аппарат голосообразующий что это такое
Реабилитации голоса после рака гортани и ларингэктомии
Способы реабилитации голоса у больных после рака гортани и ларингэктомии
Рак гортани – это злокачественная плоскоклеточная опухоль, которая вызывает нарушение голоса, глотания и дыхания. Среди всех онкологических заболеваний на его долю приходится более 2.6%. В большинстве случаев диагностируется у мужчин после 50-60 лет. По частоте заболеваемости Россия занимает пятое место в мире. Ежегодно количество людей с диагнозом «рак гортани» увеличивается на 2.9%. Главными провоцирующими условиями врачи называют злоупотребление алкоголем или курением. При отсутствии этих опасных факторов вероятность развития рака горла снижается на 90%! Но реальность такова, что даже перед страхом онкологии большинство людей не отказываются от своих привычек. Опасность и в том, что в 70-80% случаев болезнь выявляется только на III-IV стадиях. Обнадеживает тот факт, что процент выживаемости с каждым годом растет! Но достигается это хирургическим лечением с экстирпацией гортани, после чего больных ждет долгое восстановление утраченных функций.
Что такое экстирпация гортани?
Это радикальный метод ее полного удаления – ларингэктомия. После операции формируется трахеостома (отверстие), через которое больной дышит. Впервые такая операция была проведена еще в позапрошлом веке. И до настоящего времени считается самым действенным и терапевтически оправданным методом лечения рака горла на III-IV стадиях. Здесь уже нельзя ограничиться резекцией, то есть частичным удалением гортани. Пациенты попадают к врачам, когда опухоль занимает уже большую часть глотки. И единственно возможным решением становится ларингэктомия с последующей трахеостомией (установкой трубки). Проводится операция с удалением или без удаления голосовых связок. В обоих случаях человек утрачивает способность говорить естественным путем. Главным пунктом психологической и социальной реабилитации больных становится восстановление голоса после экстирпации гортани. Без способности говорить невозможна полноценная жизнь, общение и социализация человека.
Способы реабилитация голоса: описания и сравнения
Практикуются три метода: один без вспомогательных устройств (пищеводный голос) и два – со специальными приспособлениями (голосовой клапан и электрогортань). Их особенности, достоинства и недостатки нужно рассматривать в целом и применительно к каждому пациенту.
Пищеводный голос, или псевдоголос
Это метод освоения псевдоголоса с помощью компенсаторного органа. Основан на звуках, которые образуются в пищеводе при прохождении воздуха через щель его стенок. Требуется тренировка по созданию так называемой псевдоголосовой щели. Она может быть разной протяженности и располагаться на разных уровнях. Это зависит от приобретенного навыка. Начинается развитие пищеводного голоса с тренировки мышц передней стенки пищевода, затем переходят на создание псевдоголосовой щели и на завершающих этапах работают над звучностью, внятностью и тембром голоса. На каждой стадии последовательно выполняется ряд упражнений. Процесс может занять несколько месяцев, требует больших усилий и терпения. Нужно быть готовым к тому, что качество речи останется неудовлетворительным.
– Достоинства. Для освоения этого метода восстановления голоса не требуются медицинские процедуры – как в случае установки и замены клапана. Для извлечения звуков не нужно задействовать руки. Также нет необходимости носить с собой приборы и настраивать их.
– Недостатки. Сложность и длительность обучения. Развить этот навык могут лишь 30-40% пациентов. Его последствием становится постоянная изжога. Заглатывается всего 80-120 мл воздуха, из-за чего голос звучит тихо и прерывисто. Невозможно говорить по телефону или произносить фразы целиком. Для комфортного разговора громкость должна быть 60 дБ, а у пищеводного – 20-30 дБ. Бывает, что окружающих напрягает и отталкивает «голос из желудка».
Голосовой клапан для трубки
Метод голосового протезирования предполагает установку миниатюрного силиконового клапана для восстановления голоса пациентам с трахеостомой. Обязательным условием его использования является сохранение голосовых связок. Через коннектор разговорный клапан подсоединяется к трахеостомической трубке. Пропускает воздух в сторону пищевода, но препятствует попаданию его содержимого в трахею. Если закрыть рукой трахеостому, то при выдохе потоки воздуха из легких будут перенаправляться в пищевод. Его стенки начнут вибрировать, создавая вполне различимые и понятные звуки. Выпускаются и эндопротезы, позволяющие говорить, не закрывая отверстие рукой. В России получили распространение импортные голосовые клапаны Portex (Великобритания), Provox (Швеция) и Singer-Blom (США).
– Достоинства. Непродолжительный процесс обучения и высокий результат реабилитации голоса (до 90-95%). По акустическим характеристикам похож на собственный голос человека. Мощный поток воздуха (от 3000 мл) позволяет громко произносить даже длинные фразы.
– Недостатки. Необходимость прохождения медицинских процедур в клинике. Короткий срок службы клапана – от 6 месяцев до 1.5 лет. Обязательная регулярная замена клапана, его ежедневная чистка и дорогое обслуживание. Риск побочных явлений в виде фарингоспазма и отечности. Развитие грибков и бактерий, для избавления от которых потребуются лекарства. Ограниченность выбора и высокие цены на голосовые клапаны зарубежного производства.
Голосообразующий аппарат (электрогортань)
Самый безопасный и доступный способ восстановить голосовые функции после ларингэктомии – это использовать искусственную гортань (электрогортань, ларингофон). Представляет собой легкий портативный прибор с особо чувствительной мембраной. Прикладывается к горлу и улавливает мышечные колебания в области ротовой полости, возникающие при произнесении звуков. Нужно найти точку на горле и потренироваться в их воспроизведении. Современные голосообразующие аппараты позволяют настраивать громкость, тон и тембр голоса для более оптимального и комфортного звучания речи. Можно менять настройки во время разговора и в зависимости от ситуации. Это неинвазивный метод быстрой реабилитации без каких-либо противопоказаний, доступный пациентам даже при полном удалении голосовых связок!
– Достоинства. Отсутствие медицинских манипуляций и риска осложнений. Самостоятельная обучаемость и высокий результат восстановления голоса – от 95%. Долгий срок службы приборов и аккумуляторов. Возможность покупки российского голосообразующего аппарата.
– Недостатки. В голосе присутствуют характерные металлические нотки, напоминающие роботизированную речь. К такому голосу надо привыкнуть, но звучит он громче и разборчивее, чем пищеводный. Если абстрагироваться от металлического звучания, то речь вполне внятная и понятная. Ларингофон нужно периодически заряжать и всегда иметь при себе (его можно носить на шее). Цены на покупку, ремонт и обслуживание импортных приборов очень высокие.
Обзор лучших голосообразующих аппаратов
• Labex (Болгария)
Компания Labex Trade выпускает функциональные приборы для восстановления голоса нового поколения. Лучшими в линейке признаны аппараты для голоса Labex Harmony и Inspiration, выполненные в металлическом корпусе. У Harmony есть две разговорные кнопки, каждая со своими настройками. Производитель позиционирует прибор как надежного речевого помощника для тех, кто быстро восстановился и ведет активное речевое общение. Заряда аккумулятора хватит на 30-40 ч непрерывного разговора. Флагманом линейки по функционалу и дизайну является суперсовременный цифровой голосообразующий аппарат Labex Inspiration. Позволяет управлять громкостью и тоном на сенсорной панели и придавать речи больше выразительности. Прибор легкий, удобный и мобильный. Подойдет тем, чья деятельность связана с разъездами, выступлениями на публике и постоянным общением с людьми.
• Servox Digital (Германия)
Servona Group – ведущий европейский производитель технических средств для пациентов после удаления гортани и голосовых связок. Выпускает голосообразующие аппараты Servox Digital и Digital XL с высоким качеством сборки и расширенным функционалом. Выполнены в прочном титановом корпусе. Каждая кнопка имеет персональные настройки. Две мембраны позволяют регулировать звучание, придавая ему более мягкую или жесткую тональность. Можно заказать компьютерный комплект, подключать прибор к ПК и задавать параметры с помощью программы. Поставляется голосообразующий аппарат Servox Digital с двумя мундштуками и насадкой. Это поможет людям с трахеостомой, которым сложно прикладывать аппарат к горлу. Мундштук помещается в ротовую полость и улавливает колебания мышц. В Digital XL фирменные аккумуляторы Servona заменены на обычные пальчиковые батареи.
• TruTone (США)
Новый голосообразующий аппарат американского производства – TruTone Plus. Его отличием от базовой модели стала зарядка через USB-порт без извлечения аккумулятора. В остальном функционал прежний. Имеет мощный динамик для громкого звучания. Параметры звука регулируются силой нажатия на кнопку. В зависимости от этого голос звучит выше или ниже, что придает ему больше эмоциональности. Это можно делать прямо во время разговора, не отвлекаясь на настройки. Такой аппарат подойдет, например, пациентам старшего возраста, кому нужен максимально простой и понятный в управлении прибор. Производитель выпускает также специальную гарнитуру для дополнительного удобства. Можно заказать держатель, чтобы зафиксировать голосообразующий аппарат TruTone на шее. Это большое преимущество для тех, кто много общается и устает держать прибор в руке, хотя он пластиковый и легкий.
• АГ-2000 (Россия)
Единственный российский голосообразующий аппарат собственного производства Хронос (СПб). Новая модель 2021-го года с цифровыми настройками тембра и громкости. Две кнопки позволяют менять параметры звучания голоса, адаптируя его под конкретную ситуацию. В приборе улучшена четкость воспроизведения речи и снижена интенсивность металлического тона. Встроенный емкий аккумулятор заряжается через USB-порт. Заряда хватает на 24 часа непрерывного разговора. Выпускается прибор в легком корпусе из ударопрочного пластика. Стоит в 3-4 раза дешевле зарубежных аналогов. Включен в список технических средств для госпрограмм реабилитации пациентов после ларингэктомии. При покупке голосообразующего аппарата АГ-2000 можно получить денежную компенсацию в ФСС. Производитель Хронос предоставляет 3-летнюю гарантию, услуги доставки и бесплатного сервисного обслуживания.
Заключение
Реабилитация голоса пациентов после рака гортани – достаточно длительный, непростой и многофакторный процесс. В первую очередь должны учитываться медицинские показания и физиологические особенности больного с трахеостомой. Исходя из этого, врачи рекомендуют тот или иной способ восстановления голоса. Но окончательное решение всегда принимает пациент. Многое зависит от его эмоционального состояния и желания вернуться к активной жизни. Определенный процент людей отказываются от реабилитации голоса клапанным протезированием. Причинами могут быть страх медицинских манипуляций и осложнений или затраты на замену и обслуживание клапана. Одни не могут освоить пищеводный голос, а другие – привыкнуть к звучанию своей речи через электрогортань. Но существующие способы реабилитация голоса дают пациентам шанс выбрать тот вариант, который будет доставлять им минимальный физический и психологический дискомфорт. Нужно принять тот факт, что голос уже никогда не будет прежним. Но это еще не повод оказывать себе в радости общения!
Единственное в России производство голосообразующих аппаратов для голоса
Единственное в России производство голосообразующих аппаратов АГ-2000. Где купить российский голосообразующий аппарат? Как использовать, настраивать и научиться говорить?
Российские голосообразующие аппараты годами были недоступны тем, кто жизненно в них нуждался. После рака горла, стеноза гортани или паралича голосовых связок человек утрачивает способность произносить звуки. Если проведена ларингэктомия (полное удаление гортани и связок), то шанса вернуть голос даже методом протезирования уже нет. И здесь на помощь приходят голосообразующие аппараты – легкие портативные приборы, которые можно носить на шее и пользоваться в любых ситуациях. Старые отечественные модели имели очень низкое качество звучания и слабый аккумулятор. В свое время такие аппараты выпускались на московском заводе. Люди получали их по программе реабилитации, но пользоваться не могли из-за тихого неразборчивого звучания. В последующие годы купить голосообразующие аппараты в России можно было только импортные и по очень высокой цене. Они по-прежнему продаются, но уже проигрывают по стоимости и востребованности новому аппарату от Хронос.
Единственное в России производство голосообразующих аппаратов АГ-2000 полностью изменило ситуацию на рынке. Приборы получили регистрационное удостоверение, были допущены Росздравнадзором к свободной продаже и к госзакупкам. Их включили в перечень технических средств, за покупку которых инвалидам предусмотрена денежная компенсация. Сегодня по запросу «российский голосообразующий аппарат» можно найти только модели АГ-2000. Приборы доступны каждому, для кого главной задачей реабилитации является восстановление голоса. Цена голосообразующих аппаратов российского производства почти в 3 раза ниже европейских – в частности, их прямого аналога Servox-Digital (Германия). По функционалу и качеству ни в чем ему не уступают. Электроника и комплектующие у нового аппарата АГ-2000 импортные, а стоимость адаптирована к российскому рынку. Современные приборы для голоса собственного производства Хронос можно заказать из любой точки РФ с бесплатной доставкой!
Как работает голосообразующий аппарат?
Для воспроизведения звуков в резонаторной полости рта возбуждаются звуковые колебания, которые у здорового человека создают голосовые связки. Для компенсации их функций и разработана электрогортань. Имеет на конце подвижную головку с мембраной. Плотно прижатая к горлу мембрана вибрирует на заданной частоте и передает колебания в горловую полость. На основе этих вибраций при помощи артикуляционных органов и воспроизводятся звуки. Таким образом, голосообразующий аппарат с мембраной создают звуковое поле, которое преобразовывается в слышимую речь. Прибор является компенсатором голосовых связок и должен использоваться строго по назначению. Из-за сильной электромагнитной вибрации не следует приставлять мембрану к трахеостоме, к уху или области сердца!
Как научиться говорить с голосообразующим аппаратом?
Насколько понятно и отчетливо будут произноситься звуки – это зависит от правильного выбора точки на горле и овладения навыками речи. Сначала нужно будет найти точку, максимально эффективно проводящую сигнал от аппарата. Поднося прибор к разным местам на горле и нажимая на пусковую кнопку, нужно протяжно произносить гласный звук (ААА) и прислушиваться. Давить на горло не следует, достаточно просто плотно прижать к нему наконечник с мембраной. Найдя оптимальную точку, можно начинать обучение. Освоить цифровые голосообразующие аппараты несложно, если ежедневно уделять время занятиям.
Начинать нужно с медленного произнесения гласных звуков, активно артикулируя ртом. Затем добавить согласные звуки и постепенно переходить на простые слова и фразы. Пользователи российских аппаратов АГ-2000 подтверждают, что тренировки дают отличный результат. По имеющимся данным, научиться говорить смогли 95% пациентов! Сколько потребуется времени – вопрос индивидуальный. Кому-то достаточно недели, а кому-то нужно 1-2 месяца. В комплект поставки входит инструкция по обучению. Можно связаться с производителем голосообразующих аппаратов на официальном сайте Хронос и задать интересующий вопрос.
Где можно общаться с голосообразующим аппаратом?
На первом этапе пользователи оттачивают свои навыки для домашнего общения. Если результат поначалу не радует, важно не отчаиваться и не бросать тренировки. В позитивном настрое могут очень помочь родственники и близкие. Нужно мотивировать члена семьи на разговоры с голосообразующим аппаратом. Если он преодолеет психологический барьер, то никаких проблем не возникнет и с общением в магазинах, учреждениях или общественных местах. Это ускоряет процесс социальной реабилитации человека, который сам начинает решать бытовые вопросы. Если пройти курс обучение у логопеда, то получится работать даже в сферах, связанных с постоянной коммуникацией (например, сервисные и торговые центры). Немало случаев, когда бывшие пациенты читают лекции с помощью голосообразующих аппаратов и проводят тренинги для тех, кто столкнулся с раком горла и потерей голоса.
Есть ли недостатки у современных приборов для голоса?
Сначала скажем про достоинства искусственной гортани. Не требуются хирургические манипуляции или мучительные тренировки, регулярное обслуживание или замена устройства. Такими портативными аппаратами могут пользоваться даже пожилые люди, не владеющие современными гаджетами. Устройство и правила использования прибора максимально простые. Но голосообразующие аппараты всех производителей имеют один общий недостаток – механический голос. Полностью это исключить невозможно из-за принципа работы прибора. Но уменьшить роботизированнность речи позволяют тонкие настройки тональности звучания.
Как устанавливать настройки голосообразующего аппарата?
Первое поколение приборов российского производства АГ-2000 работало по принципу механического управления. С появлением старшего поколения заметно повысилось качество голоса и расширились возможности для регулировки тона. Новые цифровые голосообразующие аппараты имеют на корпусе одну речевую кнопку и две кнопки для настройки. Нажимать на них удобно указательным или средним пальцем. С помощью одной верхней кнопки можно менять громкость звучания прямо в процессе разговора. Российский голосообразующий аппарат в два раза громче любого зарубежного аналога, поэтому речь будет слышна в самых людных местах. Можно будет общаться и по телефону, сильно не напрягая артикуляционный аппарат.
Уникальность новой модели АГ-2000 не только в отчетливом звучании речи, но и в почти неограниченных возможностях настройки тональности. У российского аппарата для голоса их 25! Такого диапазона нет у лучших импортных аналогов. Последовательным нажатием на вторую кнопку можно добиться нужного тона, начиная с 42 Герц. Каждое нажатие повышает тон на 3 Гц (45, 48, 52 и вплоть до 120 Гц). Начать пользоваться этими настройками лучше после того, как будут освоены базовые речевые навыки. Привыкнув к звучанию своего нового голоса, проще будет подстроить его под личные пожелания и сделать более комфортным. Можно посоветоваться с членами семьи и узнать, какой именно тон приятнее всего на слух.
Как часто нужно заряжать голосообразующий аппарат?
Новая модель специально разработана для людей, которые хотят вернуться к активному общению. Если зарядки импортных аналогов хватает на несколько часов, то у российского аппарата АГ-2000 – это 24 часа непрерывного разговора! Установлена мощная батарея емкостью 1800 мА с ресурсом более 900 циклов заряд-разряда. До использования прибора аккумулятор нужно полностью зарядить, на что уйдет всего 2.5 часа. Если говорить редко и непродолжительно, то зарядка потребуется раз в 5-7 дней. Но зачем оставлять без дела такой удобный и функциональный голосообразующий аппарат? Производитель сделал все, чтобы пользоваться прибором было комфортно и просто. В комплект поставки входит зарядное устройство с кабелем USB Type-C. Подключать его можно к любому устройству с USB-портом.
Как ухаживать за голосообразующим аппаратом?
Цифровые аппараты для голоса собственного производства Хронос выполнены из прочного пластика. Однако следует избегать сильных ударов по корпусу, а также прямого воздействия воды и ультрафиолета. Не рекомендуется надолго оставлять прибор на солнце или возле отопительных приборов, допуская его нагрев свыше +30°C. Во время использования голосообразующие аппараты находятся в прямом контакте с кожей, поэтому нуждаются в регулярной очистке. Допускается их деликатная очистка мягкой тканью с небольшим количеством дезинфицирующего средства. Можно использовать и спиртовые салфетки. Запрещается мытье прибора под краном и его погружение в воду (или другие жидкости)!
Где лучше купить российские голосообразующие аппараты?
● Самая низкая цена и бесплатная доставка. Медицинские приборы собственного производства Хронос продаются на официальном сайте. Доступны пользователям со всех регионов России. Искать более дешевые предложения нет никакого смысла. Купить голосообразующие аппараты в интернет-магазине – это значит приобрести их по цене производителя! При заказе с сайта обеспечивается бесплатная доставка по РФ за 7 дней.
● Денежная компенсация. В соответствии с Федеральным Законом (№ 181-ФЗ от 24.11.1995) и Приказом Минздравсоцразвития (№ 57н от 31.01.2011), за покупку инвалидом технического средства реабилитации предусмотрена компенсация. Если купить голосообразующие аппараты АГ-2000 в интернет-магазине, то можно получить чеки для предъявления в местное отделение ФСС. На российский аппарат компенсация выдается в полном объеме раз в 5 лет.
● Бесплатное техобслуживание. Единственное в России производство голосообразующих аппаратов позволило не только снизить цены, но и предоставить уникальную услугу. При покупке с официального сайта техобслуживание аппарата осуществляется бесплатно при любом сроке его эксплуатации! Ремонт выполняется быстро благодаря наличию запчастей. Импортные приборы придется ремонтировать и отправлять за свой счет на завод в Европу.
● Голосообразующие аппараты любым оптом. Хронос как разработчик медицинского оборудования занимается и оптовыми продажами. Можно заказать голосообразующие аппараты с завода производителя в любом количестве. При крупных закупках предоставляют выгодные скидки. Отличные оптовые цены на голосообразующие аппараты АГ-2000 позволяют организациям, торгующим медтехникой, заниматься их прибыльной реализацией.
Как связаться с производителем голосообразующих аппаратов?
Офис компании «Хронос» находится в г. Санкт-Петербург, куда можно прийти в рабочие дни. Покупатели из других городов могут задать вопрос или заказать звонок на официальном сайте. Представители компании готовы дополнительно проконсультировать по использованию и техобслуживанию прибора, по условиям доставки или по вопросу получения компенсации за покупку в интернет-магазине. При заказе голосообразующих аппаратов оптом также предлагаем приехать в офис (по возможности) или позвонить по телефону: +8 (800) 301-88-50.
Голосообразующие аппараты
Лучшие голосообразующие аппараты в России напрямую от производителей
Травмы или хирургические вмешательства (чаще всего по поводу онкологии) лишают человека голоса – навсегда или на время. И тут на помощь приходит чудо-техника – голосообразующий аппарат (специальное наружное устройство, преобразующее мышечные колебания в звуковые волны). Это настоящее спасение для людей, лишенных голосовых связок либо гортани. Протезирование не всегда возможно и доступно, а голосообразующий аппарат возвращает возможность общаться и говорить.
На рынке представлено несколько удачных моделей таких аппаратов, а объединяет их один параметр – достаточно высокая цена, которая еще и колеблется в зависимости от курса валют:
Голосообразующий аппарат АГ-2000 от «Хронос» – уникальная отечественная разработка с оптимальными качествами
Продуманной альтернативой дорогостоящим устройствам стала отечественная разработка из СПб. – голосообразующий аппарат АГ-2000 от компании «Хронос». Одной из самых привлекательных сторон выступает доступная цена высокотехнологичного гаджета – в несколько раз или даже на порядок ниже зарубежных. При том что по параметрам он ни в чем не уступает своим заграничным аналогам. Более того, по многим функциональным характеристикам даже превосходит другие аппараты:
Для применения нет никаких противопоказаний – легкое интуитивное управление не предполагает специальных навыков (плюс производитель прилагает подробнейшую инструкцию). Нет никаких ограничений и по возрасту – прибором от «Хронос» с успехом пользуются дети и взрослые.
В 2021 г. «Хронос» представил новую модель голосообразующего аппарата АГ-2000 с цифровым управлением. Это настоящий рывок вперед, ведь при сохранении всех параметров предшественника компании удалось значительно улучшить многие характеристики.
Самое главное новшество – аппарат получил микропроцессор, который отвечает за формирование речевого тона. И для окружающих, и для владельца общаться стало намного комфортнее:
Компания «Хронос» предлагает заказать по самой оптимальной цене и с бесплатной доставкой голосообразующий аппарат АГ-2000 и вновь радоваться жизни, общаясь так, словно нет никаких проблем!