аппарат мрт что это такое

Отличия МРТ 1.5 и 3 Тесла

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Результат МР-сканирования зависит от информативности исследования, качества детализации снимков. Понятно, что установки повышенной мощности обладают точностью, но приемлемо ли их использование в условиях клиники для диагностики всех пациентов. Рассмотрим, какой аппарат МРТ лучше — 1,5 тесла или 3 Т, и для каких исследований предназначены сверхвысокопольные томографы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Дата публикации: 15 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Что такое Тесла в МРТ?

В единицах Тл измеряют мощность аппаратов. В МРТ аппаратах Тесла указывает на напряженность магнитного поля, которая зависит от типа установленного магнита. Низкопольные аппараты открытого типа оснащены постоянными магнитами. Сверхпроводящие магниты лежат в основе конструкции закрытых высокопольных, сверхвысокопольных томографов.

Какая бывает мощность томографов

Какие бывают аппараты МРТ тесла и в чем их отличия? Показатель индукции магнитного поля определяет мощность, по которой выделяют следующие типы оборудования:

Аппараты МРТ 1.5 Тесла и 3 Тесла – отличие

Плюсы диагностики томографом 3 Тл состоят в получении изображений высокого разрешения при короткой продолжительности обследования. Однако у сверхвысокопольных томографов есть ряд недостатков, которые отличают их от высокопольных:

Установка мощностью 1,5 Тесла — золотая середина в диагностике. Аппараты последнего поколения с достаточным набором тонких настроек, дополнительных режимов и программ сканирования, подходят для диагностирования 100% клинических случаев.

Отличие цены на МРТ 1,5 и 3 Тл

На разницу в стоимости обследования на томографах 1,5 и 3 Тесла влияет мощность МРТ оборудования. В большинстве случаев для выявления возможных патологий подходит обследование на аппарате 1,5 Тл, позволяющим исключить вероятность повторного обследования.

Когда МРТ на аппарате 1.5 Тесла лучше, чем на МРТ 3 Тесла

Обследования на томографах 1,5 Тесла приоритетнее в случае имеющихся имплантов активного действия, металлических протезов, сосудистых клипс, брекетов, предметов или осколков в теле. Благодаря настройкам можно минимизировать появление артефактов на снимке, снижающих информативность исследования и создающих потенциальный риск здоровью пациента.

Противопоказания

Ограничениями к проведению МР-сканирования служат:

Источник

МРТ закрытый и открытый: в чем разница?

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

При направлении пациента на магнитно-резонансную томографию всегда уточняется тип томографа, на котором будет лучше визуализироваться объект исследования. Что же такое МРТ открытого или закрытого типа, в чем их отличия, преимущества и недостатки?

Рассказывает специалист ЦМРТ

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Принцип работы открытых и закрытых МР-томографов

Современный магнитно-резонансный томограф – это компьютеризированное устройство, создающее магнитное поле. Помимо магнита, аппарат включает градиентные и радиочастотные катушки, систему охлаждения, защитный экран, программатор импульсов, фазочувствительный детектор и матричный процессор.

Все изображения, полученные при сканировании, обрабатываются компьютерной программой. Другими словами, принцип работы открытых и закрытых томографических устройств практически идентичен. Их различают только конструктивные особенности.

Закрытый томограф имеет вид трубного туннеля, куда подается передвижной стол с пациентом. Диаметр камеры составляет 60-70 см, длина — 1,4-2 м. Магнитное поле высокопольного аппарата мощностью до 7 Тесла воздействует на обследуемого со всех сторон.

Аппарат МРТ открытого типа выглядит иначе. Это незамкнутое устройство, в котором все датчики и источник магнитного поля расположены горизонтально, над и под столом. Он работает только в одной плоскости: строго перпендикулярно.

Что касается полуоткрытых или полузакрытых систем, то это не разновидность, а скорее маркетинговый ход. В данном случае речь идет о томографах с укороченным туннелем, длиной не более 70 см.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Открытый аппарат МРТ: преимущества и недостатки

Основным недостатком томографа открытого типа является более низкая мощность, из-за которой увеличивается время сканирования и может снижаться качество изображений. Его главное преимущество — повышенный комфорт пациента. Незамкнутое устройство отличает:

Открытые томографы применяют для проведения рутинных обследований головного мозга, сосудов, суставов. Они незаменимы для диагностики состояния детей, тяжелых пациентов и людей, страдающих клаустрофобией.

МРТ закрытого типа: преимущества и недостатки

К недостаткам закрытых МР-томографов относят:

В то же время тоннельные томографы со сверхпроводящим магнитом обеспечивают стабильно высокую информативность при проведении как простых, так и самых сложных диагностических исследований. Закрытая томография является методом выбора при визуализации мельчайших структур головного мозга, кисти, стопы, коленного сустава, молочных желез, брюшной полости, сосудов и пр. С его помощью диагностируется большинство опухолей, сердечно-сосудистых и неврологических патологий.

МРТ открытого или закрытого типа: что лучше?

Ответ на этот сложный вопрос весьма неоднозначен. Он зависит от цели диагностики и от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента. Поэтому выбор аппарата является прерогативой лечащего врача.

В распоряжении специалистов клиник ЦМРТ находятся современные томографы открытого и закрытого типа, призванные быстро и качественно решать самые различные диагностические задачи. Для записи на прием и получения полноценной врачебной консультации по вопросу, какой аппарат МРТ лучше подойдет для конкретного случая, необходимо выбрать наиболее удобную по расположению клинику и время посещения для записи.

Источник

Принцип работы МРТ

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

С помощью магнитно-резонансной томографии удается получать точные данные о состоянии организма и с высокой точностью выявлять самые незначительные нарушения. Пожалуй, каждому, кто планирует пройти МРТ диагностику, интересно знать, как работает аппарат МРТ и каким образом он обеспечивает настолько точные показания.

Рассказывает специалист ЦМРТ

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Как устроен аппарат МРТ

Томограф представляет собой туннелеобразную конструкцию, внутри которой установлена подвижная кушетка, на которую помещают пациента. Также существуют модели открытого типа, способные снимать данные при вертикальной позиции — пациент может проходить исследование в положении сидя или стоя. Принцип работы МРТ (аппарат открытого/закрытого типа) при этом не меняется. Специалист управляет устройством дистанционно.

Основной механизм подключен к приемному оборудованию, которое с помощью программного обеспечения обрабатывает получаемые сигналы, переводит их в графические изображения. Дополнительные программы соединяют сотни отдельных графических фрагментов, изображающих органы в разрезе, в трехмерную модель. Кроме того, все снимки могут как быть распечатаны на пленке, так и записаны на цифровые носители — это особенно актуально для ситуаций, когда необходимо отслеживать динамику заболевания и эффективность терапии.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Как работает аппарат МРТ

Принцип работы МРТ основан на особенностях его конструкции. Аппарат представляет собой туннель, который по сути является мощным магнитом. Во время работы в нем создается магнитное поле, оно взаимодействует с элементарными частицами в теле человека. Воздействуя на них, магнитный импульс «заставляет» протоны излучать энергию. Она, в свою очередь, улавливается высокочувствительными датчиками, которые трансформируют электромагнитные сигналы в графическое изображение.

Высокая частота импульсов позволяет получать изображения тончайших «срезов» любого органа или структуры. Благодаря работе МРТ томографа становится возможным отследить самые незначительные нарушения кровотока, структуры, размера, строения органов и других параметров работы организма.

Накопленные клинические данные, полученные за более чем полувека использования МРТ, позволяют с высокой точностью интерпретировать характеристики изображения, и выявлять патологии, которые невозможно определить с помощью других методов диагностики.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

То, как устроен аппарат МРТ (изнутри), обеспечивает огромные диагностические возможности. Но вместе с тем существуют ограничения по проведению этого метода диагностики в ряде конкретных случаев.

Для получения детальной картины пациенту важно сохранять неподвижное положение тела во время исследования. Иначе изображение может быть неточным, что способно привести к неправильной интерпретации результатов. К сожалению, некоторые категории пациентов по объективным причинам не могут находиться в таком положении на протяжении всей процедуры — 20-40 минут. В таком случае рекомендуют использовать лекарственные седативные препараты или наркоз.

Сегодня уже можно говорить о достижениях касательно динамической МРТ, позволяющей оценивать ключевые показатели организма при движении. Но для внедрения этих методов в повседневную медицинскую практику потребуется еще некоторое время.

Источник

Что показывает МРТ

МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.

Принцип действия томографа

Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое
Снимки, полученные с помощью томографа

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое
Современный высокопольный томограф

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

В каких случаях назначают МРТ

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое
МР-снимки позвоночника

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Подготовка к МРТ

Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.

Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.

Как долго длится МРТ

Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:

Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое
Процедура сканирования

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Источник

Что такое МРТ диагностика?

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ), как метод диагностики, все более широко применяется во многих областях медицины. С ее помощью доктора могут проводить прицельное обследование почти всего организма: от головного мозга до голеностопа, от носа до органов малого таза и самых мелких суставов кисти. Еще 10 лет назад на МР-сканировании трудно было в деталях разглядеть сердце или кишечник, но с приходом новых сверхвысокопольных томографов даже кардио-МРТ или виртуальная МР-колоноскопия стали возможными. Так что же такое МРТ, чем же она отличается от уже известных и широко используемых аппаратных диагностических методик рентгена и УЗИ, почему врачи предпочитают назначать именно этот метод исследования большинству пациентов с подозрением на опухоль, дегенеративными изменениями в позвоночнике и заболеваниями головного мозга?

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

аппарат мрт что это такое. Смотреть фото аппарат мрт что это такое. Смотреть картинку аппарат мрт что это такое. Картинка про аппарат мрт что это такое. Фото аппарат мрт что это такое

Что такое МРТ?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

Типы МРТ аппаратов

Традиционно МРТ аппараты разделяются по типам конструкции на открытые и закрытые установки. Закрытые модели представляют собой большую цилиндрическую трубу, окруженную круговым магнитом. Некоторые модели МР-томографа сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает их. Такие аппараты получили название томографы открытого контура.

Магнитно-резонансные томографы различают и по мощности индукционного поля:

Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. К примеру: МР-исследование сустава, позвоночника, головного мозга, ангиография могут быть проведены на открытом или закрытом томографе, а магнитные катушки в этом случае будут располагаться только вокруг той части тела, которая в данный момент подвергается диагностике. Исследование внутренних органов проводится только на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше сделать на закрытой трехтесловой установке. Решение о нужной мощности МРТ аппарата обычно принимает лечащий врач и отмечает это в направлении на томографию.

Виды МРТ исследований

Показания

Кто дает направление на МРТ процедуру?

Ограничения

Что показывает метод МРТ?

Преимущества МРТ диагностики

Недостатки МРТ

Как проводится процедура МРТ обследования?

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, за редким исключением, когда она проводится с использованием контрастного вещества или при исследовании органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Перед МРТ процедурой пациент должен оставить все металлические и электронные предметы, в том числе съемные протезы, в специальной комнате. В диагностическом кабинете обследуемый ложится на экзаменационный стол, который задвигается внутрь томографа. Для фиксации зоны обследования и усиления сигнала могут быть использованы специальные МРТ катушки.

Если нужно вводить контрастное вещество, медсестра предварительно делает инъекцию через вену или ставит катетер и подключает дозаторный инъектор. В зависимости от протокола сканирования перед и после инъекции будет сделана серия томографических изображений для сравнения того, как контрастный препарат окрасил зону обследования.

В течение процедуры необходимо оставаться неподвижным, только если врач не попросит задержать дыхание или напрячь мышцы. Отсутствие движения напрямую влияет на качество получаемых томограмм и точность диагностики.

В общей сложности МРТ исследование включает несколько последовательностей, в течение которых аппарат делает снимки. Процесс создания снимков иногда сопровождается громкими звуками, которые можно снивелировать специальными наушниками. Во время процедуры МРТ пациент может ощущать потепление в области обследования. Этого пугаться не стоит.

Противопоказания

МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *