алопеция у женщин что это такое причины фото и лечение
Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:
Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.
Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.
Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).
Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Выделяют три модели андрогенетической алопеции:
Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :
Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.
Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).
Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:
Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.
Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.
Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.
Прогноз. Профилактика
Диффузная алопеция: что это такое, её причины. Лечение при выпадении волос для женщин и мужчин
Поделиться этой статьей
На сегодняшний день частым недугом у мужчин и женщин является диффузная алопеция. Термин описывает один из видов частичного или полного облысения, другими словами — это выпадение волос на голове или в любой области тела. Ориентируясь на врачебные заключения, в зависимости от расположения и характера частоты поредения, также разделяют несколько подвидов облысения: андрогенетический и гнездный.
Такой вид больше относится к мужчинам — обычно его вызывает истончение прядей и их постепенное исчезновение в теменной и височной зоне. У женщин подобный вид заболевания сопровождается появлением залысин в области центрального пробора с дальнейшим распространением по обе его части.
Основной причиной гнездного или очагового типа выступают сбои в работе иммунной системы. Рубцовая форма влечет за собой необратимое повреждение волосяных фолликул, что сопутствует возникновению рубцов на их месторасположении.
Содержание статьи:
Особенности проблемы
Локоны для девушки являются показателем ее заботы о себе. Учеными доказано, что тусклые и редкие пряди свидетельствуют об авитаминозе или пребывании в полном истощении. В то время как, густые и блестящие локоны свидетельствуют о гармоничности всех процессов, происходящих в организме.
Длинная коса еще во времена Киевской Руси являлась гордостью любой представительницы женского пола. Для мужчин пышная шевелюра не выступает настолько значимым показателем красоты, однако, поредение покрова головы также служит свидетельством разлада в функционировании организма.
Желая разобраться в том, что это такое диффузная алопеция и как ее лечить, необходимо обратится к медицинской классификации болезней. Определение значения этого словосочетания — выпадение волос по всей поверхности скальпа, которое имеет последовательный и симметричный характер. Если у здорового человека наблюдается потеря от 25 до 125 единиц в день, что считается нормой, то недуг сопровождается лишением от 150 до 1000 и более в сутки.
Необходимо обратиться к анатомии человека, чтобы разобраться в механизме возникновения облысения. Перед появлением на поверхности, волосинка проходит несколько стадий образования:
● Фаза анагена. Первый этап, во время данного процесса наблюдается активное деление клеток, ответственных за рост, вырабатывается пигмент (меланин), который обеспечивает наличие определенного оттенка прядей и появляется стержень. Длительность таких проявлений колеблется в диапазоне от двух до семи лет.
● Фаза катагена. Активность этой стадии проявлена обильным ростом, длительность — четырнадцать дней. Фолликула уменьшается, прекращается выработка меланина, наблюдается отхождение стержня и его перемещение к эпидермису (коже).
● Фаза телогена. Завершающий процесс цикла, который заключается во вхождении луковицы в состояние покоя, выпадении отдельных локонов и их легком снятии, во время процедур расчёсывания. Стадия длится около девяноста дней, предшествует рождению новой волосинки.
Классификация
В зависимости от факторов появления и дальнейших симптомов заболевание протекает по двум сценариям:
1. Телогеновый. Нарушение цикла развития может вызвать гормональный сбой, в большинстве случаев проявляется у женщин в течение 1–3 месяцев после родов. Для протекания этого типа характерен быстрый переход от первой фазы к третьей. Клиническая картина показывает, что более 80% фолликул переходят в состояние покоя, в то время как у здорового человека отметка данного показателя составляет 15%. Именно разлад работы внутренних органов дает начало развитию этой формы недуга. В случае их излечения — все прекращается.
2. Анагеновый. Появление такого вида объясняется радиационным облучением или переизбытком в организме витамина, А, а также длительным принятием лекарств с повышенной концентрацией этого полезного вещества. Характеризуется уменьшением толщины стержня, что приводит к невозможности дальнейшего прорастания прядей, первыми отделяются локоны с фолликулами в состоянии покоя. Эта форма течения сопровождается полным облысением и происходит в сжатые сроки (период не более двух недель) после воздействия фактора.
Причины возникновения заболевания
Одним из объяснений, почему алопеция у женщин проявлена чаще, чем у сильного пола, выступает истощение организма. Это является первопричиной нарушения развития фолликул. Пребывание в постоянном нервном напряжении (стрессе) или соблюдение жестких диет отражается на каждом органе и теле в целом.
После проведения медиками ряда опросов и исследований, был составлен список факторов, сопровождающих уменьшение волосяного покрова:
1. Нагрузки. Нагрузки могут быть отнесены к физическому и психическому здоровью. Диффузное облысение одинаково вероятно будет развиваться у женщин — после любого типа операций, длительного влияния высокой температуры, обильных кровотечений, изменения гормонального фона.
2. Хронические болезни и перенесенные инфекции. Речь идет о проблемах с трактом, почками, наличии дерматитов, различных инфекций, аллергий. Наличие такого симптома, как облысение наблюдается при ВИЧ и Сифилисе. Инфекции, которые также сопровождаются потерей волос: волчанка, туберкулез, тиф, штаммы гриппа, малярия. По сути, опираясь на психосоматические исследования, любая инфекция может привести к облысению индивидуальной реакции человека.
3. Дефицит полезных веществ. При малом количестве в организме и недостаточном получении дозы белков, минералов и витаминов наблюдается развитие подобных патологий роста прядей. В некоторых случаях причиной диффузной алопеции у женщин был низкий уровень селена — улучшения наблюдались после лечения и его гармонизации с помощью принятия медикаментов.
4. Прием лекарств. На каждом шагу сегодня нам рассказывают об осложнениях приема медицинских препаратов, но мало кто серьезно относится к этой проблеме. Существует несколько групп препаратов, которые порождают одну из форм болезни: цитостатические; для недопустимости образования тромбов; для лечения Паркинсона; аналоги витамина, А; блокаторы адренорецепторов и H2; средства, убирающие судороги.
5. Радиация. Ввиду несчастного случая или осознанного прохождения радиоактивного облучения наблюдается равномерное лишение растительности на голове.
Первые признаки
Стоит отметить, данный вид патологии в избытке наблюдается у женского пола, что объясняется особенностями процессов, протекающих в теле человека, в зависимости от половой принадлежности. Наиболее редкие случаи проявления подобных нарушений были обнаружены у детей и подростков.
Главным симптомом диффузного выпадения волос у женщин и мужчин выступает равномерное облысение всей поверхности головы, наряду с этим, врачи отмечают:
1. Расширение пробора. Можно наблюдать вялотекущее увеличение линии эпидермиса, или резкое обнаружение просвета кожи области головы.
2. Показатели Хертога. В этом случае симптоматика описывается поредением покрова и выпадением бровей или ресниц.
3. Ухудшение состояния. Пряди начинают часто ломаться, путаются, значительно тускнеют и меняют свой оттенок, становится возможным без труда вырвать волосинку.
Обратите внимание, при обнаружении нескольких, или хотя бы одного симптома, запишитесь на консультацию и пройдите обследование с целью не допустить ухудшение состояния вашего здоровья.
Диагностика
Во время проверки наличия симптомов, которые способствуют образованию залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: трихолог, эндокринолог, дерматолог и гастроэнтеролог. Должно быть исключено наличие болезней ЦНС, эндокринных нарушений и половых инфекций.
Посещение врачей специалистов поможет отобразить состояние внутренних органов и выявить причину существующих показателей разлада в работе организма. Помимо этого, пациенту предписывается пройти одну из ряда процедур для подтверждения заключения:
● трихоскопия;
● фототрихограмма;
● узконаправленная проверка на содержание микроэлементов;
● специализированные лабораторные анализы.
Различают такие виды устранения диффузного выпадения и поредения волос у женщин:
1. Медикаменты;
2. Стимуляция;
3. Физиопроцедуры;
4. Народные средства.
Обратите внимание, при попытках вылечить появление залысин, народные рецепты могут быть использованы лишь после консультации с врачом и полной уверенности в том, что подобные меры не нанесут вред здоровью пациента.
Медикаментозное лечение
Проведение специализированных исследований показало, что при постоянном использовании продукции Селенцин, потеря волосяного покрова останавливается в течение двух месяцев.
В обязательном порядке, врач прописывает в таблетках курс витаминов групп, А, B, С, РР вместе с цинком. Другой путь стимулирования — принятие препаратов, изготовленных на основе растений. Назначение подобных веществ в качестве лечения доступно не во все времена года, и рекомендуется только после сдачи анализов и индивидуальной консультации.
Физиотерапия
Такое лечение отображается в назначении комплекса процедур, которые не вредят здоровью.
● Ионофорез;
● Массаж кожи головы с эфирными маслами;
● Микротоковая терапия;
● Мезотерапия.
Прохождение физиотерапии обладает рядом плюсов:
● точечное воздействие с вероятностью влияния на определенный отрезок кожи;
● не вызывает аллергии;
● увеличение длительности ремиссии;
● возможность применения в комплексе.
Помимо этого, специалистом может быть предложено использование инфракрасных лучей, азота, парафина и иглоукалывание.
Профилактика
Разобрав главные причины и методы лечения диффузного выпадения волос у мужчин и женщин, рассмотрим меры предотвращения недуга. Избежать развития патологии можно в случае принятия ряда мер.
1. Следить за питанием.
2. Уделять должное время на аккуратное мытье локонов и процедуры по уходу за ними.
3. Носить головные уборы летом — для защиты от солнечных лучей, а зимой — от перепада температур, и как результат, плохого кровообращения кожи головы.
4. Избегать сильных физических нагрузок и стрессов.
5. Принимать витаминные комплексы осенью и весной. Именно на это время приходится пик нехватки микроэлементов.
6. Не допускать воздействия радиоактивного излучения.
7. Консультироваться с врачом о побочных эффектах принятия лекарств.
8. Проходить полное обследование каждые полгода или год.
9. Поддержание баланса полезных веществ в организме правильным питанием. Включение в рацион в необходимом количестве белков, жиров и углеводов.
Все перечисленные способы влияют на укрепление иммунитета, что позитивно отражается на состоянии здоровья в целом. Это помогает избежать нарушения процессов нормального функционирования организма.
Осложнения
Наиболее худшим вариантом выступает полная потеря волос в верхней области черепа, при этом используется ряд радикальных мер:
● Комплекс уколов;
● Пересадка с других участков кожи с нормальной растительностью.
При инъекциях воздействие происходит на подкожный покров с целью стимуляции фолликул для их перехода в стадию роста.
Операция по пересадке прядей — эффективная, но дорогостоящая и сложная процедура. Обычно она длится более двенадцати часов. Положительный эффект можно отследить по истечению шести месяцев после проведения оперативного вмешательства. Фото пациента на протяжении всего течения болезни и реабилитации отражает результативность лечебных процедур по ликвидации диффузной алопеции.
В случае возникновения патологии факторов, которые могут быть устранены, восстановление и прорастание полноценного количества волосяного покрова будет проходить значительно быстрее, нежели при прочих причинах недуга.
Лечение облысения у женщин
Алопецию или ускоренное выпадение волос обычно связывают с мужчинами. Но от нее страдают и женщины. Мужчины часто не придают количеству волос особое значение, а некоторые даже гордятся лысиной – в народе говорят, что быстро лысеют самые сексуальные мужчины. Для женщин же поредение шевелюры – настоящая беда. Шикарные локоны тускнеют, становятся ломкими, похожими на пух, а проглядывающая сквозь пушок кожа головы выглядит ужасно. Проблема становится психологической, вызывает стресс, а он провоцирует еще большее выпадение волос. Получается замкнутый круг. Если мужчине можно замаскировать проблему короткой стрижкой или побрившись налысо, то женщина лишена такой возможности. Но не стоит впадать в панику: разработано много способов лечения облысения у женщин, приносящих хорошие результаты. Положительный эффект врачи-трихологи связывают с тем, что дамы часто обращаются за помощью при первых признаках болезни.
Почему возникает женское облысение?
Ежедневная потеря волос – норма для человека любого пола. Как же отличить нормальное состояние от патологии?
Первый признак: количество выпавших волос. При норме ежедневно теряется до 100 волос. Патология характеризуется резким увеличением этого числа – до 1000 за сутки.
Второй признак: волосы должны выпадать равномерно по всей голове. Если же выпадение происходит в одном месте, речь идет о проявлении очагов.
Алопеция у женщин – это не возрастная болезнь. Известно, что при замедлении всех процессов в организме к почтенному возрасту рост волос тоже прекращается. Они не получают достаточного питания, истончаются, выпадают. Никого не удивляет отсутствие шикарной шевелюры у пожилых дам. Но патологическое состояние может проявиться в любом возрасте – даже у детей.
Особенность женского проявления болезни – его зависимость от сезона: ближе к концу лета рост волос замедляется, зимой они выпадают интенсивнее, весной растут быстрее. Кроме того, рост локонов зависит от особого состояния: беременности. Когда женщина ждет ребенка, ее волосы быстро растут, становятся крепкими, блестящими. После родов состояние приходит к норме, а при грудном вскармливании наблюдается усиленное выпадение волос, но оно все ровно находится в пределах нормы. Если же выпадение значительное и волосы не восстановились после родов и кормления грудью, значит, есть серьёзный повод обратиться к трихологу.
Женщине свойственно обращать внимание на количество остающихся на щетке волос после каждого причесывания. При их увеличении она бьет тревогу – пытается справиться с проблемой сама, обращается к косметологам. Но лучший вариант – визит к врачу-трихологу. Специализация этого доктора – болезни волос, кожи головы. Он проведет диагностику, определит причины и лечение женского облысения. При своевременном обращении терапия дает хорошие результаты.
Виды женского облысения
Первое действие врача при обращении женщины с проблемой избыточного выпадения волос – определение типа алопеции. От конкретной симптоматики зависит диагноз и лечение волос от облысения у женщин. Выделяют несколько типов женской алопеции:
Тип болезни определяется при осмотре, с помощью лабораторных исследований (анализов крови, иммунограммы, трихограммы). Важную роль играет опрос пациентки для выяснения причины заболевания.
Кроме типа болезни врач при осмотре определяет ее форму:
Наиболее часто у женщин встречается диффузная алопеция.
Стадии алопеции у женщин
При назначении лечения женского облысения врач-трихолог учитывает не только тип, форму, но и сложность проблемы. Выбор терапии зависит от стадии заболевания. Определяется она по шкале Людвига, впервые описавшего течение болезни и выделившего три ее ступени:
Чем более ранняя стадия диагностируется, тем короче длительность, выше успешность терапии. Врачи-трихологи отмечают, что у основной доли обратившихся за лечением пациенток встречается уже вторая стадия. Первую не замечают или не бьют тревогу, считая, что проблема вызвана неправильным уходом за волосами или сезонным фактором. Лишь когда поредение локонов становится заметным, идут к доктору.
Лечение женской алопеции
При своевременном обращении лечение женского облысения проходит очень успешно. Главное – правильно определить причины, тип, форму, провести нужные лабораторные исследования. Все эти данные становятся основой для определения схемы терапии. Обычно врач не назначает какое-то одно средство. Терапия проводится комплексно, состоит из сочетания разных подходов. Важный момент: не стоит ожидать мгновенного избавления от болезни. Терапия любыми средствами занимает много времени. Чем более высокая стадия болезни диагностируется, тем больший срок требуется для ее лечения.
Лекарственные препараты, используемые для терапии выпадения волос, делятся на наружные и внутренние. Наружные – мази, кремы, лосьоны, бальзамы. Это могут быть раздражающие средства на основе горчичного порошка, перца, со спиртовыми ингредиентами. Назначать такие препараты может только врач. Основное действие – усиление процесса кровообращения, поступление большего количества крови к фолликулам. Побочный эффект – увеличение глазного, внутричерепного, артериального давления. Поэтому раздражающие препараты противопоказаны при гипертонии, глаукоме, частых головных болях мигренеобразного характера. Еще один минус таких средств: истончение кожи головы. Применять их надо строго по указанию врача, не чаще одного раза в 5-7 дней. Увеличение количества процедур может привести к обратному эффекту – усилению потери волос.
Наиболее часто для лечения облысения у женщин назначают:
Медикаментозная терапия может включать применение мазей с высоким содержанием гормонов: Фторокорт, Локакортен, Локоид, Флуцинар. Гормональные препараты можно применять только по назначению врача, строго следуя разработанной им схеме приема. Самолечение может только ухудшить состояние.
Физиотерапия, как способ лечения женского облысения
Физиопроцедуры назначаются для усиления и поддержания действия медикаментов. Проводятся в косметологических или физиокабинетах. Самые действенные способы лечения облысения у женщин:
Еще один назначаемый при комплексном лечении способ косметологической терапии – массаж. Он проводится в салоне с помощью специальных техник и оборудования (лазерной расчески, щеток). Массаж можно делать дома, каждый вечер мягко массируя кончиками пальцев зону поражения.
Хорошо дополняют терапию популярные народные средства. Важный момент: большинство народных рецептов содержит растительные компоненты, вызывающие аллергию. Поэтому перед применением любого рецепта стоит провести тест на аллергическую реакцию, смазав составом небольшой участок кожи (лучше на внутренней части руки в месте локтевого сгиба – там кожа наиболее чувствительна, при наличии аллергии реакция появится сразу). Состав надо выдержать полчаса. Если никакого покраснения нет, средство можно применять.
Самые распространенные компоненты народных рецептов: крапива, мать-и-мачеха, ромашка, лопух, чистотел. Терапия народными методами не дает быстрого результата – эффекта заметен минимум через 2 месяца.
Если комплексная терапия не дает результатов, ситуация продолжает ухудшатся, прибегают к трансплантации волос. Пересадку волос уже можно делать при первой стадии потери. Существует два способа вмешательства:
FUE machine: со здоровой части донорской зоны извлекаются фолликулы роторным механизмом (пробойником). Постановка осуществляется с помощью скальпеля и пинцета.
HFE: извлечение волосяных фолликул и их постановка осуществляется строго доктором вручную микроинструментами-иголочками.
Дополнительная мера при лечении облысения у женщин – обращение за помощью к диетологу. Часто выпадение волос провоцирует несбалансированное питание, нехватка HFE витаминов, микроэлементов.
Еще одно важное условие: забота о чистоте кожи головы, волос. Не стоит опасаться навредить шевелюре частым мытьем. Кожное сало оказывает более пагубное влияние. Шампунь со щадящим составом можно использовать ежедневно. Ухоженные волосы всегда выглядят красиво. Также необходимо бережное отношение к коже головы. Слишком частое окрашивание, химическая завивка повреждает фолликулы.
При комплексном лечении алопеции важно соблюдать все рекомендации врача.