альцгеймера болезнь и деменция разница в чем заключается
Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера
Задавались ли вы вопросом чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Или до сих пор ошибочно полагаете, что это одно и тоже?
Давайте попробуем разобраться в чем здесь различия. Если коротко, то это как разница между высокой температурой и гриппом. Высокая температура – это не болезнь, а симптом, возникающий при заболевании гриппом. Но наличие высокой температуры возможно при заболевании ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, ревматизме или острых воспалительных заболеваниях, например, мочевого пузыря и почек.
Так и деменция – это прежде всего не заболевание, а синдром (совокупность симптомов), вызванный органическим поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие когнитивные функции. В их числе память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.
Симптомы деменции проявляются по причине различных заболеваний, которые затрагивают головной мозг. В мире насчитывается более 130 болезней, которые вызывают нарушение функций когнитивного аппарата.
Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими деменцию, являются:
Эти болезни объединили в одну группу под названием «нейродегенеративные заболевания» из-за сходства по многим признакам.
Существует распространенное мнение, что деменция – это необратимое снижение когнитивных функций, утрата кратковременной памяти, вызванная органическим поражение головного мозга. Однако, это не совсем верно. Некоторые из заболеваний, приводящих к деменции, излечимы. Если вовремя приступить к лечению, можно сохранить многие их когнитивных функций. Поэтому при первых признаках деменции всегда нужно обращаться к врачу.
В чем основная разница между болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции?
Для разных нейродегенеративных заболеваний характерны различные первые признаки деменции. Они зависят от того, какой участок мозга затронут. Потом с развитием самого заболевания эти различия стираются.
При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память. Заболевание развивается медленно и может занять нескольких лет. Но деградация памяти происходит неуклонно.
При болезни Пика затрагиваются лобно-височные отделы мозга. Такое заболевание нередко наступает в возрасте до 65 лет и относится к деменции с более ранним началом. В начале заболевания преобладают не расстройства памяти, как при болезни Альцгеймера, а нарушения в поведении, речи и эмоциональные расстройства, сложности с планированием и решение различных задач.
Сосудистая деменция возникает в результате острого нарушения кровообращения головного мозга, в основном после инсульта или травм. Разрушается какой-то участок мозга. Поэтому ухудшение наступает внезапно, более резко и протекает поэтапно. В дальнейшем при правильной терапии и реабилитации деменция может не усугубляться, а в отдельных случаях даже компенсироваться. Здоровые клетки мозга берут на себя нагрузку поврежденных клеток. В этом сосудистая деменция отличается от болезни Альцгеймера, при которой ухудшение обычно протекает медленно и постоянно.
При болезни Паркинсона страдает кратковременная память, как и при болезни Альцгеймера. Появляются трудности с концентрацией внимания, осмысления происходящего. По мере развития заболевания, выявляются нарушения моторики и движений, скованность при ходьбе, тремор конечностей. Он происходит из-за того, что в первую очередь страдают отделы головного мозга, отвечающие за движение.
Бытует достаточно распространенное мнение, что деменция естественным образом появляется по мере старения организма. Человек начинает чудить от старости. Голова не работает уже. Но это глубоко неверное утверждение.
Деменция – это не нормальное проявление старости. За любым проявлением старческой деменции стоит либо болезнь Альцгеймера, либо какое-то иное заболевание.
Это очень важно понимать, поскольку многие формы деменции не излечиваются. Правильная постановка диагноза на раннем этапе дает возможность замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больного человека.
Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера
Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера для многих абсолютно непонятна, ведь в обоих случаях всегда идет речь о нарушениях памяти, изменении скорости реакции и остроты мышления, а также изменениях самой личности человека и его поведения. Также эти патологии характерны в большей степени для людей пожилого возраста.
Большинство людей не знают, чем отличается деменция от Альцгеймера. Более того, многие думают, что это одно и то же заболевание. Однако, на самом деле, патология Альцгеймера является лишь одной из причин развития слабоумия.
Определение
Деменцией называют синдром, включающий в себя несколько отдельных симптомов, ведущих к угасанию мозговой активности, слабоумию и потере памяти. Из этого определения ясно, что болезнь Альцгеймера и деменция это не одно и то же. Для слабоумия характерно:
Важно! Деменция и болезнь Альцгеймера – разные понятия!
Различие между Альцгеймером и деменцией в том, что первое является отдельным заболеванием, а второе – проявлением, для него характерным. Деменцию также можно назвать просто хроническим и прогрессирующим со временем слабоумием. Причинами ее являются изменения головного мозга в результате воздействия различных факторов, приводящие к сильным нарушениям его функционирования. Однако слабоумие при каждой патологии имеет свои отличительные особенности.
Деменция при Альцгеймере
Этот синдром чаще всего поражает людей старше 60 лет, в результате чего начинает развиваться деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом. Однако в некоторых случаях заболевание может затрагивать и относительно молодых людей, достигших 40-45-летнего возраста.
Патогенез и симптоматика
При патологии Альцгеймера в клетках головного мозга накапливается особый белок, формирующий бляшки, а также из пораженных нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Оба этих процесса приводят к нарушению нейронных связей, и возникает деменция альцгеймеровского типа.
Признаками данной патологии являются:
Эти симптомы деменции альцгеймеровского типа позволяют заподозрить патологию еще на начальных стадиях. При обнаружении признаков болезни у себя или своих близких следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит раньше начать терапию, которая может замедлить прогрессирование самого заболевания и его неприятных симптомов.
Деменция при болезни Альцгеймера может также подтвердиться следующими критериями:
К сожалению, на сегодняшний день синдром Альцгеймера является неизлечимым заболеванием. Из-за незнания точной причины и механизма развития болезни лечение деменции альцгеймеровского типа сводится лишь к поддерживающей терапии, неспособной полностью избавить от патологии.
Стадии
Болезнь Альцгеймера, как и многие другие заболевания длительного течения, характеризуется поэтапным развитием. Поэтому можно выделить несколько стадий слабоумия при данной патологии.
С каждой стадией болезнь прогрессирует все больше и больше, делая человека абсолютно беспомощным.
Сравнение слабоумия при Альцгеймере с другими его формами
Отличие Альцгеймера от деменции другого типа обнаружить достаточно просто. Нужно лишь знать о том, какие особенности характерны для других патологий, сопровождающихся развитием слабоумия.
Старческая деменция
Старческое слабоумие рассматривают как общее определение для всевозможных расстройств интеллекта, связанных с дегенерацией клеток головного мозга при старении. Старческая деменция отличается от Альцгеймера, ведь слабоумие при синдроме является лишь одной из форм возрастных деменций, куда входят расстройства при болезнях Пика, Паркинсона, сосудистых и других патологиях, а также физиологическое слабоумие, развивающееся в процессе старения.
Старческое слабоумие имеет множество причин, которые могут воздействовать по одной или в комплексе:
Важно! Проявления деменции зависят от причины, ее вызвавшей!
Старческая деменция Альцгеймера является самой распространенной разновидностью возрастного слабоумия (около 60-70 %). «Обычное» же слабоумие у пожилых людей характеризуется постепенным отмиранием нейронов мозга. Самой первой поражается кратковременная память, затем возникают трудности в общении и выполнении привычных для человека действий. Прогрессирование старческого слабоумия может идти годами, и остановить это невозможно.
При болезни Пика
Деменция и болезнь Пика также тесно взаимосвязаны. У людей с данной патологией, однако, память совершенно не нарушается. Это является одним из характерных отличий от слабоумия при Альцгеймере, когда расстройство памяти является одним из первых и основных симптомов. Благодаря такой особенности, различить эти две патологии можно уже на ранних стадиях.
Деменция при болезни Пика также характеризуется эпизодами кратковременных галлюцинаций, возникающими и завершающимися самопроизвольно. Родственники больных часто замечают у них вспышки внезапного возбуждения. Такие явления у пациентов с Альцгеймером возникают лишь в редких случаях.
Для болезни Пика характерно изменение личности пациента на самых ранних стадиях. Человек становится озлобленным и подозрительным. Это также является диагностическим признаком, ведь при Альцгеймере расстройства личности чаще всего появляются на поздних этапах заболевания.
Сосудистая деменция
Слабоумие при болезни Альцгеймера и деменция сосудистого типа имеют всего лишь несколько небольших различий. Из-за схожести в клинике специалисты иногда используют такое понятие, как сосудистая деменция альцгеймеровского типа.
| Признак | Сосудистая деменция | Болезнь Альцгеймера |
|---|---|---|
| Начало | Резкое или постепенное | Постепенное |
| Развитие | Медленное, ступенчатое, с флуктуациями | Постепенное с незаметным прогрессированием |
| Неврологические расстройства | Присутствуют очаговые симптомы | Нет или минимальные |
| Память | Нарушена незначительно | Сильно нарушается уже на начальных стадиях |
| Исполнительные функции | Страдают рано и сильно | Утрачиваются на поздних этапах |
| Тип деменции | Субкортикальный | Кортикальный |
| Нейровизуализация | Поражение подкоркового белого вещества | Преимущественно атрофия гиппокампа и коры височно-теменной зоны |
| Ходьба | Часто нарушается на ранних стадиях | Обычно не меняется |
| Цереброваскулярный анамнез | Транзиторные ишемические атаки, инсульты, сосудистые патологии | Сосудистые расстройства встречаются реже |
Патология, связанная с изменениями сосудов, имеет некоторые особенности:
Все эти признаки позволяют дифференцировать слабоумие вследствие сосудистых расстройств от патологии Альцгеймера.
Слабоумие при Паркинсоне
Деменция при болезни Паркинсона является второй по распространенности патологией после слабоумия при Альцгеймере и заболевании Гентингтона. Она развивается вследствие гибели нервных клеток зон мозга, отвечающих за память, психику, способность к обучению и восприятию информации. Сознание пациента при всех этих изменениях, однако, остается ясным.
Деменция и Паркинсон в большинстве случаев отличаются очень медленным прогрессированием. Вначале возникают психические отклонения в виде апатии и депрессии, после – нарушение внимания, неразборчивость речи, а уже потом – расстройства памяти. Также отмечают и двигательные симптомы слабоумия при Паркинсоне:
Паркинсонизм включает в себя тремор конечностей и челюстей, а также другие подобные нарушения. Такие двигательные расстройства не характерны для синдрома Альцгеймера. Паркинсонизм и деменция, говорящие о поражении нервной системы, почти со стопроцентной вероятностью говорят о диагнозе болезни Паркинсона.
Деменция с тельцами Леви
Такой вид слабоумия характеризуется нарушениями двигательных функций, координации, а также скачкообразными расстройствами памяти, когда пациент сегодня не помнит своих родных, а завтра – может назвать их поименно. А у пациентов с Альцгеймером потеря памяти происходит постепенно, до полного ее отсутствия на финальных стадиях.
При патологии с тельцами Леви отличается деменция от болезни Альцгеймера появлением галлюцинаций, повышением мышечного тонуса и расстройством сна уже на ранних стадиях. Также дифференциальным критерием служит то, что синдром Альцгеймера чаще выявляют у женщин, а поражение с тельцами Леви – у мужчин.
Видео
Отличие деменции от болезни Альцгеймера
Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции.
Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера
Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.
Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.
Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.
Разница между заболеваниями
При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера.
Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.
Чем отличаются?
Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:
Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.
Болезнь Альцгеймера и деменция в чем различия
Люди говорят о деменции и болезни Альцгеймера (БА) уже более 100 лет. Тем не менее, в большинстве случаев разница между ними не ясна. Есть реальная разница?
Причины слабоумия
Деменция вызывается многими другими заболеваниями, кроме БА, второй по частоте причиной является сосудистая деменция. В этом случае мозг медленно разрушается за счет перекачки крови по артериям под повышенным давлением, повреждая стенки артерий. Во многих случаях сосудистая деменция возникает после инсульта или серии инсультов. Факторы риска сосудистой деменции включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина в крови и фибрилляцию предсердий, которые также увеличивают риск инсульта.
Некоторые другие причины деменции включают:
Иногда человек просто забывает из-за старости, но это не то же самое, что слабоумие или БА.
Деменция Альцгеймера
Чтобы диагностировать БА, две или три области познания должны быть явно ненормальными, например, память, язык, дезорганизация и дезориентация.
В мозге таких людей видны характерные бляшки белка, называемого бета-амилоидом, и клубки нейрофибриллярного белка, называемого тау. Новый метод визуализации живого мозга с помощью ПЭТ-сканирования с использованием индикатора, связывающего амилоид, помогает обнаружить эти аномалии в головном мозге и более точно диагностировать БА. Однако он лишь немногим более точен, чем традиционный клинический метод диагностики, и предназначен для пациентов с атипичной АД.
Почему важна разница между AD и другими видами деменции?
Для разных состояний требуются разные средства. Пациентам с некоторыми типами деменции, отличными от AD, могут потребоваться антидепрессанты, а также различные виды поддержки и лекарств. С другой стороны, люди с БА могут получать лекарства для улучшения когнитивных функций.
Что еще более важно, AD можно частично предотвратить. Если вы будете осторожны с семью основными факторами риска AD, помимо генетики и возраста, по крайней мере, треть AD потенциально может быть предотвращена.
К семи предотвратимым факторам риска относятся:
Как понять людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помочь им?
Текст: Екатерина Красоткина
Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен болезни Альцгеймера, деменции и другим когнитивным изменениям, которые встречаются у пожилых людей и не только. Герои выпуска — президент фонда «Альцрус» Александра Щеткина и врач-геронтопсихиатр, вице-президент фонда «Альцрус» Мария Гантман. Вместе с ведущими шоу они обсудили, к чему могут приводить изменения в клетках головного мозга. «Такие дела» подготовили небольшую шпаргалку к выпуску о помощи людям с этими заболеваниями.
Что такое деменция?
Это стойкие трудности в быту, вызванные нарушением интеллектуальных функций. К нему могут приводить:
Откровенные признаки деменции нельзя списывать на пожилой возраст.
Уже с 27 лет навыки быстро переключаться между действиями становятся хуже. У пожилых людей часто ухудшается память. Но если это не деменция, то такая особенность не будет мешать человека в быту, например, он заведет ежедневник и будет продолжать делать все привычные вещи.
Что такое болезнь Альцгеймера?
Она относится к нейродегенеративным нарушениям. При ней обычно страдает память о том, что было недавно: отмирает зона мозга, которая отвечает за запоминание нового. Обычно начинается после 75 лет.
По данным Минздрава, в России 2 миллиона людей с болезнью Альцгеймера. В СМИ называют разные цифры: от 8 тысяч до 2 миллионов людей с деменцией.
Реестра людей с болезнью Альцгеймера и деменцией нет в России нет.
С какими проблемами сталкиваются люди, у родственников который болезнь Альцгеймера или деменция?
Нужно перестраивать отношения внутри семьи. Например, человек перестает принимать рациональные решения и кто-то должен делать это за него.
Ухаживать за этим человеком, обеспечивать присмотр за ним, но при этом не ограничивать его свободу тяжело. Например, человек хочет сам ходить в магазин, но может потеряться. Лучше всего ходить вместе с ним, но это не всегда могут позволить себе люди, которые ходят на работу.
Многие испытывают чувство вины за то, что их близкий человек заболел, или за то, что они не могут обеспечить ему должный уход (и, например, передают его в интернат).
Без признания недееспособным человек может переписать свое имущество мошенникам. Если он не может поставить свою подпись, он не может получить пенсию (банковские карточки без подтверждения действуют только несколько лет). Только опекун человека с недееспособностью может распоряжаться его пенсией.
В разных регионах врачи могут быть не осведомлены, как работать с этими когнитивными изменениями. Тогда они назначают тяжелые нейролептики, и пожилому человеку становится от них плохо.
Профилактика и лечение
Сейчас нет препаратов, которые дают гарантию излечения от деменции. При ее выявлении врачи назначают две группы препаратов:
Лекарства позволяют выиграть у болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Ухудшение все равно происходит, но это не значит, что от лечения стоит отказываться.
В июне 2021 года Агентство по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат адуканумаб для пациентов с болезнью Альцгеймера. При его клинических исследованиях у испытуемых наблюдалось небольшое улучшение. Даже это большой прорыв: до этого больше 100 препаратов не давали эффекта во время испытаний.
Здоровый образ жизни, расширение когнитивного резерва (когда человек много всего знает, играет на инструментах, знает языки) снижают риск деменции и защищают от других проблем. С пожилым человеком нужно заниматься, гулять.
Куда обратиться за помощью?
Соседям, которые знают или подозревают, что в их доме живет человек с деменцией или болезнью Альцгеймера, нужно:
Прохожим, заметившим человека, который выглядит потерянно, одет не по погоде, просит купить ему билет, следует: