алмагель а и алмагель нео в чем отличие
В чём разница между Алмагель, Алмагель А и Алмагель нео
Сегодня изжога – проявление довольно частое, поэтому посетители аптек часто интересуются в чём разница между Алмагель, Алмагель А и Алмагель нео? Как говорится, пришёл себе купить годами проверенный препарат, а тут на витрине видишь целых три, причём разного цвета (жёлтый, зелёный, оранжевый). И начинают мучить покупателя смутные сомненья, как же выбрать? Что ж поделать, наука не стоит на месте. Оказывается, имеются между этими цветными флаконами весьма интересные отличия, в которых мы сейчас попробуем разобраться.
Начнём с того что все три препарата хорошие, качественные, известные ещё со времён совдепии. В основе каждого из них лежит доминирующая особенность ликвидировать изжогу, это становится возможным за счёт нейтрализации соляной кислоты, присутствующей в желудке. Эффект наступает быстро, достаточно нескольких минут и длится он от часа до трёх часов, зависит от времени приёма (до или же после еды)
Мы разобрались, что в том, чтобы гасить повышенную кислотность желудка, все три разновидности препарата одинаковы. Тогда в чём же разница между Алмагель, Алмагель А и Алмагель нео? Известно, два из них имеют дополнительные активные вещества. Какие?
Алмагель (зелёная упаковка) можно рекомендовать людям, которые помимо изжоги не испытывают других симптомов (боль, вздутие, дискомфорт в ЖКТ).
Кому нельзя принимать данное средство?
Этот препарат противопоказан при таких заболеваниях как Болезнь Альцгеймера, тяжёлые заболевания почек, избыток магния и алюминия в организме. А также категории граждан, не переносящих фруктозу. Нежелателен приём детям до 10 лет и беременным.
Как принимать суспензию?
С 10 лет по 1 мер. ложечке дважды в/день.
Чем отличаются различные виды Альмагеля
Сегодня люди все чаще страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых гастрит и язва являются наиболее распространенными диагнозами. Для борьбы с такими заболеваниями существует множество лекарств, которые не раз доказали свою эффективность. Одним из таких препаратов считается Альмагель. Он известен уже на протяжении 40 лет и успешно применяется по сей день для лечения патологий пищеварительной системы. Сегодня выясним, чем отличаются виды Альмагеля между собой, и как действует на организм это лекарство.
Альмагель отлично справляется с заболеваниями ЖКТ, устраняя негативное действие соляной кислоты, снижая активность пепсина, желудочного сока. Защищает слизистые оболочки пищеварительного тракта от повреждающих агентов. Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, так как не вызывает сдвига в балансе pH желудка и кишечника, не сказывается на состоянии крови и работе выделительной системы.
Виды Альмагеля
Это лекарство антацидного действия, нейтрализующее кислотность желудочного сока и подавляющее его чрезмерную протеолитическую активность. Существует несколько видов Альмагеля, а чем они отличаются друг от друга, нужно разобраться. Начнем с внешних отличий:
Все препараты выпускаются в виде густой белой суспензии в пластиковом флаконе объемом 170 мл, продается в картонной упаковке. Инструкция по применению прилагается. Только Альмагель Нео поступает в продажу еще в виде пакетиков по 10 мл, упакованных в коробке по 10 или 20 шт. Альмагель бывает и в форме таблеток, как замена суспензии. Продается в упаковке по 12 и 24 шт.
Состав и действие
Состав препарата включает действующее вещество и вспомогательные компоненты. Именно активные составляющие определяют терапевтический эффект всех форм Альмагеля.
Альмагель
Гидроксид алюминия и магния оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту в просвете желудка, образуя в результате хлорид алюминия и магния. Впоследствии, проходя через кишечник, они модифицируются в щелочные соли. Снижается протеолитическая активность пепсина, и среда становится менее агрессивной. Так проявляется антацидное действие медикамента. Уменьшается способность к перевариванию соляной кислоты и, соответственно, снижается ее неблагоприятное влияние на стенки желудочного тракта. Происходит ускоренное заживление эрозивных и язвенных поражений за счет устранения негативных факторов. Еще одним преимуществом считается отсутствие такого феномена, как «кислотный рикошет».
Альмагель А
Единственное отличие Альмагеля А от базовой суспензии в том, что к основным компонентам добавляется еще бензокаин. Это анестетик местного воздействия.
Следует помнить, что сроки применения данного вида лекарства ограничены из-за побочных действий, присущих обезболивающим препаратам.
Альмагель Нео
Этот вид отличается от обычного тем, что содержит дополнительный компонент симетикон. Данный элемент относится к группе ветрогонных средств, а по химической структуре является кремнийорганическим соединением.
Симетикон уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в пищеварительной системе, стимулируя их скорейшее разрушение и затрудняя дальнейшее образование. Далее высвободившиеся газы всасываются в стенку кишечника и выводятся перистальтикой наружу. Эта разновидность суспензии действует мягко и деликатно, избавляя от диспепсических расстройств.
Показания к применению
Показания к применению всех видов Альмагеля аналогичны, за исключением нескольких моментов.
Использование суспензий антацидного действия назначается:
Помимо этого зеленый Альмагель рекомендуется при расстройствах желудка. Это оптимальный вариант при приступах изжоги, для устранения дискомфорта после неправильного питания или влияния вредных факторов.
Врачи прописывают желтый Альмагель А в случаях, когда ярко выражен болевой симптом, сопровождающийся рвотой и тошнотой. Когда интенсивные боли затихают, исчезают сопутствующие признаки, пациенту рекомендуется переходить на классическую суспензию.
Способ применения
Альмагель бывает в форме суспензии и таблеток. Перед применением суспензии нужно обязательно встряхнуть содержимое флакона для того чтобы оно приобрело гомогенный состав.
Необходимую дозировку препарата определяет гастроэнтеролог в зависимости от возраста больного и степени тяжести самого заболевания. Взрослым прописывают от 5 до 10 мл однократного приема препарата трижды в день. Два раза перед едой за 30 мин., а последнюю часть выпивают перед сном. Если через некоторое время не наступает улучшение состояния больного, дозировка увеличивается. Максимально допустимое количество в день не должно превышать 80 мл (16 мерных ложек).
Рекомендации по детским дозировкам
Дозировка Альмагеля для детей должна строго определяться врачом. Ниже приведены лишь рекомендации.
Применение взрослыми
Суспензия Альмагель начинает действовать в течение 5 минут, а терапевтический эффект длится до 2 часов. Жидкость можно пить только через 30 мин после приема антацида. Если помимо этого лекарства вы пьете дополнительно и другие медикаменты, то рекомендуется соблюдать интервал между приемами минимум один час. Одновременное применение с антибиотиками, антигистаминными средствами и сердечными гликозидами ослабляет действие последних. Во избежание этого перерыв между приемом Альмагеля и указанных средств должен составлять не менее 1.5-2 часов.
Альмагель А принимается так же, как и классический Альмагель в зеленой упаковке. В инструкции указаны следующие показания: обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, энтерит, дуоденит, обострение острого и хронического гастрита с нормальной или повышенной кислотностью, грыжа диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, колит, расстройства желудка, боли в эпигастрии при неправильном питании, диабет. Если у вас сильные, острые боли, тошнота и рвота, то лучше подойдет для терапии суспензия с анестетиком.
Альмагель Нео назначается через час после еды в дозировке 5 мл — в этом вся разница между данным препаратом и другими из серии Альмагель. В сутки можно выпить до 60 мл. Он отличается от остальных препаратов апельсиновым вкусом. Разрешен детям только с 10 лет в количестве 5 мл на один прием.
Особые указания
Лекарство производится в виде суспензии — геля, что обеспечивает его быстрое и равномерное распределение по всей пищеварительной системе. Начинает действовать антацид мягко, создавая надежную защиту и не приводя к резкому снижению кислотности, поэтому проблемы с перевариванием пищи исключены.
Если препарат принимается длительное время, может возникнуть дефицит фосфора, потому что он способен выводить его из организма. Поэтому нехватку фосфора нужно восполнять специальными препаратами, либо сбалансированным питанием.
В состав Альмагеля Нео входит спирт. По этой причине его следует с осторожностью принимать людям, у которых нарушена работа печени, имеют алкогольную зависимость, страдают эпилепсией. Наличие спирта никак не воздействует на концентрацию внимания и скорость реакции. Его прописывают даже пациентам, деятельность которых обусловливает усидчивость и внимательность.
Больным с непереносимостью фруктозы лечиться данным лекарством не рекомендуется, так как в нем есть сорбитол. Он может спровоцировать у такой категории людей раздражение слизистой и диарею.
Побочные явления
Побочные эффекты возникают в единичных случаях, если не соблюдаются предписания врача. Как правило, это:
Когда больной страдает почечной недостаточностью и употребляет высокие дозы суспензии, это может привести к негативным явлениям, существенно отличающимся от остальных последствий. К ним относят:
Возможность передозировки
Длительная терапия в больших дозах Альмагеля Нео может отличаться от лечения другими видами препарата возникновением передозировки. Основными симптомами являются: повышенная утомляемость и нервозность, переменчивое настроение, замедление дыхания, онемение и боли в мышцах, неадекватная реакция на события, гиперемия (покраснение) лица. Для устранения таких негативных признаков, нужно отчистить организм от переизбытка лекарства.
Осуществляются такие мероприятия как: промывание желудка, стимулирование рвоты, даются слабительные и сорбенты.
Противопоказания
Вот какие противопоказания имеют все формы Альмагеля:
Этот медикамент считается одним из самых безопасных, потому что не всасывается в кровеносную систему и не приносит вреда организму во время прохождения терапии. Он быстро и эффективно воздействует на раздраженный желудок, не стимулируя нарушения обмена веществ. Все виды Альмагеля отвечают современным требованиям, а их клиническая эффективность доказана многолетними исследованиями.
Как выбрать Алмагель нужного цвета
Опубликовано в журнале:
«НОВАЯ АПТЕКА»; Апрель; 2011; стр. 2. 
Чем хорош Алмагель?
Важным достоинством препарата Алмагель считается наличие в его составе невсасывающихся антацидов. Препарат содержит гидроксид алюминия и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудка и оказывают обволакивающее действие. По этой причине Алмагель дольше поддерживает необходимую кислотность в желудке и обладает более длительным временем действия. Он имеет стойкие буферные свойства (поддерживает рН 3,0-3,5), активно адсорбцирует пепсин, желчные кислоты, изолецитин, не имеет синдрома «кислотного рикошета».
Производитель предлагает три разновидности Алмагеля, каждая из которых целенаправленно действует на основные симптомы заболеваний ЖКТ. Препарат выпускается в упаковках трех разных цветов в зависимости от направленности действия.
Первостольнику достаточно выяснить основные симптомы, беспокоящие посетителя, чтобы определить, какую разновидность препарата ему предложить.
Оранжевый, желтый, зеленый
Алмагель (зеленый) содержит гидроксид алюминия и гидроксид магния. Он нейтрализует соляную кислоту, оказывает абсорбирующее и обволакивающее действие. Этот препарат можно посоветовать пациентам, жалующимся на изжогу. Зеленый пригодится тем, кто питается нерегулярно, часто всухомятку, например, студентам. Также его охотно купят люди старшего поколения, пенсионеры, которые знакомы с Алмагелем давно, ведь зеленый доступен по цене.
Препараты выбора: антациды (ч. 2)
Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:
Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.
Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.
Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.
Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.
Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.
Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.
Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.
Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.
Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.
Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.
Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.
Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.
В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.
Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.
Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.
Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.
Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.
Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона
Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».
Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.
При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.
При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.
Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.
Антациды в комплексной терапии
Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.
Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.
Алмагель : инструкция по применению
Состав
Вспомогательные вещества: раствор перекиси водорода (30%), сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилиарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, сахарин натрий, пропиленгликоль, макроголь 4000, лимонное масло, этиловый спирт 96%, вода очищенная.
Описание
суспензия белого или почти белого цвета. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Фармакотерапевтическая группа
АТС код – А02АВ10. Антацидные средства, соединения алюминия.
Алмагель — препарат, снижающий повышенную кислотность желудочного сока. Он представляет собой сбалансированную комбинацию гидроксидов алюминия и магния, которые нерастворимы и почти не поступают в организм. Алмагель оказывает местное действие на слизистую оболочку желудка, предохраняет ее от раздражающего действия кислот и других вредных веществ и пищи, снижает активность пепсина. Препарат снижает повышенную кислотность в пищеводе. Оказывает противовоспалительное и вяжущее действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Вспомогательное вещество сорбитол имеет слабое ветрогонное и умеренное желчегонное действие, а также умеренный слабительный эффект.
Показания к применению
Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока: эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), острый и хронический гастрит, гастролуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, послерезекционный гастрит и гастроанастомозит при наличии гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги).
Профилактически для уменьшения раздражающего и ульцерогенного действия некоторых лекарственных средств на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (например, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств).
Противопоказания
Применение препарата Ашиагель не рекомендуется при повышенной чувствительности к компонентам препарата, привычном запоре, болезни Альцгеймера, при выраженной боли в области живота неуточненного генеза, при подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, колостомии или илеостомии‚ при хронической диарее, геморрое, тяжелой почечной недостаточности, гипофосфатемии, в период кормления грудью, детям до 10 лет.
Предостережения при применении
При применении этого лекарственного средства имейте в виду следующее:
Не рекомендуется применение препарата:
у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулоза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса); хронического поноса; обострении геморроя;
при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме и особенно при наличии метаболического алкалоза;
при циррозе печени;
при декомпенсированной застойной сердечной недостаточности;
при токсикозах беременных;
при почечной недостаточности (опасность развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
Пациентам нужно обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе, расстройствах пищеварения, которые появились впервые; или при изменении течения существующих нарушений пищеварения.
Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может привести к гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Применение антацидов, содержащих алюминий, больным пожилого возраста следует ограничивать.
При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боль в костях).
Гидроксид алюминия может быть опасным при применении пациентами с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и кофеина из-за уменьшения действия препарата.
Так как алюминий концентрируется в нервной ткани, применение алюминий-содержащих антацидов у больных преклонного возраста и пациентах с болезнью Альцгеймера следует исключительно ограничивать. При приеме больными преклонного возраста возможно ухудшение течения существующих заболеваний костей и суставов.
При продолжительном приеме препарата (более 14 дней) необходим регулярный врачебный контроль и определение содержания магния в крови при лечении больных с почечной недостаточностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Пожалуйста, информируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, даже если они не были Вам прописаны.
При одновременном лечении, другие лекарственные средства следует принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля.
Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может влиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Алмагель уменьшает всасывание дигоксина‚ индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, резерпина, H2-блокаторов (циметидина, ранитидина, фамотидина), лансопразола, β-адреноблокаторов (например, атенолола, метопролола, пропранолола, хлорохина, циклина, дифлунизала‚ дифосфонатов, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепафлоксацина), азитромицина, цефподоксима, пивампицилина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, натрия фторида, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот (хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислот), пеницилламина, лансопрозола, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, линкозамидов, препаратов фосфора, противотуберкулезных препаратов (этамбутолу, изониазида (для перорального применения), хлорохина, гшококортикоидных препаратов (известно взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), кайекселата и кетоконазола.
При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции и, таким образом, изменяет результаты функционального исследования ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (Tc99)‚ например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения pH сыворотки и мочи.
Применение препарата и прием пищи и напитков
Препарат рекомендуется принимать неразбавленным. Нет данных о необходимости соблюдения особого режима питания или ограничения определенных видов пищевых продуктов или напитков при лечении этим препаратом.
Применение во время беременности и кормления грудью
Перед приемом каких-либо лекарственных средств, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если прием лекарственного средства необходим, то продолжительность лечения не должна превышать 5-6 дней, и препарат следует принимать под наблюдением врача. Не рекомендуется назначать при токсикозе беременных.
Нет данных о поступлении активных веществ препарата в трудное молоко. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для новорожденного.
В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой
Алмагель не оказывает влияния на способность водить машину И работать с техникой. Включенный в препарат этанол содержится в количествах, которые не в состоянии оказать влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой при приеме рекомендованных суточных доз.
Информация о вспомогательных веществах
Препарат содержит сорбитол, что позволяет принимать его больным диабетом, но является неподходящим для лечения пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, так как может вызвать раздражение желудка и диарею.
Суспензия содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (возможно замедленного типа) И очень редко – бронхоспазм.
Лекарственное средство содержит 2,5 об.% этилового спирта (этанола), что соответствует содержанию 98,1 мг этанола в 5 мл и 196,2 мг этанола в 10 мл лекарственного средства. В связи с наличием в составе Алмагеля этилового спирта, данное лекарственное средство следует с осторожностью применять беременным, кормящим, детям и пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией и с алкогольной зависимостью.
Информация о правильном применении
Способ применения и дозы
Всегда принимайте Алмагель точно в соответствии с инструкциями данного листка-вкладыша. Если вы не уверены в чем-то, спросите своего врача или фармацевта.
Симптоматическое антацидное лечение
Взрослым и детям старше 14-летнего возраста
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакет) 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в день или 1-2 пакета в сутки в течение 2-3 месяцев.
Больным с почечной недостаточностью
Во время лечения больных с нарушением функции почек необходимо уменьшить суточную дозу или увеличить интервал между приемами, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.
Детям от 10 до 14 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых – 1 мерная ложка 2-4 раза в день или 2 мерные ложки 1-2 раза в день или 1 пакет 1-2 раза в день.
По 5-15 мл (1-3 мерные ложки или 1 пакет) за 15 минут до приема лекарств с раздражающим действием.
Рекомендованная продолжительность лечения — 12 дней.
Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая упаковку!
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после его приема.
Если у Вас сложилось впечатление, что Алмагель действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Если Вы пропустили очередной прием Алмагеля, примите его, когда наступит время следующего регулярного приема, не увеличивая, таким образом, дозы.
Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого препарата, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
Передозировка
Если Вы приняли более высокую дозу, чем Вам назначено, немедленно обратитесь за помощью к врачу!
При однократной передозировке не наблюдаются другие признаки передозировки, кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса.
При продолжительном приеме высоких доз возможно образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость‚ замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
В этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
При появлении симптомов передозировки немедленно обратитесь к врачу!
Как любой лекарственный препарат Алмагель может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
возможны появления запора, которые исчезают при снижении дозы, диарея, изменение цвета каловых масс; тошнота, рвота, спазмы желудка.
чаще всего у больных с почечной недостаточностью и в случае длительного применения или приема высоких доз препарата вследствие гипермагниемии, гиперапюминиемии развивается интоксикация алюминием и магнием; гипофосфатемия (проявлениями которой могут быть потеря аппетита, мышечная слабость, снижение массы тела); возможные гипокальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нефрокальциноз, нарушение функции почек;
Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции местного и общего типа, в том числе зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции, бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы:
при длительном применении препарата больным с почечной недостаточностью и больным, находящимся на диализе, возможны проявления энцефалопатии, нейротоксичности (изменения настроения и умственной активности), деменция, нарушения состояния при болезни Альцгеймера;
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
остеопороз при длительном приеме высоких доз препарата с дефицитом фосфора в пище возможно возникновение остеомаляции;
изменение вкусовых ощущений.
При длительном применении препарата больным с почечной недостаточностью и больным, находящимся на диализе, возможны проявления жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, а также развитие микроцитарной анемии.
Если какая-либо побочная реакция станет серьезной, или у Вас отмечаются побочные реакции, не описанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Упаковка
Суспензия по 170 мл во флаконах из полиэтилентерефталата. Один флакон в картонной пачке вместе с мерной ложкой на 5 мл и листком-вкладышем.
По 10 мл в пакете из многослойной фольги. 10 или 20 пакетов в картонной пачке, вместе с листком-вклыдышем.