регулярный контроль в ходе беременности.
Протеин С
Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.
Добавить в корзину
Дефицит протеина С (врожденный или приобретенный) приводит к состоянию гиперкоагуляции и развитию венозных тромбоэмболических осложнений. Используется для выявления риска развития тромбозов, в том числе при подготовке к плановым оперативным вмешательствам, подборе оральных контрацептивов у женщин, а также при невынашивании беременности.
Активированный протеин С — это особый вид белка в организме человека. В крови он содержится в активном и неактивном состоянии. Формируется этот белок в печени — основой для его выработки является витамин К. Если коагулянты крови способствуют её свёртыванию, то данный белок, в комплексе с другими, участвует в процессах её разжижения.
Описание исследования
Обычно протеин С (другие его названия — фактор коагуляции XIV, аутопротромбин IIА) находится в неактивном состоянии и начинает действовать лишь на поверхности эндотелия, когда его активируют коагулянты крови, в частности, тромбин в комплексе с тромбомодулином. Полураспад активной формы белка занимает 20–30 минут, а неактивной — длится намного дольше (5–6 часов).
Протеин С в комплексе с другими белками участвует в процессе поддержания крови в жидком состоянии. Также он оказывает эффективное противовоспалительное действие и принимает участие в процессе отмирания клеток организма. Низкий уровень протеина С в крови может спровоцировать развитие состояния гиперкоагуляции и развитие тромбоэмболии в венах. Если повышен протеин С в крови, это свидетельствует о заболевании почек или о наступившей беременности.
По сравнению с антитромбином III уровень Протеин С не так тесно коррелирует с риском ухудшения проходимости сосудов, но его уменьшение усиливает действие остальных факторов, приводящих к данному заболеванию.
Показания к исследованию крови на протеин С
Результаты этого лабораторного анализа используются для:
Узнать концентрацию протеинов С в крови необходимо при:
Дефицит этого антикоагулянта может быть приобретённым (острым или хроническим) и врождённым. В ходе диагностики последнего изучают степень активности белка, а только после этого количественный состав. Дефицит передаётся независимо от половой принадлежности всем потомкам. В этом случае коагулянты крови не встречают должного противодействия и способствуют возникновению тромбозов кожных сосудов, а у молодых людей локация заболевания может быть крайне опасной — лёгочная артерия.
Вероятность появления спонтанного тромбоза коррелирует с типом носительства дефицита.
Гетерозиготный проявляет себя, в основном, после полового созревания. Оно ослабляет ответ организма на терапию, направленную на разжижение крови, провоцирует образование сгустков в сосудах. Науке известны свыше 200 мутаций этого белка, что также является фактором, провоцирующим тромбообразование.
При нехватке Протеин С факторами риска ухудшения проходимости сосудов являются:
Интерпретация результатов
Увеличение содержания и активности данного белка не связывают с проблемами со здоровьем.
Уменьшение активности и уровня Протеин С свидетельствует о повышенном риске тромбоза, так как коагулянты крови не ограничены в своём действии.
Его снижение наблюдается при:
В «МобилМед» качественно и быстро определят содержание протеина С в вашей крови.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации: