аппарат эхвч что это такое
Принцип работы электрохирургических (ЭХВЧ) аппаратов
В наши дни хирургия с использованием высокочастотных электрохирургических (ЭХВЧ) аппаратов относится к современным технологиям, без использования которых выполнение хирургических вмешательств в большом количестве попросту невозможно. В первую очередь, речь идет о таких областях медицины, как нейрохирургия, гинекология, онкология, гастроэнтерология и другие области общей хирургии.
Под электрохирургией высокой частоты (ЭХВЧ) сегодня подразумевается метод воздействия тока высокой частоты на биологические ткани для электротомии и коагуляции. Эта методика основана на воздействии высоких температур, возникающих при прохождении тока высокой частоты через тело человека.
Во время локального нагревания тканей специальным высокочастотным током, происходит коагуляция этой ткани. В тот же момент осуществляется денатурация белка — свертываются белковые ткани, благодаря чему небольшого размера сосуды коагулируются, обеспечивая гемостаз. Применяется коагуляция не только для гемостаза. Также этот способ используют, когда необходимо соединить механическим способом разные фрагменты ткани («сваривают» между собой сосуды, альвеолы, которые во время патологических процессов отслоились от ткани), для удаления разных опухолевых образований, при лечении варикоза и прочих заболеваний.
Для разрезания тканей пациента, используется тепло, выделяемое при воздействии на них током увеличенной плотности в сравнении с тем, который используется при коагуляции. Локальное применение тока позволяет получить выделение тепла, под воздействием которого жидкости моментально вскипают, вследствие чего происходит разрыв ткани рядом с поверхностью электрода для резки. В то же время это самое тепло провоцирует свертывание белка в тканях и одновременную коагуляцию тканей при их рассечении.
Способы работы электрохирургических (ЭХВЧ) аппаратов
Существует два способа работы электрохирургических аппаратов: моно- и биполярный. В процессе применения монополярной методики, ток проходит по организму человека и переходит на пассивный электрод с активного электрода. Активный электрод обладает достаточно небольшой рабочей площадью, именно поэтому возле электрода сосредоточен ток максимальной плотности, что обеспечивает нагрев ткани. Воздействие монополярного типа используется и с целью разрезания тканей организма, и для их коагуляции. В некоторых случаях во время использовании монополярного метода электрод пассивного типа не используют. В таком случае человека кладут на землю, а второй генераторный выход заземляют, высокочастотный ток проходит непосредственно сквозь организм пациента и замыкается на генератор.
При использовании метода биполярного, два выхода генератора подключаются к активным электродам, которые объединены в одну конструкцию — единый хирургический инструмент. К примеру, это может быть пинцет для биполярной коагуляции. При воздействии такого хирургического электроинструмента расстояние между двумя электродами активного типа равняется величине порядка линейного размера их рабочих площадей. По этой причине распределение тока происходит в области между поверхностями электродов, а объем затрагиваемой ткани достаточно небольшой.
Удаление новообразований радиоволновым аппаратом «Фотек» (удаление без рубцов)
Что такое папиллома?
Папиллома — это небольшой мягкий доброкачественный нарост на коже или слизистой, который образуется из-за вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ страдают более 90% людей во всем мире. Форма у папиллом может быть любая. Цвет варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого.
В каких случаях рекомендуется удаление папиллом?
Сами по себе папилломы безвредны и удалять их необязательно. Однако, есть случаи, когда удаление рекомендуется:
Если папиллома часто травмируется, она может переродиться в злокачественную опухоль.
Помните! Ни в коем случае нельзя удалять папиллому самостоятельно! Обязательно обратитесь в мед. учреждение.
Помните! Ни в коем случае нельзя удалять папиллому самостоятельно! Обязательно обратитесь в мед. учреждение.В Эстетической Косметологии на ул. Анохина, применяют 2 основных способа удаления новообразований:
Радиоволновое удаление папиллом аппаратом «Фотек»
В клинике Эстетической косметологии процедура выполняется с помощью дерматоонкологического аппарата «Фотек».
Аппарат предназначен для безболезненного удаления папиллом радиоволнами высокой частоты. Различные формы насадок обеспечивают эффективное уничтожение образований любого размера.
Преимущества использования аппарата «Фотек»:
Также методика удаления образований позволяет устранить возможность инфицирования и появления образований на старом месте.
Стоимость
| Удаление дерматофибромы до 5 мм | 1500 руб |
| Удаление дерматофибромы более 5 мм | 2000 руб |
| Удаление сосудистых звездочек, телеангиоэктазий | 1500 руб |
| Удаление кондилом за 1 шт. | 1800 руб |
| Удаление кондилом от 2 до 5 ед. (за 1 шт.) | 1500 руб |
| Удаление кондилом более 5 ед. | 1200 руб |
| Удаление ксантелазмы лица, век | 1700 руб. |
| Удаление бородавок до 0,5 см. | 2000 руб |
| Удаление бородавок от 0,5 до 1 см. | 3000 руб |
| Крупные милиумы (1 шт.) | 500 руб. |
| от 1 до 10 шт. (за 1 ед.) | 150 руб. |
| от 11 шт. | 100 руб. |
Ваши преимущества
 | Процедура не требует специальной подготовки и амбулаторного лечения. |  | Результат заметен сразу после процедуры |
 | Не займет много времени |  | Можно проводить на любом участке тела |
Продолжительность
От двух минут до 1 часа.
Уход за кожей после удаления папиллом
На месте удаленной папилломы образуется небольшая ранка, покрытая коркой. Сразу после процедуры возможно образование отека и покраснений.
Специалисты:
Часто задаваемые вопросы
 | Вопрос: Как быстро заживают ранки после удаления? |
| Вопрос: Остаются ли рубцы после удаления? |
| Вопрос: Любые ли новообразования можно удалять? |
| Ответ: Удаляются только доброкачественные новообразования. Возможность удаления новообразования, решает врач на консультации. В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к онкологу. |
Противопоказания
Несмотря на то что процедура абсолютно безопасна, ее не рекомендуют проводить в ряде случаев. Поэтому сначала необходимо консультироваться с врачом.
 | Сахарный диабет |  | Герпес |
 | Инфекционные заболевания |  | Гемофилия |
Также рекомендуется пройти обследование у онколога, чтобы исключить вероятность злокачественного образования.
Современные электрокоагуляторы (ЭХВЧ-аппараты)
Сегодня стандарты медицинской помощи диктуют необходимость использования высококачественного оборудования. Эффективность современного лечения зависит не только от умений и навыков врача, но и от качества медицинского инвентаря и инструментов, при помощи которых осуществляется это лечение.
Что такое электрокоагулятор и его принцип действия
Электрокоагулятор (ЭХВЧ-аппарат, скальпель-коагулятор электрохирургический) — это хирургический инструмент, который воздействует на биологические ткани высокочастотным электрическим током. В зависимости от режима и способа применения данного аппарата, с его помощью можно решать следующие задачи:
Невозможно представить современную хирургию без электрокоагуляторов. Использование ЭХВЧ-аппарата во время оперативного вмешательства позволяет сократить длительность операции и снизить объем кровопотери у пациента.
Монополярный и биполярный режимы
В зависимости от области применения аппарат ЭХВЧ может работать в монополярном и биполярном режимах.
Монополярный режим. Основан на раздельном использовании активного и нейтрального электрода, помещаемый на операционный стол под пациента. Если электрод одноразовый, он клеится на тело пациента к крупным мышцам, таким как: бедро, плечо, ягодица. Ток проходит от активного электрода через тело пациента к нейтральному электроду. Воздействие тока на ткани является точечным. Применяется преимущественно для рассечения тканей.
Биполярный режим. При использовании этого режима электрический ток воздействует на ткань, которая находится между двумя электродами (в форме пинцета). Ток протекает между электродами, а коагуляционное воздействие охватывает только ткани межэлектродного пространства, не вызывая побочного повреждения прилегающей к этим концам ткани. Такое устройство предпочтительно для коагуляции тканей и остановки кровотечений из более крупных сосудов.
Особенностью современных электрокоагуляторов является то, что они могут работать в нескольких режимах. Это значит, что оперирующий хирург или ассистент может самостоятельно выбирать необходимую мощность или один из режимов работы аппарата, например:
Переключение данных режимов осуществляется на блоке подачи электрического напряжения при помощи простого интерфейса. Более того, в некоторых коагуляторах есть возможность сохранять вручную настроенные врачом под себя режимы в качестве базовых.
Производители коагуляторов
На современном рынке медицинского оборудования имеется большой выбор производителей и моделей электрокоагуляторов. Принципиальное отличие заключается в надежности инструмента, доступности сопутствующего оборудования для инструмента и сроке гарантии на устройства.
Срок службы электрокоагуляторов при надлежащем обслуживании составляет десятки лет, а замене обычно подлежат только расходные материалы в виде электродов.
На нашем сайте представлены современные аппараты и комплектующие к ним как российского (научно-производственная организация Никор), так и европейского (Sensitec) производства с гарантией от 18 до 24 месяцев. Выбор коагуляторов данных производителей является предпочтительным для тех, кто ценит надежность по доступной цене.
В России и странах СНГ большой популярностью пользуются электрокоагуляторы производства фирмы Никор. Эта компания производит широкий спектр электрохирургических инструментов еще с 1989 года. Основными преимуществами инструментов Никор являются их надежность и простота использования.
Выбор электрокоагулятора в зависимости от профиля больницы
Выбирая электрокоагулятор, то, на что необходимо в первую очередь обратить внимание — это спектр оперативных вмешательств, которые будут производиться с помощью данного прибора.
Так, для микротравматических операций (косметологических, эстетических гинекологических, эндоскопических и др.) используют электрокоагулятор с меньшей мощностью и SPRAY технологией подачи электрического тока (например, ЭХВЧ 80-ск). Однако его мощности может быть недостаточно для остановки кровотечения из крупных сосудов или рассечения плотных тканей (крупных мышц, больших участков жировой или соединительной ткани и т.д.). В таком случае более предпочтительным является использование более мощного аппарата (например, ЭХВЧ 400-ск).
Еще одним важным критерием при выборе скальпеля-коагулятора электрического является его портативность. Если предполагается частая транспортировка инструмента или его использование без стационарного источника тока, следует выбрать электрокоагулятор с встроенной батареей питания.
Так как выбирать ЭХВЧ-аппараты лучше с учетом мнения специалиста, необходимо дополнительно посоветоваться с хирургом, который будет на нем в дальнейшем работать.
Сопутствующее оборудование, комплектация
Конструкция современных электрокоагуляторов предусматривает блок подачи электрического тока, кабель подключения аппарата к сети, ножную педаль подачи напряжения, кабель проведения тока к электроду и самих электродов различных видов. Однако такая конструкция ЭХВЧ-аппаратов может дополняться сопутствующим оборудованием:
Безусловно, предпочтительно приобретение сопутствующего оборудования того же производителя, что и сам ЭХВЧ-аппарат. Это позволит расширить функционал инструмента без риска несовместимости частей устройства.
Обзоры
Обзор ЭХВЧ-аппаратов
Высокочастотная электрохирургия (также используются термины электротомия, радиохирургия и диатермия) в современном мире является одной из наиболее часто используемых процедур. Коагуляторы (ЭХВЧ аппара-ты) стоят сейчас практически во всех операционных и используются во многих областях медицины, как в крупных стационарах, так и в амбулаторной практике. Хирургам для работы на ЭХВЧ предлагается обширный выбор электродов и инструментов, как для открытых и лапароскопических вмешательств, так и для гибкой эндоскопии. С помощью ЭХВЧ производится воздействие на ткани режимами резания и коагуляции.
Резание
Коагуляция
В хирургической практике используется два типа ВЧ воздействия, монополярное и биполярное.
При монополярном воздействии ВЧ ток идет по замкнутому кругу, от ЭХВЧ к контактному электроду, через ткани пациента стремясь к нейтральному электроду по наименее короткому пути, и от туда обратно к коагулятору. Сила тока сохраняется на каждом участке цепи, как на дистальном конце инструмента, так и на нейтральном электроде. Так как при монополярном воздействии ток проходит через все ткани пациента,то необходимо учитывать риски и соблюдать правила по электробезопасности.
При биполярном воздействии используются инструменты с двумя активными браншами. Ток проходит только на участке ткани между браншами и не идет через тело пациента. В данном случае не требуется нейтральный электрод, и риски, что реальны при монополярном воздействии, исключены. Биполярное воздействие применяется в разных областях хирургии, таких как: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, ЛОР, гинекология, при работе в жидких средах и на крупных сосудах.
Структура тканей изменяется в зависимости от термического воздействия на нее, в следствии чего, для обеспечения режима резания или коагуляции требуется обеспечить соответствующий нагрев ткани для получения необходимого некроза. Решение этой задачи определяется многими факторами, а именно: формой, материалом и структурой поверхности активного электрода, видом выходного тока, величиной прикладываемого высокочастотного напряжения, частотой и т.д. На сегодняшний день имеется множество электрохирургических аппаратов, используемых в различных областях медицины: кардиологии, урологии, оториноларингологии, гинекологии, онкологии и т.д., в которых применяются разнообразные формы выходного тока, режимы резания, коагуляции и их разновидности, широкий набор рабочих инструментов, интеллектуальные системы управления и т.д. Однако, несмотря на многообразие электрохирургической аппаратуры, все аппараты имеют общие функциональные характеристики, которые характеризуют все аппараты. К таким характеристикам относятся: частота выходного тока, режимы работы, выходная мощность, уровень автоматизации электрохирургического воздействия, состав и качество рабочих инструментов. Остановимся более подробно на этих параметрах. И рассмотрим таблицу сравнительных характеристик:
Аппараты Фотек 350 (350-01, 350-02, 350-03)
АППАРАТ ЭХВЧ МЕДСИ (ПРЕЖНЕЕ НАЗВАНИЕ ЭХВЧ МТУСИ) 150
АППАРАТ ЭХВЧ 200-01 ЭФА
АППАРАТ ЭХВЧ 300-01 АКСИ
AUTOCON II KARL STORZ
В таблице видно, что рабочая частота всех аппаратов имеет определенные границы, от 350 кГц до 4 МГц. Нижняя граница диапазона обусловлена тем, что на частотах ниже 200-300 Кгц проявляется влияние на нервно-мышечную стимуляцию и, как следствие, возможно влияние на сердечно-сосудистую деятельность, а также возможны болезненные ощущения и нежелательное сокращение мышц. Поэтому минимальная рабочая частота превышает 200 кГц. На высоких частотах, более 4 МГц, уже возникают серьезные технические трудности. В связи с этим верхняя граница и не превышает 4 МГц в электрохирургии. Электрохирургическое воздействие на частотах от 1 МГц называют радиохирургией, хотя физика самого процесса не изменяется.
Помимо приведенных выше электрохирургических аппаратов, есть еще несколько видов коагуляторов:
Исходя из соотношения и уровня указанных выше характеристик, одни аппараты предназначены для универсального применения, а другие для выполнения вполне конкретных действий, т.е. специализированные аппараты. Универсальные аппараты используются во многих областях хирургии и имеют широкий набор рабочих инструментов, много режимов и большой запас мощности. Специализированные коагуляторы имеют специфические характеристики и, как правило, предназначены для конкретного применения, комплектуются специализированным инструментарием, имеют прецизионные регулировки, специальные нагрузочные характеристики и т.п.
В заключении хотелось бы сказать, мы надеемся, что наша статья поможет Вам с выбором необходимого оборудования именно для вашей клиники и Вы подберете аппарат в соответствии цена-качество. Наши менеджеры всегда Вам в этом помогут.