ангиография периферических сосудов что это
Ангиография магистральных артерий головы
Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является «золотым стандартом» для визуализации сонных и церебральных сосудов.
Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре
Подготовка к исследованию
Как проводится исследование
Как проводится исследованиеВ операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.
Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.
Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.
Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.
После исследования
Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:
По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.
Возможные осложнения ангиографии сонных артерий
Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.
Ангиография периферических сосудов что это
Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2
Записаться на прием
Вопросы-ответы
Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы этим занимаемся и спасаем ноги в большинстве случаев.
Нога ампутирована, рана не заживает
Добрый день! Отец мужа 6 раз оперировался в городской больнице. Ногу спасти не удалось и недавно ампутировали выше колена. Рана не заживает, гноится. А в больнице просто выписывают и толком ничего.
Ответ: Вам надо прислать фотографию культи и выписку из больницы (последнюю)
атеросклероз артерий нижних конечностей ХАН 2 стадии
Ответ: Все рекомендации корректны и при их исполнении должны вам помочь.
Шунтирование артерии нижней конечности
Здравствуйте. Скажите пожалуйста делают ли повторные операции шунтирование артерии на ноге.
Ответ: Конечно, если есть необходимость и условия для этого.
Здравствуйте. У деда некроз 4 пальца и отёк уже стопы. На снимках видны сосуды до колена. Палец не удалили объяснив что дальше ещё быстрее пойдёт. Если удалять, то сказали надо.
Ответ: Я советую обратиться к компетентным сосудистым хирургам, занимающимся проблемой критической ишемии.
где и когда можно прооперировать ногу?? мы из Армении согласны приехать.. врач посоветовал обратиться к вам.. далее присылаю эпикриз врача
Ответ: Пришлите данные обследований и фотографии ноги на почту [email protected]
Стеноз чревного ствола
Добрый день! Мне после КТ с контрастом поставили диагноз \»Стеноз Чревного ствола 70%\» и сказали, что нужна операция. На сколько это серьёзно и если необходимо делать операцию, то как срочно.
Ответ: Любая операция имеет риски. Но стентирование чревного ствола не очень опасно. Нужна очная консультация, чтобы точно определить показания к операции.
Я повредил руку сорвал кожу при подении на гравии и ржавчина рука за два часа опухла что делать
Ответ: К хирургу на прием.
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Здрастуйте.Болею давно.Тошнота.рвота.Нарушена координация.шаткость.Сильнейшие головные боли.Какое обследование сделать,чтобы к вам обратится за помощью?
Ответ: Сделайте МСКТ артерий шеи и головного мозга с контрастом.
Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать.
Ответ: А что сейчас с культями?
© 2007-2021. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня
Контактная информация:
МР-ангиография что показывает
Метод основан на явлении магнитного резонанса. Под действием силового поля возникает колебание заряженных частиц в молекулах воды. Специальное устройство создает электромагнитный импульс, направленный на рассматриваемую зону. Датчики фиксируют резонанс атомов водорода и транслируют информацию для последующей обработки. На монитор компьютера поступают фотографии тонких срезов, выполненные в трех взаимно перпендикулярных проекциях.
МРТ ангиография сосудов головного мозга (аксиальная плоскость )
Информативность магнитно-резонансной томографии зависит от объема воды в тканях. Сканирование рыхлых структур и жидких сред организма результативнее изучения костей и хрящей. МР-ангиография головного мозга заключается в прицельном исследовании сосудов с использованием специального режима. Обязательным условием является контрастное усиление.
Зачем нужна МР-ангиография?
Исследование кровеносной системы применяют в хирургии, онкологии, неврологии и других направлениях медицины. МРТ заданной области с МР-ангиографией позволяет оценить функциональность, наполненность, просвет, состояние стенок вен и артерий.
По результатам сканирования определяют характер кровоснабжения рассматриваемой зоны, выявляют очаги ишемии, некроза. При травмах томограммы визуализируют гематомы, нарушение целостности сосудистой стенки.
Показаниями к назначению МРТ сканирования в режиме ангиография служат:
Снижение тонуса, уменьшение просвета, разрывы стенок сосуда приводят к развитию патологических изменений в окружающих тканях и органах. Нарушение проходимости коронарных артерий вызывает деструктивные, дистрофические процессы сердечной мышцы, что может стать причиной инсульта или инфаркта.
МРТ ангиография сосудов головного мозга (сагиттальный срез)
Патологии аорты, верхней и нижней полой вены сопровождаются дисфункцией органов брюшной полости и малого таза, способствуют развитию заболеваний нижних конечностей.
В диагностике поражений сосудов головного мозга МРТ с использованием режима МР-ангиографии визуализирует малейшие изменения в работе кровеносной системы.
Процедура позволяет диагностировать:
Анализ результатов магнитно-резонансной ангиографии выполняет врач МРТ. В протоколе исследования указывают:
МРТ исследование в режиме ангиографии назначают перед хирургическим вмешательством. На основании результатов сканирования определяют локализацию и протяженность пораженного участка, уточняют характер патологии и объем предстоящей операции.
В период реабилитации с помощью МР-ангиографии контролируют процессы восстановления, МРТ помогает своевременно диагностировать развитие осложнений.
Сканирование позволяет отслеживать течение хронических заболеваний. В этом случае МРТ ангиографию сосудов назначают с частотой 2 раза в год. Раннее выявление рецидивов способствует своевременной коррекции лечения и помогает добиться стойкой ремиссии.
В МРТ существует два вида МР-ангиографии. Методы идентичны, различие заключается в цели исследования.
МРТ шеи с МР-ангиографией
Венография направлена на изучение работы одноименных сосудов. Сканирование позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные процессы, признаки реверсного (обратного) потока, определить причины патологических явлений.
Артериография показана в случае появления симптомов недостаточности кровоснабжения. При необходимости проводят комплексное исследование сосудистой системы.
МР-ангиография с контрастом
Магнитно-резонансная томография кровеносной системы предполагает различные режимы сканирования:
Времяпролетная томография обеспечивает получение Т1-взвешенных изображений. Исследуемая жидкая среда имеет яркую окраску на фоне окружающих мягких тканей.
Фазоконтрастная МР-ангиография предполагает получение сигнала от движущейся по сосудам крови. Метод позволяет с одинаковой точностью определить характеристики быстрого артериального и медленного венозного потока. Одновременное применение времяпролетной и фазоконтрастной МР-ангиографии помогает дифференцировать гематомы и прочие неподвижные участки.
Магнитно-резонансная диагностика с усилением визуализирует кровеносное русло в зоне интереса. В качестве контрастного вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает парамагнетическими свойствами и обеспечивает гиперинтенсивный сигнал.
Контраст при МРТ ангиографии сосудов вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Такая система позволяет подавать “окрашивающий” раствор с постоянной скоростью.
Послойные снимки при МРТ ангиографии сосудов головного мозга
Регистрацию данных начинают после заполнения контрастом просвета кровеносного русла. Предварительно вводят 1-2 мл раствора, что помогает выявить начальные моменты артериальной и венозной фаз. Таким образом определяют время регистрации сигнала при МРТ ангиографии сосудов. Для дальнейших измерений используют пик артериальной концентрации раствора гадолиния.
Ангиограммы дают возможность изучить характер кровоснабжения определенной области. Прерывистая линия с гиперинтенсивным сигналом говорит о стенозе и окклюзии сосудистого русла. Следствием патологии служит ишемия, некроз подлежащих тканей.
МРТ ангиография сосудов с контрастом не показывает кальцинаты, тромбы, холестериновые бляшки. При атеросклерозе, эмболии снимках видны изменения просвета, наполненности, кровеносного канала, пристеночные очаги с гипоинтенсивным сигналом.
Контрастная МР-ангиография при МРТ диагностике новообразований визуализирует артерии и вены в зоне интереса, показывает состояние окружающих тканей, помогает определить характер заболевания.
Гемодинамика кровеносной сети опухоли зависит от малигнизации процесса. Сосуды злокачественного образования имеют большое количество анастомозов, изгибов, поэтому ткани опухоли медленнее накапливают и высвобождают контрастное вещество.
Субарахноидальное кровоизлияние на снимке МРТ с МР-ангиографией
Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Результаты МРТ ангиографии вен и артерий при новообразованиях сосудов дополняют данными клинических анализов, биопсии и других методов исследования.
Какие виды бывают
Область исследования при МРТ определяет тип МР-ангиографии. Основные зоны:
Наиболее часто назначают МРТ ангиографию сосудов головного мозга, шеи, нижних конечностей.
Исследование системы кровоснабжения ЦНС может предупредить развитие органического поражения церебрального вещества. МРТ головного мозга с МР-ангиографией предполагает изучение просвета артерий, определение функциональности вен.
Сканирование шеи проводят для оценки проходимости и наполненности магистральных сосудов.
МРТ нижних конечностей с МР-ангиографией назначают при поражении венозной сети, воспалительных процессах, тромбозах. Ранняя диагностика заболеваний способствует эффективности лечебных мероприятий.
Ангиография сосудов головного мозга
Острая и хроническая недостаточность церебрального кровоснабжения проявляется снижением работоспособности, угнетением некоторых функций, ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения наблюдается нарастание симптомов:
Тяжелое течение заболевания может привести к инвалидизации, летальному исходу.
МРТ ангиографию сосудов головного мозга с контрастом назначают с диагностической и профилактической целью. Пациентам из группы риска по цереброваскулярным патологиям рекомендовано регулярно проходить томографическое обследование.
МРТ головы с ангиографией сосудов позволяет диагностировать:
МРТ головного мозга с МР-ангиографией сосудов используют в диагностике инсультов. Магнитно-резонансная томография информативна уже в первые 6 часов после приступа.
МРТ ангиография сосудов головы
Острое нарушение церебрального кровообращения может быть вызвано ишемическими и геморрагическими явлениями. В первом случае на снимках МРТ головного мозга с МР-ангиографией наблюдают изменение гемодинамики артерий. Внутричерепные кровоизлияния возникают при нарушении целостности сосудистой стенки. На снимках при венографии определяются единичные или множественные гематомы.
Ангиография нижних конечностей
Венозная система ног испытывает высокие нагрузки, что обусловлено особенностями строения тела человека. Кровь по сосудам поднимается вверх, преодолевая силу тяжести. Вены нижних конечностей имеют систему клапанов, препятствующих реверсному потоку.
Заболевания сосудов ног сопровождаются отеками, ощущением тяжести, нарушением двигательной функции. При образовании тромбов появляется риск отрыва и транспортировки последних по артерио-венозной сети.
МРТ ангиография сосудов ног
Серьезным осложнением является закупорка эмболом русла малого круга кровообращения (высокий риск летального исхода).
МРТ ангиография вен и артерий нижних конечностей позволяет диагностировать:
Своевременное выявление и лечение тромбозов при венографии снижает риск развития опасных для жизни осложнений.
Ангиография шеи
Исследование магистральных сосудов позволяет оценить кровоснабжение церебральных структур, мягких тканей, щитовидной железы и пр. В диагностике заболеваний ЦНС часто применяют комплексную МРТ ангиографию шеи с исследованием артерий и вен головного мозга.
С помощью сканирования выявляют:
МРТ шеи с МР-ангиографией (серия послойных фото)
В результате сканирования получают детальные изображения сосудистой сети и окружающих тканей. МРТ головного мозга и шеи с МР-ангиографией позволяет оценить проходимость, наполненность позвоночных артерий, качество церебрального кровоснабжения, функциональность внутренних яремных вен с основными притоками.
Подготовка к ангиографии сосудов
МРТ исследование артерио-венозной системы с контрастом проводят по предварительной записи. На процедуру нужно принести:
Следует прийти за 10-15 минут до начала сканирования.
Перед МРТ ангиографией сосудов головного мозга рекомендуют хорошо отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций. Желательно контролировать артериальное давление несколько дней до процедуры.
Алкоголь и табакокурение необходимо исключить за 2-3 дня до МРТ с МР-ангиографией. Избегать приема тонизирующих веществ, в том числе крепкого чая, кофе, энергетических напитков.
Перед МРТ ангиографией вен и артерий нужно предупредить врача о возможных противопоказаниях, заболеваниях, употреблении лекарственных препаратов.
В случае предполагаемой беременности женщине требуется сделать дополнительное обследование. Для уточнения состояния сдают анализ на уровень гормона ХГЧ, проводят УЗИ. МРТ ангиография сосудов является контрастной процедурой, что служит противопоказанием к назначению диагностики.
В период лактации женщинам рекомендуют приготовить молоко или смесь для кормления ребенка. После введения контрастного раствора грудь необходимо сцеживать в течение 6-12 часов.
Перед МРТ ангиографией вен и артерий пациент снимает украшения, аксессуары из металла. Можно переодеться в удобный домашний комплект, пижаму.
Как делают МР-ангиографию
Процедура занимает 40-45 минут.
МРТ шеи с МР-ангиографией на закрытом томографе
Съемку осуществляют в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании результатов МР-ангиографии можно воссоздать трехмерное изображение артерио-венозной сети. 3D-модель помогает уточнить локализацию патологически измененного участка. Толщина сканируемого среза составляет от 1 мм.
Закрытые томографы обеспечивают напряженность магнитного поля от 1.5 Тл.
МРТ шеи с контрастной МР-ангиографией
Высокая мощность позволяет сделать качественные изображения изучаемой области.
Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной ангиографии
Метод не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента. Противопоказания к МРТ ангиографии сосудов связаны с влиянием магнитного поля на электроприборы и группу металлов. Контраст на основе гадолиния является гипоаллергенным и малотоксичным. Препарат выводится из организма естественным образом.
МРТ ангиография сосудов противопоказана:
МРТ изображения на мониторе при МР-ангиографии
Детям до 12 лет диагностическую процедуру можно сделать в условиях стационара.
Клиника “Магнит” в Санкт-Петербурге специализируется на МРТ головы и шеи с МР-ангиографией. Томограф мощностью 1.5 Тл немецкой фирмы Siemens обеспечивает высокое разрешение снимков. Записаться на МР-ангиографию сосудов головы и шеи можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте клиники.
Ангиография артерий нижних конечностей
Ангиография артерий нижних конечностей
(другое название: периферическая ангиограмма; ангиография ног)
Что такое ангиография артерий нижних конечностей (АНК)
Ангиография артерий нижних конечностей (АНК) – это малоинвазивное исследование, которое выполняется в условиях специально оборудованной рентгеноперационной. АНК выполняется с использованием ультранизких доз рентгена и специального контрастного вещества, которое вводится в артерии нижних конечностей через просвет катетера.
АНК позволяет определить состояние кровоснабжения ног и поможет выработать наиболее оптимальную и эффективную для пациента дальнейшую тактику лечения.
АНК позволит выявить участки сужения артерий ног и/или участки полностью закрытых (окклюзированых) артерий.
Зачем необходимо проведение АНК
Данное исследование назначается при подозрении на нарушение просвета артерий снабжающих ноги кровью. Ангиограмма полученная после проведения АНК поможет решить какой вид оперативного лечения необходим для восстановления просвета артерий ног. Существует два основных вида лечения поражений артерий ног: хирургическая операция шунтирования и стентирование периферических артерий. Шунтирование – это большая хирургическая операция, при которой в обход суженого или закрытого участка артерии подшивается шунт (обходной сосуд), который восстанавливает кровоток в пораженном участке сосуда. В настоящее время используются или кусочки поверхностной вены самого пациента, или исскуственные синтетические шунты.
Периферическое стентирование – это вид малоинвазивной операции, схожей по методике с АНК. В место сужения артерии проводится специальное устройство (стент) и расправляется, что позволяет прижать тромботические и атеросклеротические массы к стенке артерии и восстановить просвет артерии.
Стент – это металлическая сетка, расправляемая воздушным баллончиком в месте максимального сужения. Стент выполнен из металла (обычно это нержавеющая сталь, нитиноловый или хром-кобальтовый сплавы) и в течение 6 месяцев врастает в стенку сосуда (эндотелизируется.)
Эндотелизация – это прорастание стента соединительной тканью и фактически его врастание в стенку артерии. Это нормальный и желаемый процесс.
Возможные осложнения при проведении АНК
Риск осложнений при проведении АНК очень мал, но возможно появление следующих осложнений:
Подготовка к АНК
Что происходит во время исследования
Врач-рентгенохирург выполняет исследование только в условиях стационара в специальной рентгеноперационной. За 30-40 минут до исследования в отделении пациенту выполняется внутримышечная инъекция. Это премедикация, которая состоит из легкого успокоительного и антиаллергического препарата. Пациент будет немного расслаблен, но в сознании и сможет общаться с врачом-рентгенохирургом в течение всей процедуры.
Исследование выполняется на специальном ангиографическом столе в положении лежа. На руки и ноги будут наложены металлические электроды, которые будут передавать информацию о каждом сокращении сердца и его частоте – для регистрации ЭКГ. Область пункции артерии будет обработана специальным и асептическими растворами. Пациента накрывают одноразовым, стерильным хирургическим бельем и выполняют местное обезболивание, при котором почувствуется легкий укол и онемение кожи в области пункции артерии. Затем врач-рентгенохирург проведет пункцию артерии тонкой иглой (менее 1,0 мм) и далее через тонкую и длинную трубочку (катетер) проведет введение контраста в просвет исследуемых артерий ног (см. Рисунок).
Это позволит увидеть заблокированные или суженные участки артерии. При введении контраста пациент может почувствовать жар в паху в течение 10-15 секунд. В среднем исследование продолжается не больше 30-40 минут.
После завершения исследования врач-рентгенохирург в течение10-15 минут остановит кровотечение в месте пункции артерии и наложит давящую, асептическую повязку, после чего пациент на лежачей каталке доставляется в палату.
Что будет необходимо делать в палате
Место пункции, возможно, будет немного онемевшим в течение нескольких дней.
На следующий день будет снята давящая повязка, и Вы можете вернуться к Вашему обычному образу жизни. Вы получите заключение о проведенном исследовании и сможете обсудить результаты с Вашим лечащим врачом или врачом-рентгенохирургом.
На что стоит обратить пристальное внимание
Возможно наличие небольшого кровоизлияния (подкожной гематомы) в месте пункции. Если начнется кровотечение из места пункции немедленно вызовите лечащего или дежурного врача.
Также обязательно сообщайте лечащему или дежурному врачу о следующих случаях:
Что можно сделать, чтобы улучшить свое состояние,
если будут обнаружены поражения артерий ног
Как узнать больше об ангиографии ног и что спросить у врача
Необходимую консультацию можно получить у лечащаго врача и/или врача-рентгенохирурга.
Наиболее часто задаваемые вопросы:
Пример ангиограммы нижних конечностей,
сужение общей подвздошной артерии на 90% с признаками пристеночного тромбоза
Ангиография сосудов
Ангиография сосудов: противопоказания, подготовка, проведение, последствия
Ангиография является рентгеновским исследованием кровеносных сосудов. Может применяться в рентгенографии, гибридной операционной, компьютерной томографии. Метод позволяет изучить функциональное состояние кровеносных сосудов, кровотока и распространенность патологического процесса.
Обычные рентгенограммы не дают возможности видеть артерии и вены, так как сосуды обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, как и близлежащие ткани.
Какие заболевания можно обнаружить?
При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические состояния кровеносных сосудов и кровоснабжаемых ими органов:
А также проводить лечебные процедуры (интервенционные): эмболизация, химиоэмболизация опухолевых сосудов.
Противопоказания
Проведение ангиографии не показано при:
Подготовка
Для проведения процедуры необходимо получение согласия пациента.
Предварительно проводят ЭКГ и флюорографию.
За 14 дней до ангиографии пациентам рекомендуют исключить спиртное.
Чтобы защитить почки от воздействия йода, проводят гидратацию, т.е. насыщают организм жидкостью: она разбавляет рентгеноконтрастное вещество и способствует его быстрому выведению из организма.
Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить (примерно за 4 часа до ее начала).
В области прокола удалят волосы.
Снимают все металлические украшения и другие предметы.
Проведение
Пациент ложится на специальный ангиографический стол. Его фиксируют и подключают к кардиомонитору.
В вену вводят катетер. Через него проводят премедикацию – введение следующих лекарственных препаратов:
После местной анестезии на коже делается надрез 3-4-миллиметровой длины. На артерии с помощью специальной иглы с большим просветом делается прокол. Игла необходима для последующего введения металлического проводника, который затем продвигается до требуемого уровня. Сам проводник удаляется. Действия внутри сосуда постоянно контролируются с помощью рентгенотелевидения.
Через установленный катетер вводится контрастное вещество. Начиная с этого момента проводится рентгеновская скоростная съемка по предварительно заданной программе.
После анализа снимков при необходимости могут делаться дополнительные снимки.
Катетер удаляется, а на область пункции накладывается стерильная повязка. Она должна сохраняться в течение суток.
Современная ангиография
В современной медицине используется только субтракционная дигитальная ангиография. Ее суть заключается в контрастном исследовании сосудов и последующей компьютерной обработке.
Преимущества метода:
После ангиографии
После ангиографии пациенту показан 24-часовой постельный режим. Он должен находиться под врачебным присмотром. Периодически осуществляется осмотр места пункции и измеряется температура тела.
Для скорейшего выведения из организма йода и других лекарств больным рекомендуют употреблять жидкость в большом количестве.
Возможные последствия
Процедура может привести к некоторым осложнениям. К ним, относятся:
В Минске пройти процедуру можно в Республиканском центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова – ведущем онкоучреждении Беларуси.