аппликатор кузнецова чем полезна

Аппликатор Кузнецова – инструкция по применению

Аппликатора Кузнецова воздействует на точки аккупунктуры, которые расположены по всей поверхности кожи и связаны с внутренними органами. Эффект схож с массажным действием и иглоукалыванием. Шипы аппликационного изделия раздражают биологически активные точки на коже, стимулируя работу внутренних систем организма, улучшая кровообращение в глубоких тканях, стимулируя иммунитет.

Регулярное использование лечебно-профилактического массажера Кузнецова по инструкции помогает вылечить эндокринные болезни, заболевания пищеварительного тракта, болезни органов дыхания и сердечнососудистой системы, мочеполовые заболевания и нервные расстройства.

Как работает аппарат Кузнецова?

Принцип действия аппликатора Кузнецова основывается на методиках иглоукалывания и рефлексотерапии, которые известны своей уникальной эффективностью. Небольшие шипы массажера воздействуют на нервные волокна в определенных участках тела и потребитель получает эффект аналогичный иглотерапии или точечному массажу.

Данная технология в медицине используется очень давно и подтвердила свое положительное влияние на организм человека. При поверхностном контакте с кожей иглы аппликатора активизируют кровообращение в зоне воздействия, что в свою очередь положительно сказывается на нервных окончаниях и состоянию мышц в целом.

После вдавливания шипов мышцы расслабляются, ускоряются процессы метаболизма, отступает физическая усталость и появляется чувство бодрости. Таким образом, аппликатор положительно воздействует на нервные окончания в сухожилиях, суставах и около суставных поверхностях. В результате пациент не только может полноценно расслабиться и получить заряд бодрости, но и купировать болевой синдром в различных частях тела.

Интенсивность и степень вдавливания шипов устройства пользователь может менять в зависимости от индивидуальных предпочтений. Моторика реакций на укалывания шипов может быть различной, но при правильном использовании массажера терапевтический эффект на организм будет исключительно положительный.

Аппликатор Кузнецова – официальная инструкция по применению

Время применения массажного устройства, частота использования для каждого пользователя индивидуальны и зависят от чувствительности кожи и цели, с которой будет применяться изделие. Но всё же существуют общепринятые рекомендации по использованию аппликатора Кузнецова в домашних условиях.

Для борьбы с остеохондрозом, болями в поясничном отделе позвоночника следует проводить процедуру от 7 до 15 минут. При остром болевом синдроме необходима консультация врача!

При воспалительных заболеваниях суставов, по инструкции применять иппликатор Кузнецова необходимо по 5-7 минут 3 раза в сутки.

При мигренях процедура должна длиться до 10 минут. Прилаживать коврик Кузнецова нужно возле основания черепа, повторять процедуру можно 3-4 раза в день.

При усталости и апатии необходимо прикладывать аппликатор к стопам ног на 7-10 минут.

Для борьбы с бессонницей необходимо воздействовать на зону спины в течение 20 минут.

Эффект от применения коврика Кузнецова при целлюлите будет виден если использовать изделие каждый день по 15 минут.

Снять передменструальный болевой симптом поможет массажный коврик Кузнецова, длительность воздействия – 15 минут.

Для лечения хронических болезней время процедуры должно быть увеличено до 30 минут.

Польза от использования аппликатора Кузнецова

Сам создатель шипованного коврика Кузнецов указывал лишь на профилактическое действие своего изобретения. Современные производители существенно модернизировали аппарат и положительные отзывы пользователей подтверждают также и лечебный эффект от популярного аппликатора.

Главное достоинство изобретения Кузнецова заключается в положительном влиянии на кровообращение путем механического воздействия шипов на кровеносные сосуды. Это особенно важно для влияния на части организма человека, которые питаются «дифузорным» способом.

Данная особенность предполагает получение питательных веществ с помощью окружающих тканей. То есть здоровье межпозвоночных дисков, суставов, около суставных связок зависит от кровообращения в мишечном каркасе, который и обеспечивает доставку необходимого питания.

После применения аппликатора и активизации кровообращения к суставам поступает больше крови, в результате снижаются дегенеративные изменения в хрящевых структурах и поверхность сустава приобретает нормальную эластичность. Доказанный положительный эффект активно применяется для лечения именно заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности болезней позвоночника и межпозвоночных дисков.

С учетом улучшения притока крови аппарат способен уменьшать болевые симптомы в пояснице, спине, шее, стопах, руках и даже в полости живота. Большинство специалистов в области лечения позвоночника склоняются именно к подобным методикам обезболивания. Медикаментозное лечение обладает множеством побочных действий, а аппликатор Кузнецова может навредить только при чрезмерном или неправильном использовании.

Помимо лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата изделие успешно применяется с пользой для:

Большинство пользователей указывают на положительный эффект от действия массажера. Негативные проявления крайне редкий случай и могут возникать при несоблюдении инструкции по использованию.

1. Способ. Давление веса тела.

Один из самых несложных и действенных методов воздействия массажного устройства Кузнецова. Для данного вида массажа наиболее удобно использовать аккупунктурные валики для шеи или игольчатый массажный коврик.

Лечебный массажёр необходимо уложить на ровную, средней жесткости поверхность и лечь на него сверху. Проводить сеанс на диване или кровати можно, если они достаточной твёрдые. На протяжении процедуры старайтесь периодически подниматься, и немножко смещать тело для изменения угла наклона игольчатых элементов по отношению к точкам на коже.

Согласно инструкции этот способ применения аппликационного устройства подходит для прикладывания в область шеи, область спины, живота. При таком воздействии регулировать силу надавливания иголок не возможно, по этому, стоит выбирать аппликатор с менее острыми игольчатыми элементами.

2. Способ. При помощи гибкого пояса

Для того что бы иглоаппликатор оптимально прилегал к телу следует использовать широкий пояс из неопреновой ткани. Помните, активные движения приводят к смещению иголок и могут травмировать кожу, поэтому при проведении процедуры старайтесь ограничить двигательную активность.

3. Способ. При помощи рук

Наиболее удобно проводить массажную процедуру используя небольшую массажную подушку Кузнецова. Во время процедуры рекомендуется менять положение аппликационного устройства каждые 30 секунд. Такой способ удобен для массажа шеи, нижних конечностей, рук. Таким способом человек самостоятельно регулирует силу нажатия иголок на кожу.

Основные рекомендации по использованию аккупунктурного аппликатора Кузнецова (руководство)

Важная инструкция в применении аппликатор Кузнецова!

Массажные аппликаторы Кузнецова относятся к индивидуальным средствам. Во время массажа могут возникать микротравмы кожи, во избежание инфицирования передавать изделие в пользование другому человеку не рекомендуется.

Сколько нужно лежать на иппликаторе?

Для определения оптимальной продолжительности процедуры на игольчатом коврике Кузнецова стоит учитывать ряд факторов: индивидуальная переносимость рефлексотерапии, особенности заболевания, диагноз и рекомендации врача.

В каждом случае рекомендуются определенный интервал лечения:

Для получения положительного терапевтического эффекта важно лежать на аппликаторе регулярно. Ограничения могу касаться только определенных участков тела (например, живота) и индивидуальной непереносимостью иглотерапии.

Аппарат Кузнецова для ног

Массажный коврик с шипами широко применяется при заболевании ног и стоп. Для данных целей подходит соответствующее изделие, которое меньше по размеру в сравнении с моделями для спины. Наличие липучек или креплений позволяет закрепить аппликатор на проблемном суставе или участке голени.

При отсутствии диагностированных патологий и умеренных болевых симптомах массажер укладывается на полу, при этом пользователь может прикладывать стопы к шипам в положении сидя или стоя.

Время продолжительности одного сеанса – от 10 до 30 минут. За указанный интервал нужно менять положение стоп каждые 1,5-2 минуты, приподнимая и переминая ноги.

Для болей в коленных суставах применяются модели с круглыми шипами и шагом модулей 6 миллиметров. Коврик нужно зафиксировать на суставе по принципу повязки и как можно больше ходить. Для положительного результата очень важно применять физическую нагрузку и заниматься с массажером не менее 2-3 раз в день по 15-20 минут.

Пациентам с проблемой плоскостопием ног массажный коврик может помочь как в профилактических целях, так и в качестве поддерживающей терапии. Для этого можно выполнять комплексные упражнения:

Каждый комплекс упражнений нужно выполнять 2-3 раза в день по 5-10 минут на каждое упражнение.

Противопоказано использовать аппликатора Кузнецова:

У популярного массажера очень мало противопоказаний. Но, несмотря на свою «безобидность» и универсальность, шипованный коврик не рекомендуется использовать при:

Также не рекомендуется использовать игольчатый массажер при наличии ран, повышенной температуре тела и сердечной недостаточности.

Перед использованием аппликатора следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультировать с врачом.

Источник

Межпозвоночная грыжа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Согласно научным данным, степень восприятия и переносимости боли во многом зависит от гендерной (половой) принадлежности. У женщин она в 2 раза выше, чем у представителей сильной половины человечества.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы межпозвоночной грыжи

Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи у мужчин следует выделить функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, гораздо чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.).

Диагностика грыжи позвоночника

Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используются инструментальные методы диагностики:

Лечение грыжи позвоночника

Основной целью лечения является остановка прогрессирования грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от размера и места локализации грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.

Консервативное лечение

На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции включает целый комплекс методов. В него входит:

Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.

Физиотерапия

В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:

Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действие. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализацией спины и другими методами физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.

Массаж при грыже позвоночника

Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск и восстановление нормального функционирования позвоночного столба. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:

Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.

Мануальная терапия

Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект в том случае, когда дополнительно присутствует смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков.

В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.

Тракционное вытяжение

Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжка позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.

Иглоукалывание

Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливаются в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела.

Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. По завершению терапевтического курса наблюдается выраженный регресс клинических симптомов и значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.

Другие методы лечения

Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:

Медицинские пиявки при грыже позвоночника способствуют снятию воспаления и отека, и восстановлению кровоснабжения. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.

Медикаментозное лечение

Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:

При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначаются индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и особенностей конкретного случая.

Хирургическое лечение

Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция (с разрезом не превышающим 1,5 см). Кроме того, в клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия, а также лазерное удаление грыжи.

Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Аппликатор Кузнецова: применение

Аппликатор Кузнецова — устройство для проведения рефлексотерапии. Представляет собой гибкую пластмассовую пластину или ремень, оборудованный множеством шипов. Изначально аппарат разрабатывался как средство лечения лунатизма. Ошипованные маты клали около кровати больного, чтобы он просыпался, ощутив боль. В дальнейшем выяснилось, что пластина может использоваться в терапии множества других заболеваний преимущественно неврологического профиля: корешковые боли, невралгии, вертебробазилярный синдром. Сегодня аппликатор Кузнецова широко применяется в качестве вспомогательного средства лечения, которое может без труда использоваться в домашних условиях.

Показания и противопоказания к применению

Аппликатор Кузнецова можно использовать в лечении следующих заболеваний:

· головные боли сосудистого генеза;

· мышечные боли, обусловленные в том числе и физической нагрузкой;

· частые психологические стрессы;

· боль в шейном отделе позвоночника.

Применять шип-маты недопустимо, если в области их наложения присутствуют воспалительные процессы, травмы, опухоли. Аппликатор не подходит для купирования острых состояний: гипертонический криз, приступ стенокардии, пневмония и прочее. Кроме того, этот метод лечения противопоказан беременным женщинам во II и III триместре.

Как это работает

Эксплуатация аппликатора достаточно проста и не требует специфических навыков. Устройство накладывается на больной участок, после чего фиксируется с помощью эластичного бинта. Сила прижатия должна быть такой, чтобы пациент ощущал умеренную болезненность. Повреждений кожи при этом возникать не должно. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Проводить ее можно несколько раз в день.

При болях в пояснице фиксировать систему нет необходимости. Достаточно лечь на нее и оставаться в этом положении нужное количество времени. Подбирать аппликатор Кузнецова следует с учетом массы тела человека. Если вес больного превышает 100 кг, а кожа обладает высокой чувствительностью, лучше остановить выбор на матах с тупыми и широкими иглами. Относительно острые шипы подходят людям, чья масса не превышает 60-70 кг.

Общая длительность терапевтического курса не должна превышать 2 недель ежедневного использования шип-матов. Повторение процедур допускается через равный промежуток времени. При нарушении этого правила на коже могут образовываться участки плохо заживающих повреждений.

Характер воздействия

Эффект аппликатора Кузнецова основан на рефлекторной активизации собственных защитных механизмов пациента. Влияние шипов представляет собой неспецифический раздражитель слабой силы. Воздействуя на тактильные и болевые рецепторы кожи, они способствуют формированию сигналов, которые по периферическим чувствительным нервам поступают в центральную нервную систему.

Болевое воздействие воспринимается организмом как непосредственная угроза, в ответ на которую активизируются защитные механизмы. Подобные реакции являются неспецифическими, поэтому их возникновение способствует скорейшему устранению других заболеваний, в том числе мышечного спазма, усиливающего компрессию нервных корешков.

Современной разновидностью аппликатора Кузнецова считается игольчато-магнитный вариант устройства. Помимо шипов, в него встроено множество миниатюрных магнитов, каждый из которых расположен внутри модуля с иглами. Такой подход позволяет обеспечить двойное влияние. Лечебный эффект достигается как за счет рефлекторного действия игл, так и с помощью магнитного поля, которое обладает собственными стимулирующими свойствами.

С помощью аппликатора Кузнецова достигаются следующие терапевтические эффекты:

· купирование мышечного спазма;

· усиление иммунных реакций;

· ускорение регенеративных процессов в тканях;

· выработка эндогенных веществ, обладающих анальгетической активностью.

Нужно понимать, что шип-маты не могут использоваться в качестве основного способа лечения. Применять их следует в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой. Только так можно добиться максимально возможного эффекта.

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник