антикуперозное действие что это
Купероз – это не простой румянец, а сосудистое заболевание кожи, связанное с нарушениями в работе капилляров. Истончение их стенок приводит к характерным покраснениям кожи лица, образованию тонкой сосудистой сеточки, появлению звездочек.
Обычно они появляются на крыльях носа, щеках, подбородке. Купероз не только портит эстетический вид кожи, но и создает серьезные проблемы с ее питанием из-за нарушения процессов микроциркуляции. Бороться с заболеванием нужно при первых признаках.
Причины появления купероза
Купероз развивается в результате ослабления стенок капилляров. Под воздействием давления потока крови ослабленные сосуды расширяются и остаются в деформированном состоянии. Сильно расширенные капилляры особенно заметны на чувствительной коже из-за близкого расположения к ее поверхности.
Чаще всего развитие купероза провоцируют такие факторы:
Также состояние сосудов ухудшает неправильный уход или стрессовые для кожи условия. Например, причиной снижения эластичности капилляров может стать слишком частое посещение сауны, ошибки при проведении косметических процедур (неправильное распаривание, инъекции), негативные погодные воздействия – обморожение кожи, чрезмерное пребывание на солнце, температурные перепады.
Профилактика и лечение
Купероз легче предупредить, чем лечить. Для начала нужно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, а если они есть – заняться решением проблем. Далее необходимо устранить факторы риска:
На ранних стадиях возникновения купероза врач может назначить прием комплексов, содержащих витамины К, Р, Е, С и жирные кислоты омега 3, 6. Также эффективны профилактические маски и косметические средства с экстрактами ромашки, сандалового дерева, хмеля, арники, жожоба, маслом ши. Многие известные косметические бренды посвящают целые линейки уходу за кожей при куперозе. Выбрать средство, подходящее именно вам, можно в аптеках «Столички».
Наиболее радикальным вариантом лечения уже появившегося купероза является проведение операций и специализированных косметологических процедур. У таких методов есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 26 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.
Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.
При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.
Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.
При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.
При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.
Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.
Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.
Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.
Симптомы купероза
Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).
Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.
На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.
При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.
Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.
Патогенез купероза
Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.
Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.
Классификация и стадии развития купероза
В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:
Осложнения купероза
Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.
Диагностика купероза
Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.
Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.
Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :
Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.
Лечение купероза
Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.
В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.
Прогноз. Профилактика
Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.
Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.
Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:
Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.
Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.
Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:
Купероз на коже: Что это? Как с ним быть?
Покраснения на щеках, подбородке и крыльях носа зачастую являются неотъемлемыми спутниками обладателей чувствительной кожи. Сосудистая сеточка сигнализирует о снижении эластичности стенок капилляров, из-за чего нарушается процесс микроциркуляции кожи и ее питание.
Способствовать возникновению сосудистой сеточки могут различные факторы:
Стенки здоровых сосудов расширяются и сужаются, но, при нарушении эластичности, они перестают сужаться, и наполняются кровью.
Для профилактики купероза стоит пересмотреть питание и устранить факторы, провоцирующие расширение сосудов, а именно — убрать из рациона острую еду, не злоупотреблять кофе, поскольку эти продукты повышают давление, что приводит к повреждению стенок сосудов.
Употребление алкоголя и курение также пагубно сказываются на здоровье капилляров, поскольку являются сосудосуживающими и сосудорасширяющими вредными привычками.
Из косметических процедур необходимо исключить скрабы и пилинги, так как они приводят к хрупкости стенок капилляров. Сауны, паровые ванночки, протирание льдом, криотерапия и прочие процедуры, связанные с перегреванием или переохлаждением, также усугубляют купероз.
Главное в борьбе с сосудистой сеточкой — в достаточном объеме напитывать кожу. При недостаточном увлажнении кожа истончается и становится более подверженной внешним микротравмам. Соответственно, кровеносные сосуды, которые и так находятся близко к эпидермису, становятся еще более беззащитными. Из-за чего эластичность сосудистой стенки теряется, и повышается ломкость сосудов.
С обезвоживанием кожи отлично борется гиалуроновая кислота, которую можно применять как путем биоревитализации (интердермальное введение при помощи иглы), так и наносить кремами. В силу своих физико-химических свойств она образует на коже пленку, тем самым препятствуя испарению собственной влаги.
Для поддержания тонуса сосудов и их укрепления рекомендован простой косметический массаж хотя бы раз в 2-3 недели. Такая простая манипуляция позволит восстановить обмен веществ и улучшить микроциркуляцию крови, что благотворно сказывается на состоянии сосудов.
При обнаружении сосудистой сеточки не стоит временить с походом к врачу, поскольку на ранних стадиях избавиться от нее гораздо проще. Пока что наиболее эффективными методами считаются экоагуляция и лазеротерапия — воздействие на капилляры с помощью электрического импульса или лазера.
Столкнувшись с куперозом, необходимо осознавать, что это болезнь, которая проявляется не только внешне, но и внутренне, поскольку клетки сосудов не получают питательных веществ в достаточном количестве.
Восстановлению сосудов на самом важном, клеточном уровне способствует применение пептидных препаратов. Пептиды, состоящие из молекул протеина, восстанавливают клеточный обмен поврежденного органа.
Молекулы протеина в его составе действуют точечно на поврежденные сосуды, встраиваясь в дефектную зону клетки и «ремонтируя» ее изнутри. Благодаря этому восстанавливается микроциркуляция крови, улучшается насыщение клеток кислородом, а капиллярам возвращается эластичность.
Современные методы лечения купероза в косметологическом кабинете
Красивое лицо является безмолвной рекомендацией.
Фрэнсис Бэкон
Купероз – очень распространенная косметологическая проблема, с которой сталкиваются не только женщины, но и мужчины. По статистике, проблема расширенных сосудов беспокоит каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Неэстетичные покраснения на коже способны испортить даже самое красивое лицо, понизить самооценку человека и заставить его чувствовать себя неуверенно. Сосудистые звездочки (или телеангиэктазии) чаще всего образуются на лице или на ногах по причине ослабленных стенок вен. Такой дефект доставляет немало дискомфорта: расширенные капилляры выглядят неэстетично.
Раньше от подобной проблемы избавлялись при помощи длительных и весьма болезненных процедур, причем следует заметить, что не всегда результат оказывался эффективным. Теперь современная косметология использует новые методы удаления сосудистых звездочек. На сегодняшний день существует несколько наиболее популярных методик, которые являются, по мнению специалистов, весьма эффективными, практически безболезненными и безопасными и уже успели завоевать доверие клиентов. Обо всех нюансах данных методик мы расскажем в нашей статье.
Что такое купероз, телеангиэктазии?
Куперозом называется нарушение кровообращения, связанное с локальным поражением поверхностных мелких сосудов кожи лица (капилляров), обычно сопряженное с патологическими изменениями соединительной ткани дермы (одной из трех основных частей кожи). Суть заболевания в том, что сосуды кожи теряют свою эластичность, постепенно расширяются, кожа краснеет и на лице или конечностях возникают сосудистые звездочки, сеточки, состоящие из скоплений расширенных сосудов. Это происходит в результате атрофии эндотелия (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), который поддерживает структуру капилляров. В медицине эти звездочки и сеточки обозначаются термином «телеангиэктазии» или «купероз». Телеангиэктазии могут быть любого цвета: от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.
Локализация телеангиэктазий на лице может быть самой разнообразной, но чаще поражаются крылья носа, щеки, иногда подбородок и лоб. Кроме того, тонкая сеть расширенных сосудов (телеангиэктазия) может быть на нижних конечностях при заболевании вен, у людей стоячих профессий, также может появиться во время беременности. Телеангиэктазии на ногах имеют более выраженную сосудистую сеть и образованы сосудами большего, чем на лице, диаметра (до 1 мм и более).
Телеангиэктазия (telangiectasis, множ. telangiectases) – мелкое скопление расширенных капилляров и мелких артериол. Телеангиэктазии могут образовываться на коже или слизистой оболочке полости рта, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей. Образование множественных телеангиэктазий также называется телеангиэктазией (telangiectasia). Данное состояние может быть наследственным и сопровождаться повышенной склонностью человека к развитию кровотечений (геморрагическая телеангиэктазия (haemorrhagic telangiectasia)).
Телеангиэктазии (купероз) имеются при многих заболеваниях, однако нужно отметить, что купероз чаще всего проявляется у людей с чувствительной кожей. Расовые различия также играют важную роль в развитии этого недуга: люди с нежной белой кожей более склонны к проявлению купероза по сравнению с обладателями сильно пигментированной кожи. Вреда здоровью купероз не наносит, он является именно косметическим дефектом. Однако появление такого косметического дефекта, в особенности на лице, может стать для женщины настоящей трагедией.
Следует также знать, что встречаются многочисленные ситуации, при которых расширенные сосуды кожи являются одним из проявлений весьма серьезных кожных заболеваний, таких, например, как эритроз и устойчивая эритема, эритрокупероз, розацеа, акне розацеа.
Екатерина Аитова, кандидат биологических наук, разработчик косметических средств, заведующая сектором профессиональной косметики ЗАО «Мирра-М»:
«Покраснение лица, видимые сосудики – одна из наиболее распространенных проблем внешнего вида. В косметологии она называется купероз. В дерматологии эта проблема считается начальной стадией заболевания розацеа и называется прерозацеа. И хотя в дерматологии нет официального термина «купероз», это слово широко используется во всем мире. Дело в том, что заболевание кожи под названием «купероз» впервые описал в четырнадцатом веке французский врач Гай де Шальяк, а в 1812 году английский дерматолог Томас Бэйтман присвоил болезни другое название – «розацеа», которое существует до сих пор. В настоящее время термин «купероз» широко используется в косметологии. И под ним понимают состояние еще не патологическое, а обратимое».
Эритроз и устойчивая эритема
Для эритроза и устойчивой эритемы характерны обширное покраснение кожи и гиперемия, которые сопровождаются развитием купероза. Воспаление, красные участки кожи становятся устойчивыми, повышается температура воспаленных участков кожи.
Эритрокупероз
Как следует из названия, это состояние включает симптомы обоих упомянутых выше состояний кожи, как купероза, так и эритроза.
Розацеа
Розацеа – состояние кожи, которое характеризуется тяжелой формой закупорки мелких сосудов и капилляров и воспалением кожи, приводящим к расширению венул на уровне венозных сплетений.
Акне розацеа
Данное состояние кожи можно обозначить как экстремальное ее состояние, связанное с проблемой микроциркуляции. Это состояние объединяет все упомянутые ранее симптомы, а также включает образование папул (узелков), припухлостей, пустул (гнойничков). Следует также упомянуть о проявлении розацеа в области шеи, связанном с расширением капилляров в области V-выреза, сопровождающимся атрофией дермы и эпидермиса.
Причины возникновения купероза
Купероз может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием. В случае наследственной передачи проявления купероза могут возникать уже в детском возрасте, но такие случаи редки.
Как правило, предрасположенность к куперозу проявляется еще в молодом возрасте, обычно в виде легко появляющегося румянца, и не вызывает особых волнений. Но позднее, как правило после 25 лет (когда запускаются первые процессы старения), купероз становится более заметным: сосудистые веточки уже видны невооруженным глазом.
Усиление сосудистого рисунка на коже происходит по двум причинам: во-первых, из-за потери эластичности и сократительной активности мышечного слоя сосудов; во-вторых, из-за разрыхления дермы и гиподермы вследствие нарушения водно-минерального баланса.
Основная причина – наследственная слабость сосудистой стенки, которая сопровождается уменьшением прочности соединительных тканей. Сосуды теряют свою эластичность, снижается их сопротивляемость к повреждениям: любое раздражение приводит к тому, что они расширяются и возникает стойкое покраснение кожи. С течением времени сосудистая стенка повреждается всё больше. И данные изменения, к сожалению, закрепляются.
Возникновение купероза может быть детерминировано различными эндогенными и экзогенными факторами: гормональными нарушениями, заболеваниями внутренних органов и аллергическими реакциями, негативным влиянием внешней среды. Также в группу риска попадают люди, злоупотребляющие солнечными ваннами, курением и алкоголем. Проблемы, связанные с сосудами, могут быть усугублены воздействием ультрафиолетового излучения. Наконец, психосоматика играет не последнюю роль в развитии данной эстетической проблемы. Капиллярное кровообращение регулируется нервной системой, поэтому повторяющееся воздействие отрицательных факторов со временем приводит к более длительному и выраженному расширению сосудов, что характерно для купероза. Специалисты выделяют следующие причины возникновения купероза.
Основные причины появления купероза:
Купероз является проблемой, находящейся на стыке практических интересов не только косметологов, но и врачей различных специальностей: терапевтов, дерматологов, хирургов, аллергологов, эндокринологов и психотерапевтов.
Купероз – это серьезная эстетическая проблема, которая требует длительного лечения, объединенных действий косметолога (а возможно, и специалистов другого профиля) и пациента и постоянного специального ухода за кожей. На сегодняшний день многие клиенты обращаются в салоны красоты и косметологические клиники с жалобами, связанными с появлением купероза на лице. Как мы уже отмечали выше, купероз возникает чаще у женщин, чем у мужчин, а также у людей с более сухой, светлой, чувствительной кожей.
Екатерина Аитова, кандидат биологических наук, разработчик косметических средств, заведующая сектором профессиональной косметики ЗАО «Мирра-М»:
«Расширенные капилляры чаще встречаются у светлокожих людей, чем у смуглых. Раньше купероз считался проблемой 30–35-летних женщин, но теперь к косметологам обращаются 25-летние. Склонность к образованию капиллярной сеточки больше отмечается при сухой коже, чем при жирной».
Как любое заболевание, купероз легче предотвратить, чем вылечить. При чувствительной коже и предрасположенности к куперозу необходимо не только соблюдать определенные правила ухода за кожей, но и заботиться о состоянии организма в целом.
При куперозе не рекомендуется:
Рекомендовано при куперозе:
Методы профилактики и лечения купероза
Купероз и его лечение с давних пор являлись «головной болью» косметологии. Но если раньше красноту кожи и сосудистые сеточки на лице старались замаскировать с помощью средств декоративной косметики, то в последнее время разработан целый ряд методов лечения проявлений купероза на любой стадии его развития. Купероз, как и любое другое заболевание, требует специального лечения, и чем раньше оно будет начато, тем проще будет избавиться от сосудистых сеточек.
Полина Арапова, врач-косметолог, генеральный директор Лаборатории косметики «Аркадия»:
«Первые признаки купероза – появление неестественной красноты и жжения в области лица, усиление чувствительности кожи, что является сигналом к посещению врача-косметолога или дерматолога. Главное – не упустить время! В начальный период заболевания покраснение и ощущение жжения могут быть временными. Со временем сосуды расширяются и теряют эластичность, становятся хрупкими, еще более усиливается в них застой крови. Краснота становится постоянной и приобретает более интенсивный оттенок. Это и есть та самая стадия купероза, которая уже видна окружающим. Уже отчетливо заметны расширенные мелкие капилляры, которые создают красную сосудистую сеточку на лице (так называемые телеангиэктазии)».
Нужно различать собственно лечение и устранение явлений купероза. Лечение заключается в укреплении стенок сосудов, в восстановлении эластичности соединительной ткани и обеспечении нормальной микроциркуляции крови, по возможности – в устранении заболеваний (причин возникновения купероза). Методы, помимо устранения заболеваний, вызывающих купероз: применение специализированных косметических и лекарственных средств (кремов, мазей, гелей), прием некоторых препаратов (витаминов C, K, рутина). Расширенные сосуды в запущенной стадии невозможно вылечить никаким средством, их можно лишь устранить радикальными методами, которые, скорее всего, дадут временный эффект и не избавят от купероза полностью.
Современная косметология предлагает разнообразные способы устранения купероза, рекомендовать которые должен врач-дерматокосметолог в зависимости от степени выраженности заболевания, зон его распространения на лице и т.д. Иногда бывает достаточно прохождения специализированных косметологических программ и использования специальных косметологических средств, оказывающих антикуперозный эффект (это разнообразные тоники, сыворотки, кремы, маски и т.д.). Помимо этого, применяются методы фототерапии, лазерное лечение, озонотерапия и т.д. Их результаты также закрепляются с помощью применения косметических средств и прохождения косметических программ.
Наталия Кленьшина, врач-дерматокосметолог, руководитель учебного центра «Восток-Запад» Национальной Компании Красоты:
«Для того чтобы избавиться от купероза, необходимо пересмотреть питание и образ жизни: исключить из рациона некоторые продукты, избавиться от вредных привычек. В настоящее время применяются различные методики, тип которых зависит от степени тяжести заболевания. Применяются аппаратные методики, результаты которых закрепляются с помощью применения косметических средств и прохождения косметических салонных процедур».
Существует четыре стадии развития купероза
В начальных стадиях развития заболевания (I и II стадии) и в качестве профилактики данного заболевания возможно применение консервативных методов лечения:
Антикуперозная косметика включает в себя бережное очищение и уход: специально разработанные средства для снятия макияжа, тоники, гоммаж, специальные маски, концентраты, сыворотки, гели и кремы, которые направлены на устранение расширенных сосудов на лице. Также применяются термопластические (охлаждающие) маски. Данные уходы являются очень эффективными, но только на начальных стадиях развития купероза, когда болезнь еще не запущена, а также в качестве поддерживающих процедур после прохождения курса лечения купероза на любой стадии с помощью более радикальных методов и также в качестве профилактики заболевания.
Следует также сказать, что если купероз вызван гормональными проблемами, а также серьезными заболеваниями внутренних органов и приемом некоторых лекарств, то в данном случае косметические методы коррекции должны служить дополнением к медикаментозным. В некоторых случаях косметологические средства используются в комплексе с мезотерапией (как классической, так и безинъекционной), что дает весьма хороший и продолжительный эффект.
Косметические средства должны одновременно работать на:
Наиболее популярными действующими ингредиентами в косметических средствах для кожи с куперозом являются три витамина: Р, С, К, а также цинк, селен, кальций. Кроме того, для коррекции купероза сегодня активно используется новый класс ингредиентов – сигнальные пептиды (ди-, три-, тетра-, пента-пептиды), цель которых – активизировать работу фибробластов и запустить процессы синтеза компонентов дермального матрикса. Это важно как для укрепления дермы, так и для репарации стенок сосудов.
Витамин Р – это общее название группы биофлавоноидов, обладающих сосудоукрепляющим действием. В косметические средства вводят как чистые стандартизированные субстанции, так и экстракты растений, в которых эти субстанции присутствуют. Витамин Р уменьшает проницаемость стенок капилляров, уменьшает отечность, тормозит активность фермента гиалуронидазы, разрушающего гиалуроновую кислоту. Активность витамина P выше в присутствии витамина С.
Витамин С – аскорбиновая кислота, природный антиоксидант, укрепляет и сужает расширенные кровеносные сосуды, улучшает качество соединительной ткани, уменьшает воспаление, осветляет кожу. В чистом виде витамин С не стоек, поэтому в косметические средства его добавляют в стабилизированном виде: как аскорбилфосфат магния, аскорбилпальмитат, аскорбиллинолеат, аскорбилглюкозид и др. – и обязательно в сочетании с витамином Е для синергетического действия.
Витамин К – филлохинон, является фактором свертывания крови, при его отсутствии развиваются кровоизлияния в коже и слизистых. Этот витамин избавляет от расширенных кровеносных сосудов, снижает тенденцию к образованию синяков под глазами. Витамин К содержится в зеленых частях растений. В косметические средства вводится в составе экстрактов листьев крапивы, березы, липы, малины, шиповника, тысячелистника, каштана, люцерны, зеленого чая, горца почечуйного.
В III и IV стадиях расширенные сосуды удаляются с использованием различных методик. К ним относятся:
Склеротерапия –эффективный метод лечения купероза, заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата (склерозанта) очень тонкой иглой. Склерозант – особый раздражающий раствор, он вводится прямо в полость сосуда, после чего его стенки спаиваются, течение крови по нему прекращается и сосуд становится незаметным. В последующем склерозированный сосуд полностью исчезает. Современные склерозанты безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Применение данного метода возможно при лечении купероза лица любой выраженности, а также при лечении более крупных сосудов на ногах (до 1 мм). Это весьма результативный метод лечения, который обеспечивает стойкий результат. Он эффективен даже тогда, когда другие методы лечения купероза бессильны. Лишь запущенные случаи купероза не излечиваются с помощью склеротерапии полностью, но визуально покраснение кожи и сосудистые сеточки значительно уменьшаются. Курс склеротерапии состоит из нескольких инъекций (от 3 до 10). Количество курсов определяется интенсивностью лечения и площадью поражения.
Озонотерапия – метод, основанный навведении в просвет сосуда озонокислородной смеси.Озон высокой концентрации вводится микроиглой непосредственно в просвет сосуда и вызывает его склеивание. За несколько процедур можно добиться исчезновения расширенных сосудов.Озонотерапия представляет собойщадящий метод, который помогает успешно устранять отдельные лопнувшие сосудики, и после него, как правило, на коже не остается никаких дефектов.
Электрокоагуляция – этоприжигание сосуда с помощью волоскового электрода.Данная методика осуществляется с помощью аппаратов и игл для электроэпиляции. Телеангиэктазии на ногах, при диаметре сосудов 0,1–0,3 мм, также могут быть устранены с помощью этого метода. Он является весьма эффективным, но в некоторых случаях процедура сопровождается болевыми ощущениями, образуются небольшие рубцы.
Лазеротерапия –воздействие на расширенные сосуды различными видами лазера. Одним из самых распространенных методов является лазерное склерозирование. Суть метода заключается в следующем: импульсное лазерное излучение проникает через кожу, не повреждая ее, и воздействует на гемоглобин крови. В результате происходит спаивание сосуда за счет выделения большого количества энергии. Данный метод хорошо зарекомендовал себя при лечении различных форм купероза и является весьма эффективным, но после его применения (в некоторых случаях) на коже может появиться пигментация.
Метод фотокоагуляции основывается на воздействии импульсами высокоинтенсивного света. Данный метод очень эффективен, он показан при удалении видимых проявлений купероза на больших участках лица (щеках, лбу, подбородке). Кроме того, таким способом очень хорошо устраняется купероз на теле. Аппарат для фотокоагуляции генерирует световые импульсы, которые эффективно проникают через кожный барьер с минимальными потерями энергии. В процессе лечения кровеносные сосуды и содержащаяся в них кровь нагреваются до температуры, при которой кровь свертывается, а внутренняя стенка разрушается. В дальнейшем патологический сосуд зарастает соединительной тканью, а кожа приобретает естественный цвет. Ощущения варьируются от полного отсутствия до легкого покалывания и жжения. Для чувствительных пациентов применяется обезболивающий крем.
После процедуры на коже могут возникнуть небольшие покраснения, которые обычно проходят за несколько часов. Наличие отечности кожи и последующего шелушения напрямую зависит от проблем кожи и присутствия в ней мишеней-хромофоров. Сразу после лечения могут появиться подкожные кровоизлияния и красные пятна, появление которых напрямую зависит от плотности используемой энергии. Эти изменения временные, длятся от одного часа до нескольких дней.
На сегодняшний день среди клиентов салонов красоты и косметологических клиник самыми востребованными процедурами по профилактике/лечению купероза на лице являются такие методики, как: косметические процедуры и мезотерапия (в основном безинъекционные), лазерные методики и фотокоагуляция.
Протокол выполнения процедуры
Протокол процедуры профилактики и лечения купероза с помощью косметических средств:
Протокол процедуры профилактики и лечения купероза с помощью инъекционной мезотерапии:
Протокол процедуры лечения купероза с помощью аппаратных методик представляет собой следующую последовательность действий специалиста.
При лечении с помощью метода безинъекционной мезотерапии:
При лечении с помощью метода лазеротерапии:
При лечении с помощью метода фотокоагуляции:
1. Консультация клиента до проведения процедуры
Поскольку, как и любые косметологические процедуры, лечение купероза имеет ряд противопоказаний, перед проведением процедуры необходимо подробно проконсультировать пациента. В ходе консультации производится тщательный осмотр состояния кожи пациента, затем ставится диагноз, выясняется, каких результатов хотел бы достичь клиент, наличие болезней, аллергических реакций на препараты. Следует заметить, что тщательно собранный анамнез, правильная оценка типа проблемы и полное информирование клиентов позволяют снизить количество отрицательных результатов и побочных эффектов.
Показания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью косметических средств:
— купероз на начальной стадии развития,
— чувствительная кожа, склонная к покраснениям.
Полина Арапова, врач, косметолог, генеральный директор Лаборатории косметики «Аркадия»:
«Основной упор в борьбе с куперозом делается на уход за чувствительной кожей и на восстановление сосудов. Необходимо улучшить микроциркуляцию, укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, усилить дренажные свойства кожи, повысить ее тонус и эластичность. Препараты для восстановления сосудов и профилактики купероза должны снимать патологическую чувствительность, оказывать противовоспалительное, антиоксидантное действие, питать, увлажнять кожу, ускорять процессы регенерации».
Показания к процедуре профилактики/лечения купероза с помощью мезотерапии (как инъекционной, так и безинъекционной):
Показания к процедуре лечения купероза с помощью аппаратных методик (лазеротерапия, фотокоагуляция):
Противопоказания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью программ (косметических средств)
Несмотря на очевидные достоинства профилактики и лечения купероза с помощью косметических средств, существуют некоторые противопоказания:
а также общие противопоказания к проведению косметических процедур:
Противопоказания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью инъекционной мезотерапии:
Противопоказания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью безинъекционной мезотерапии:
Противопоказания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью лазеротерапии:
Противопоказания к процедуре профилактики и лечения купероза с помощью фототерапии:
Если противопоказаний не выявлено, то с пациентом согласовывается курс терапии, который соответствует его стадии купероза и его эстетическим запросам.
При проведении косметических программ (использовании косметических средств)
Основная функция этапа подготовки кожи заключается в тщательном очищении лица от макияжа, загрязнений и ороговевших клеток кожи, что позволяет сделать процедуру максимально эффективной. Косметолог обрабатывает кожу лица лосьоном, молочком, в некоторых случаях проводится энзимный пилинг или мягкая эксфолиация при помощи гоммажа.
При использовании инъекционной мезотерапии
Перед проведением процедуры кожу обрабатывают антисептиком. Возможно нанесение на поверхность кожи легкого анестезирующего препарата. Далее осуществляется выбор места введения препарата.
При использовании аппаратных методик
В случае использования безинъекционной мезотерапии, лазеротерапии и фотокоагуляции для лечения купероза, как правило, проводится стандартное очищение кожи зоны воздействия с помощью молочка и тоника. Но существуют некоторые нюансы. Например, при очищении кожи перед процедурой фотокоагуляции является нежелательным использование спиртосодержащих препаратов. В случае применения лазерных методик или фотокоагуляции необходимо обязательно обезопасить глаза врача и пациента, для этого существуют очки со специальными светофильтрами. Помимо этого, в некоторых случаях до начала процедуры проводится предварительный тест, обычно на коже руки. При отсутствии негативной реакции со стороны кожи специалист приступает к выполнению процедуры.
3. Непосредственное воздействие на кожу
При проведении косметических программ (использовании косметических средств)
Технологии некоторых косметических марок предполагают применение различных сывороток, концентратов, гелей, способствующих восстановлению капилляров и тонуса кожи, которые наносятся на подготовленную, очищенную кожу перед следующими за этим манипуляциями. Далее могут проводиться такие действия, как: нанесение на лицо и шею маски для кожи с куперозом, использование коллагеновых масок (листов), выполнение специального массажа. Среднее время всей косметической процедуры составляет от одного до полутора часов (в зависимости от марки и протокола). Продолжительность курса зависит от показаний и косметической марки. В некоторых случаях это 2–3 процедуры, а в некоторых – 10–12 процедур один раз в полгода и поддерживающие процедуры.
При использовании инъекционной мезотерапии
Мезопрепараты вводятся в кожу на глубину в несколько миллиметров путем точечных инъекций. Как правило, проводится один сеанс мезотерапии в неделю, общий курс составляет 5–10 процедур. Для сохранения полученного результата рекомендованы поддерживающие процедуры (одна процедура в месяц).
При использовании аппаратных методик
На участки, поврежденные куперозом, наносится косметическое средство. Обычно используют растворы коллагена, эластина, растительные экстракты, витамины. Далее осуществляется введение активных веществ глубоко в дерму под действием электрического поля: происходит открытие пор и собственно введение вещества. Глубина введения может достигать 0,5 см. Средняя продолжительность процедуры безыгольной мезотерапии составляет 20–30 минут. Курс составляет в среднем от 4 до 10 процедур один-два раза в неделю (зависит от показаний), затем рекомендованы поддерживающие процедуры (один раз в месяц).
При использовании лазерных методик на область лечения наносится гель. После чего посредством лазерных импульсов проводится удаление сосудистых звездочек. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут на одной области. Что касается количества процедур, то в большинстве случаев одной процедуры достаточно. В случае обширной сосудистой сетки проводится несколько процедур. Курс назначается индивидуально.
Документ об окончании
ООО «Компания «Клапп Косметикс»
(марка KLAPP Cosmetics)
Тел.: (499) 707-79-02
Е-mail: info@klapp-cosmetics.ru klapp-cosmetics@yandex.ru
www.klapp-cosmetics.ru
(марка ELDAN Cosmetics)
ул. Большая Семеновская, д. 40, офис 114
Тел.: (495) 781-63-98
Е-mail: astarta_msk@mail.ru
Тел.: (495) 737-58-42, 737-75-05
Е-mail: training@megaspa.ru info@megaspa.ru
www.megaspa.ru
www.megaspa.ru
Лаборатория косметики «Аркадия»
Е-mail: sale@arkadia.spb.ru www.arkadia.spb.ru
При использовании фототерапии в лечении купероза в некоторых случаях применяется местная анестезия (по показаниям), что обеспечивает комфортность процедуры, после которой пациент может вернуться к активной деятельности. Продолжительность процедуры и курса в целом зависит сугубо от протокола процедуры на конкретном аппарате, показаний и степени тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно одной процедуры. В случае обширной сосудистой сетки курс назначается индивидуально. Длительность курса определяет врач после оценки динамики изменений кожи и наступления эстетического эффекта.
4. Заключительный этап (см. выше «протокол выполнения процедуры»).
Требования к специалистам, обучение специалистов
Выполнять процедуры по профилактике/лечению купероза с помощью косметических средств может любой косметолог-эстетист (среднее медицинское образование и сертификат косметика, выданный лицензированным учебным заведением), в отличие от инъекций и аппаратных методик, которыми имеет право заниматься только врач-косметолог (диплом дерматовенеролога или физиотерапевта и государственное удостоверение по врачебной косметологии).
Однако, чтобы правильно соблюсти протокол процедур, направленных на профилактику и/или лечение купероза, специалист обязательно должен пройти дополнительные обучающие курсы и семинары именно на той продукции или оборудовании, которые используются в салоне (клинике). Многие поставщики предлагают такие курсы для косметологов, которые позволяют работать на конкретных средствах и аппаратах.
Таблица 1. Семинары и курсы по обучению проведению косметических программ по профилактике (лечению) купероза с использованием косметических средств
Медицинская лицензия необходима при применении любой методики профилактики/лечения купероза, за исключением косметических программ.
Согласно Федеральному закону от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (и редакции к нему – Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 241) медицинская деятельность подлежит лицензированию. Косметология относится к медицинскому виду деятельности и подразделяется на 2 вида:
Любой салон красоты, оказывающий услуги:
обязан иметь лицензию на терапевтическую косметологию (за исключением некоторых аппаратов, работа на которых относится к хирургической косметологии). Так, если аппарат (лазер или аппарат для фотокоагуляции) зарегистрирован в России как медицинское физиотерапевтическое оборудование, то работа на таком аппарате требует получения лицензии на терапевтическую косметологию. Но есть аппараты, которые удаляют сосуды эндоваскулярно (лечебное воздействие осуществляется изнутри сосуда). Эндоваскулярные вмешательства выполняются под местной анестезией. Через прокол в сосуде вводится проводник, по которому в сосудистое русло доставляются катетеры и другие устройства, позволяющие осуществить лечебное воздействие на сосудистую стенку. В этом случае салону нужна лицензия на хирургическую косметологию.
Согласно Федеральному закону от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (и редакции к нему – Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 241):
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
в) наличие у индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
д) повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет;
е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;
к) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.
Требования к косметическому кабинету, оказывающему косметические услуги без необходимости получения медицинской лицензии (косметические программы)
Процедура по профилактике (лечению) купероза может проводиться в самом обычном косметическом кабинете, который отвечает нормам СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги» и приложениям к этому документу.
В соответствии с данным документом:
Требования к косметическому кабинету, оказывающему услуги инъекционной мезотерапии
В соответствии с Методическими указаниями Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметологическими кабинетами»:
В случае оказания услуг безинъекционной мезотерапии (если оборудование имеет регистрационное удостоверение МЗ РФ), а также использования аппаратуры для фотокоагуляции и лазерного оборудования 1-го и 2-го класса опасности требования к кабинетам следующие.
В соответствии с Методическими указаниями Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметологическими кабинетами»:
Внутренняя отделка помещений должна соответствовать требованиям СанПиН 2.1.2.2631-10, МГСН 4.12-97, Мос МУ 2.1.3.001-2001:
В случае использования лазерных установок 3-го и 4-го класса опасности, требования к кабинету следующие:
Подробные требования к размещению лазерных аппаратов изложены в следующих документах:
Стоимость организации услуги профилактики и лечения купероза в салонах красоты с помощью косметических программ (косметических средств)
Стоимость процедуры профилактики/лечения куперозаотличается в зависимости от метода, марки (в случае применения косметических программ), уровня предприятия и его ценовой политики (см. примеры в Табл. 2, Табл. 3, Табл. 4).
Пример стоимости косметической программы профилактики и лечения купероза марки «ELDANCosmetics»