апу что это в медицине
Общие принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи
Амбулаторно-поликлиническая помощь — это самый массовый вид медииинской помощи, которую получают около 80% всех больных, обращающихся в организации здравоохранения. К основным типам амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) относятся: поликлиники (для взрослых, детей, стоматологические), диспансеры, центры общей врачебной (семейной) практики, женские консультации и др.
Организация деятельности АПУ базируется на четырех основополагающих принципах, представленных на рис. 10.1.
Профилактическая направленность
АПУ призваны играть ведущую роль в формировании здорового образа жизни как комплекса мер, позволяющего сохранять и укреплять здоровье населения, повышать качество жизни.
Приоритетное направление деятельности поликлиники — диспансерная работа. Диспансеризация — это направление деятельности медицинских учреждений, включающее комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению.
В профилактической деятельности АПУ выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику (см. раздел 2.9).
Диспансерный метод, прежде всего, используется в работе с определенными группами здоровых людей (детьми, беременными, спортсменами, военнослужащими и т.д.), а также с больными, подлежащими диспансерному наблюдению. В процессе диспансеризации осуществляется взятие этих контингентов на учете целью раннего выявления заболеваний, комплексного лечения, проведение мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.
К важному направлению профилактической работы АПУ относится прививочная работа. Детскому населению профилактические прививки проводятся по соответствующему календарю прививок, взрослому населению — по желанию и показаниям.
Участковость
При формировании участков для обеспечения равных условий работы участковых врачей следует учитывать не только численность населения, но и протяженность участка, тип застройки, удаленность от поликлиники, транспортная доступность и другие факторы.
Доступность
Преемственность и этапность лечения
Амбулаторно-поликлиническая помощь является первым этапом единого технологического процесса оказания медицинской помощи: поликлиника-стационар-учреждения восстановительного лечения. Как правило, пациент вначале обращается к участковому врачу поликлиники. В случае необходимости он может быть направлен в консультативно-диагностический центр, диспансер (онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический и др.), больничное учреждение, центр медицинской и социальной реабилитации.
Между этими звеньями оказания медицинской помощи должна существовать преемственность, позволяющая исключать дублирование диагностических исследований, ведения медицинской документации, тем самым обеспечить комплексность в профилактике, диагностике, лечении и реабилитации больных. Одно из направлений достижения этого — внедрение электронной истории болезни (электронного паспорта больного).
Дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинической помощи должно бьзть направлено на решение следующих задач: обеспечение доступности этого вида медицинской помощи для всех групп населения, проживающих в любых регионах страны; полное удовлетворение потребности населения в квалифицированной лечебно-профилактической и медико-социальной помощи; усиление профилактической направленности в деятельности АПУ; повышение эффективности работы АПУ, совершенствование управления; повышение культуры и качества медико-социальной помощи.
амбулаторно-поликлинические учреждения
Смотреть что такое «амбулаторно-поликлинические учреждения» в других словарях:
Амбулаторно-поликлинические учреждения — это лечебно профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь населению как непосредственно в самом учреждении, так и на дому, а также предназначенные для осуществления комплекса лечебно профилактических мероприятий, направленных на… … Официальная терминология
Амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослого населения — АПУ для обслуживания взрослого населения территориальные поликлиники, медико санитарные части, консультативно диагностические центры, консультативно диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники и женские консультации. … … Официальная терминология
Амбулаторно-поликлинические учреждения для детского населения — АПУ для обслуживания детского населения территориальные поликлиники, консультативно диагностические центры, консультативно диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники. Источник: ПРИКАЗ Председателя Москомархитектуры от 22 … Официальная терминология
Амбулаторно-поликлинические учреждения смешанного типа — АПУ для обслуживания взрослого и детского населения (смешанного типа) территориальные поликлиники, консультативно диагностические центры, консультативно диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники. Источник: ПРИКАЗ… … Официальная терминология
Пособие к МГСН 4.12-97: Лечебно-профилактические учреждения. Раздел V выпуск 7. Амбулаторно-поликлинические учреждения — Терминология Пособие к МГСН 4.12 97: Лечебно профилактические учреждения. Раздел V выпуск 7. Амбулаторно поликлинические учреждения: 2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ВРАЧЕБНЫЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ — – учреждения, оказывающие лечебно профилактическую помощь населению при посещении ими этих учреждений и на дому (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, медсанчасти, самостоятельные врачебные… … Словарь терминов по социальной статистике
ВРАЧЕБНЫЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ — – учреждения, оказывающие лечебно профилактическую помощь населению при посещении ими этих учреждений и на дому (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, медсанчасти, самостоятельные врачебные… … Социальная статистика. Словарь
Амбулаторно-поликлиническая помощь — I Амбулаторно поликлиническая помощь внебольничная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к врачу, и на дому. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет первостепенное значение для медпомощи населению. Амбулаторно… … Медицинская энциклопедия
МДС 35-5.2000: Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 10. Общественные здания и сооружения. Учреждения лечебно-профилактические: поликлиники, амбулатории, аптеки — Терминология МДС 35 5.2000: Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 10. Общественные здания и сооружения. Учреждения лечебно… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
лечебно-профилактические учреждения — общее название медицинских учреждений, предназначенных для оказания лечебно профилактической помощи населению; к числу Л. п. у. относятся больничные, амбулаторно поликлинические, санаторно курортные учреждения, диспансеры, станции скорой и… … Большой медицинский словарь
Апу что это в медицине
Ассоциация пакистанских улемов
«Джама-ат-уль-Улема-е»
радикальная исламистская организация
организация, Пакистан, религ.
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Администрация президента Украины
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
автономная пусковая установка
автоматическое предохранительное устройство
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Академический правовой университет при Институте государства и права РАН
образование и наука, юр.
Аграрная партия Украины
авиационное пусковое устройство
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
авиационная пусковая установка
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
автоматика и процессы управления
кафедра АПУ СПбГЭТУ
автоматизированный пункт учёта
Академия права и управления (институт)
образование и наука, юр.
Ассоциация психиатров Украины
мед., организация, Украина
Аудиторская палата Украины
укр.: АПУ, Аудиторська палата України
Полезное
Смотреть что такое «АПУ» в других словарях:
Апу — … Википедия
АПУ — – Архитектурно планировочное управление … Коммерческая электроэнергетика. Словарь-справочник
АПУ — авиационная пусковая установка автоматическое предохранительное устройство архитектурно планировочное управление … Словарь сокращений русского языка
АПУ — сокр. от алфавитно предметный указатель … Словарь по информации, библиотечному и издательскому делу
Апу-Ольянтай — Жанр: уанка Язык оригинала: кечуа Год написания: XVI век (?) «Ольянтай» или «Апу Ольянтай» (кечуа Apu Ullantay, от «апу» господин, сановник) … Википедия
Апу (божество) — Апу или Апо божество в пантеоне богов мифологии инков олицетворяющее духов гор которые защищают местных жителей в высокогорьях. Божество до сих пор почитается коренным населением в некоторых районах Перу, Боливии, Эквадора и Чили. Значения В… … Википедия
«Апу-Ольянтай» — («Apu Ollántay»), также «Ольянтай», «Ольянта», народная драма на языке кечуа. Первые варианты созданы в доколумбову эпоху (до XVI в.). Опубликованы впервые (на языке кечуа) в 1853. Драма воспевает верность в любви и дружбе, стремление к миру и… … Энциклопедический справочник «Латинская Америка»
Апу Нахасапимапетилон — Персонаж мультсериала «Симпсоны» Апу Нахасапимапетилон, младший Пол: мужской … Википедия
апу ету — (Орал: Жымп., Шыңғ., Чап.) ғапу ету. Есіміңізді ұмытып қалдым, а п у е т ің і з, кім еді? (Орал, Жымп.). А п у е т і ң і з, ұят болса да түсіндірейік («Қ. ту», 20.02.1937). [Ертедегі түркі жазба ескерткіштерінде афу кешіру (ДТС, 16). Арабша ғафу… … Қазақ тілінің аймақтық сөздігі
Апу́д-систе́ма — APUD система (APUD аббревиатура, образованная из первых букв англ. слов amines амины, precursor предшественник, uptake усвоение, поглощение, decarboxylation декарбоксилирование; синоним диффузная нейроэндокринная система) система клеток,… … Медицинская энциклопедия
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медицинско-санитарная помощь, являясь центральным звеном здравоохранения, должна осуществлять главную функцию — улучшение здоровья населения. Амбулаторно-поликлиническая помощь — наиболее востребованный вид медицинской помощи, оказываемой населению врачами специалистами первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения.
На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов.
Согласно данным статистики из 1000 граждан 750 человек в месяц имеют проблемы со здоровьем. Только 250 человек обращаются за медицинской помощью. Только 5 человек из них нуждаются в консультации узкого специалиста, 9 в стационарной помощи, 1 в высокотехнологичной, остальные нуждаются в помощи врача первичного звена.
Основные причины смертности и инвалидизации населения потенциально предотвратимы и отчасти связаны с повышением доступности и качества медицинской помощи. Сегодня повышается роль врача первичного звена в улучшении показателей здоровья населения.
Деятельность врача амбулаторно-поликлинического учреждения направлена на выявление заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра или обращении за медицинской помощью, на проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития осложнений заболевания, инвалидизации, преждевременной смерти.
Врач амбулаторно-поликлинического учреждения определяет показания и объем необходимых диагностических исследований для уточнения диагноза, определяет показания для госпитализации в дневной стационар и круглосуточный стационар, осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных видах лечения, осуществляет динамическое наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями и проводит лечение и реабилитацию согласно индивидуальному плану лечебно-оздоровительных мероприятий.
В амбулаторно-поликлиническом учреждении организуется работа «Школ здоровья» для населения с целью повышения медицинской грамотности по сохранению своего здоровья.
Ежегодно разрабатывается и утверждается Постановлением Совета администрации края краевая Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи.
Краевая Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств и формируется на основе анализа состояния здоровья населения, системы оказания медицинской помощи населению и системы финансирования.
В крае проводится планомерная работа по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений первичного звена. В 2008 году поступило и установлено 206 единиц диагностического оборудования, в т.ч. 67 рентгенустановки, УЗИ-оборудование 30, ЭКГ-аппараты 16, 52 единицы эндоскопического оборудования, лабораторное оборудование 19. Ввод в эксплуатацию оборудования позволяет сокращать очереди на ожидание лабораторных и инструментальных исследований, повышать охват диагностическими обследованиями и выявлять заболевания на ранних стадиях.
В структуре посещений увеличился удельный вес посещений с профилактической целью с 35,5% в 2007г до 38,2%. Рост обусловлен увеличением медицинских осмотров по проведению дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках реализации Национального проектав здравоохранении.
Мероприятия, проводимые в крае, направлены на смещение объемов стационарной помощи в дневные стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения.
Стационарзамещающие технологии в 2008г. получили свое дальнейшее развитие. Число мест в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях выросло до 1763 (в 2007г. – 1571). Удельный вес больных, пролеченных в дневных стационарах при АПУ составил 46,6%. Увеличилась средняя занятость мест. В дневных стационарах лечатся больные терапевтического, гинекололгического, неврологического профиля.
В рамках целевой программы «Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края на 2008-2010гг.», в 2008 году подготовлено 9 зданий для развертывания ОВП, прошло обучение 54 специалиста (18 врачей и 36 средних медицинских работника), приобретено 14 комплектов медицинского оборудования и 14 единиц санитарного автотранспорта. Всего в крае работает 71 врач общей практики.
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи проводится поэтапно и системно с учётом возможностей каждого муниципального образования. Для организации качественной работы ОВП требуется дальнейшее совершенствование материально-технической базы и разработка нормативных документов.
Тем не менее, совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению муниципальных образований Красноярского края планируется в том числе и на основе развития общих врачебных практик (семейной медицины), ориентированных на гарантированное удовлетворение населения в первичной медико-санитарной помощи надлежащего качества и рациональное использование ресурсов отрасли.
Общая врачебная практика (семейная медицина) объединяет:
Возглавляет работу врач общей практики, который является и организатором здравоохранения в зоне своей деятельности (территориального участка).
Вторым этапом оказания врачебной помощи специализированной (по ряду специальностей) становится Центральная районная больница муниципального образования.
Третий этап — оказание специализированной помощи в межрайонных специализированных учреждениях.
Четвертый этап — краевые больницы, краевые специализированные медицинские учреждения.
Экономическая целесообразность развития общих врачебных практик обеспечивается рациональным использованием финансовых средств здравоохранения муниципальных образований, основанным на изменении структуры медицинской помощи, с переориентацией от “затратной” стационарной помощи к более экономичной амбулаторной медицинской помощи и профилактическому обслуживанию населения.
Развитие службы общей врачебной практики в Красноярском крае с его особенностями: протяженностью, низкой плотностью населению, особыми климатическими условиями, является особенно актуальным.
Однако дальнейшее решение проблемы развития общих врачебных практик без использования программно-целевого метода не позволяет повсеместно внедрить систему поэтапного перехода к общей врачебной (семейной) практике.
В связи с этим, в соответствии с распоряжением Совета администрации края от 24.08.2007 №948-р разработан проект краевой целевой программы «Развитие общих врачебных практик в Красноярском крае» на 2008-2010 годы.
Целью программы является повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению края в сельских территориях и городских новостройках на основе организации многопрофильной медицинской помощи на базе создаваемых общих врачебных (семейных) практик.
Задачами программы являются материально-техническое и информационное обеспечение деятельности офисов общей врачебной (семейной) практики края для оказания многопрофильной квалифицированной медицинской помощи; профессиональная переподготовка медицинских кадров общих врачебных (семейных) практик края; повышение престижа профессии врача, фельдшера и медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики на основе принципа совершенствования механизмов финансирования общих врачебных (семейных) практик, ориентированных на показатели результатов деятельности.
Нарушение ритма сердца и проводимости (аритмии сердца)
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Практически у 80% пациентов с ишемической болезнью сердца регистрируются аритмии различного характера и до 65% из них угрожают жизни. НРС могут быть самостоятельными или являться осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем
С учетом частоты сердечных сокращений их можно подразделить на две большие группы:
1. Брадиаритмии:
2. Тахиаритмии:
Важно отличать нарушения ритма сердца, вызванные органическим (необратимым) поражением миокарда, и функциональные нарушения. Как правило, функциональные нарушения встречаются при здоровом сердце и могут быть вызваны психогенными, рефлекторными и гуморальными расстройствами. Функциональные нарушения ритма сердца встречаются достаточно часто, важно выявить и исключить вызывающие их причины, что позволит избавить человека от аритмии.
Органические нарушения возникают при: коронарной ишемии, гемодинамических пороках сердца и крупных сосудов, сердечной недостаточности, гипертонии. Они могут появляться при токсическом воздействии (медикаментозных препаратов, алкоголя и др.) или инфекционно токсическом (ревматизм, вирусные инфекции, миокардиты различной этиологии и др.), гормональных сдвигах. Аритмии бывают врожденные (синдром WPW, врожденная АВ блокада и др.) и приобретенными, вызванные внешними воздействиями (миокардит,операции и травмы сердца и др.).
Основные симптомы (проявления аритмий)
Брадиаритмии:
Тахиаритмии:
Обычно диагностика аритмий осуществляется врачом поликлиники, кардиологом или врачом скорой помощи. Имеет значение сбор анамнеза, физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы. Наиболее важным является регистрация НРС на ЭКГ (для предъявления аритмологу).
На сегодняшний день в специализированных или многопрофильных клиниках пациентов консультирует врач кардиохирург-аритмолог и определяет необходимость и возможность эндоваскулярного интервенционного (малотравматичного) лечения нарушения ритма сердца. В нашей Клинике есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения аритмий
К методам диагностики нарушения ритма сердца относят:
Тилт-тест – проба с пассивным ортостазом. Проводится на специальном поворотном столе. Позволят выявить или исключить связь между развитием обморочных состояний и нарушениями сердечного ритма.
Лечение аритмий: хирургическая коррекция нарушений ритма сердца
В начале лечения аритмий необходимо учитывать и исключать такие состояния как: наличие тиреотоксикоза, злоупотребление алкоголем, курение, нарушение водно-электролитного состояния и др., а также заболевания сердца: сердечную недостаточность, ишемию миокарда, гипертрофию миокарда, воспалительные заболевания миокарда, нарушения вегетативной регуляции сердца и др. заболевания, которые могут вызывать и поддерживать тахикардии.
В нашей Клинике выбор способа лечения нарушения ритма сердца осуществляется специа-листом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Российского кардиологического обще-ства, Всероссийского научного общества аритмологов.
Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, если неизвестен и не учитывается характер, механизм и причина аритмии.
Существует несколько способов лечения нарушения ритма сердца:
Операция выполняется под местной анестезией в условиях рентгеноперационной длительностью до 40-55 минут.
Эффективным и радикальным методом лечения тахиаритмий является катетерная аблация (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится не более 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.