амидол лекарство для чего
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Номидес капсулы 75 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
Описание
Номидес является эффективным средством профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. При начале лечения не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппа, Номидес значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма.
После перорального приема осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных эстераз. Концентрации активного метаболита в плазме определяются в пределах 30 минут и достигают почти максимального уровня через 2-3 часа после приема. Не менее 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита. Плазменные концентрации пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Показания
• Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.
• Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших коллективах, у ослабленных пациентов).
• Профилактика гриппа у детей старше 1 года.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата,
• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность,
• Детский возраст до 1 года
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Препарат осельтамивир принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания. Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет
Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети в возрасте ≥ 1 года Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела Рекомендованная доза в течение 5 дней
≤15 кг: 30 мг два раза в сутки
>15-23 кг: 45 мг два раза в сутки
>23-40 кг: 60 мг два раза в сутки
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.
Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет
По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Дети в возрасте ≥ 1 года Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Масса тела Рекомендованная доза в течение 10 дней
≤15 кг: 30 мг 1 раз в сутки
>15-23 кг: 45 мг 1 раз в сутки
>23-40 кг: 60 мг 1 раз в сутки
Дозирование в особых случаях
Пациенты с нарушением функции почек:
Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней.
У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней.
Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.
Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу осельтамивира до 30 мг через день. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней. Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Больные пожилого и старческого возраста
Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.
Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации).
Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥1 года – в течение 12 недель, коррекции дозы не требуется.
Экстемпоральное приготовление суспензии Номидес® из капсул
В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул или при наличии признаков «старения» капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (шоколадный сироп с нормальным содержанием сахара или без содержания сахара, мед, светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде, сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления.
Если пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:
1. Держа одну капсулу 75 мг Номидес® над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.
2. Добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания (чтобы скрыть горький вкус) и хорошо перемешать.
3. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.
Если пациентам требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:
1. Держа одну капсулу 75 мг Номидес® над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.
2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 минут.
3. Набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости согласно следующей таблицы.
Масса тела /Рекомендованная доза /Количество смеси Номидес® на 1 прием
≤15 кг / 30 мг / 2 мл
>15-23 кг / 45 мг / 3 мл
>23-40 кг / 60 мг / 4 мл
4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.
5. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.
Данную процедуру следует повторять перед каждым приемом препарата.
Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и, что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.
Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах
Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.
Показания к применению
Мидокалм назначают в следующих случаях:
Противопоказания
Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:
Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:
Побочные эффекты препарата Мидокалм
Прием лекарства Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.
Одним из побочных эффектов Мидокалм является бессонница
К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалм, относят:
К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:
К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:
Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.
Как принимать Мидокалм?
Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.
Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.
Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:
Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.
Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):
Дозы препарата (уколы):
Мидокалм при беременности и лактации
Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.
Мидокалм при беременности
Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам при наличии угрозы выкидыша.
Мидокалм при остеохондрозе
Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.
Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.
Мидокалм назначают при остеохондрозе
Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.
Взаимодействие
Активность вещества усиливают:
Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.
Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.
Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.
Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.
Аналоги Мидокалма
Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.
Аналоги препарата:
Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит:
Дозировка
200 мг йода /мл
300 мг йода /мл
370 мг йода /мл
Натрия кальция эдетат
Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Фармакокинетика:
Йопамидол не метаболизируется не накапливается в печени и выводится в химически неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 2 часов клиренс креатинина составляет в этих случаях от 60 до 146 мл/мин в зависимости от возраста пола и антропометрических показателей. Через 24 часа Йопамидол практически полностью выводится из организма с мочой.
У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения удлиняется в зависимости от степени поражения почек клиренс креатинина составляет в этих случаях от 20 до 59 мл/мин.
Йопамидол не связывается с протеинами сыворотки или плазмы.
Показания:
Рентгеноконтрастное средство для проведения миелорадикулографии цистернографии вентрикулография церебральной и коронарной артериографии грудной аортографии аортографии брюшной полости ангиокардиографии селективной висцеральной и периферической артериографии венографии цифровой ангиографии церебральных периферических и абдоминальных артерий внутривенной урографии контрастного усиления в компьютерной томографии артрографии фистулографии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к йопамидолу йодсодержащим рентгеноконтрастным средствам и вспомогательным компонентам препарата макроглобулинемия Вальденстрема множественная миелома тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность тиреотоксикоз эпилепсия некомпенсированная сердечная недостаточность. При острых воспалительных заболеваниях органов малого таза противопоказана гистеросальпингография. При остром панкреатите противопоказана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
С осторожностью:
Почечная печеночная и сердечно-сосудистая недостаточность эмфизема легких тяжелое общее состояние выраженный атеросклероз сахарный диабет требующий коррекции субклинический гипертиреоз узловой зоб легкой и средней степени тяжести пациенты с наличием в анамнезе аллергии бронхоспазма или других нежелательных реакций при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легочной гипертензией с бронхиальной астмой поллинозом серповидно-клеточной анемией рассеянным склерозом феохромоцитомой острым тромбофлебитом острой церебральной патологией опухолями головного мозга полиурией олигурией подагрой с алкоголизмом наркоманией миастенией.
Беременность и лактация:
Данные о применении Йопамидола при беременности отсутствуют. Поэтому препарат следует применять при беременности только в тех случаях когда потенциальная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
До настоящего времени не изучена возможность попадания Йопамидола в молоко кормящей женщины. После введения препарата кормление грудью должно быть прекращено и его возобновление возможно не ранее чем через 24 ч после введения.
Способ применения и дозы:
Перед использованием контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте включая лабораторные данные (в том числе содержание креатинина в сыворотке крови электрокардиограмма (ЭКГ) аллергия в анамнезе наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с сахарным диабетом полиурией олигурией или подагрой а также новорожденных грудных детей и детей раннего возраста пожилых пациентов.
За 2 часа до процедуры следует воздержаться от приема пищи. При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении.
В течение 30 мин после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом так как большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата в связи с риском развития тяжелых реакций гиперчувствительности как при использовании других йодсодержащих контрастных средств.
Пациентам испытывающим страх перед процедурой желательно введение седативных средств.
Правила использования препарата
Перед введением препарат необходимо нагреть до температуры тела.
Йопамидол набирают в шприц или флакон для капельного введения непосредственно перед началом процедуры. Раствор контрастного средства предназначен исключительно для одноразового использования резиновую пробку флакона прокалывают лишь один раз остаток контрастного средства уничтожают. Для введения контрастного средства необходимо использовать отдельные шприц и иглу; не следует смешивать его с другими лекарственными средствами.
Рекомендуемый режим дозирования
Показание/обследование
Концентрация йода (мг/мл)
Рекомендованная доза (мл)
Способ введения: внутривенно и внутриартериально
Цистернография и вентрикулография
10-12 /кг массы тела
10-12 /кг массы тела
10-12 /кг массы тела
10-12 /кг массы тела
08-12 /кг массы тела
Способ введения: внутривенно и в полость сустава
Увеличение контрастности при
в зависимости от типа обследования
в зависимости от типа обследования
* Для увеличения контрастности в сканерах при проведении компьютерной томографии препарат может вводиться как болюсно так и путём капельной инфузии а также в комбинации этих двух методов.
Препарат вводят внутривенно.
Дозировка 300 370 мг йода/мл
1-25 мл/кг пропорционально дозе для взрослых в зависимости от массы тела и возраста.
40-80 мл при острой почечной недостаточности должны применяться обычные способы дозирования (до 15 мл/кг массы тела)
По остальным заявленным показаниям препарат применяется у детей в зависимости от массы тела и возраста кроме коронарографии и селективной коронарной артериографии. Для обследования больных с нарушенной функцией почек наиболее приемлемым является Йопамидол 370 мг/мл который характеризуется наименее выраженным осмотическим диурезом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: острый ринит отёк гортани кожные реакции (сыпь крапивница зуд) анафилактический шок.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Со стороны кожных покровов: синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность анурия олигурия гематурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическая вазодилатация выраженная артериальная гипотензия артериальная гипертензия тахикардия одышка цианоз и потеря сознания (могут требовать срочного лечения) преходящая брадикардия ишемия миокарда желудочковая аритмия нарушение сердечного ритма снижение сократительной функции миокарда сердечная недостаточность изменения на ЭКГ (в т.ч. депрессия сегмента ST) артериальный тромбоз постфлебографический тромбофлебит или тромбоз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: ригидность мыши шеи боль в пояснице в отдельных случаях у пациентов с повышенной судорожной готовностью или использующих психотропные лекарственные средства при введении препарата могут возникать спазмы скелетной мускулатуры или генерализованные судороги.
Со стороны дыхательной системы: кашель чихание бронхоспазм отек легких.
Со стороны органов чувств: зуд в глазах слезотечение конъюнктивит светобоязнь временная потеря слуха.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения анемия.
Прочие: генерализованное ощущение жара повышенное потоотделение астения бледность кожных покровов лихорадка тремор озноб боль в груди йодизм гипертиреоз (у пациентов ранее проходивших лечение по поводу болезни Грейвса).
Передозировка:
Передозировка может возникнуть лишь у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. В случае использования высоких доз препарат может вызвать тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой дыхательной систем и функции почек. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое; возможно проведение гемодиализа.
Взаимодействие:
При использовании одновременно с психотропными лекарственными средствами анальгетиками и антидепрессантами йопамидол может снижать судорожный порог увеличивая риск побочных реакций.
Использование йопамидола у больных диабетической нефропатией принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. В качестве меры предосторожности необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек.
У пациентов принимающих бета-адреноблокаторы проявления анафилаксии при применении йопамидола могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.
Пациенты принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2 склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния сыпь).
Особые указания:
Перед каждым применением рентгеноконтрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте включая важные лабораторные данные (в том числе содержание креатинина в сыворотке крови ЭКГ аллергию в анамнезе и наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушение водно-электролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов.
За 2 часа до проведения процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
Пациентам испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами.
Запрещается смешивать рентгеноконтрастный препарат с другими лекарственными средствами.
Риск серьезных аллергических реакций при использовании Йопамидола низок. Тем не менее возможно развитие анафилактоидных или других аллергические реакции что требует наличия соответствующих медикаментов и оборудования для проведения реанимационных мероприятии. Желательно использовать постоянную канюлю или катетер для быстрого доступа к сосуду во время всего исследования. Рекомендуется премедикация глюкокортикостероидами или антигистаминными лекарственными препаратами.
При исследовании пациентов с сахарным диабетом нарушением функции почек новорожденных детей до года и пожилых пациентов необходимо проведение адекватной регидратации до и после введения рентгеноконтрастного средства. Грудные дети и особенно новорожденные чувствительны к нарушению водно-электролитного баланса и изменениям гемодинамики.
При нейрорентгенологических исследованиях
В случае наступления цереброспинальной блокады при введении препарата следует удалить столько введенного контрастного раствора сколько возможно.
В случаях присутствия крови в цереброспинальной жидкости врач должен внимательно оценить необходимую потребность в диагностической процедуре с учетом риска для пациента.
При ангиографических исследованиях
При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например 09% раствором натрия хлорида с добавлением гепарина) для минимизации риска тромбозов и эмболий связанных с вмешательством.
У пациентов подвергающихся ангиокардиографическим процедурам особое внимание следует уделять состоянию правых отделов сердца и легочной циркуляции. Введение органического йодсодержащего раствора при недостаточности правых отделов сердца и легочной гипертензии могут вызвать брадикардию и артериальную гипотензию. Повышенную осторожность следует соблюдать при введении контрастного средства в правые полости сердца новорожденным с легочной гипертензией и ослабленной сердечной функцией.
При контрастировании дуги аорты в ряде случаев возможно развитие артериальной гипотензии брадикардии.
При назначении препарата больным которым предстоит исследование функции щитовидной железы следует иметь в виду что поглощение йода тканями щитовидной железы снижается на период до 2-х недель что может повлиять па результаты исследования.
Высокие концентрации рентгеноконтрастного средства в плазме крови и моче могут влиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина белков или неорганических веществ (например железа меди кальция и фосфатов). Поэтому подобные анализы не следует выполнять в день исследования.
Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек. Повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента когда функция почек восстановится до исходного уровня.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек так как у них значительно снижен клиренс рентгеноконтрастных средств.
Выполнение рентгеноконтрастных исследований у пациентов находящихся на гемодиализе возможно при условии что диализ будет проведен сразу после исследования.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с какими-то другими механизмами в течение первых 24 ч после введения контрастных средств.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 30 мл 50 мл 100 мл 200 мл или 500 мл препарата всех дозировок в бесцветный стеклянный флакон (Eur. Ph. тип I) укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком.
По 1 флакону препарата вместе с инструкцией но применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В защищенном от света и вторичных рентгеновских лучей месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.