амбулаторная хирургия что это такое
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня (оne day surgery) также известна как амбулаторная хирургия.
На самом деле это куда более распространенное явление в медицинской практике, чем может казаться. Современный уровень хирургии позволяет выполнить многие оперативные вмешательства без госпитализации, в течение одного дня. Клиники, практикующие амбулаторную хирургию, мало чем отличаются от привычных больниц со стационаром. В них всегда работают опытные врачи, а операционный блок и палаты оснащены современным оборудованием.
Самое важное преимущество для пациентов: реабилитация после вмешательства проходит в комфортных домашних условиях.
В каких случаях может применяться хирургия одного дня?
Почему врачи советуют амбулаторную хирургию в допустимых случаях?
Выбор в пользу хирургии одного дня несёт для пациентов целый ряд преимуществ:
Подготовка и проведение операции
1. Консультация врача
Для начала лечащий врач определяет тактику лечения, отталкиваясь от существующей проблемы, и назначает день операции. Также на приёме пациента подробно знакомят с ходом операции, процедурой подготовки и послеоперационной реабилитацией, которая будет проходить дома.
2. Подготовка к операции
Перед операцией нужно обязательно сдать определенные анализы и пройти ряд исследований. Всё это можно сделать в рамках одного медицинского центра «Санас». Перечень анализов будет назначен врачом индивидуально.
Все операции в амбулаторной хирургии очень быстрые и выполняются под местной анестезией. Время проведения колеблется от 15 минут до 1 часа. После завершения пациента ненадолго оставляют в послеоперационной палате под присмотром медицинского персонала. Как правило, максимум через несколько часов можно ехать домой.
4. Домашняя реабилитация
Пациента отпускают домой до следующего контрольного приёма, когда врач убедится в его удовлетворительном состоянии после операции. Дома восстановление проходит в постельном режиме и с приемом назначенных медикаментов.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Амбулаторная хирургия
Амбулаторная хирургия – одно из самых перспективных направлений! А ведь история проведения хирургических вмешательств амбулаторно началась еще сотню лет назад! Автором методики был шотландский хирург Николь. Уже тогда он пытался доказать, что нет необходимости в длительном содержании больного в больнице после проведения операции. Естественно, что реакция общественности была негативной.
Все знают, что лечиться амбулаторно – значит, не оставаться лежать в больнице. Амбулаторная хирургия – это вид оперативного вмешательства или исследования, при котором пациент выписывается домой в день проведения процедуры.
Какие операции включает в себя амбулаторная хирургия?
Какие операции относятся к такому объемному определению, как амбулаторная хирургия?
Медицинский центр, по-настоящему «скорая» помощь!
Амбулаторная хирургия сегодня занимается как острыми, так и хроническими патологиями. К сожалению, приходится констатировать тот факт, что муниципальные травмпункты бывают переполнены, и хорошо, если пациенту с острой болью посчастливиться попасть в платный специализированный медицинский центр, где есть отделение амбулаторной хирургии. Он поймет, что от муниципальной клиники это медицинское учреждение отличается следующим:
Что можно и нужно, а чего нельзя?
В случае, если в клинике есть возможность применения радиоволновой хирургии, предусматривающей нетравматический метод вмешательства, то ее характеризуют следующие факторы:
Противопоказания
Не в столь отдаленные времена хирургическому пациенту грозил длительный путь от операционной до общей палаты выздоровления. Сегодня амбулаторные хирургические воздействия осуществляются для людей всех возрастов. Существуют, кончено, противопоказания, в их числе:
Амбулаторная хирургия как перспективное направление
Амбулаторная хирургия
Сегодня эта разновидность медицинского обслуживания для многих стала просто спасением. Теперь с варикозом конечностей можно смело обращаться за помощью, не опасаясь, что это надолго отстранит вас от любимой работы, семьи и дома. Сегодня можно не стоять в громадной очереди в травмпункте, ожидая, когда же осмотрят и обработают рану, нанесенную во время катания на коньках. Дети могут не бояться болезненного вскрытия гнойников. Больные из проктологии тоже могут сюда обратиться, не нарушая привычный жизненный ритм. Обследования и несложная операция в случае отсутствия противопоказаний может быть проведена в день обращения, и все необходимые анализы и исследования будут проведены в тот же самый день. Недаром ее называют «хирургией одного дня». Нет более скоростного и приятного обслуживания в медицине, чем это.
Амбулаторная хирургия
Сегодня благодаря использованию малоинвазивных методик многие малые оперативные вмешательства и хирургические манипуляции хирурги нашего Центра успешно проводят амбулаторно.
Отличительной особенностью амбулаторной хирургии является то, что хирургическое лечение не требует госпитализации в стационар на длительный срок. Операция может быть проведена непосредственно в день обращения в условиях процедурного кабинета или дневного стационара.
Лечение в «СМ-Клиника»
Проведение операций и манипуляций в день обращения
Без госпитализации в стационар
Применение современных методик и оборудования
Основные направления
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей – это большая группа патологий, сопровождающихся воспалением и образованием гнойного содержимого в сальных железах, волосяных мешочках, подкожно-жировой клетчатке и т.д.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Преимущества амбулаторной хирургии в Центре хирургии «СМ-Клиника»
В Центре амбулаторной хирургии «СМ-Клиника» работают квалифицированные врачи, которые постоянно совершенствуют свои фундаментальные знания и практические навыки. Наши хирурги обладают значительным опытом проведения подобных операций.
Все операции в амбулаторном центре проводятся с использованием передовых малоинвазивных тактик и методик, с использованием лазерной и радиоволновой хирургии. Применение подобных методик обеспечивает значительно меньшую травматизацию тканей и существенно снижает вероятность появления послеоперационных осложнений. Все операции выполняются с использованием современных анестетиков, что минимизирует дискомфорт и болевые ощущения.
Все операции, относящиеся к хирургии одного дня, проводятся в процедурных кабинетах, специально оборудованных современной аппаратурой для проведения амбулаторных вмешательств. При необходимости кратковременного послеоперационного наблюдения пациенты проводят несколько часов в палатах дневного стационара.
Одним из основных преимуществ амбулаторной хирургической помощи является практически полное сохранение привычного ритма жизни сразу после операций.
Любые исследования и анализы, необходимые для предоперационной подготовки проводятся в кратчайшие сроки в собственной лаборатории центра.
Медицина не стоит на месте и многие операции, которые раньше требовали долго пребывания в стационаре, сегодня выполняются за один день. Риск оперативных вмешательств при этом не превышает таковой в стационаре, а осложнений в послеоперационный период гораздо меньше. Цены на малые оперативные вмешательства отображены в соответствующем разделе.
Амбулаторная хирургия
Хирургия одного дня в клинике Рассвет
Амбулаторная хирургия — это разновидность хирургической помощи, в рамках которой не требуется проведение значительного вмешательства и госпитализация в стационар.
Амбулаторная хирургия или хирургия одного дня не является альтернативой стационарному лечению, скорее наоборот, дополняет его. Она способствует расширению объема оказываемой хирургической помощи и имеет определенные преимущества:
Амбулаторно можно быстро и качественно решить множество проблем, связанных с устранением дефектов, патологий или функциональных нарушений, полученных в результате болезни или травмы.
Решение о необходимом объеме операции и возможности ее проведения в амбулаторных условиях врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины и предпочтений пациента.
Клиника Рассвет располагает операционными, оснащенными современным оборудованием, а также комфортабельным дневным стационаром. Вы можете получить необходимую помощь непосредственно в день обращения.
В клинике Рассвет проводятся следующие виды амбулаторных оперативных вмешательств:
В компетенцию хирургов клиники Рассвет также входит оперативное лечение ортопедических, гастроэнтерологических, проктологических, урологических, гинекологических, офтальмологических и флебологических заболеваний, патологий суставов и позвоночника, качественная помощь при хроническом болевом синдроме.
Благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современного хирургического оборудования, даже технически сложные хирургические вмешательства в клинике Рассвет проводятся без необходимости длительной стационарной госпитализации.
Особенности амбулаторной хирургии клиники Рассвет
Амбулаторная хирургия в Рассвете — это эффективное хирургическое лечение в условиях стационара одного дня, гарантированные безопасность и комфорт, удобное планирование всех необходимых вмешательств и манипуляций, позволяющие сохранить привычное качество жизни пациентов и получить результат без стресса и боли.
Наши хирурги имеют большой практический опыт и по праву считаются специалистами экспертного класса. В своей работе они опираются на международные стандарты и следуют клиническим рекомендациям, принятым во всем мире. Точная хирургическая техника вмешательств и аккуратное отношение к тканям при проведении операций нашими специалистами способствуют скорейшему заживлению и раннему восстановление функции.
Амбулаторные операции в Рассвете проводятся с использованием новейшего оборудования под местной анестезией или (по желанию пациента) под наркозом. Мы быстро и точно устанавливаем диагноз и предлагаем полный спектр необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Для уточнения противопоказаний к операции и оценки общего состояния здоровья пациента привлекаем врачей Рассвета других специальностей. Такой мультидисциплинарный подход позволяет проводить лечение в рамках «малой хирургии» даже при наличии системных заболеваний, если они хорошо контролируются.
Пациентам Рассвета оказывается поддержка на всех этапах хирургического лечения, принимаются все меры для контроля боли и тревожности, даются рекомендации послеоперационного периода, касающиеся медикаментозной терапии, обезболивания и образа жизни. Седация, премедикация, общая анестезия (если они требуются) обеспечиваются нашими анестезиологами. После операции пациент просыпается в специальной палате пробуждения и покидает клинику только после того, как почувствует себя хорошо и у него стабилизируются показатели жизненно важных функций.
Эффективность оперативного лечения в ЦАХ с однодневным стационаром
Актуальность оперативного лечения в ЦАХ
Проблема улучшения результатов оперативного лечения урологических больных продолжает оставаться актуальной. Известно, что среди всех больных с урологическими заболеваниями около 50% составляют пациенты, которые могут получить полный курс оперативного лечения в поликлинических условиях. Практически только больные с заболеваниями органов мочевой системы, требующие сложных реконструктивных операций и длительного восстановительного послеоперационного периода подлежат лечению в специализированных урологических стационарах. Остальной и наибольший по численности контингент урологических больных в настоящее время может быть адекватно пролечен в амбулаторных условиях. Речь об этом шла давно; многие опытные хирурги и урологи в нашей стране и за рубежом уже публиковали свои данные об успешных амбулаторных урологических операциях. Постепенно с организацией и развитием специализированной урологической службы в СССР и затем в Российской Федерации была создана сеть специализированных амбулаторных кабинетов и центров, и в некоторых из них началось регулярное выполнение нескольких видов не очень сложных операций сначала под местной анестезией, а затем под общей.
Структура Центра амбулаторной хирургии
Приемущества оперативного лечения Центра амбулаторной хирургии
Известны преимущества амбулаторной хирургии: отсутствие тягостной для многих больничной обстановки, возможность оставаться в привычном домашнем кругу и выполнять определенную работу по дому и т.п. Следовало отработать показания и противопоказания к операциям, стандартизировать их, разработать оптимальные сроки пребывания больных в ЦАХ после операций, методы их послеоперационного наблюдения. Критерии эффективности оперативного лечения урологических больных, такие, как сокращение стационарного лечения и сроков трудовой реабилитации, снижение числа осложнений и рецидивов требовали скорейшего решения.
Стоимость оперативного лечения в ЦАХ
Объективного сравнения и анализа медицинских и тем более экономических критериев у групп урологических больных, оперированных в специализированном или хирургическом отделениях и в Центре амбулаторной хирургии, пока не проводилось. Мы проанализировали работу Центра амбулаторной хирургии многопрофильной больницы (Клиническая больница №85 ФМБА России), имеющей пять поликлиник и стационар. В хирургическом отделении больницы выполняется весь объем оперативной помощи, в том числе операции при фимозе, гидроцеле и варикоцеле. В ЦАХ с однодневным стационаром регулярно проводятся операции по поводу фимоза, хирургическое лечение гидроцеле, лечение варикоцеле, лечение полипов уретры и полипов мочевого пузыря, кисты придатка яичка, деформации полового члена, искривление полового члена и др.
Для анализа были взяты 4 группы больных, которым выполнены оперативные вмешательства: 42 с фимозом, 32 с гидроцеле, 20 с варикоцеле, и 40 с полипами уретры. Операции выполнялись по стандартизированным и усовершенствованным методикам. После операций больные наблюдались в течение 2-6 часов.
Местная анестезия с успехом применялась нами у больных с заболеваниями полового члена, органов мошонки и уретры (фимоз, гидроцеле, варикоцеле, полип уретры). Эндоскопические манипуляции вообще не требовали специального обезболивания и выполнялись с применением «катеджеля» и седативных средств у больных.
Методики оперативного лечения в ЦАХ
Принципы оперативного лечения в ЦАХ
Исходя из собственного опыта, нами разработаны основные принципы урологических оперативных вмешательств в ЦАХ: оперирование в условиях достаточной анестезии; применение отработанного и менее травматического способа оперативного вмешательства; использование современных видов шовного материала; выполнение тщательного гемостаза на всех этапах операции; активное ведение послеоперационной раны. Так как больной должен после операции отправиться домой, то операцию в ЦАХ следует провести «комфортно», безболезненно. Если выполняется местная анестезия, то она осуществляется до полной анестезии.
Клиническая (медицинская) эффективность работы уролога ЦАХ определяется как «объемами» посещаемости населения, так и результативностью специализированного оперативного лечения. Пятилетний опыт работы показал практическую востребованность данного медицинского учреждения. Высокая обращаемость населения свидетельствует об активности работы урологического кабинета ЦАХ. Результаты лечения больных такие же, как в стационаре. Сокращаются сроки временной нетрудоспособности. Здесь тесно переплетаются социальный, экономический и клинический эффекты работы ЦАХ. Лечебная работа уролога клинически значима в деятельности учреждения в целом, больные в полном объеме получают консервативную терапию при хронических заболеваниях, такие как хронический цистит, хронический простатит и другие. Как уже говорилось выше, наиболее часто оперативные вмешательства выполнялись при фимозе, гидроцеле, варикоцеле, полипах уретры. По мере накопления опыта выполнения операций в амбулаторных условиях объём оперативных вмешательств продолжает расширяться.
Сравнительная оценка стоимости оперативного лечения в ЦАХ
К сравнительной оценке стоимости перечисленных выше операций мы подошли с позиций экономиста, а не уролога. Имеются определенные правила подсчета затрат на лечение в государственных больницах, и мы строго придерживались этих правил. Стоимость лечения больных в лечебном отделении стационара слагается из стоимости операции, проведения анестезии, пребывания больного в отделении. В данной работе применялся и расчет ценообразования на амбулаторную оперативную помощь, состоящего в калькулировании затрат на одну операцию. Фактические затраты на оперативное лечение по конкретной нозологии состоят из суммы затрат на операцию, анестезию, нахождение в палате однодневного стационара. Мы учитывали компенсацию затрат на лечение со стороны обязательного медицинского страхования. За 4 года работы Центра амбулаторной хирургии Клинической больницы №85 ФМБА России накоплен значительный опыт амбулаторной оперативной урологической помощи по поводу распространённых заболеваний. Такие пациенты ежегодно составляют от 10 до 30 % среди больных урологических отделений больниц.
Следует прежде всего, сказать о различиях в затратах на выполнение однотипных операций в ЦАХ и в стационаре. Стоимость лечения одного больного фимозом в стационаре оказалась в 7 раза выше, чем в ЦАХ. Примерно такая же разница была и при подсчете затрат на лечение гидроцеле: стоимость лечения одного такого больного в стационаре в 8 раз выше, чем в ЦАХ. При полипе уретры полный цикл лечения в стационаре с учетом операции стоил в 6,2 раз дороже, чем в ЦАХ.
Пребывание одного больного фимозом и больного с гидроцеле в ЦАХ было одинаковым – 2-6 часов. Сюда входит подготовка больного (бритье операционного поля, измерение температуры тела, осмотр кожи и слизистых, переодевание в операционное белье), анестезия, сама операция и послеоперационное наблюдение в палате. Кстати, при всех видах операций, выполнявшихся в ЦАХ, это время было одинаковым, так что в дальнейших рассуждениях мы не будем это повторять. При варикоцеле и при гидроцеле время стационарного лечения также было одинаковым – 7-10 койко-дней. Отсюда и минимальная разница в фактических затратах на лечение. Понятно, что именно койко-день создает основной объем этих затрат, причем, при типичном гидроцеле, варикоцеле эти койко-дни просто не нужны. Урологам давно пора перестать госпитализировать за 2-3 дня до операции и проводить длительное послеоперационное стационарное лечение, а главным врачам и администраторам больниц следует пересмотреть нормы койко-дней при указанных заболеваниях. При тщательном отборе больных эти операции в ЦАХ с однодневным стационаром никакой опасности для больных не представляют, а возможные осложнения при них никоим образом не должны связываться с поликлинической формой обслуживания. При четко налаженной организации работы амбулаторной операционной бригады никаких специфических осложнений не было и быть не может. При операциях, по поводу лечении полипов уретры у женщин средний стационарный койко-день оказался равным 4-5. Такое положение просто неприемлемо: зачем больным после этих операций, длящихся максимум 15-20 минут, проводить в больнице 4 с лишним дня.
Выше мы уже сказали, что в настоящее время расходы на лечение компенсируются за счет медицинского страхования. Всё более быстрое и повсеместное внедрение амбулаторных операций, в том числе и урологических, должно заставить учреждения медицинского страхования предусмотреть и этот вид компенсации. При этом и расходы по страховке будут сравнительно меньшими соответственно фактическим затратам на лечение в ЦАХ, которые, как мы показываем, достоверно в 6-8 раз ниже, чем затраты на тех же больных в стационаре.
Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.