анкилостома что это такое
Анкилостомозом ошибочно называют миграция личинок – попадание под кожу других видов из рода Анкилостомы, которые не способны созреть в организме человека, а только могут вызывать временные проявления на кожных покровах (дерматит), пока их не убьет иммунитет хозяина.
Заболевание на иностранных языках известно еще под названиями, что переводятся как «шахтерская анемия», «анемия кирпичника», «сыпь рудокопов», «египетский хлороз». Причина состоит в том, что для развития личинок возбудителя идеальными условиями являются теплая и влажная почва, поэтому в определенных регионах они часто поражали шахтеров и людей других профессий, требующих постоянного контакта с землей. Некоторое время развитию массовой анемии у таких людей, вызванной анкилостомозом, не могли дать объяснение.
Ancylostoma duodenale широко известна, как нематода кишечника человека. Еще называют – анкилостома человеческая или анкилостома дуоденальная. Существуют также представители среди рода анкилостом, поражающие животных (котов, собак). Но они не представляют такой опасности для человека, а могут вызвать лишь временные проявления на коже.
Паразит проявляет особый половой диморфизм, т.е. особи мужского и женского пола существуют отдельно. Взрослые самцы имеют длину от 8 до 11 мм и толщину от 0,4 до 0,5 мм; длина самок около 10- 13 мм, толщина 0,6 мм. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из большой ротовой капсулы, высасывающей глотки, кишечника и прямой кишки. Щечная капсула имеет острые режущие зубья.
Из яиц, которые выходят с калом хозяина, при наличии кислорода, подходящих температуры и влажности, появляются рабдитиформные личинки. Они являются свободноживущими и питаются бактериями, которые обитают в местах накопления органических веществ. И чтобы достичь инфекционной стадии своего развития личинки Ancylostoma duodenale за короткий период проходят две линьки, приобретая филяриевидную форму. Четвертая и последняя линька проходит уже в кишечнике человека, после чего они приобретают взрослую форму.
Средняя продолжительность жизни Ancylostoma duodenale составляет 1 год.
Анкилостомоз наиболее распространен в районах с плохими системами управления отходами, особенно слаборазвитых стран. Как правило, жители субтропических и тропических регионов более восприимчивы к этой инфекции. Случаи заражения чаще всего фиксируются в северной части Африки, южной части Европы, Японии, Индии, Китае и других странах с благоприятным для развития паразита теплым и влажным климатом.
Нематодозы по-прежнему остаются причиной тяжелых заболеваний в тропиках. И среди них 50-60 тыс. смертей может припадать на анкилостомоз.
Личинки, появившись на почве или растениях из яиц, после скорого перехода со свободноживущей в филяриевидную форму ожидают человека. Личинки проникают через открытые участки кожи (как правило, в области стопы) в организм человека сквозь потовые железы и волосяные фолликулы. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и мигрируют в течение своего жизненного цикла через печень и легкие, проходят вверх по дыхательным путям, чтобы достигнуть рта. Во рту личинка проглатывается хозяином и достигает тонкой кишки. Там она созревает во взрослую особь.
Если личинка была проглочена, то проходит подобный путь развития, т.е. также происходит миграция и повторное заглатывание.
Самки паразитов могут производить от 10 до 30 тысяч яиц в день. Яйца выделяются с фекалиями и продолжают развиваться в земле. Так начинается новый репродуктивный цикл.
Анкилостомоз
Что провоцирует / Причины Анкилостомоза:
Патогенез (что происходит?) во время Анкилостомоза:
Заражение анкилостомозом происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их е загрязненными овощами, фруктами, водой.
Инвазионные личинки, проникая в организм человека, заносятся в правое сердце и в легкие из альвеолярных капилляров, где происходит их дальнейшее созревание, в полость альвеол, оттуда в ротовую полость и вселяются в верхний отдел тонкой кишки, где происходит их окончательное развитие. Инвазионные личинки анкилостомид, поступившие в организм человека как через кожу, так и через рот, мигрируют.
Процесс развития личинок, от их внедрения до первой яйцекладки взрослых особей, продолжается 60 дней. В кишечнике A. duodenale живут в отдельных случаях. до 4 лет.
У человека паразитирует от нескольких экземпляров анкилостомид (слабая интенсивность) до нескольких десятков (средняя интенсивность), сотен и тысяч экземпляров (значительная интенсивность). Разница в вирулентности между анкилостомой и некатором не особенно резкая.
В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты-гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.
Симптомы Анкилостомоза:
Многие больные ощущают момент массивной инвазии через кожу подошвы, голени, бедра, ягодиц подобно «жжению крапивы». При одновременном проникновении и патогенной флоры (стрептококки, стафилококки и др.) развиваются воспалительно-гнойные процессы на коже. Личинки могут занести в организм хозяина микробы туберкулеза, геморрагической септицемии, сибирской язвы.
Диагностика Анкилостомоза:
Лечение Анкилостомоза:
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика Анкилостомоза:
В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Анкилостомоз:
Анкилостомидоз
Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая паразитированием в кишечнике человека круглых червей (анкилостом или некаторов), принадлежащих к семейству Ancylostomatidae. Клинически анкилостомидоз проявляется папуло-везикулярной сыпью, кашлем, одышкой, нарушением аппетита, тошнотой, болями в животе, диареей, железодефицитной анемией. Диагноз анкилостомидоза подтверждается при выявлении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом. Лечение анкилостомидоза заключается в проведении дегельминтизации и коррекции анемии с последующим трехкратным контрольным исследованием кала.
МКБ-10
Общие сведения
Причины и пути заражения анкилостомидозом
Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера. Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%. После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.
Симптомы анкилостомидоза
Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций. Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами. Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.
При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.
Диагностика и лечение анкилостомидоза
В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия. При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.
Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации). Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей. Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.
Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол. Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.
Прогноз и профилактика анкилостомидоза
В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.
Анкилостома
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Анкилостома – это вид гельминтов, паразитирующих в человеческом организме. Рассмотрим основные виды вредоносных паразитов, симптомы заражения, методы диагностики и лечения.
Аниклостомоз представляет собой заболевание, которое возникает из-за паразитических круглых червей. Недуг известен с давних времен под названиями: анемия шахтеров, африканская кахексия, египетский хлороз. Паразит распространен в тропической и субтропической зонах, то есть странах Африки, Южной Азии, Центральной Америки. Очаги инфекции зарегистрированы на юге Европы, в некоторых регионах Азербайджана и Грузии.
Заражение происходит через загрязненные почвой и выращенные на ней растительные продукты, при хождении босиком или отдыхе на земле. Выделяют три пути передачи гельминтоза: контактный, питьевой и пищевой. К группам риска по инфицированию относятся: сельскохозяйственные рабочие, дачники, шахтеры. Но наибольшему риску заражения подвержены дети, так как именно они чаще ходят босиком и плохо соблюдают правила гигиены. Как только личинки проникли через кожу, они двигаются по венозной системе в альвеолы, перемещаются к гортани и трахее, передвигаются по пищеводу и попадают в толстую кишку и желудок. В течение месяца гельминты достигают своей зрелости и начинают откладывать яйца, вызывая характерные для недуга симптомы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Структура анкилостом
Паразиты, проникающие в человеческий организм и вызывающие ряд негативных признаков со стороны многих органов и систем, имеют своеобразную структуру. Кривоголовка представляет собой небольшой нематод, длиной 1-2 см, бледно-розового цвета. Головной конец состоит из ротовой капсулы с четырьмя зубцами. На хвостовом конце у самцов есть колоколовидное расширение кутикулы, то есть половая бурса. Яйца имеют овальную форму с закругленными концами и тонкой оболочкой, бесцветные или прозрачные. В центре яйца находится 4-8 бластомером, то есть зародышевых клеток.
Паразиты попадают в организм такими путями:
Но независимо от пути проникновения, личинки попадают в венозную систему и с кровью разносятся по организму, проникая во все органы. Постепенно паразит проникает в дыхательную систему и двенадцатиперстную кишку, где в течение 3-6 месяцев личинки превращаются в зрелых особей.
Виды анкилостом
На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей паразитических червей, поражающих человеческий организм. Особую опасность представляют два вида: ancylostoma duodenale и necator americanus. У обоих видов головной конец червя имеет загнутую форму, поэтому гельминта называют кривоголовкой. Размер взрослой особи достигает 0,5-1,5 см. Кроме человека, анкилостомы могут поражать других млекопитающих, к примеру, домашних животных, но это другие виды червей: бразилиенс, канатиум. Канатиум не поражает человека, бразилиенс заражает, но не может развиваться, поэтому личинки остаются в подкожном слое, провоцируя сильные аллергические реакции и зуд.
Гельминты вызывают анемию, рвоту, поносы. При тотальной инвазии замедляется умственное и физическое развитие. Предотвратить заражение можно только в том случае, если соблюдаются элементарные правила личной и общественной гигиены.
Анкилостома дуоденале
Одна из разновидностей гельминтов, паразитирующих в человеческом организме – анкилостома дуоденале. Самка паразита – 10-18 мм в длину, а самец 8-10 мм, головной конец червя загнут на спинную сторону. На головном конце есть воронкообразная ротовая капсула с кутикулярными зубцами, которыми паразит крепится к слизистой оболочке тонкого кишечника. Задний конец тела самца содержит копулятивную сумку (две большие боковые лопасти).
Заражение осуществляется через кожу ног при хождении по земле босиком и грязные руки. Выделяют несколько способ заражения:
Червь локализуется в кишечнике и питается кровью. Каждая особь в день поглощает от 0,36 до 0,7 мл крови. Цикл развития от яйца до взрослой особи занимает 1-2 месяца, а длительность паразитирования в организме 5-15 лет.
Данный вид гельминта приводит к развитию анкилостомоза. Основными симптомами недуга выступают: анемия, геофагия, рвота и понос. Если было перкутантное заражение, то пациенты жалуются на зуд, боли в месте проникновения личинки и эритему с красными папулами.
Основными профилактическими мероприятиями, предотвращающими заражение, являются: методы общественной и личной гигиены. Прежде всего, это санитарно-просветительная работа и охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями. При первых симптомах расстройства, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и начать срочное лечение. Это позволит минимизировать нанесенный организму вред от жизнедеятельности червя.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Анкилостома канинум
Живой организм подвержен различным паразитическим заражениям. Анкилостома канинум паразитирует у собак. Взрослый червь имеет ротовое отверстие с зубовидными выростами. При поражении животного, основными симптомами расстройства выступают: анемия, рвота, геофагия.
Личинки гельминта могут заражать человека, вызывая кожный дерматит. Данный вид паразитов не мигрирует по организму, поэтому не вызывает нарушений в кровеносной системе и внутренних органах. При первых симптомах недуга, необходимо обратиться за медицинской помощью. Так как без соответствующей диагностики, самолечение не только не устранит заболевание, но приведет к осложнениям.
Лечение кожного поражения осуществляется препаратами местного применения, а также специальными таблетками и уколами. В качестве профилактики рекомендуется ограничить любые контакты с бродячими животными и регулярно проводить устранение паразитов у домашних четырехпалых питомцев.
[15], [16], [17], [18], [19]
Яйца анкилостомы
Взрослая особь червя в течение суток может отложить в кишечнике около 25 тысяч яиц. Яйца анкилостомы имеют овальную форму с прозрачной или бесцветной оболочкой и тупо закругленными полюсами. В качестве покрова выступает плотная кутикула, но при этом отсутствует сегментация. Каждое яйцо содержит от 4-8 бластомеров. Вместе с калом личинки попадают в почву и через 10 дней способны заразить человека. Паразиты живут в глубоких слоях земли, в специальной капсуле и при благоприятных условиях сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Личинки могут жить и на влажной траве, но при ее высыхании погибают.
После попадания в организм, паразиты крепятся на слизистые оболочки тонкого кишечника и с помощью режущих пластинок ротовой полости разрушают целостность органа. Это вызывает кровоточащие изъязвления. Из шейных желез гельминтов выделяются вещества, которые снижают уровень свертываемости крови. Общая потеря крови в день на одну анкилостому составляет до 0,3 мл. Выделения вредоносных микроорганизмов создают благоприятные условия для грибковых заболеваний, стрептококковой, хламидийной и стафилококковой инфекции.
Нозоды анкилостомы
Из культур многих паразитических микроорганизмов, патологических экскретов и секретов изготавливаются специальные препараты. Нозоды анкилостомы делают из исходных материалов, придерживаясь гомеопатических правил. Стерилизованный материал разводят спиртом или водой и применяют только по назначению врача.
Существует несколько групп нозодов, рассмотрим их:
Лечение нозодами считается одним из наиболее эффективных методов выведения из организма токсинов, которые остались после вирусной инфекции или действия паразитов. Лекарство подбирает лечащий врач, ориентируясь на симптоматику основного недуга и наличие других заболеваний.
[20], [21], [22], [23]
Жизненный цикл
Развитие личинок паразита начинается с попадания фекалий с яйцами в почву. Жизненный цикл не нарушает повышенная влажность почвы и температурные колебания. Оптимальной температурой считается 28-30° С, но личинки выживают и при 14-40° С. Через 7-10 дней развития, они становятся заразными и трансформируются в филярии с цилиндрическим пищеводом. Паразиты активно передвигаются по почве, поэтому при соприкосновении кожного покрова с почвой, тепло человеческого тела привлекает их. Анкилостомы проникают через кожу в кровеносные сосуды и альвеолы, разрывая стенки капилляров.
Если заражение происходит через немытые продукты, то личинки сразу попадают в двенадцатиперстную кишку, где развиваются до половозрелой стадии. Во время их миграции происходит сенсибилизация человеческого организма продуктами их распада и обмена. В результате этого появляются на первый взгляд беспричинные высыпании на коже, зуд, эозинофилия крови, бронхит и пневмония. Будущее поколение личинок выходит с испражнениями. Примерно через 8-10 недель из организма больного выделяются половозрелые яйца гельминтов. Жизненный цикл кривоголовки составляет 4-5 лет.
Симптомы анкилостом
Первые признаки заражения появляются после окончания инкубационного периода, который длится 40-60 дней. Симптомы проявляются слабо, но как только червь достигает половозрелого состояния, то признаки недуга прогрессируют. Если гельминт проникает через кожу, то появляются аллергические реакции, похожие на жжение крапивы и зуд. Проникая кожным путем, паразит может занести патогенную флору, микробы сибирской язвы, туберкулеза и многое другое.
Симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Рассмотрим основные признаки заражения:
Поскольку червь живет в кишечнике и питается кровью, то это приводит к плохой свертываемости и кишечным кровотечениям. На месте прокусов появляются долго незаживающие кровоточащие раны. Если паразит попал в организм беременной, то он проникает в плод, нарушая жизнедеятельность его органов, гибель и выкидыш. Если плод выживает, то дети рождаются с различными дефектами, уродствами и болезнями. При заражении паразитом ребенка или подростка, происходят нарушения в умственном и физическом развитии, функционировании многих органов и систем.
Диагностика
При появлении первых симптомов недуга, необходимо обратиться за медицинской помощью. С помощью ранней диагностики удается быстро начать лечение и свести к минимуму осложнения и неблагоприятные последствия.
Диагноз ставится на основании таких критериев:
Рассмотрим детальнее основные методы исследования:
К сожалению, на сегодняшний день не существует экспресс-методов диагностики. Но с помощью вышеописанных, следы присутствия паразита в организме удается выявить в течение 1-14 дней.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Лечение анкилостом
Для терапии анкилостомоза очень важно правильно диагностировать заболевание. Лечение направленно на выявлении причины патологии, то есть на устранение анкилостомы. Терапия проводится под строгим врачебным контролем, с регулярным мониторингом показателей крови больного. Если недуг протекает в легкой форме, то лечении проходит амбулаторно, более тяжелые формы требуют стационарного режима. Пациенту назначают ряд лекарственных препаратов, которые могут вызывать побочные реакции и имеют противопоказания.
Чаще всего для уничтожения паразитов используют такие медикаменты:
Кроме лекарственных средств для уничтожения червей, больным назначают медикаменты для патогенетической терапии. Прежде всего, это применение препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты. В некоторых случаях, пациентам назначают успокоительные и седативные средства, антигистаминные медикаменты.
Лечение народными средствами
Для устранения гельминтов используется множество методов. Лечение народными средствами заслуживает особого внимания, так как оно зарекомендовало себя эффективностью, минимальными побочными эффектами и противопоказаниями.