аппаратная кинезиотерапия что это

При медицинских наблюдениях, которые велись на протяжении последних лет, установлено, что для восстановления функций нервной системы необходимо активизировать действие глубоких мышц и связок. При определенной физической тренировке происходит нормализация сосудистых и неврологических расстройств в области позвоночника и в области конечностей. В результате наблюдается улучшение кровоснабжения пораженных патологией участков.

При проведении курса кинезотерапии происходит восстановление обменных процессов, уменьшается отечность и инфильтрация в пораженной зоне, устраняется воспалительный процесс.

В лечебной практике применяют различные аппараты, предназначенные для облегчения движений в суставах, развития двигательных навыков определенных мышечных групп – механотерапевтические аппараты. Для восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата и общей физической работоспособности пациентов и здорового человека применяют аппарат «ОРМЕД-кинезо», произведенный Научно-внедренческим предприятием «Орбита».

Биомеханический аппарат механотерапии позвоночника «ОРМЕД-кинезо» является уникальной разработкой и предназначен для дозированного динамического изменения углов сгибания и разгибания в грудном и поясничном отделах позвоночника в пассивном режиме и в положении лежа без активного участия мышц туловища, при этом одновременно происходит непринудительное (физиологическое) вытяжение позвоночника в грудном и поясничном отделах. Аппарат позволяет проводить процедуры с возможностью изменения частоты и высоты амплитуды колебаний (угла и скорости сгибания и разгибания).

Движения на аппарате «ОРМЕД-кинезо» повышают контрактильный и пластический тонус мышц, увеличивают силу и выносливость гипотрофических мышц, подвижность суставов. Нарастание афферентной импульсации в пораженных мышцах активирует их трофику и мышечный кровоток, что приводит к нарастанию сократимости и тонуса мышц. При этом акцент всегда делается на мышцы туловища, которые постоянно находятся в движении при фиксированных конечностях. Их движения пациенту приходится постоянно сдерживать, минимизируя их амплитуду. В результате у пациента формируется способность поддерживать равновесие в вертикальном положении и высокая толерантность к нагрузкам со снижением вегетативного компонента.

При лечении на аппарате «ОРМЕД-кинезо» производится сгибание-разгибание позвоночника более 300 раз за 10 минут механотерапевтической процедуры усилием до 50 кг, в зависимости от веса пациента. Это и есть мощное механо-кинезотерапевтическое лечебное воздействие на грудной и поясничный отделы позвоночника, которое также оказывает лечебное и тренировочное воздействие на связи позвонков и межпозвонковых дисков, что способствует профилактике искривлений позвоночника, улучшению подвижности его звеньев и предупреждению таких заболеваний, как лордоз, кифоз, сколиоз и нарушения осанки. Движения колебания ведут к расслаблению мышц, а также к применению давления, которое способствует выделению жидкости и регидратации межпозвонковых дисков, следовательно, вытяжение, осуществляемое в продольной оси, расслабляет мускулатуру, мышцы туловища уменьшает напряжение и снижает давление на межпозвонковые диски. Все движения аппарата «ОРМЕД-кинезо» направлены на улучшение гибкости и подвижности пояснично-крестцовой и тазобедренной области путем коррекции разгибательных и сгибательных дисфункций в поясничном и грудном отделах позвоночника.

Помимо вышесказанного, проводимые на «ОРМЕД-кинезо» эффективные методики кинезотерапии, обеспечивающие дозированные амплитуды механических движений грудного отдела позвоночника, путем поочередного воздействия на тазовую, поясничную и грудную области позвоночника пациента, способствуют развитию гибкости, подвижности и растяжимости грудной клетки, увеличивая объем и экскурсию легких.

В процессе движения поток нервных импульсов, идущих от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включая кору головного мозга.

Профессиональная дозированная двигательная активность оказывает разностороннее влияние, улучшая проприорецептивную импульсацию, моторно-висцеральные рефлексы, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Адекватная физическая тренировка нормализует сосудистые и неврологические расстройства в области позвоночника и конечностей. Происходит улучшение кровоснабжения, что способствует устранению воспаления и снятию отечности.

«ОРМЕД-кинезо» может использоваться для лечения больных с разными стадиями и ходом течения заболеваний. На аппарате существует возможность регулировки скорости изменения амплитуды колебаний и величины угла сгибания-разгибания позвоночника. При этом врач может индивидуально подобрать методику для каждого пациента. К примеру, пациентам с болевым синдромом назначают минимальные параметры скорости и изменения угла сгибания-разгибания. Для реабилитации спортсменов, напротив, рекомендуется устанавливать максимальные параметры процедуры.

Лечебные эффекты: локомоторнокорригирующий, нейромиостимулирующий, метаболический.

Основные направления применения аппарата «ОРМЕД-кинезо»:

Противопоказания: переломы и вывихи межпозвонковых суставов, гипермобильность пояснично-двига­тельных сегментов, выраженный остеопороз.

Аппарат «ОРМЕД-кинезо» находит применение в лечебной физической культуре, медицине для профилактики и лечения искривлений позвоночника, и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Активно используется во многих лечебных учреждениях для лечения и реабилитации кардиологических больных. «ОРМЕД-кинезо» может использоваться для лечения многих заболеваний в комплексной терапии.

В Медицинском центре доктора Шумакова в г. Чебоксары (Шумаков Анатолий Викторович, член Лиги профессиональных мануальных терапевтов) аппарат «ОРМЕД-кинезо» «используют как в пассивном лечении — когда пациент лежит в нужном положении и аппарат посредством движений воздействует на определенный позвоночно-двигательный сегмент, так и в активном режиме, когда во время движения мануальный терапевт помощью рук усиливает амплитуду в нужном позвоночно-двигательном сегменте, При этом терапевт может воздействовать на позвоночник под необходимым для лечения углом. Аппарат «ОРМЕД-кинезо» позволяет производить мануальное воздействие на пассивно двигающемся позвоночнике, чего невозможно добиться, если пациент просто лежит. Это усиливает воздействие в несколько раз. По отзывам пациентов и по результатам лечения 1 сеанс совместной работы аппарата и мануального терапевта заменяет 3 сеанса мануальной терапии».

Аппарат «ОРМЕД-кинезо»производится в г. Уфе и не имеет отечественных и зарубежных аналогов. Для обеспечения безопасности в комплект аппарата входит аварийная кнопка, которая вручается пациенту перед началом процедуры. Пациент в любую минуту сможет остановить процедуру, если почувствует дискомфорт.

Подробную информацию обо всех аппаратах серии «ОРМЕД», методиках лечения и заключениях специалистов вы можете получить на сайте WWW.ORMED.RU

НВП «Орбита», 450095, г. Уфа, ул. Центральная, 53/3. тел/факс 8(347)227-54-00 многоканальный, e-mail: ormed@ormed.ru

Издание:
«Курортные ведомости», 2(71) 2012

Источник

Кинезотерапия

Кинезотерапия является одной из разновидностей лечебной физкультуры, популярность которой объясняется высокой эффективностью при лечении заболеваний опорно-двигательной системы и проведении реабилитации.

Лечение кинезиологией, отзывы о которой положительны, проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы. Опытные ЛФК-инструкторы составляют для каждого пациента индивидуальные программу занятий, в основе которой находятся результаты диагностики.

Особенности кинезотерапии

В клиники и центры реабилитации ежедневно обращаются пациенты, желающие знать, кинезитерапия что это такое и какой эффект следует ожидать после занятий. При кинезотерапии лечебный эффект достигается через специальные движения и нагрузки.

При разработке программы занятий специалисты Юсуповской больницы используют не только знания в области медицины, физиологии и анатомии, но и в области педагогики и психологии. Кинезотерапия, проводимая высококлассными специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, направлена на укрепление здоровье, профилактику ряда заболеваний и нормализацию психологического состояния.

Кинезотерапия как метод реабилитации

В комплексных программах реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачами-реабилитологами Юсуповской больницы особое место отводится занятиям лечебной физкультурой. Кинезотерапия является одной из ее разновидностей, появившейся более 10 лет назад.

Специалистами в рамках кинезотерапии разработан комплекс научно обоснованных упражнений. Кинезионика позволяет эффективно устранять последствия малоподвижного образа жизни и проводить восстановление двигательной функции при следующих заболеваниях:

Быстрому восстановлению организма способствуют регулярные занятия под руководством опытного инструктора. В ходе занятий специалисты контролируют нагрузки, демонстрируют правильность выполнения упражнений, а также следят за дыханием пациента.

Кинезотерапия: противопоказания и показания

Лечение кинезотерапией, отзывы о данном методе являются как положительными, так и отрицательными, является эффективным и безопасным в случае, когда оно проводится под руководством опытного ЛФК-тренера. Подбор методов и средств лечения и восстановления в рамках кинезотерапии осуществляется в зависимости от диагноза, возраста больного, его физической подготовки и наличия сопутствующих патологий.

Основные показания к кинезотерапии:

В Юсуповской больнице занятия кинезотерапией осуществляются с пациентами различной степени тяжести при отсутствии противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к данным занятиям являются инфекционные болезни и злокачественные образования, а также переломы и кровоизлияния.

Центры кинезотерапии в Москве вправе отказать пациенту в проведении занятий на определенный период времени при следующих состояниях:

Возможность применения методики кинезотерапии определяется специалистами Юсуповской больницы после комплексной диагностики с применением высокоточного оборудования. Обследованием в современном диагностическом центре направлено на выявление степени развития патологии. Ее причин и сопутствующих нарушений.

Оборудование для кинезотерапии

В Юсуповской больнице имеется необходимое оборудование для кинезотерапии для различных групп мышц и отделов позвоночника. Так, универсальным тренажером является рама, которая позволяет тренировать конечности и мышцы туловища. Удобный и надежный стол для кинезотерапии используется специалистами при сеансах массажей, конструкция позволяет пациенту занять расслабленное положение.

Кинезитерапия: отзывы

Кинезотерапия является относительно молодым методом ЛФК, однако пациентами оставлено о нем множество отзывов, среди которых преобладают положительные. Лечебная гимнастика позволяет устранить симптоматику при заболеваниях опорно-двигательной системы на ранних стадиях, а также сформировать надежный мышечный корсет.

Отрицательные отзывы о данной процедуре объясняются специалистами проведением больными занятий в домашних условиях. Без помощи специалиста сложно рассчитать допустимую нагрузку, поэтому возрастает вероятность травм.

Кинезотерапия: цена в Москве

Центр кинезотерапии является местом, где специалисты проводят занятия, после которых пациентами и врачами отмечается положительное влияние процедур. ЛФК-инструкторы центра реабилитации проводят занятия кинезотерапией, направленные на лечение заболеваний и восстановление двигательной функции по доступной стоимости.

Узнать стоимость индивидуальных тренировок и записаться на прием к специалистам клиники реабилитации Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Кинезитерапия после травм и операций

Кинезитерапия показывает высокую результативность в комплексе восстановительных мероприятий после травм и оперативных вмешательств. Грамотно подобранная программа специальных упражнений активизирует лечебно-восстановительный процесс суставных сочленений, восстанавливает подвижность, ускоряет обновление и заживление тканей. Методику и подбор движений осуществляют с учетом тяжести патологии, локализации сегмента поражения.

Реабилитационная кинезитерапия проводится в специальных условиях с подбором адекватной нагрузки, от которой зависит структурное восстановление в мышечной и суставной ткани.

Кинезитерапия оказывает большое влияние на процессы регенерации, обращение биологических жидкостей в пораженной локации, снимает застойные явления. Практика с внедрением последовательных отягощений должна быть подобрана в соответствии с характером заболевания, типом нарушения подвижности, проведенного лечения. Методика позволяет изолированно работать над отдельными мышечными и суставными группами.

Цены на услуги кинезитерапии для реабилитации после травм и операций

Особенности упражнений после оперативного вмешательства

Для достижения наибольшей эффективности лечебно-восстановительные упражнения следует начинать выполнять в среднем через 2 недели после оперативного вмешательства. Наблюдающий врач должен дать разрешение на занятия кинезитерапией с учетом общего самочувствия пациента, при отсутствии противопоказаний.

В первые дни после операции допускается выполнение только общеукрепляющие движений с минимальным отягощением, направленных на улучшение кровотока и движения лимфы в поврежденном сегменте;

После 10-14 дней после оперативного вмешательства занятия кинезитерапией должны проводиться в специально оборудованном зале, чтобы полноценно прорабатывать как травмированный сегмент, так и расположенные рядом суставные сочленения. Совместно со специалистом практикуется облегченная гимнастика, направленная на общее укрепление мышечного корсета и улучшение гемодинамики.

Посттравматическая кинезитерапия

Восстановление после травм и операций с применением метода кинезитерапии позволяет быстро и эффективно вернуть подвижность, ускорить регенерацию тканей, улучшить питание поврежденного сегмента. В самом названии способа заключены основные способы воздействия (терапия – означает лечение, кинези – с греческого переводится, как движение).

Результаты после курса занятий превосходят обычную реабилитацию без применения ЛФК по скорости и общему самочувствию. Пациенты быстрее могут полноценно двигаться без вспомогательных устройств (костылей, палок, ходунков). Адекватная работа с суставами и мышцами благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат и позвоночник. Кинезитерапия эффективна даже после переломов позвонков.

Важно как можно раньше начать реабилитационный курс, чтобы не допустить застойных явлений. Совместно с естественным компенсаторным восстановлением человеческого организма выполнение грамотных упражнений ускоряет процесс выздоровления. Кинезитерапия показывает высокие результаты и после работы с застарелыми травмами, давно проведенными операциями. Последовательное воздействие на пораженный участок восстанавливает двигательную активность, укрепляет мышцы, улучшает кровоснабжение и лимфоток. Даже человек, который привык принимать вынужденное неправильное положение тела, чтобы устранить болевой синдром, испытывает улучшение состояния здоровья после проведения реабилитационного курса.

В нашем Инновационном медицинском центре предусмотрен большой и светлый зал для занятий кинозиотерапией. Тренировки проходят только под наблюдением опытного инструктора или лечащего врача (невролога, травматолога или кинезитерапевта).

Источник

Статьи

Методика проприоцептивной нейромышечной фасцилитации (ПНФ)

— Расскажите нам про методику проприоцептивной нейромышечной фасцилитации (ПНФ)?

Это реабилитационный метод, в основе которого лежит идея, что все люди обладают неиспользованным двигательным потенциалом. Ключевая задача данной методики – помочь пациенту достичь максимально возможного для него уровня функционирования.

Вследствие определенного ряда травм и заболеваний проприоцептивная чувствительность может быть нарушена: человек не контролирует координацию движений, нарушается чёткий алгоритм включения мышц в патерны движений.

Благодаря скоординированным движениям кинезотерапевта и самого пациента, получается возобновить ощущение тела и снова начать двигаться как здоровый человек.

В настоящее время метод ПНФ широко используется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы в США (институты нейрореабилитации «Кабота и Кайзера»), и странах Европейского Союза.

— Каким образом данная методика позволяет восстанавливать движение?

— Какие показания для данной методике?

Данная методика является наиболее актуальной для пациентов со следующими диагнозами:

врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;

параличи, парезы и контрактуры;

детский церебральный паралич;

повреждения нервной системы, сопровождающиеся нарушенной двигательной функцией;

травмы спинного мозга;

протрузии и грыжи межпозвонкового диска;

сколиоз, остеохондроз, остеопороз;

дисфункция плечевого сустава;

переломы конечностей, вывихи суставов;

перенесенное оперативное вмешательство на позвоночнике или суставах.

— Как проводиться данная методика?

Методика проприоцептивной нейромышечной фасцилитации визуально напоминает смесь мануальной терапии и лечебной гимнастики. Особенности заключаются в том, что терапевт все время вручную взаимодействует с пациентом: его задача создавать нужное стимулирующее действие (растяжение, сжатие, скручивание или давление) на нужные участки мышц пациента. Но и пациент не находится в пассивном состоянии: волевым усилием он должен стараться напрячь необходимые мышцы по командам врача. Лечение проходит в положении лежа, сидя, стоя в зависимости от проблемы.

В основном, все движения, осуществляются по определенной траектории, называемой «диагональю». Спирально-диагональный характер естественных движений обусловлен структурой скелетно-мышечной системы. Большинство мышц расположены спиралеобразно вокруг костей, поэтому при сокращении они, как правило, осуществляют спиралевидное движение. Использование «диагоналей» ПНФ позволяет в наиболее физиологичном режиме задействовать функциональные мышечные цепи и возобновить «программы» первичных движений, что способствует более эффективному восстановлению двигательных функций, избавления от болей.

Надо сказать, что лечение ПНФ всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет никакой боли пациенту. С помощью проприоцептивного нейромышечного облегчения можно вернуть двигательную способность вялым группам мышц, улучшить координацию движений, увеличить амплитуду движений.

Белихин Анатолий Валерьевич : Врач невролог, Мануальный терапевт, Кинезиотерапевт.

Источник

Аппаратная кинезиотерапия что это

Цель: рассмотреть по литературным данным современные подходы реабилитации больных, перенесших инсульт.

Результаты: К основным принципам восстановления больных следует отнести раннее начало реабилитационных мероприятий с активизацией пациента, систематичность и длительность, последовательность, адекватность реабилитационных мероприятий и, конечно, активное участие самого больного, его близких и родных. В основе лежит нейропластичность – свойство мозга изменять свою функциональную и структурную реорганизацию, способность различных его структур вовлекаться в разные формы деятельности.

В последние годы реабилитация больных после инсульта, пройдя долгий путь, вышла на принципиально новый уровень. К традиционным методам врачей (мануальная терапия, тренажеры, физиотерапия, медикаменты) добавились передовые разработки, основанные на применении цифровых технологий и нестандартных подходов.

Кинезиотерапия — это метод активного лечения и реабилитации с использованием тренажеров, различных форм движения и естественных моторных функций человека. Она предназначена решать две основные задачи — общетонизирующее воздействие на организм и влияние на двигательные нарушения. В последние годы появилось множество методик кинезиотерапии с использованием компьютеризированных и роботизированных систем. Роботы функционируют под управлением специальных программ для оказания помощи при выполнении движений, сопротивления нежелательным или даже оказания сопротивления запланированным движениям, чтобы обеспечить точность выполнения упражнений. По результатам многочисленных исследований доказано, что ранняя мобилизация пациента после инсульта приводит к значительно лучшему функциональному восстановлению. К тому же данные мероприятия способствуют профилактике развития застойной пневмонии, пролежней и тромбофлебита нижних конечностей [3].

Одним из методов реабилитации является, так называемая, «зеркальная терапия» [10]. Принцип действия такого метода сводится к следующему: зеркало располагают так, чтобы больной видел отражение здоровой конечности, а пораженная исчезала из поля зрения. Таким образом, возникнет иллюзорное ощущение, что обе ноги или руки работают нормально. Отвечающие за двигательную функцию центры в коре головного мозга активизируются, в результате чего улучшается деятельность больной конечности. При этом необходимо выполнять ряд условий: зеркало должно быть достаточно большим, чтобы в нем отражалась здоровая конечность полостью, не должно быть предметов, отвлекающих внимание больного (например, колец, браслетов и др.). Согласно исследованиям, «зеркальная терапия» в качестве составляющей комплекса мер по восстановлению после инсульта может ускорить выздоровление больного и устранить ряд неприятных симптомов. В частности, лечение зеркалами может снизить явления гемиплегии [8]. Этот метод активно используется для реабилитации больных, перенесших инсульт во многих странах. В России он только начинает использоваться. Данная методика является простой, доступной и безопасной, поэтому она может быть введена в комплекс других методов двигательной нейрореабилитации после инсульта.

Одной из последних новинок является результат совместной работы врачей и специалистов IT-индустрии — система виртуальной реальности. Тренировки направлены на создание благоприятной обстановки для обучения двигательным навыкам. Комплекс для создания виртуальной реальности включает компьютер, многочисленные датчики движения и положения, очки с жидкокристаллическим монитором, куда передается изображение. Система позволяет смоделировать любые повседневные ситуации, занятия спортом, переход дороги, рисование и др. Пациент инстинктивно задействует конечности во время просмотра, который максимально приближен к реальности. Таким образом, развивается моторика рук, чувство равновесия, навыки хождения и т.д. На сегодняшний день системы виртуальной реальности в основном основаны на визуальных эффектах, хотя будущие системы позволят создавать еще и тактильные ощущения.

Одним из современных подходов реабилитации является транскраниальная магнитная стимуляция. Это метод, основанный на стимуляции нейронов головного мозга переменным магнитным полем без инвазивного вмешательства. В настоящее время ТКМС рассматривают как один из перспективных методов восстановительного лечения у больных с патологией ЦНС, в том числе с двигательными и иными расстройствами после инсульта. Воздействие ритмической ТКМС обладает следующими терапевтическими эффектами: активирует сохранные двигательные нейроны прецентральной извилины, способствует формированию новых синаптических связей; уменьшает дезадаптирующий эффект транссинаптической функциональной деактивации; вызывает транзиторное повышение регионарного мозгового кровотока; способствует снижению спастичности [9]. Воздействие на мышечную систему – одно из самых востребованных направлений ТКМС. Этот эффект обусловлен локальной стимуляцией мотонейронов в зоне передней прецентральной извилины и начинающихся от них моторных путей. При локальном транскраниальном воздействии магнитного поля индуцируется ответ только тех скелетных мышц, чья зона топографического коркового представительства была простимулирована. Это дает возможность прицельного воздействия на мышечные группы. Многочисленные исследования свидетельствуют о безопасности и эффективности ТКМС в лечении больных, перенесших инсульт [3].

Для борьбы с таким осложнением ОНМК как спастичность (нарастание тонуса в мышцах пораженных конечностей) применяются физиотерапевтические методы (криотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, вихревые ванны для рук и др.), массаж. При этом массаж тех мышц, где тонус повышен (например, в сгибателях предплечья, кисти, пальцев и разгибателях голени), заключается лишь в легком поглаживании в медленном темпе, а при массаже мышц-антагонистов, где тонус или не изменен, или слегка повышен, используются растирание и неглубокое разминание в более быстром темпе. Применяют также метод лечения положением. Он заключается в укладке пораженной конечности таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты. Это достигается путем использованием специальных лонгет. Больным со спастичностью запрещены упражнения, которые могут ее усилить: сжимание резинового мяча или кольца, использование эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе. Медикаментозная коррекция спастичности основана на приеме миорелаксантов. Наиболее распространенными являются баклофен, тизанидин, толперизон. Из побочных эффектов стоит отметить артериальную гипотензию, в ряде случаев ограничивающую их использование. При невозможности применения миорелаксантов или при резко выраженной локальной спастичности применяются инъекции ботулотоксина типа А. Терапевтическая активность препарата обусловлена его способностью вызывать обратимую химическую денервацию мышцы [1].

Следующее направление реабилитации – это коррекция речевых нарушений, так как более чем у трети больных наблюдаются афазия и дизартрия [4]. В основе восстановления речевых нарушений лежат многократно повторяемые упражнения на артикуляцию и фонацию, помогающие пациенту приспособиться к имеющемуся двигательному дефициту лицевой мускулатуры и языка. По результатам нескольких исследований получены данные положительного влияния на некоторые речевые способности низкочастотной ТКМС при стимуляции области, проекционно соответствующей центру Брока [3]. Занятия по восстановлению речи (собственной речи, понимания речи окружающих) включают также упражнения по восстановлению обычно нарушенных при афазии письма, чтения и счета. Тем не менее, полное восстановление речи наблюдают крайне редко, что связано в первую очередь с органическим разрушением речевых центров. Кроме того, достаточно часто встречается тот факт, когда ранее восстановленные навыки со временем утрачиваются. Причиной этого является то, что больной не часто использует их в своей повседневной жизни (это может быть связано, например, со стеснением своего дефекта). Для профилактики данного явления необходима как можно более ранняя социальная адаптация пациента, способствующая стимулированию использования вновь освоенных навыков. Врачи должны внушать родным и близким больного, что не только специальные занятия, но и обычный постоянный бытовой речевой контакт с больным сами по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих. Речевая реабилитация проводится на фоне лекарственной терапии, оказывающей активирующее влияние на интегративные функции мозга. К ним относят церебролизин, ноотропы (пирацетам), глиатилин.

Наиболее сложным вопросом в реабилитации больных является коррекция когнитивных нарушений. Они могут быть острые – возникать сразу после инсульта, или отсроченными, которые чаще обусловлены параллельно протекающими нейродегенеративными процессами, активирующимися в результате нарастающей ишемии. Основной принцип восстановления включает занятия, направленные на активацию психической деятельности, такие как чтение, упражнения на развитие памяти, письмо. В настоящее время все чаще используют специальные обучающие компьютерные программы. В нескольких исследованиях получены доказательства, что ежедневные упражнения на память и внимание ассоциируются с восстановлением позднего компонента N140 соматосенсорных вызванных потенциалов, что отражает улучшение ассоциативных способностей головного мозга [3]. Данный тип тренировок целесообразно сочетать с медикаментозной терапией. Эффективным оказывается прием церебролизина (стимулирует рост различных популяций нейронов, повышает эффективность ассоциативных процессов в мозге, улучшает умственную активность, память, внимание), пирацетама (улучшает метаболические процессы в клетках мозга, когнитивные процессы, прежде всего память и внимание), актовегина (положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода), цитиколина (усиливает процессы нейропластичности и нейрорегенераци) и др.

Вывод: реабилитация больных после инсульта требует организации сложной системы оказания помощи с обязательным учетом специфики, клинических особенностей и вариантов течения заболевания. Она подразумевает коррекцию моторных, когнитивных, речевых нарушений, а также социальную адаптацию. Наряду с многочисленными подходами реабилитации больных, создаются новые, нетрадиционные методы, которые показали свою эффективность в восстановлении пациентов. Прогноз во многом определяется размером и расположением поражённой области мозга, а также точностью и полнотой выполнения реабилитационных мероприятий.

Источник