аппаратная коррекция фигуры что это
Аппаратная коррекция фигуры: виды, особенности и стоимость
Понятие красоты каждый понимает по-своему. Потребность усовершенствовать внешность возникает в разных случаях. Кто-то стремится к личному идеалу, хочет стать лучшей версией себя, соответствовать общепринятым стандартам. Некоторым необходимо иметь определенные параметры для реализации в профессиональной сфере.
Если многочисленные усилия, направленные на лечение заболеваний, занятие спортом, правильное питание не оправдываются, приходится искать другие эффективные способы. Аппаратная коррекция фигуры современными методиками позволяет избавиться от недостатков и получить безупречные формы. В этой статье мы подробно рассмотрим вопрос аппаратной косметологии, особенности процедур и другие важные моменты.
Что такое аппаратная коррекция?
Аппаратная коррекция фигуры – комплекс мероприятий по улучшению состояния кожи пациента. Эффективность обуславливает высокий спрос.
Желание «сбросить вес», как правило, подразумевает не только уменьшение цифр на весах. Разные люди могут весить одинаково, но производить кардинально противоположное впечатление. Человек, представляя себе стройным, подразумевает также наличие гладкой упругой кожи, красивого рельефа, четких контуров тела. Распространенная проблема – дряблый низ живота.
Понятие красивого тела комплексное. Результаты кардинального похудения далеко не такие радужные, как в мечтах. Похудевшему придется немало потрудиться, чтобы адаптироваться к новому весу. На восстановление эластичности кожных покровов нужен продолжительный период времени. Обычно люди хотят как можно скорее продемонстрировать свою стройность: носить облегающие вещи, свободно чувствовать себя на пляже. Увы, дряблый обвисший живот не позволяет радоваться новому облику. Результат присутствует, но радости не приносит. В таких случаях на помощь приходят аппаратные методы коррекции фигуры.
Виды и особенности аппаратной коррекции
Для коррекции проблемы определенной степени выраженности используются различные аппаратные техники. С каждым годом способы совершенствуются, изобретаются инновационные подходы. Каждый из методов заслуживает досконального изучения, однако мы рассмотрим суть и применение различных видов аппаратной коррекции максимально просто и кратко.
Ультразвук (кавитация)
Ультразвуковые волны проникают в подкожные слои на глубину около 4 см, оказывая воздействие на жировые отложения и соединительные ткани. Под влиянием ультразвука активизируются обменные процессы, улучшается циркуляция крови и лимфы. Организм самостоятельно расщепляет липидные клетки. Пациент худеет в проблемных зонах. Вырабатывается естественный коллаген. Тело становится упругим.
Методика эффективная в таких случаях:
В дополнение к процедуре могут использоваться специальные гели с полезными компонентами и липолитиками. Ультразвук облегчает транспортировку нутриентов к клеткам.
Криолиполиз
Криолиполиз используют для устранения:
Аппаратные массажи
В данную категорию относится вакуумно-роликовый, LPG, лимфодренажный и другие массажи. Основной принцип действия: разминание. Различные насадки и методы обработки нацелены на устранение конкретных проблем: дряблость, морщины, растяжки.
Во время аппаратной стимуляции усиливается кровообращение, разрыхляется соединительная ткань.
Целесообразно использовать для:
Аппаратные массажи эффективнее мануальных, так как при ручной технике срабатывает человеческий фактор. Руки врача устают, невозможно досконально рассчитать количество усилий на конкретный участок. Чрезмерное давление проявляется синяками, в то время как другая зона получает меньше нагрузки, остается не полностью проработанной. Аппаратная насадка при коррекции работает одинаково в начале и в конце процедуры, оказывает равномерное воздействие на кожу.
Лазерная коррекция
Выделяется 2 типа лазерной аппаратной коррекции: мягкий и малоинвазивный. Первый подразумевает влияние лазерного излучения низкой частоты исключительно на липиды. В запущенных стадиях целлюлита, а также при желании избавиться от отложений значительного размера, применяется лазерная липосакция. Удаление жира проводится под местным наркозом. Прибор вводится под кожу, разрушает жировые клетки, которые затем удаляются вакуумом. После процедуры потребуется восстановление.
Электролиполиз
Влияние на липидные клетки проводится путем введения в эпидермис специальных тонких игл, через которые подаются электроимпульсы высокой частоты. Процедура позволяет убрать «апельсиновую корочку», дряблость, вывести из организма лишнюю жидкость и вредные вещества. Впоследствии выравнивается рельеф, тело подтягивается. Требуется пройти курс процедур для достижения желаемого внешнего вида. Обычно в программу включают лимфодренажный массаж для облегчения выведения влаги и токсинов.
Миостимуляция
Процедура по удалению жира на животе, лице, ногах и любых местах с помощью импульсов тока. В отличие от элетролиполиза, действие аппарата направлено на активизацию двигательного возбуждения и сокращения мышц. За счет сокращения мускулатуры стимулируется кровообращение, кожа приходит в тонус, снижается вес.
Кому подходит аппаратная коррекция?
Аппаратные техники коррекции подходят в следующих случаях:
Подтянуть живот, привести мышцы в тонус, придать телу упругость – все это под силу аппаратной косметологии. Многие косметологические центры обещают впечатляющие результаты без минимальных усилий по доступной цене. С помощью высокотехнологичных аппаратов можно получить формы мечты. Однако стоит понимать, что эффект будет кратковременным в случае отсутствия правильного питания, физической активности, а также при наличии заболеваний внутренних органов.
Миссия клиники «Идеалиста»: помочь пациентам получить идеальную фигуру. Специалисты строго придерживаются установленных алгоритмов действий, обладают необходимыми знаниями и навыками для проведения процедур. В то же время важно донести информацию: красивая фигура не может существовать обособленно от здоровья.
Аппаратные методики коррекции показывают отличный результат в комплексе с похудением, физической активностью, сбалансированным рационом. Для закрепления наработок необходимо заботиться об организме. Благодаря высокотехнологичным методам можно избавиться от лишних сантиметров в определенных зонах навсегда. Неправильный образ жизни ведет к ухудшению состояния кожи в других местах, что вызывает недовольство своей внешностью.
Показания и противопоказания к проведению коррекции аппаратными методами
Каждый из методов аппаратной коррекции имеет ряд показаний и противопоказаний. Рассмотрим общие рекомендации.
Показания к проведению коррекции аппаратными техниками
Аппаратная косметология позволяет безболезненно и быстро устранить недостатки в области бедер, живота, рук, ног, скорректировать низ подбородка, бока, внутреннюю поверхность бедер, голени, колени. Коррекция сопровождается похудением в обработанных зонах, снижается общая масса тела.
Противопоказания
Некоторые способы коррекции подходят только при определенной массе тела. Для достижения видимого результата нужно пройти курс процедур.
Какие альтернативы?
Альтернативные аппаратным средства коррекции:
Мануальные техники. В эту категорию относится антицеллюлитный, лимфодренажный, общеукрепляющий ручной массаж, корректирующая стимуляция проблемных зон сухими щетками, скрабирование.
Питание. В случае избыточного веса речь идет о диете. Если масса тела соответствует норме, необходимо сбалансировать рацион.
Физические нагрузки. Спорт, ходьба, любые виды активного времяпровождения. Каждый человек – индивидуален. Не всем подходят силовые упражнения, однако без базовой физической активности ухудшается общее состояние здоровья и, следовательно, внешность.
Средства по уходу (кремы, тоники, маски, обертывания). Некоторые косметические средства воздействуют на поверхностные слои эпидермиса. Существуют препараты более глубокого действия. Основное предназначение средств по уходу заключается в увлажнении и питании клеток эпидермиса. Скорректировать интенсивно выраженные проявления им не под силу.
Как уже было сказано выше, не всегда диета и спорт дает желаемые результаты. У людей разное телосложение и комплекция. Некоторые излишки просто не хотят «уходить» без дополнительного воздействия. У одного это живот, у другого – «ушки» на бедрах, у третьего – «крылья» под руками. К счастью, возможности современной аппаратной косметологии предлагают удобные, действенные и безвредные решения.
Стоимость аппаратной коррекции фигуры
Цена на конкретную процедуру складывается из нескольких факторов: вида аппаратной методики, проблемного участка, количества сеансов и обработанных зон за 1 прием. Детальные цены указаны в соответствующем разделе сайта. При возникновении трудностей с расчетом можно обратиться за консультацией к менеджеру.
Достижение эффекта зависит от степени запущенности ситуации. Одному пациенту достаточно 3-5 сеансов, другому – не менее 10. Наиболее информативна личная консультация со специалистом. Для удобства мы предлагаем пакеты услуг, которые выходят дешевле в общей сумме. Получив видимые результаты, клиент сам может определиться с необходимостью дальнейшего посещения. Профилактические мероприятия закрепляют результаты.
Аппараты клиники «Идеалиста»
Сеть косметологических клиник «Идеалиста» в Сочи и Адлере работает с американским оборудованием нового поколения IPL Quantum Lumenis и Palomar. В процедурах по коррекции фигуры используется самая инновационная технология массажа – R-SLEEK.
Действие R-SLEEK процедуры:
1 Устранение целлюлита
2 Нормализация кровообращения и лимфотока
3 Уменьшение венозного «застоя»
5 Снятие отечности
7 Выравнивание рельефа
8 Придание эпидермису упругости, эластичности
9 Раасслабление мышц
Процедура проводится в индивидуальном костюме, который удерживает тепло и усиливает эффективность. Множество вращающихся роликов разминают ткани. Мощность, интенсивность вращения, нагрузка подбирается в индивидуальном порядке. Деликатная область живота обрабатывается наиболее мягким способом. Массаж R-SLEEK сопровождается приятными расслабляющими ощущениями, а результативность заметна сразу после манипуляции. После 3-й процедуры уходит 3-4 см объемов, после 4-й – 7-8 см.
В аппарате R-sleek Pro предусмотрено две специальные насадки: Metallic touch & Silicon Power, которые позволяют проводить процедуру по маслу и по костюму одновременно. Эффективность увеличивается в 2 раза.
Аналогов процедуре R-SLEEK на данный момент не существует. Косметология «Идеалиста» позаботилась о доступности лучшего оборудования уже сейчас. Уникальность метода в том, что он справляется с целлюлитом любой стадии, омолаживает кожу.
Почему клиенты выбирают клинику «Идеалиста»?
Нас посещают и рекомендуют по следующим причинам:
Цель нашего центра – сделать каждого клиента здоровее, красивее и счастливее. Присоединяйтесь, и наслаждайтесь красивым отражением в зеркале каждый день.
Коррекция фигуры. Самые эффективные аппаратные методики
3 шага к совершенству: самые эффективные аппаратные процедуры для коррекции фигуры
Диеты, годовые абонементы в спортзал и, вместе с тем, изнурительные тренировки, от которых голова кругом – ничего из этого привести фигуру в норму не помогает, не так ли?
Устранить навсегда жировые ловушки, подтянуть кожу и прокачать мышцы – это стало возможным благодаря появлению современных и революционных технологий. Никаких операций, сложных подготовительных процедур и усилий. В борьбе за безупречную фигуру побеждают аппаратные процедуры коррекции фигуры.
Какие проблемы решают аппаратные методики коррекции фигуры?
Убрать локальные жировые излишки
Улучшить контуры тела
Убрать лишние сантиметры на талии
Сократить видимость растяжек
И все это без операций, без реабилитаций и без отрыва от привычного ритма жизни.
Цель: победить жировые ловушки
К счастью, приобрести идеальный силуэт возможно, аппаратная методика Coolsculpting действует как «холодное оружие» для жировых ловушек. Анатомические аппликаторы полностью захватывают проблемную зону и позволяют убрать излишки в таких зонах, как:
внутренняя и внешняя поверхность бедер
Как проходит процедура криолиполиза
На консультации с врачом определяется зона для коррекции. Врач замеряет жировую складку и подбирает аппликатор нужного размера.
Затем делает разметку на теле, где будет размещена насадка.
Врач накладывает на размеченную зону салфетку со специальным гелем, что обеспечивает термический контакт с кожей во время криолиполиза.
Далее устанавливается аппликатор, который захватывает и фиксирует кожу вместе с жировой складкой.
Втянутый участок ткани охлаждается до заданной температуры. Специальный датчик на аппарате контролирует температуру воздействия.
В зависимости от зоны процедура может длиться от 30 до 60 минут.
Ощущения во время криолипоза
Процедура проходит комфортно – можно читать книжку, смотреть видео, можно даже немного вздремнуть. Сразу после процедуры вы готовы вернуться к обычным делам. Количество участков для коррекции за один визит не ограничено.
Противопоказания к криолиполизу
Криолиполиз зарекомендовал себя как достаточно безопасная процедура, однако есть противопоказания:
воспалительные процессы в зоне коррекции
повышенная чувствительность к холоду
нарушения функции эндокринной системы, сахарный диабет
беременность и грудное вскармливание
ожирение I и II степени
крупные рубцы в зоне воздействия
наличие грыжи в зоне коррекции.
Результат от криолиполиза
Важно помнить, что криолиполиз – это не способ для похудения всего тела, это процедура только для устранения локальных жировых складок.
Стоимость процедуры
Стоимость зависит от сложности и объема процедуры. Цена варьируется от 750 до 1400 у.е. за зону.
Цель: попрощаться с лишними сантиметрами и целлюлитом
Если нет времени ждать, а через пару недель нужно потерять 5-10 сантиметров в талии и влезть в любимое платье, то тут поможет курс аппаратной коррекции фигуры Zerona. Данную методику еще называют лазерной липосакцией. Суть заключается в воздействии на клетки жировой ткани холодным лазером. Лазер проникает под кожу и безболезненно удаляет жировые клетки.
Важно – нет анестезии и каких-либо ощущений.
Лазер Зероны позволяет уменьшить избыточное количество жира в любой зоне:
бедра и зона «галифе»
Воздействуя на ягодицы и бедра, Зерона восстанавливает упругость кожи, тем самым сглаживает целлюлит. При воздействии на область живота – уменьшает жировые складки, устраняет отеки, формирует стройную талию и, словно, оттачивает силуэт.
Помимо этого, методика эффективна и для лица:
сделает овал лица четким
скорректирует второй подбородок.
Противопоказания к Зероне
Беременность и период лактации
Обострение хронических заболеваний
Описание этапов процедуры Зероны
Перед началом процедуры пациенту выдают очки, защищающие глаза от лазера.
Пациент просто ложится на кушетку, а врач устанавливает над проблемными зонами лазерную головку аппарата.
При работе аппарата на теле появляются вращающиеся световые полоски.
Ощущения во время проведения Зероны
Процедура бесконтактна и проходит абсолютно безболезненно. На протяжении сеанса нет каких-либо ощущений. Во время включенного аппарата можно наблюдать лазерные лучи в виде вращающихся полосок. Сеанс длится 40 минут, в это время можно читать книгу, слушать музыку. А после процедуры сразу вернуться к запланированным делам.
Результат от Зероны
повышается упругость кожи
уменьшаются объемы тела.
Для устойчивого эффекта необходим курс процедур. Количество и периодичность процедур определяет врач и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Сеансы могут быть назначены как ежедневно, так и с промежутком в несколько дней.
Базовая программа аппаратной коррекции фигуры включает 6 процедур, минимальное количество — 3, оптимальное — 10-20 сеансов.
Преимущества Зероны
Быстрый результат без операций, неприятных ощущений и реабилитации. Помимо этого, аппаратную методику Зероны можно совмещать и с другими эстетическими процедурами: криолиполиз, emsculpt, термаж, обертывания, массажи.
Стоимость процедуры: от 300 у.е.
Цель: накачать ягодицы и подтянуть живот
Для тех, кто хочет в короткие сроки иметь соблазнительные и подтянутые ягодицы без посещения спортзала существует методика коррекции фигуры EMSculpt. Это настоящая революция в борьбе за упругие ягодицы и плоский живот. Теперь можно смело попрощаться с сохранёнными статьями, где советуют ежедневно приседать и делать скручивания на пресс до головокружения.
Принцип действия EMSculpt в глубокой локальной проработке мышц. Формирование и моделирование мышц происходит за счет адаптации к интенсивным сокращениям и регулярной частоте импульсов. Такие условия невозможно создать даже на интенсивной спортивной тренировке.
Результат от EMsculpt:
увеличение мышечной массы до 16 % и повышение мышечного тонуса
сокращение толщины жировой прослойки до 19 %
ягодицы и живот становятся заметно подтянутыми и упругими
уменьшение диастаза прямых мышц живота.
Положительные изменения заметны уже после первой процедуры, максимальный эффект достигается спустя месяц после завершения курса процедур.
Курс процедур: 4 процедуры по 30 минут с перерывом минимум 2-3 дня.
Коррекция фигуры
Услуга коррекция фигуры в Москве доступна всем клиентам Международной Клиники Гемостаза, где работают самые опытные специалисты, которые подберут наиболее эффективную методику с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Правильно проведенная процедура поможет устранить жировые отложения в проблемных зонах, омолодить и подтянуть кожу, повысить тонус и упругость мышц, избавиться от целлюлита, создать фигуру вашей мечты. Методы коррекции фигуры бывают хирургическими и безоперационными. К какому способу прибегнуть в конкретном случае, решает врач после первичного осмотра и оценки степени выраженности проблемы.
Методы коррекции фигуры
Современная косметология располагает разными методами коррекции фигуры. Все они делятся на хирургические и безоперационные. Специалисты нашей клиники коррекции фигуры практикуют обе методики и всегда гарантируют клиентам максимальные результаты.
Любой из выбранных коррекционных методов имеет показания:
выраженные признаки целлюлита;
излишние локальные жировые отложения, приносящие эстетический дискомфорт;
потеря мышцами и кожей упругости из-за резкого снижения массы тела;
обвисание мягкие тканей в области ягодиц, живота, внутренней стороны бедер;
Вакуумный массаж LPG по телу
(1 процедура 45 мин.) 2 500 руб.
Вакуумный массаж LPG по телу
(Абонемент на 5 процедур) 10 000 руб.
Хирургические методы
К радикальным операционным методам коррекции фигуры прибегают преимущественно по медицинским показаниям. Также процедуры применяются для достижения быстрых результатов, но при условии, что у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания. Наиболее эффективными и популярными хирургическими процедурами коррекции фигуры являются такие:
Безоперационные методы
Безоперационные способы коррекции фигуры позволяют избавиться от лишних жировых отложений с помощью щадящих аппаратных и мануальных методик. Техник у процедуры много, у каждой есть свои задачи и цели. Хоть аппаратные и мануальные процедуры считаются относительно безопасными, все же у них есть свои противопоказания. Общими являются такие:
беременность, грудное вскармливание, критические дни;
патологии онкологической природы;
хроническая сердечная, почечная недостаточность;
болезни системы кроветворения;
острые воспалительные процессы на коже;
обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
наличие металлических имплантатов.
Среди самых эффективных безоперационных методов коррекции фигуры можно выделить такие:
Подготовка к коррекции фигуры
У любого метода коррекции фигуры есть свои показания и противопоказания. Поэтому сначала необходима консультация у косметолога. Специалист расспросит об образе жизни пациента, соберет анамнез, проведет первичный осмотр, который поможет оценить степень выраженности проблемы и подобрать наиболее эффективную коррекционную программу. Также врач даст рекомендации, касающиеся подготовки, правила которой в каждом отдельном случае могут отичаться.
Процедуры для коррекции фигуры
Коррекция фигуры включает такие процедуры:
Ручной массаж. Проводится специально обученным массажистом, его суть заключается в чередовании различных движений, усилении и ослаблении давления на мягкие ткани. После курса процедур активируется кровоток, улучшается отток лимфы, ускоряется процесс расщепления подкожного жира.
Озонотерапия. Инъекционная методика, при которой используются озонокислородные смеси. Препарат, введенный подкожно, ускоряет расщепление жировой прослойки, устраняет локальные застойные явления, стимулирует обменные процессы, ускоряет вывод токсинов и продуктов метаболизма.
Мезотерапия. Антицеллюлитные инъекционные коктейли расщепляют жировые отложения и способствуют активному выведению лишней жидкости из организма. Для каждого пациента состав мезококтейля подбирается индивидуально, с учетом степени выраженности целлюлита. Препарат вводится подкожно ультратонкими иглами, поэтому методика малотравматична, безболезненна, редко вызывает побочные эффекты.
Вакуумный массаж. Во время процедуры используются вакуумные колбы, внутри которых создается отрицательное давление, которое позволяет проработать глубокие слои кожи, способствуя активации обмена веществ и ускорению расщеплению жировых отложений. Вакуумный массаж бывает статическим, когда колбы устанавливаются неподвижно или кинетическим, при котором косметолог перемещает банки по телу.
Стоимость коррекции фигуры
В Международной Клинике Гемостаза каждый клиент может воспользоваться профессиональными услугами косметологов и создать фигуру своей мечты. Наши специалисты владеют уникальными методиками коррекции фигуры и уже много лет успешно применяют их на практике, гарантируя каждому пациенту максимально положительные результаты. Наша клиника оснащена современным, высокоточным оборудованием. Для инъекционных корректирующих процедур мы используем только качественные, сертифицированные препараты.
Стоимость коррекции фигуры будет зависеть от вида процедуры, количества сеансов, степени запущенности проблемы. Позвоните нам по номеру +7 (495) 106-90-74 или +7 (495) 106-90-74 или через закажите обратный звонок, чтобы получить подробную консультацию и записаться на прием к специалисту.
Аппаратные методы коррекции фигуры: как гибнут жировые клетки
Раханская Екатерина Михайловна
врач-невролог, медицинский журналист (Минск, Беларусь)
Бороться с локальными жировыми отложениями можно с помощью различных методов аппаратной косметологии — ультразвукового, лазерного, крио- и радиочастотного. Результатом всех этих процедур на макроуровне является уменьшение подкожной жировой прослойки. А что происходит на микроуровне?
Термин «безоперационная липосакция» является по большей части маркетинговым, он прижился в эстетической медицине как преемник аналогичной хирургической процедуры. При классической (вакуумной) липосакции происходит механическое разрушение жировой ткани с последующей ее элиминацией с помощью аспиратора. Аппаратные же методы коррекции фигуры обеспечивают уничтожение жировых клеток без хирургических манипуляций. Попробуем разобраться, как гибнут адипоциты.
Виды клеточной гибели.
Долгое время считалось, что клетки человеческого организма могут погибать только двумя способами: либо путем некроза (непосредственный результат несовместимого с жизнью повреждения), либо путем апоптоза (в результате активации генетической программы самоуничтожения) (рис. 1, табл. 1).
Признак | Апоптоз | Некроз |
---|---|---|
Индукция | Активируется физиологическими или патологическими стимулами | Различная (в зависимости от повреждающего фактора) |
Распространенность | Одиночная клетка | Группа клеток |
Биохимические изменения | Энергозависимая фрагментация ДНК эндогенными эндонуклеазами (лизосомы интактные) | Нарушение или прекращение ионного обмена (из лизосом высвобождаются ферменты) |
Распад ДНК | Внутриядерная конденсация с расщеплением на фрагменты | Диффузная локализация в некротизированной клетке |
Целостность клеточной мембраны | Сохранена | Нарушена |
Морфология | Сморщивание клеток и фрагментация с формированием апоптотических телец с уплотненным хроматином | Набухание и лизис клеток |
Воспалительный ответ | Нет | Обычно есть |
Удаление погибших клеток | Поглощение (фагоцитоз) соседними клетками либо макрофагами | Поглощение (фагоцитоз) нейтрофилами и макрофагами |
Таблица 1. Отличительные признаки некроза и апоптоза [27, 29]
Рис. 1. Два классических пути клеточной гибели [24]: 1) апоптоз (а): 1 — уплотнение цитоплазмы и содержимого ядра (кариопикноз); 2 — фрагментация ядра; 3 — фрагментация клетки на апоптические тельца (плазморексис); 2) некроз (б): 1 — набухание цитоплазмы и матрикса органелл, конденсация хроматина; 2 — дальнейший прогрессирующий отек, распад ядра на части (кариорексис); 3 — растворение ядра (кариолизис), разрыв мембранных компонентов клетки — лизис клетки |
2) опосредованный через «зависимые» рецепторы:
8. Митотическая катастрофа (гибель клетки в результате грубых нарушений митоза под действием радиации или стресса)Митотическая катастрофа может протекать либо в виде апоптоза, либо в виде некроза, в зависимости от того, какие белки экспрессируются в той или иной ткани:
9. Некроптоз (программируемая гибель клетки путем некроза)
10. Нетоз (гибель нейтрофилов с образованием сети из ДНК и белков, в которой «запутываются» патогенные микроорганизмы)
11. Партанатоз (гибель клеток в результате сверхактивации ферментов PARP — поли-(АДФ-рибоза) полимераз)
12. Пироптоз (так гибнут макрофаги в борьбе с инфекционными агентами, пироптоз по своим характеристикам занимает среднее положение между некрозом и апоптозом)
Таблица 2. Функциональная классификация программируемой клеточной смерти [12, 26]
Впрочем, при всем богатстве выбора клеточных смертей в процессе аппаратной коррекции фигуры адипоциты гибнут «по старинке» — в результате некроза либо апоптоза. Исключение составляет комбинированное RF-воздействие на аппарате BodyFX\TiteFX, при котором жировые клетки погибают в результате пироптоза (табл. 3).
Технология | Механизм действия | Интенсивность болевого воздействия | Побочные эффекты | Необходимое количество процедур | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ультразвуковой липолиз | Некроз | Высокая | Кратковременные болевые ощущения и долгосрочная отечность после ВИФУ | |||||||||||
Криолиполиз | Апоптоз | Низкая | Болевые ощущения, отечность, снижение чувствительности | |||||||||||
Радиочастотный (RF) липолиз | Апоптоз | Средняя | Покраснение, повышенная чувствительность кожи в течение 1–3 сут | |||||||||||
Комбинированное RF-воздействие аппаратом BodyFX | Пироптоз | Низкая | Покраснение и сухость кожи в течение нескольких часов | Таблица 3. Методы аппаратного липолиза Ультразвуковой липолизУльтразвуковой липолиз бывает двух видов: низкоинтенсивное воздействие и ВИФУ (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук). Пример аппаратаНа аппарате UltraShape обычно проводят 3 процедуры (с периодичностью 2 нед), каждая занимает от 45 мин до 1,5 ч. На аппарате Liposonix обычно достаточно 1 процедуры продолжительностью от 1,5 до 2 ч. Что происходит на микроуровне?Под воздействием ультразвука происходит некроз адипоцитов. В первом случае его вызывает механический фактор — кавитация. Ультразвук создает в жидкости микропузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, а затем схлопываются, порождая ударную волну. В результате происходит кавитационное разрушение жировых капель в цитоплазме и «нетепловой взрыв» адипоцита. Что происходит на макроуровне?После ультразвукового липолиза клинический ответ, как правило, начинает проявляться в течение 2 нед после процедуры, а окончательно устанавливается в течение 3 мес. Ретроспективные исследования подтверждают среднее снижение окружности талии после однократной процедуры ВИФУ на 4,2–4,7 см через 12 нед. [8, 9]. Побочные эффектыПроцедуры с использованием низкоинтенсивного ультразвука обычно переносятся хорошо. Однако при использовании ВИФУ термический некроз адипоцитов может вызвать сильные болевые ощущения сразу после процедуры и отечность тканей в течение нескольких месяцев [8]. Лазерный липолизДля неинвазивного лазерного липолиза («холодный липолазер») используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), находящееся в красной и инфракрасной части спектра. Пример аппаратаZerona (Erchonia Medical Inc.) — диодный лазер с длиной волны 635 нм. Что происходит на микроуровне?Механизм гибели жировых клеток при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения до сих пор не известен. Изначально выдвигалась гипотеза, что воздействие НИЛИ приводит к образованию микропор в мембранах адипоцитов, через которые происходит высвобождение внутриклеточных липидов [18]. Другой возможный механизм липолиза под действием НИЛИ — активация каскада комплемента, который может запустить апоптоз адипоцитов и последующее высвобождение липидов [1]. Также выдвигалось предположение, что НИЛИ стимулирует митохондрии в адипоцитах, что, в свою очередь, приводит к увеличению синтеза АТФ с последующим усилением активности цАМФ, стимуляцией протеинкиназы и цитоплазматической липазы, превращающей триглицериды в жирные кислоты и глицерин. Последние могут проходить через поры в клеточной мембране, вызывая уменьшение объема адипоцитов [13]. Однако ни одна из этих гипотез пока не нашла подтверждений. Что происходит на макроуровне?В 2013 г. американские ученые провели исследование, в котором приняло участие 86 пациентов. Курс лазерного липолиза на область талии и бедер (по 20 мин на заднюю и переднюю поверхность бедра) длился 2 недели, сеансы НИЛИ проводились через день. Через неделю после окончания курса было отмечено статистически значимое уменьшение окружности обрабатываемых зон: талия — на 2,84 см, бедра — 1,96 см [15]. Побочные эффектыПроцедура является безболезненной, побочных эффектов не выявлено. КриолиполизМетод криолиполиза основан на повышенной чувствительности жировой ткани к низким температурам. В то же время клетки эпидермиса, дермы, а также нервы и сосуды остаются устойчивы к данному воздействию. С помощью специальных манипул производится локальное охлаждении участков с избыточным количеством жировой ткани до температуры –7 oC. Пример аппаратаCoolSculpting (Zeltiq Aesthetics, Pleasanton, CA) Что происходит на микроуровне?Исследователи предполагают, что при охлаждении происходит холодовая кристаллизация жировой ткани, сопровождающаяся ишемическим повреждением, что в итоге индуцирует апоптоз адипоцитов [20]. Данные из трансплантологии позволяют предположить, что здесь имеется связь с активацией каспазы-3 [19], что подтверждает апоптотический механизм гибели клеток. Спустя 1–2 дня после процедуры в зоне воздействия начинает увеличиваться количество нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Происходит постепенное разрушение адипоцитов и фагоцитоз продуктов их распада. Этот процесс к концу первого месяца значительно активизируется, а через 90 дней — затухает [23]. Что происходит на макроуровне?Первоначальный эффект можно увидеть только спустя 3–4 нед, а окончательный результат — через 3–4 мес. Согласно крупномасштабному анализу, после одного сеанса криолиполиза наблюдается уменьшение толщины жирового слоя в среднем на 19,55% по сравнению с контролем [4]. Побочные эффектыСразу после процедуры в зоне воздействия может отмечаться некоторая болезненность, отек и покраснение. Также некоторое время может сохраняться пониженная кожная чувствительность, однако это обратимо. Кроме того, существуют данные о развитии парадоксальной гиперплазии жировой ткани в области обработки: если по первоначальным данным частота встречаемости данного осложнения составляет 0,0051% или 1 на 20 000 случаев [14], то совсем недавно в статье, опубликованной в журнале Lasers in Surgery and Medicine, исследователи говорят о 2 случаях на 422 процедуры в собственной практике [21]. А это уже 0,47%. Радиочастотный (RF) липолизПринцип действия метода основан на нагревании подкожно-жировой клетчатки переменным электрическим током радиочастотного диапазона до температуры 43–45 °С. Жировая ткань электрически неоднородна: адипоциты, почти полностью состоящие из липидов, не проводят электрический ток, однако соединительнотканные перегородки, окружающие жировые дольки, содержат воду, ассоциированную с белковыми молекулами, и обладают хорошей электрической проводимостью. Именно эти соединительнотканные перегородки и нагреваются под действием переменного электрического тока, а от них нагрев распространяется вглубь жировых долек, вызывая повышение температуры в адипоцитах. Пример аппаратаСуществует множество аппаратов для RF-липолиза (монополярные и биполярные) с разными характеристиками от различных производителей. Что происходит на микроуровне?RF-воздействие запускает апоптоз адипоцитов. Повышение температуры является сигналом для активации липолитических ферментов, которые расщепляют нейтральные жиры (триглицериды) до глицерина и жирных кислот. Образующиеся свободные жирные кислоты выходят из адипоцитов, поступают в лимфатические сосуды, а затем медленно разносятся по организму. Часть этих продуктов метаболизируется в печени, другая же поступает в мышцы и используется в качестве энергетического субстрата. Также при нагревании соединительнотканных структур происходит перестройка коллагена в септах и ремоделирование дермы [25]. Что происходит на макроуровне?Особенности RF-воздействия обусловливают не только уменьшение толщины жирового слоя, но также подтяжку тканей и уменьшение выраженности целлюлита (до 50–60%). Однако последнее видно только спустя 3–6 мес (после завершения процессов ремоделирования). Одно из последних исследований, посвященных RF-липолизу, показало уменьшение окружности талии в среднем на 4,93 см спустя 4 процедуры, проводившиеся с интервалом 1 нед [7]. Побочные эффектыНаиболее часто встречающимися нежелательными эффектами RF-липолиза является покраснение, боль и повышенная чувствительность кожи в области проведения процедуры. Все эти проявления обратимы. «Усиленный» RF-липолизЭто новая технология, основанная на комбинации RF-липолиза и электропорации жировой ткани. Последняя обеспечивает создание микроотверстий в мембранах клеток под воздействием внешнего электрического поля (высоковольтных сверхкоротких RF-импульсов), что необратимо меняет проницаемость клетки. Пример аппаратаАппарат BodyFX/TiteFX (Invasix, Йокнеам, Израиль) сочетает (рис. 2): Процедуры проводятся курсом — 5–7 сеансов с интервалом 7–10 дней. Время обработки отдельной зоны зависит от ее размеров и может длиться до 30 мин. Длительность полной процедуры будет зависеть от количества областей, требующих коррекции. Что происходит на микроуровне?Пластический хирург Диана Дункан (Diane I. Duncan) исследовала механизм клеточной гибели под действием высоковольтных сверхкоротких RF-импульсов. В исследовании приняло участие 12 пациентов, которые прошли 8 процедур липолиза на аппарате BodyFX с интервалом между процедурами 1 неделю. Сканирующая электронная микроскопия адипоцитов в области воздействия выявила, что гибель клеток происходила не по механизмам апоптоза или некроза, а по механизму пироптоза (рис. 4), имеющего характеристики обоих этих процессов и отличающегося наличием воспалительного компонента [5].
Рис. 4 (a–e). Гибель адипоцитов при коррекции фигуры на аппарате BodyFX [6] Термин «пироптоз» впервые ввел в 2001 г. американский ученый из Вашингтонского университета Брэд Куксон (Cookson) и его коллега Молли Брэннан (Brennan) для описания особого типа клеточной смерти, запускаемого в макрофагах, инфицированных бактерией Salmonella typhimurium [3]. Позднее было установлено, что этот тип гибели клеток характерен не только для макрофагов и не только при инфицировании бактериями. Он находится между противоположными процессами — некрозом и апоптозом, обладая характеристиками обоих процессов. В ходе пироптоза происходит активация каспазы-1, которая за счет ограниченного протеолиза способствует активации и выходу пирогенных ИЛ-1β и ИЛ-18 (рис. 5). Это обусловливает наличие воспалительной реакции разной степени выраженности при данном варианте программируемой клеточной смерти. Однако она будет существенно меньше, чем при некрозе, поскольку весь процесс пироптоза растянут во времени [2]. Морфологически при пироптозе в клеточной мембране образуются поры диаметром 1,1–2,4 нм, что нарушает клеточный ионный градиент. В результате увеличение осмотического давления вызывает приток воды с последующим набуханием клетки и ее разрывом. В то же время внутреннее содержимое постепенно выходит наружу через эти же поры [11]. Отличительным признаком пироптозной реакции является полная потеря объема клеткой после первичного отека. Рис. 5. Схема пироптоза [10] При технологии BodyFX\TiteFX RF-воздействие активирует липолитические ферменты и запускает процесс разрушения жиров, а сверхкороткие (наносекундные) высоковольтные импульсы приводят к появлению эффекта необратимой электропорации в мембране жировой клетки. Необратимая электропорация характеризуется образованием многочисленных мельчайших пор в поврежденной клеточной стенке, что очень похоже на ответную реакцию, наблюдаемую при пироптозе. Внеклеточный кальций проникает в эти дефекты, тем самым нивелируя эффективность системы ионной откачки. Затем происходит лизосомальный экзоцитоз. Предварительный нагрев ткани с помощью переменного тока радиочастотного диапазона, вероятно, снижает порог электропорации и делает адипоциты более восприимчивыми [6]. Что происходит на макроуровне?Первоначальный эффект можно увидеть сразу по окончании процедуры, однако окончательный результат формируется по завершении процессов ремоделирования дермы спустя 3–6 мес. У пациентов, прошедших курс из 6 процедур BodyFX \ TiteFX, спустя 3 мес окружность бедер и талии уменьшается в среднем на 3,58 см (от 1,5 до 4,4 см). Что касается целлюлита — среднее уменьшение глубины ямки или «показатель гладкости» составляют 2,9 мм или 60% (от 1,1 мм до 6,3 мм) [17]. Побочные эффектыСразу после процедуры «усиленного» RF-липолиза возможны такие побочные эффекты, как сухость кожи и ее покраснение, однако эти проявления исчезают через несколько часов. ЗаключениеНеинвазивная коррекция контуров тела является одним из самых быстрорастущих сегментов рынка эстетической медицины. Некоторые из этих процедур, как, например, RF-липолиз, не только снижают количество жировой ткани, но и оказывают выраженный эффект подтяжки кожи и коррекции целлюлита. Комбинированное использование RF-липолиза и высоковольтных сверхкоротких RF-импульсов в технологии BodyFX \ TiteFX позволило объединить ремоделирование коллагена с активной гибелью адипоцитов, которая, как было показано в последних исследованиях, протекает по механизму пироптоза. ЛитератураАбстрактНаиболее популярными на сегодняшний день аппаратными методами коррекции контуров тела являются: разрушение жировых клеток под действием ультразвука; лазера; холода (криолиполиз) и переменного электрического тока радиочастотного диапазона (RF-воздействие). Эти процедуры отличаются не только разными типами физиотерапевтического воздействия, но разными вариантами гибели адипоцитов. Согласно последней классификации, принято различать типы клеточной смерти не только на основании морфологических изменений, но и согласно биохимическим процессам, протекающим при них. В обзоре рассмотрены основные механизмы реализации эффектов аппаратных методов коррекции контуров тела, а также приведены новейшие данные о биологических аспектах действия «усиленного» RF-липолиза — технологии BodyFX.
|