ангиография сосудов шеи что показывает

МРТ сосудов шеи что показывает

МРТ сосудов шеи или МР ангиография – метод диагностики, предоставляющий исчерпывающие данные о состоянии кровеносных сосудов в области шеи. Поскольку нарушение кровообращения в них оказывает непосредственное влияние на количество поступающей в головной мозг крови, а также кровоснабжение шейного отдела позвоночника, это может привести к серьезным изменениям в его работе и спровоцировать развитие осложнений. Поэтому важно провести исследование как можно раньше, чтобы диагностировать отклонения от нормы в состоянии венозных сосудов и артерий.

Какие заболевания выявляет МРТ сосудов шеи?

С помощью проведения МРТ артерий шеи можно обнаружить большое количество различных заболеваний сосудов. Этот метод является безопасным для человека способом визуализации позвоночных артерий, яремных вен, сонной артерии и их ветвей разного размера. С его помощью удается не только досконально изучить особенности их строения и расположения, но и обнаружить аномалии развития, точно измерить величину просвета, определить скорость кровотока и получить послойные изображения интересующих сосудистых образований с толщиной среза от 1 мм.

Поэтому, сосудистое МРТ шейного отдела показывает:

участки компрессии кровеносных сосудов патологически измененными анатомическими структурами, новообразованиями или образовавшимися после травм или хирургических вмешательств рубцами и пр.

Показания для проведения МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография шейного отдела может назначаться при:

Процедура нужна для обнаружения причин нарушений церебрального кровоснабжения. Она проводится для оценки эффективности назначенного лечения обнаруженных ранее с помощью метода МРТ заболеваний, а также с определенной периодичностью в рамках осуществления контроля над состоянием сосудов при:

Также обследование показано при получении травм шейного отдела позвоночника и мягких тканей. Его нужно сделать в рамках подготовки к ангиопластике и стентированию, а также после них. В таких случаях исследование позволяет оценить не только характер расположения различных анатомических структур в шее, но и кровеносных сосудов, а также особенности кровоснабжения интересующих врача органов или новообразований.

Как проходит МРТ сосудов шейного отдела?

После заполнения необходимых документов пациента провожают в специальный кабинет, где он оставляет личные вещи, мобильный телефон, все металлические украшения, ремень, а при наличии металлических элементов на одежде и ее с заменой на одноразовый халат. После этого его проводят в кабинет с томографом, представляющим собой аппарат внушительных размеров со специальной кушеткой.

Пациент ложится на нее на спину, после чего ему подкладываются валики, а конечности и тело фиксируется специальными ремнями. Это необходимо, чтобы устранить риск совершения случайных движений во время процедуры, так как любое из них может привести к получению неточных снимков и снижению информативности исследования.

В руку исследуемому дают специальную консоль с кнопкой, обеспечивающую связь с рентгенологом, проводящим процедуру. Затем кушетку задвигают в катушку томографа до нужного предела, а медперсонал покидает помещение.

Томограф при работе издает сильный гул, поэтому для его повышения комфорта процедуры пациенту могут предлагаться беруши или наушники. Само исследование длится 15—20 минут. По его окончании кушетка автоматически выдвигается, а медицинские работники помогают снять фиксирующие ремни. В подавляющем большинстве случаев после проведения МРТ сосудов шеи самочувствие не меняется и пациент может самостоятельно покинуть клинику.

МРТ не может проводиться при наличии:

МР ангиография сосудов шеи с контрастированием

МРТ сосудов шеи с использование контраста делают по строгим показаниям: в основном при изначальном возникновении подозрений на наличие опухоли в мягких тканях шеи или обнаружении ее при выполнении обзорной томографии. Оно необходимо для определения стадии заболевания, размеров новообразования, а главное, особенностей кровоснабжения и глубины прорастания уже охваченных патологических процессом сосудов в окружающие ткани.

Суть метода состоит во внутривенном введении непосредственно во время магнитно-резонансной томографии специального препарата на основе гадолиния через установленный накануне катетер. Благодаря этому удается очень четко визуализировать кровеносные сосуды различной величины на интересующем участке тела и досконально исследовать их. Поэтому малейшие патологические изменения будут обнаружены и описаны.

МР ангиография отличается высокой информативностью, но также имеет противопоказания. Кроме классических ограничений для проведения МРТ в виде наличия в организме любых металлических инородных тел и имплантатов с ферромагнитными свойствами, использование контрастного вещества недопустимо при индивидуальной повышенной чувствительности к нему, что наблюдается крайне редко, и на любых сроках беременности.

Длительность исследования с введением контраста составляет 30—35 минут.

Расшифровка снимков МРТ сосудов шеи

К тому, что показывает МРТ сосудов шеи, надо относиться с максимальной внимательностью и ответственностью, так как любые изменения в них могут привести к тяжелым осложнениям, в частности серьезным нарушениям когнитивных функций и летальному исходу. Поэтому расшифровкой полученных снимков занимается только высококвалифицированный специалист. Для этого ему требуется в среднем от 30 минут до 2 часов.

После завершения расшифровки врач подготавливает заключение, в котором указывает все измеренные параметры сосудов, особенности их расположения и строения, а при обнаружении отклонений от нормы тщательно их описывает. Заключение пациент может получить самостоятельно, дождавшись его выдачи в клинике, вместе с фото или записью результатов исследования на цифровой носитель. Также оно может направляться непосредственно врачу, назначившему проведение МРТ. Лечение разрабатывается на основании характера обнаруженных изменений, имеющихся жалоб пациента на самочувствие и наличия сопутствующих заболеваний.

МРТ или УЗИ сосудов шеи, что лучше?

МРТ является не единственным методом, который может использоваться для диагностики заболеваний сосудов шеи. Вместе с ним или в качестве альтернативы при наличии противопоказаний к проведению МРТ пациенту могут назначить УЗИ и КТ.

УЗИ с допплером значительно менее информативно, чем МРТ или КТ. Но поскольку оно широкодоступно, часто назначается в качестве первого этапа обследования для получения начальных данных и оценки скорости кровотока с последующим проведением КТ или МРТ.

Процедура компьютерной томографии подразумевает введение контрастного вещества, но уже на основе йода, и последующее сканирование на специальном аппарате. Но, в отличие от МРТ, КТ сопряжено с созданием лучевой нагрузки на организм, что не позволяет проводить его чаще нескольких раз в год. С точки зрения безопасности, МРТ сосудов шеи существенно выигрывает, но при наличии в теле металлических предметов магнитное поле может привести к их смещению и возникновению тяжелых осложнений, особенно при сдвиге кровоостанавливающих клипс с артерий. Поэтому в таких ситуациях диагностику патологий сосудов шеи осуществляют посредством КТ. Также к помощи компьютерной томографии прибегают при низкой информативности МРТ.

Источник

КТ сосудов шеи

КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.

Что показывает КТ сосудов шеи?

3D-реконструкция артерий шеи при КТА

КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:

аневризмы и псевдоаневризмы;

расслоение стенок сосудов (диссекции);

врожденные пороки развития артерий и вен;

кровоизлияния и гематомы;

воспалительные поражения сосудов (васкулиты);

нарушения кровотока, связанные со сдавлением;

атеросклеротические поражения и последующие стенозы;

опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;

послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).

Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.

КТ сосудов головы и шеи

На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:

аномалии развития сосудов;

аневризмы до и после разрыва;

острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;

возможные артериовенозные мальформации и пр.

Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи

Положение пациента при обследовании

Подготовка к ангиографии шеи

Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.

Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.

КТ сосудов шеи с контрастом

Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики

Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.

Показания и противопоказания

Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:

хронические боли в области шеи, отек;

нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;

ухудшение слуха, зрения;

Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.

Противопоказания к диагностике:

аллергия на контрастное вещество;

гиперфункция щитовидной железы;

терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);

декомпенсированные заболевания почек с ХПН.

КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.

КТ снимки сосудов шеи

КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник

3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.

Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.

Источник

Что покажет МРТ сосудов шеи

Что такое магнитно-резонансная томография сосудов шеи

Диагностика сосудов шеи в медицинских центрах проходит с помощью различных видов аппаратной диагностики:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что видно на МРТ сосудов шеи

В ходе обследования врач оценивает следующие сосудистые структуры:

Что покажет МРТ сосудов шеи

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводят в комплексе с МРТ сосудов головного мозга. Нарушение поступления крови по позвоночным артериям в центральную нервную систему требует проведения магнитно-резонансной томографии сосудов шеи, в комплексе с магнитно-резонансной томографией головы и сосудов головного мозга. С помощью комплексной МРТ сосудов головы и шеи у врачей есть возможность диагностировать:

Данное обследование часто рекомендовано при подготовке к хирургическому вмешательству.

Как подготовиться к исследованию

Как правило, для проведения МРТ диагностики сосудов головного мозга и шеи подготовка не нужна. Направление на томографию иметь не обязательно, можно просто прийти с медицинской документацией, если она есть. При повторном прохождении томографии лучше брать с собой те исследования, которые уже проходили, чтобы врач-рентгенолог мог провести сравнение и описать динамику.

Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи, не стоит пренебрегать этим моментом ведь, записываясь, вы гарантируете себе точный прием без ожидания. Без записи можно не попасть на исследование из-за отсутствия свободных мест.

Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями и металлом на одежде. Для похода в клинику стоит выбрать удобную, свободную одежду, так как при проведении процедуры нельзя двигаться, а в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате. В МРТ кабинет нельзя проносить с собой мобильный телефон, планшеты, электронные часы, банковские карты, иначе они выйдут из строя.

Процедура томографии

Время процедуры томографии сосудов одной зоны будет зависеть от модели томографа. На высокопольном аппарате закрытого типа (1,5Т) она будет длиться, примерно, 10-15 минут, в то время как на низкопольном аппарате такая же процедура займет 20 минут. Лежать в аппарате абсолютно неподвижно нужно на протяжении всего скрининга, иначе может быть нарушено качество снимков. Раздражающим фактором при исследовании могут быть громкие звуки работающего томографа. Поэтому в начале исследования лучше попросить наушники или беруши для более комфортного пребывания в сканере.

После прохождения диагностики врачу нужно некоторое время на расшифровку и описание исследования. В среднем интерпретация снимков занимает 40-60 минут. В некоторых случаях заключение отдают на следующий день или высылают на электронную почту. Вместе с заключением выдается диск или снимки большого формата. Как правило, печать снимок на рентгенологическую пленку идет за дополнительную плату.

Расшифровка

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по дуге аорты, брахиоцефальному стволу, подключичным, общим, внутренним и наружным сонным, позвоночным артериям. Артериальные структуры в проксимальных отделах прослеживаются неотчётливо вследствие потоковых артефактов.

МР-сигнал от тока крови по ОСА, НСА и ВСА сохранен, симметричен по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.

Позвоночные артерии извиты, симметричные (D=S) по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.

МР-сигнал от тока крови по другим артериям без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за окклюзирующие или стенозирующие процессы артерий шеи, а также наличие сосудистой мальформации не получено.

Письменное заключение врача-рентгенолога по итогам магнитно-резонансной томографии не является диагнозом, поэтому после прохождения обследования обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для постановки окончательного вердикта и назначения лечения.

Противопоказания

Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию:

1. Людям с металлом в организме, исключением является импланты из неферромагнитных сплавов, например, титан.

2. Людям с кардиостимулятором, помповыми имплантами, искусственными сердечными клапанами и другими электронными устройствами, если в паспорте импланта не стоит отметка об их совместимости с МРТ.

4. Клаустрофобия, панические атаки не являются абсолютным противопоказанием. Такое состояние вызывает достаточно сильные затруднения в проведении процедуры, и людям с таким заболеванием лучше выбирать открытые МРТ аппараты или проходить исследование после приема успокоительных.

5. Сильный лишний вес не является категорическим противопоказанием, но не все аппараты смогут выдержать пациента с массой тела более 120 кг. В данном случае стоит рассматривать вариант обследования на открытых аппаратах, либо закрытых аппаратах с большим диаметром трубы и грузоподъёмностью до 200 кг.

От чего зависит стоимость

Цена МРТ сосудов шеи во многом определяется тремя базовыми факторами:

В диагностических центрах Санкт-Петербурга у пациентов есть возможность пройти ангиографическое обследование шеи на аппаратах:

Чем выше сила индукции магнита томографа, которая измеряется в Тесла, тем точнее будут томограммы. Однако с ростом мощности сканера будет расти стоимость диагностики на нем.

Одним из способов экономии может стать проведение МР-ангиографии шеи в ночное время суток. Обычно на ночное обследование круглосуточные клиники делают максимальные скидки, и таким образом пациент при сохранении качества исследования ощутима сокращает затраты на диагностические услуги.

Источник

Что показывает МР-ангиграфия сосудов шеи

Процедура проводится для оценки состояния сосудов, уточнения диагноза и определения места патологии.

Что такое МР-ангиография шеи?

Методика основана на ядерно-магнитном резонансе: атомы водорода выделяют энергию, которую считывает аппарат, преобразуя в изображение. МР-ангиография шеи подразумевает использование магнитно-резонансного томографа для получения четких изображений кровеносных сосудов. Оборудование сканирует ткани, выполняет снимки тонких срезов плоскостей для диагностики малейших патологий на ранних стадиях. С помощью метода исследуют состояние сосудистых стенок, аневризмы, расслоения, нарушения структуры.

Когда назначается МР-ангиография шеи?

Многие задаются вопросом: «МР-ангиография сосудов шеи, что это?». Процедура подразумевает сканирование сосудов шейного отдела для их визуализации.
Среди показаний к исследованию:

При головокружении или обмороке

МРТ позволяет определить причины обмороков и головокружений. Полученные послойные снимки дают точную картину состояния сосудов исследуемой зоны.

При дискомфорте в шее, чувстве «зажатости»

Дискомфортные состояния и «зажатость» в шее могут быть следствиями остеохондроза. Для проведения оценки просвета сосудов назначают МР-ангиографию (МР-артериографию и МР-венографию) шеи и УЗ-исследование.

Болезненные ощущения в прикорневой зоне волосяного покрова

Симптомом вегетососудистой дистонии является боль, возникающая при прикосновении к прикорневой зоне волосяного покрова. Обследование позволяет провести правильную диагностику.

Подготовка к проведению МРТ ангиографии

Для проведения магнитно-резонансной ангиографии артерий шеи не требуется сложная подготовка. Нет необходимости придерживаться диеты и принимать препараты. Следует сообщить врачу о наличии аллергии, хронических и перенесенных заболеваниях. Женщине нужно исключить беременность (первый триместр), проинформировать о наличии внутриматочной спирали. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные протезы.

Как проводится МР-ангиография шеи?

Процедура длится 30-40 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно на специальном столе, который задвигается в аппарат. На полученных снимках врач может увидеть расположение структур сосуда. МР-ангиография шеи зачастую проводится без использования контрастного вещества. Если врачом рекомендовано введение контраста, процедура длится дольше и сложность ее возрастает. В таком случае будет производиться прокол для введения контраста. Пациенту необходимо наблюдение в течение нескольких часов после процедуры, иногда – одних суток, чтобы исключить и предотвратить риск кровотечения.

Противопоказания для проведения

Исследование не проводят при наличии в теле металлических устройств: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, клипс на сосудах, эндопротезов. Такие элементы могут выйти из строя. Существует риск движения металлических элементов, вызванного магнитным полем, которое может привести к повреждению тканей. При введении контрастирующего вещества необходимо исключить беременность у женщин. Процедуру не проводят в период грудного вскармливания. Почечная недостаточность является противопоказанием к обследованию.

Источник

Ангиография магистральных артерий головы

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является «золотым стандартом» для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

Подготовка к исследованию

Как проводится исследование

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.

Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.

Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Источник