антиптозис препарат что это
Процедуры от опущения тканей лица
Коррекция птоза (Опущение тканей вниз)
• Антиптоз: возможности филлеров
Статья в журнале KOSMETIK international №3 2012.
Коррекция гравитационных изменений кожи лица – одна из сложнейших задач для косметолога. Можно ли введением филлеров не только устранить клинические проявления птоза, но и бороться с его причинами, усиливая структуры антиптоза? Какой должна быть техника введения имплантата?
• Биоревитализация. Помощь в борьбе со старением
Биоревитализация – это помощь в борьбе со старением и самыми разными дефектами кожи, она улучшает цвет лица, устраняет морщинки, купероз и пигментные пятна. Биоревитализация не только помогает улучшить внешний вид кожи, но и восстановить структуру, которая характерна для здоровой молодой кожи, замедлить процесс старения.
• Контурная пластика
В нашем медицинском Центре мы не выполняем пластических операций, так как уверены в том, что именно контурная пластика поможет решить пациентам многие проблемы с внешностью. Восстановить утерянный контур лица, красоту и эластичность кожи можно консервативно, избежав хирургического вмешательства. Консервативный метод более надежен и безопасен.
• Что такое Ботокс?
Ботокс — это торговая марка препарата, представляющего собой botulinum toxin тип А. Это вещество вырабатывается бактериями и служит для блокирования импульсов. При применении в косметических целях препарат вводится в мышцы. Он парализует действие нервных окончаний мышц и предотвращает выработку химического трансмиттера, который активизирует мышечную активность.
Полинуклеотиды в косметологии — использование и эффективность
Автор: Бочаров В. А.- профессор дерматовенерологии, лауреат премий НАН и АМН Украины, научный консультант компании «TOTISPHARMA GROUP косметика»
Полинуклеотиды в косметологии – реальность, проблемы и перспективы
Несмотря на огромное количество косметических средств и методов для коррекции разнообразных проблем кожи эстетического характера (акне, постакне, признаки преждевременного старения и др.), актуальным остается поиск новых направлений оказания косметологической помощи клиентам с учетом современных требований к научно-практическим разработкам медико-биологического характера.
Это обусловлено как новейшими открытиями научного плана (разработками по особенностям воспалительно-репаративного процесса в коже, единству регулирующих молекулярных систем организма и т. д.), так и результатами практического применения косметологических технологий 2.
В связи с необходимостью учета комплексности механизмов развития старения (как и других косметологических проблем), и такого же подхода к их коррекции, одним из перспективных методов, соответствующих таким критериям, являются инъекции полинуклеотидов или PDRN (полидизоксирибонуклеотидов).
Что такое полинуклеотиды?
Нуклеотиды или полинуклеотиды (PDRN), они как и гиалуроновая кислота относятся к биополимерам. Кто-то считает их “эликсиром молодости”, а другие избегают, считая нуклеиновые кислоты очередным “биомусором”.
Можно ли назвать полинуклеотиды новинкой или инновацией в косметологическом пространстве? И в настоящее время, соответствующие препараты получают как и примерно 150 лет тому назад – из молок лосося. Хотя швейцарский ученый Ф. Мишер в 1868 г., впервые выделил нуклеиновые кислоты из ядер лейкоцитов гноя. Также, источниками полинуклеотидов могут быть дрожжевые клетки, бактерии, эритроциты цыплят, тимус телят, а также существуют методики синтетического производства нуклеотидов.
Но молоки лососевых рыб все же более совместимы с человеческим организмом, и богаты не только нуклеиновыми кислотами, а и особыми белками – протаминами. Нуклеиновые кислоты используют уже более 100 лет для лечения волчанки, туберкулеза и других заболеваний (такие препараты как нуклеинат натрия, деринат), ряд из них применяют в качестве биологически активных добавок (нутрицевтики) [9].
Полинуклеотиды в инъекционной косметологии, что от них ожидать?
Функции полинуклеотидов
Полинуклеотиды используются не только для репарации кожных покровов, их эффективность отмечена на общефизиологическом уровне. Они обладают противовоспалительными свойствами, анти-ишемическим и иммуномодулирующим эффектами.
PDRN в косметологии зарекомендовала себя, как незаменимая процедура для устранения признаков старения, благодаря следующим свойствам:
Показания к ПДРН
За счет своей максимальной биосовместимости, и благодаря отличным репаративным свойствам, полинуклеотиды по праву можно считать безопасным будущим бьюти-индустрии. Особенно, если это касается антивозрастного воздействия на кожу и организм в целом.
Кому еще можно предлагать биорепарацию полинуклеотидами?
Показания к процедуре:
Полинуклеотиды и их роль в терапии фото- и хроностарения
Одной из ключевых проблем в косметологии, с которой клиенты обращаются к специалисту, это появление признаков старения кожи, которое, в свою очередь, бывает двух основных видов – хроно- и фотостарение.
И «хроно-» и «фотостарение», несмотря на отличия, имеют общие фундаментальные молекулярные механизмы, ассоциированные с нарушениями гомеокинеза коллагена:
В частности, хроностарение у женщин, усугубленное нарушениями эндокринного статуса, называют «менопаузальное» старение, и уже в первые 5 лет после менопаузы, количество коллагена в коже женщин уменьшается на 30% [4].
Фотостарение напрямую не зависит от генетической детерминации, но у пожилых людей, даже однократное воздействие УФО на кожу, до легкого ее покраснения, снижает продукцию коллагена на 80% [5], а возврат к норме происходит через 48 – 72 часа. Если воздействие УФО повторяется – продукция коллагена остается низкой длительное время; при еще более длительном облучении – изменения становятся необратимыми, и образуются морщины [6].
Следует особо подчеркнуть, что старение затрагивает все слои кожи, и это диктует необходимость комплексного подхода – воздействия на разные «мишени» на разных уровнях (клетки кожи и другие структуры, молекулярные механизмы межклеточных и клеточно-матриксных взаимодействий). В то же время, следует учитывать ключевое значение дермального слоя в возрастных изменениях кожи и особенность механизмов старения: при хроностарении – изменяются пролиферативная и биосинтетическая активность фибробластов дермы, при фотостарении – преимущественно биосинтетическая функция [7, 8].
ПДРН в косметологии: история и сферы применения
ПДРН препараты в косметологии
Применительно к препаратам [полинуклеотид] на основе нуклеиновых кислот следует подчеркнуть фундаментальную обоснованность их применения: поскольку перенос генетической информации реализуется от ДНК на конкретный белок, то расстройство метаболизма этих кислот являются важнейшими индукторами практически всех патологических процессов; в этом смысле существует выражение: «Не генетических болезней нет». 12.
И действительно, клинический опыт применения таких инъекционных препаратов ДНК и РНК как «Полидан [полинуклеотиды]», «Нуклеоспермат натрия», «Плацентекс-интегро» и др. показал их эффективность даже при опухолях, лучевой болезни и других тяжелых патологических процессах.
Выбор молок осетровых рыб в качестве сырья для получения подобных препаратов не является случайным, так как при этом минимизируется возможность передачи с препаратом прионовой инфекции (за счет эволюционной удаленности Acipenseridaeот Homosapiens), а специфические функционально значимые показатели структуры ДНК молок осетровых и ДНК лейкоцитов человека очень близки (. ).
Механизмами действия косметики и косметических препаратов из полидезоксирибонуклеотидов (ПДРН), являются их влияние на эндогенные колониестимулирующие факторы, продукцию и дифференцировку клеток-предшественников гемопоэтического ряда. Но наиболее весомым является их иммуномодулирующий эффект, особенно в отношении воздействия на процессы регенерации и репарации 13.
В частности, стимулируя функциональную активность моноцитов/макрофагов ПДРН повышают их способность не только (и не столько!) фагоцитировать микробы и поврежденные структуры в коже (в т. ч. – поврежденные коллаген и эластин), но и функцию антигенпрезентации, чем значительно влияют как на Т-, так и В-звенья иммунной системы, а через них – на весь комплекс единой нейроиммуноэндокринной регулирующей системы организма (ЕНИЭРС). При этом обеспечивается и задача удаления из организма свободных радикалов.
Препараты для биорепарации Mastelli
Следует также отметить возможность и иных влияний на организм препаратов PDRN. Так, при патентовании инъекционной композиции PDRN для лечения костно-суставных заболеваний, Каттарини Мастелли Лаура и Каттарини Мастелли Джулия отметили, что макромолекулы PDRN подвергаются действию литических ферментов, которые постепенно высвобождают в суставную полость все меньших размеров, полинуклеотиды и их структурные компоненты, что используется тканями для улучшения клеточной активности и защиты, а также активизации физиологических механизмов регенерации.
По моему мнению, можно предположить и некоторые другие механизмы действия ПДРН. Если они «рассыпаются» под действием ферментов на составляющие их компоненты, в том числе производные аденозина и гипоксантина (АТФ, АМФ), производные пурина (гипоксантин-рибозид, инозин), то в этом случае они могут играть роль и «медиаторов» для пуринорецепторов пуринергических нервов, что в еще большей степени способствует физиологическому протеканию репаративных процессов в коже.
Препараты ПДРН в косметологии и их эффективность
На сегодняшний день, украинские косметологи имеют возможность работать с биорепарантами на основе ПДРН, благодаря инновационным разработкам итальянской компании (косметика) Mastelli.
Таким образом, препараты ПДРН являются эффективными для применения при целом ряде косметологических проблем кожи, поскольку обладают уникальной способностью к модулированию многих физиологических процессов, происходящих как в клетках, так и в экстрацеллюлярном матриксе дермы, а также и в слоях эпидермиса и гиподермы. Перспективой дальнейших исследований может стать изучение механизмов синергизма и потенцирования действия ПДРН при их применении с другими косметологическими препаратами и методами.
Полинуклеотиды это …
Итак, давайте еще раз кратко о том, что нам удалось узнать о том, что такое полинуклеотиды.
Нуклеотиды – это структурные компоненты нуклеиновых кислот, которые отвечают за сохранение и передачу энергии в клетке. Нуклеотидные звенья образовывают полинуклеотид (ПДРН). Полинуклеотиды в косметологии играют роль реабилитологов кожи. Они регенерируют клетки, способствуют оптимальному увлажнению кожи, повышают её тургор, разглаживают мелкие морщинки и уменьшают выраженность глубоких.
Полинуклеотиды – это самый верный способ избавиться от дряблости кожи, поскольку они оказывают выраженный эффект лифтинга. Инъекции полинуклеотидов заслуженно получают множество положительных отзывов от пациентов, которые испытали на себе волшебный эффект омоложения изнутри. Они приходят на помощь, когда необходимо вернуть здоровый и молодой вид кожи. Полинуклеотиды используются как препараты для биоревитализации.
ПДРН – оптимальный выбор для пациентов с деформационно-пастозным типом старения и недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Такие пациенты остро нуждаются в коллагеностимуляции, однако инъекции гиалуроновой кислоты для них не подходят. Гиалуроновая кислота очень гидрофильна, а данный тип пациентов склонен к сильным отекам.
Препараты на основе полинуклеотидов запускают процесс коллагеногенеза и не вызывают нежелательных осложнений.
ПДРН улучшают оттенок кожи, возвращают ей юношеский румянец и здоровый вид. Помимо этого, полинуклеотиды укрепляют сосудистую стенку, улучшают процесс обновления клеток, оказывают иммуномодулирующий эффект. Такие препараты активно борются с фотостарением и значительно уменьшают его внешние проявления.
Для обладателей темных кругов под глазами ПДРН станут спасением. Они улучшают кровообращение, осветляют кожу, помогают реабилитировать её после активной инсоляции, выводят свободные радикалы, подтягивают и укрепляют кожу.
Полинуклеотиды помогают противостоять старению в будущем, обеспечивая коже хорошую защиту от вредных факторов окружающей среды и образа жизни.
После первой процедуры вы заметите, что кожа становится более эластичной, увлажненной, с меньшим количеством складок и морщин. Положительный эффект усиливается в течение нескольких следующих сеансов. Текстура и тон кожи постепенно улучшаются. Обогащение кожи полинуклеотидами также стимулирует выработку собственных коллагена и эластина.
Полинуклеотиды и противопоказания
Не смотря на широкий профиль решения косметологических проблем с помощью полинуклеотидов, все же есть минимальное количество противопоказаний, среди которых:
Вопреки тому, что есть часть косметологов, которые скептически относятся к эффективности применения препаратов с полинуклеотидами, большинство специалистов уже на собственной практике убедились в высоких репаративных способностях ПДРН. А их благодарные клиенты доверяют ощутимым результатам, которые заметны уже после первого применения.
Качественную косметику, в том числе полинуклеотиды, ПДРН и другие профессиональные средства можно выбрать в каталоге TOTIS.
Антиптоз: возможности филлеров
Статья в журнале KOSMETIKinternational №3 2012
Антиптоз:
Возможности филлеров
Коррекция гравитационных изменений кожи лица – одна из сложнейших задач для косметолога. Можно ли введением филлеров не только устранить клинические проявления птоза, но и бороться с его причинами, усиливая структуры антиптоза? Какой должна быть техника введения имплантата?
Елена Дятчина, врач-дерматолог, косметолог
Старение является частью естественных биологических процессов, протекающих в организме человека. При старении дегенеративные изменения лица затрагивают все его структуры: кости, мышечный и жировой слои, опорный соединительнотканный комплекс, дерму и эпидермис. Успешно бороться с нарушениями рельефа кожи — морщинами и складками – позволяют различные современные косметологические методы: пилинги, инъекционные и аппаратные технологии, применение разных видов энергии и пр.(табл. 1).
Таблица 1. Нарушения рельефа кожи и методы коррекции.
Что касается изменений тканей лица, обусловленных гравитационным птозом, то единственным кардинальным способом их коррекции является хирургический — круговая подтяжка. Косметологические процедуры, такие как методики армирования или воздействия различными видами энергии, не обладают равной эффективностью.
Гравитационное движение мягких тканей лица – движение сверху вниз. Его причина — земное притяжение. Какие же изменения при птозе происходят в тканях? Какие естественные структуры антиптоза, которые предусмотрела природа для удержания кожи, мы знаем?
Структуры антиптоза
Рис. 1. Тканевые структуры лица в горизонтальной плоскости.
Обычно мы рассматриваем кожу и подлежащие ткани в горизонтальной плоскости (рис.1).Над надкостницей располагается глубокая фасция – прочная, несмещающаяся структура. Слой из 2-3 рядов жировых клеток отделяет глубокую фасцию от поверхностной, состоящей из 7-9 слоев. Между дермой и поверхностной фасцией располагается подкожно-жировая клетчатка, составляющая основную массу мягких тканей лица. Через подкожно-жировую клетчатку проходит множество соединительнотканных тяжей, которым косметологи, как правило, не придают никакого значения.
А теперь попробуем взглянуть на структуры мягких тканей лица в другой, вертикальной, плоскости, то есть когда человек находится в вертикальном положении (рис. 2). Именно в таком ракурсе можно наиболее наглядно объяснить назначение соединительнотканных тяжей жировой клетчатки. Их основная функция заключается в фиксации и удержании кожи и жировых долек, которые и являются основными естественными структурами антиптоза. Рассмотрим их строение подробно.
Рис. 2. Тканевые структуры лица в вертикальной плоскости.
Между дермой и поверхностной фасцией выделяются волокнистые тяжи. Одни тяжи соединяют поверхностную фасцию с кожей. Они хорошо выражены и по структуре мало чем отличаются от поверхностной фасции. На границе собственно кожи эти тяжи становятся толще, составляющие их волокна вплетаются в ее волокнистые структуры. Они утолщаются также в местах соединения с поверхностной фасцией, в связи с чем здесь происходит разрастание фасции. Такие тяжи назвали тяжами первого порядка.
Помимо крупных, хорошо выраженных, существуют другие, мелкие, тяжи, которые делят подкожную клетчатку на жировые дольки. Эти тяжи — второго порядка — соединяют тяжи первого порядка между собой, с кожей или с поверхностной фасцией.
И, наконец, при тщательном препарировании подкожной клетчатки можно видеть очень мелкие соединительнотканные тяжи, которые состоят из нежной сеточки коллагеновых волокон. Эти самые тонкие тяжи оплетают «корзиночкой» жировые дольки подкожной клетчатки. Расположены они обычно между тяжами первого и второго порядка. Их назвали тяжами третьего порядка. Тяжи всех трех порядков выглядят прямолинейными только на срезе. На самом деле они имеют форму изогнутых пластинок, окутывающих жировые дольки сразу с нескольких сторон.
Таким образом, дерма, подкожные соединительнотканные тяжи, поверхностная фасция и глубокая фасция составляют единый соединительнотканный комплекс, являющийся опорным каркасом для кожи и жировых долек.
При ослаблении соединительнотканного комплекса и гипертрофии жировой ткани происходит смещение жировых долек и кожи вниз – гравитационный птоз. Если соединительнотканные структуры развиты хорошо и объем жировой клетчатки мал, то признаки г птоза появляются позже.
Итак, причинами гравитационного птоза являются: земное притяжение – с одной стороны и ослабление соединительнотканного каркаса – с другой стороны. Земное притяжение отменить нельзя. А вот разобраться с другими причинами ослабления соединительнотканного комплекса мы постараемся.
Рис. 3. Мягкие ткани лица: а – в норме, б – при гипертрофии жировой клетчатки, в – при птозе.
Факторы ослабления соединительнотканного комплекса
Факторы ослабления можно разделить на врожденные и приобретенные (табл.2).
Итак, нужно найти решение следующей задачи — усиления соединительнотканных тяжей. На наш взгляд, добиться этого можно путем укрепления фасциальных структур лица.К врожденным относятся различные дисплазии соединительной ткани, в основе которых лежат нарушения синтеза коллагена, и индивидуальные особенности каждого человека. У одних людей соединительнотканных тяжей больше и они толще, соответственно и проявления гравитационного птоза наступают значительно позже. У других количество тяжей генетически меньше или они тоньше. В таком случае признаки птоза появляются раньше. К приобретенным факторам ослабления соединительнотканного каркаса относится гипертрофия жировой клетчатки. Тяжам труднее удерживать гипертрофированные жировые дольки, они растягиваются, надрываются, и жировые дольки смещаются вниз.
Методика укрепления фасциальных структур лица
Существующие в настоящее время различные методики биоармирования филлерами создают только каркас кожи, но не жировой клетчатки, так как они не способствуют укреплению связочного аппарата мягкого остова лица. И поэтому биоармирование является профилактической мерой, направленной против образования морщин, а не птоза (рис.4). Объемное моделирование по определению не является процедурой антиптоза. Причем довольно большой риск достичь не омолаживающего эффекта, а вида «раздутого лица».
Рис. 4. Расположение гиалуроновых филлеров в тканях при биоармировании.
Для борьбы с птозом мы предлагаем специальную методику введения наполнителя, позволяющую добиться именно укрепления фасциальных структур лица. При ее применении мы вводим иглу глубоко, до опорных структур. Наполнитель вводится на обратном ходе иглы строго перпендикулярно поверхности кожи. Филлер размещается постепенно, начиная от фасции, затем в толще подкожно-жировой клетчатки и далее в коже.. В фасции он распределяется между всеми ее слоями что ведет в дальнейшем к укреплению самой фасции в зоне коррекции. В области жировой клетчатки препарат размещается по ходу иглы и между жировыми дольками. В результате вокруг них идет формирование новых, дополнительных, соединительнотканных тяжей, фиксирующих подкожно-жировую клетчатку и кожу к фасции.
На ранних этапах развития птоза (1-я степень), когда отмечаются уменьшение объема мягких тканей в щечно-скуловой области и появление избыточного объема над носогубной складкой можно воспользоваться только этой методикой укрепления фасциальных структур лица. При 2-й и 3-й степенях птоза ее можно комбинировать с введением липолитиков в зоны с избыточным перераспределением жира и с объемным моделированием в зонах с недостатком объема тканей.
Применение описанной методики показано и при проведении хирургической круговой подтяжки лица. В ходе хирургической коррекции производится отслойка подкожно-жировой клетчатки, при этом рассекаются соединительнотканные тяжи, удерживающие кожу и жировые дольки. Избытки кожи и жировой ткани иссекаются. Мягкие ткани фиксируются только в области шва. После хирургической подтяжки происходит фиброзное сращение подкожно-жировой клетчатки с подлежащей фасцией. А поверхностные слои подкожно-жировой клетчатки и кожа остаются не связанными с опорными структурами, что способствует рецидиву птоза. Во избежание этого необходимо создание и укрепление соединительнотканных тяжей, что и достигается применением методики укрепления фасциальных структур лица. Введение препаратов должно повторять фиброархитектонику структур лица, это позволит создать дополнительные связки, соединяющие кожу и жировые дольки с фасцией, благодаря чему можно продлить эффект хирургической подтяжки.
Выбор филлера для коррекции и профилактики птоза
Наиболее часто применяемые сегодня и наиболее безопасные филлеры – это препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК), полимолочной кислоты и коллагена. Рассмотрим их возможности в коррекции птоза, исходя из того, что задача введения наполнителя — стимулировать рост соединительной ткани, при этом препарат должен иметь низкие антигенные свойства, не быть аллергенным.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Введение в глубокие слои дермы и поверхностные слои гиподермы препаратов на основе ГК создает прочный каркас, что является профилактикой образования морщин. В течение года этот каркас замещается коллагеновым – таким образом, длительность эффекта увеличивается. Однако фиксация такого каркаса к плотным структурам невозможна. А ГК не является прочным материалом (как, например, нити), способным удерживать ткани. Она сама подвержена земному притяжению. И избыток ГК в тканях может, наоборот, способствовать птозу.
Препараты на основе полимолочной кислоты стимулируют рост фиброзной ткани. Их можно вводить только в глубокие слои гиподермы. Растущая фиброзная ткань хорошо фиксирует подкожно-жировую клетчатку к фасции, создавая при этом дополнительный объем тканей. Применение полимолочных наполнителей является комбинированным методом фиксации ткани к фасции и объемного моделирования, что способствует профилактике и коррекции птоза. Но при этом поверхностные слои подкожно-жировой клетчатки и кожа остаются со слабыми соединительнотканными тяжами. Кроме того, введение полимолочной кислоты в эти структуры сопровождается частыми осложнениями в виде плотных фиброзных контурирующих образований. Избыточное и частое введение полимолочной кислоты даже в глубокие слои клетчатки может спровоцировать неконтролируемый фиброз.
Коллагеновые наполнители способны стимулировать рост соединительной ткани. Однако филлеры на основе свиного или бычьего коллагена обладают антигенными свойствами, что может вызвать аллергические реакции и рост грубоволокнистой соединительной ткани. Эффект объемного моделирования таким коллагеновыми имплантатами недолгосрочный, т.к. введенный чужеродный коллаген быстро лизируется и замещается тонким слоем фиброзной ткани.
Рис. 5. Введение филлера для укрепления фасциальных структур лица.
На наш взгляд, наиболее перспективными препаратами в плане укрепления соединительнотканной стромы являются филлер на основе человеческого коллагена. По сути этот косметологический препарат представляет собой диспергированную форму биоматериала, которая содержит фибриллы коллагена, эластин, фракции протеогликанов, два вида гликозаминогликанов, выделенных из человеческих тканей. (Отечественный препарат на основе человеческого коллагена разрешен Минздравом России к широкому применению в медицине, в том числе и инъекционно, с 1987 года.) Технология производства такого препарата складывается из множества этапов: экспертизы исходного материала; забора необходимых тканей; многоступенчатой физико-химической обработки; измельчения и радиационной стерилизации. Препарат обладает низкими антигенными свойствами и способен стимулировать процессы репаративной регенерации. В течение нескольких месяцев фибриллы лизируются в тканях и замещаются собственной соединительной тканью пациента, что способствует укреплению и созданию соединительнотканных тяжей, фиксирующих кожу и жировые дольки.Такой филлер не вызывает аллергических реакций и образования грубоволокнистой соединительной ткани.
Введение наполнителя на основе человеческого коллагена по предлагаемой нами методике дает косметологу хорошую возможность предупредить самое коварное проявление процесса старения — птоз мягких тканей лица.