арк кровь пиявки для чего
Инструкция по содержанию медицинских пиявок
Регламентирующие требования к качеству медицинской пиявки как лечебного средства в живом виде, выращиваемой в искусственно созданных условиях, транспортирование, хранение и доставка пиявок потребителям определены Фармакопейной статьей предприятия.
В лечебной практике применяется медицинская пиявка трех видов: аптекарская, восточная и лечебная с равноценными активностью и содержанием в них гирудина.
Транспортирование пиявок может осуществляться любым видом транспорта, обеспечивающим быструю доставку потребителю, сохранность упаковки и биологических свойств пиявки. Принимать меры предосторожности при высоких и низких температурах! Не оставлять посылки на открытом воздухе. Не размещать рядом с резко пахнущими и ядовитыми веществами! При погрузке и разгрузке не бросать!
Максимальное время нахождения пиявок в транспортной таре на время транспортировки 5 дней при температуре окружающей среды от +12 до +22°С!
При соблюдении надлежащих условий содержания, пиявки могут длительное время жить и сохранять свои лечебные свойства. Пиявка является одноразовым лечебным средством, и после использования подлежит обязательному уничтожению. Условия содержания несложны, но выполнять их следует обязательно. Они сводятся к следующему:
1. Получив медицинскую пиявку, следует немедленно приступить к ее разбору;
2. Работник, обслуживающий медицинских пиявок должен:
2.1. Подготовить чистый таз либо пластиковый лоток;
2.2. Тщательно вымыть руки мылом без запаха, одеть одноразовые латексные перчатки;
2.3. Подготовить чистые сосуды, позволяющие доставать пиявки руками, на 2/3 наполненные отстоянной водопроводной водой комнатной температуры (отстаивать не менее двух суток), с учетом размещения в каждом их них от 10 до 20 шт. на один литр объема воды, но не более 60 пиявок на трехлитровый сосуд;
2.5. Перебирая комочки смеси, выбираемые пиявки помещать в банку с водой, а торф удалять, тщательно просматривая комочки. Отбирают пиявку мягким беззубчатым пинцетом. Данную процедуру проводить внимательно, так как свернутые в плотный клубок пиявки могут быть не замечены и выброшены;
2.6. После разбора всех мешков из посылки и размещения пиявок по сосудам темно-бурую от торфа воду из них слить через чистую марлевую салфетку. Попавшие на нее пиявки поместить в другой сосуд с чистой водой, выбрасывая остатки торфяной смеси;
2.7. сосуды с пиявками в чистой воде накрыть плотной бязевой тканью без складок, обвязать кольцом из резиновой трубки или шпагатом — пиявки способны проникать через мельчайшие щели и покидать сосуд.
3. Сосуды с пиявками поместить в чистое помещение с постоянной температурой воздуха (от +18 до +20°С) и отсутствием резких запахов избегая прямых солнечных лучей и рядом расположенных отопительных приборов. В этом помещении разместить необходимый запас воды. Первые 3 дня после разбора пиявки из торфа смену воды производить ежедневно. Заранее заготовленная вода приобретает комнатную температуру, водопроводная вода дехлорируется (отстаивается в течение 2-3 суток).
4. Смену воды пиявкам производить один раз в три дня. Через салфетку слить использованную воду, опрокинув сосуд вверх дном. Перевернуть сосуд, налить 0,5-0,7 литра чистой отстоянной воды, удалить серые хлопья, больных и погибших пиявок, вымыть стенки сосуда ветошью без применения дез. средств. Слить загрязненную воду и наполнить сосуд на 2/3 его емкости чистой отстоянной водой.
5. Накрыть сосуд бязевой салфеткой, обвязать резинкой или шпагатом и оставить до следующей смены воды. Сосуд с пиявками не следует ставить на яркий солнечный или электрический свет, в темноту, около отопительных приборов, в холодильник. Не следует чем-либо «подкармливать», так как пиявки соответствуют срокам голодании и до 1,5-2 лет могут жить без приема пищи. Лечебный эффект, кроме условий содержания, зависит также от степени голодности. Из-за нарушения условий содержания или «подкармливания» пиявки могут заболеть и погибнуть.
6. При появлении красного окрашивания воды в сосуде с пиявками необходимо немедленно промыть эту банку и осмотреть на предмет обнаружения в сосуде погибшей пиявки. Ее следует удалить из сосуда и сменить воду, тщательно вымыв стенки.
Весь инвентарь и материалы, используемые для содержания и ухода за медицинскими пиявками, должны быть абсолютно чистыми. Банки для содержания следует обрабатывать 0,1% раствором перманганата калия, затем промывать проточной водой не менее 10 раз. Салфетки должны быть плотные и крепкие. Сосуды – широкогорлые, позволяющие брать пиявок руками из сосуда, промывать его, удаляя слизь и кутикулу. Сменяемая вода должна иметь температуру такую же, какая в данный момент в сосуде с пиявками.
Пиявки чувствительны к резким колебаниям температуры воздуха и воды, в которой их содержат, резким колебанием атмосферного давления, а также всевозможным пахучим веществам. Это приводит к снижению активности, вялости и даже гибели. Гибель, вялость, малая активность пиявок может быть также связана с нарушением температурного режима при транспортировке и нарушением содержания пиявок.
На активность пиявки оказывает отрицательное влияние использование медработниками или пациентами дезодорантов, духов и моющих средств с сильным запахом, лекарственных средств, а также запах табачного дыма.
Появление крови в банках с пиявками может являться сигналом неправильного содержания и ухода за пиявками.
1. при наличии гибели (хотя бы одной пиявки в банке). Если погибшую пиявку не извлечь из банки своевременно, то это приведет к гибели оставшихся здоровых пиявок. Если вода мутно-красноватая с тухлым зловонным запахом, то это говорит о том, что банка с погибшей пиявкой не промывалась более 3-х дней;
2. реакцией пиявки на смену воды (качество самой воды, её солевой состав);
3. реакция на резкое изменение температуры окружающей среды (при температуре на улице ниже +5ºС пиявку необходимо транспортировать из аптеки, в утепленной упаковке);
4. резкие колебания атмосферного давления (магнитные бури);
5. промывание пиявок реже 1 раза в 3 дня, содержание более 60 штук пиявок в 3-х литровой стеклянной банке, вода не отстоянная, не дехлорированная.
Отпуск пиявок покупателям производится в мешки с торфом.
Гирудотерапевт – от каких болезней лечат пиявки и почему альтернативы им не существует
Мои дорогие пиявочки
Как это работает
Главная ценность для организма человека от «общения» с пиявками — слюна. Она впрыскивается под кожу сразу после присасывания. По своему составу напоминает биологический коктейль, который содержит более 100 компонентов, обладающих целебным действием. Наиболее знакомый из них — гирудин. Это мощный антикоагулянт.
Он снижает свертываемость крови и предотвращает тромбообразование. Помимо этого, специалисты выделяют и множество других, не менее полезных ферментов: блокаторы защитных реакций организма (вещества, снимающие боль, отек и спазм) и БАВ.
— Вопреки расхожему мнению гирудотерапия подходит далеко не каждому, не говоря уже о том, что ставить пиявки самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это может делать только врач, — предупреждает Марина Короткая. — Метод действительно очень действенен. Например, БАВ, которые содержатся в слюне, одновременно активируют приток с кровью питательных веществ и кислорода к пораженной зоне и отток токсинов с продуктами обмена по лимфатической системе. Кроме того, пиявки активируют местный иммунитет и запускают защитные силы организма. Их польза очевидна и доказана столетиями применения.
Однако не стоит думать, что все пиявки одинаково полезны. Из 400 видов червей, известных науке, целебным действием обладает только один — пиявка медицинская. Именно с ней работают гирудотерапевты. Самолечение медики не одобряют по одной простой причине: пиявка — это не кошка, которая по сложившемуся поверью самостоятельно находит проблемное место в организме. Она всего лишь присасывается к месту, где сосуды ближе всего к поверхности кожи. Бесконтрольно в любое приглянувшееся место ставить ее тоже нельзя.
Специалист определит количество особей и время их «работы». В среднем через 30—40 минут, после насыщения, пиявка отвалится. На область приложения накладывают стерильную салфетку, а затем по надобности меняют. Еще в течение суток из ранки выделяется лимфа и продолжается лимфодренажный эффект. Ранки остаются миниатюрные, размером 1,5—2 мм. Для хорошего результата специалисты советуют сделать не менее 8—10 процедур. Процедура имеет накопительный эффект.
— Многие боятся неизвестной процедуры, поэтому тщательно расспрашивают, как она проходит, насколько болезненна, — рассказывает Марина Короткая. — Нельзя забывать, что пиявка тоже в некотором смысле брезглива. Она не притронется к грязному участку кожи, боится также резких запахов и отдушек, поэтому рекомендую своим пациентам в день процедуры не пользоваться мылом.
Страхи долой
В естественных природных условиях задача пиявки — укусить жертву незаметно, поэтому ее слюна изначально содержит обезболивающие вещества. Самый сильный эффект пиявки оказывают спустя 3 месяца голодания. В этот период слюна наиболее активная, вместе с ней человеку передается много полезных биологически активных веществ.
Опасения подхватить какую‑либо страшную инфекцию, если таковые имеются, совершенно беспочвенны. Пиявки, выращенные на биофабриках, стерильны и безопасны. К тому же после окончания процедуры врач всегда утилизирует их. Медицинские инструменты, даже живые, должны быть одноразовыми.
Эффект процедуры включает в себя механическое, рефлекторное и биохимическое воздействие. Сначала пиявка вонзается в кожу 270 крохотными зубами, которые напоминают микрошприцы. При этом мышечные валики, расположенные в ее челюстях, начинают массировать прилегающие ткани, усиливая приток крови к ротовой полости. Процесс можно сравнить со своеобразным вакуумным массажем. Присосавшись, пиявка впрыскивает в кровь жертвы слюну с содержанием анальгетика. Чтобы усилить пользу от воздействия пиявок, гирудотерапевты располагают их на теле человека исключительно по особым рефлекторным зонам.
Противопоказаний для такого лечения немного: нарушения свертываемости крови, низкий гемоглобин, беременность, кахексия, онкологические и острые инфекционные заболевания. Если решили прибегнуть к этому методу, обращайтесь к опытному врачу, кроме медицинского образования имеющему специализацию по гирудотерапии.
Сейчас лечение пиявками применяется во многих странах мира, оно эффективно и безопасно. Однако с точностью предсказать его результат, то, как отреагирует организм человека, все равно невозможно. Помимо этого, гирудотерапия не применяется в качестве самостоятельного лечения.
Впрочем, это не мешает ей все больше завоевывать фармрынок. Повсеместно в аптеках можно встретить кремы, гели и мази на основе БАВ пиявки. Их применяют при ожогах, варикозной болезни, от ушибов и синяков. Выпускаются даже антицеллюлитные бальзамы, которые сглаживают рельеф подкожных жировых отложений. Средства, содержащие секрет пиявки, улучшают микроциркуляцию и заживляют кожу.
Конечно, было бы удобно все полезные свойства процедуры уместить в таблетку или микстуру. К сожалению, многие биологически активные вещества, которые производит пиявка, до сих пор не до конца изучены, поэтому их невозможно получить искусственным путем.
• Науке известно более 400 видов пиявок, но лечебными свойствами обладает только один — Hirudo medicinalis.
• Ученые насчитали у пиявки 10 глаз, рот, состоящий из трех челюстей, 270 хитиновых зубов и 10 желудков. Ее вес — от 0,5 до 3 г.
• Гирудин был открыт в 1884 году и больше в природе нигде не встречается.
• Бактерии в желудке пиявки не изученным наукой методом сохраняют кровь в свежем состоянии на протяжении нескольких месяцев.
• В некоторых странах Европы гирудотерапия используется для лечения домашних животных.
Гирудотерапию практиковали еще в древности в Египте, Греции, Риме, Индии и Китае. Есть свидетельства о том, что греческий врач Клеомен с помощью пиявок вылечил царицу Клеопатру от бесплодия, после чего она родила Юлию Цезарю сына, а позже Антонию — еще двоих сыновей и дочку. О нестандартном методе писали Гален, Авиценна, Парацельс.
Арк кровь пиявки для чего
На современном научном этапе гирудотерапии (ГТ) принадлежит одно из ведущих мест среди методов традиционной медицины [1, 3]. Данный успех обусловлен широким спектром терапевтического действия комплекса биологически активных веществ (БАВ) медицинской пиявки (МП) на физиологические и морфогенетические состояния систем организма: гемостаз, сосудистый тонус, нервную и эндокринную системы, регенерационные процессы и др. [1, 3, 10]. Очевидно, что большинство из указанных профилактических и терапевтических эффектов прямо или косвенно опосредуются через участие иммунной системы, одной из основных функций которой является регуляция антигенструктурного гомеостаза организма соответственно его генотипу в процессе роста, развития и регенерации [2, 8]. Однако основные механизмы иммунотропного влияния ГТ мало изучены. Установлены лишь некоторые иммунологические сдвиги под влиянием ГТ: повышение фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) и макрофагов крови [3, 6], проявление антикомплементарных свойств, особенно в отношении классического пути [1]. Поэтому целью работы было изучение динамики количественных и функциональных показателей лейкоцитов крови больных под влиянием ГТ.
Материал и методы исследования
Исследовали венозную кровь 22 условно здоровых доноров, интактных к БАВ МП (контроль, женщины, средний возраст – 29,3 ± 1,99 лет), и 25 больных (опыт, 13 женщин и 12 мужчин, средний возраст – 52,0 ± 2,55 лет) с различной хронической патологией (гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебит, сахарный диабет, остеохондроз и др.) в период ремиссии. Больным амбулаторно проводили стандартный курс ГТ, включающий постановку 25–35 МП аптечного вида (Hirudo verbana, Carena, 1820) на протяжении 3,5–4,5 недель. Обследование проводили до ГТ, на 1 неделе, а также спустя 3–4 недели после окончания курса ГТ. Забор крови осуществлялся из локтевой вены натощак, кровь стабилизировали кристаллическим гепарином (0,2 мг/мл, Спофа).
При оценке лейкоцитарного профиля крови подсчитывали общее количество лейкоцитов и лейкоформулу крови, с параллельной оценкой функциональной активности лимфоцитов в цитоморфометрическом тесте (с помощью окуляр- и обьект-микрометра, PZO, Польша). Выделяли малые, средние и большие классы лимфоцитов [8], из которых малые и большие считали активированными на момент обследования. Так, к малым лимфоцитам со средним диаметром 7,0 мкм и менее (КЛ ≤ 7,0 мкм) относятся: меньшая часть, характеризующая непродуктивный иммуногенез, – преапоптотические лимфоциты, первым признаком которого является карио- и цитопикноз, и большая часть – высоко мигрирующие постпролиферативные лимфоциты. К большим лимфоцитам (КЛ ≥ 11,5 мкм) принадлежат иммунобласты, активированные Т-лимфоциты и натуральные киллеры. К средним лимфоцитам (КЛ 7,5–11,0 мкм) относятся пролонгировано мигрирующие лимфоциты (клетки памяти), меньшая их часть может составлять активированные, как переходная цитоморфометрическая форма больших лимфоцитов.
Содержание СD2+, СD4+, СD8+, СD16+-лимфоцитов определяли с помощью эритроцитарного диагностикума (Витебск, Беларусь), при этом активированными считали высокоавидные лимфоциты, присоединившие 8 и более эритроцитов барана (ЭБ), конъюгированных соответствующими моноклональными антителами (КЛ ≥ 8ЭБ) [5]. Дополнительно вычисляли СD2-регуляторный индекс активированный (СD2-РИ А) по соотношению количества активированных CD4 к сумме активированных CD8 и CD16 [9]. Основанием для вычисления СD2-РИ вместо общепринятого Т-регуляторного индекса (CD4/CD8) является тот факт, что CD8 и CD16 субпопуляции обеспечивают сходную по молекулярно-клеточным механизмам негативную регуляцию иммуногенеза.
ФАН исследовали in vitro с использованием пекарских дрожжей с последующим цитологическим исследованием мазков крови. Изучали следующие показатели ФАН: фагоцитарный показатель (ФП); фагоцитарное число (ФЧ); количество активных фагоцитов (КАФ) – абсолютное число фагоцитирующих нейтрофилов в 1 л крови, которое вычисляли исходя из абсолютного содержания нейтрофилов (Нф) в мазке крови и процента фагоцитоза (ФП): КАФ = (ФП/100)×Нф (109/л); фагоцитарную емкость крови (ФЕК) – количество микробов, которое могут поглотить фагоциты 1 л крови: ФЕК = ФЧ×Нф (109/л) [4].
Определяли потенциальную пролиферативную активность лимфоцитов в микрометоде реакции бласттрансформации (РБТЛ) в вариантах: спонтанная, фитогемагглютинин (ФГА) стимулированная (доза 20 мкг/мл) [4] и антигенстимулированная тканевыми антигенами H. verbana [7] (доза 125 мкг/мл) культуры лимфоцитов с оценкой уровня РБТЛ через сутки, морфологическим методом.
Цитокиновый профиль – С–реактивный белок (СРБ), интерлейкин-1 β (ИЛ-1β), интерлейкин-8 (ИЛ-8) и фактор некроза опухолей-α (ФНО-α) определяли с помощью набора реактивов для количественного определения содержания цитокинов в плазме крови методом твердофазного иммуноферментного анализа производства ООО «УкрмедДон», г. Донецк, согласно стандартизированной методике, представленной производителем на автоматическом анализаторе «Chemwell-2910» (Awarenes Tech., США).
Статистическую обработку экспериментальных данных проводили с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics 20,0. Проверку данных на нормальность распределения осуществляли с использованием одновыборочного теста Колмогорова–Смирнова, в случае нормального распределения статистическую значимость разницы между исследуемыми группами оценивали по критерию Стьюдента. Достоверными считали различия результатов при Р > 95 %, р 0,05) по сравнению с исходными показателями до ГТ, которая на 3–4 неделе по сравнению с 1 изменялась в обратную сторону – отмечалась тенденция к повышению относительного (р > 0,05) и абсолютного содержания лимфоцитов (р Примечания: Ед. – единицы измерения; КЛ – цитоморфометрические классы лимфоцитов; СП – спонтанная РБТЛ; АП – РБТЛ, стимулированная тканевыми антигенами аптечной пиявки; Акт. – активированные; ЦП – цитокиновый профиль; ГТ 1 – обследование больных на 1 неделе после курса ГТ; ГТ 2 – обследование больных на 3–4 неделе после ГТ; * – различия достоверны по сравнению с контролем при р 0,05), чем в контроле (21,2 ± 1,35 %), а больших – статистически значимо больше (12,5 ± 1,21 %, р 0,05) с обратной тенденцией на 3–4 неделе после ГТ: повышение количества малых и больших лимфоцитов (статистически значимо по сравнению с 1 неделей после ГТ, но незначимо по сравнению с исходными показателями). Невысокие уровни малых лимфоцитов в периферической крови больных с различной хронической патологией до и на 1 неделе после ГТ, вероятно, связаны с их депонированием в очагах воспаления. Незначительное повышение содержания больших лимфоцитов, которые также относятся к активированным, на 3–4 неделе после ГТ, вероятно, связано со стимуляцией БАВ МП морфогенетических гомеостатических реакций, контролируемых иммунной системой. Общее содержание активированных лимфоцитов у исследованного контингента лиц соответствовало конкретным иммунологическим ситуациям: до ГТ наблюдалась тенденция к повышению содержания активированных лимфоцитов по сравнению с контролем на 1 неделе после ГТ – незначительная тенденция к снижению, на 3–4 неделе – статистически значимое повышение содержания активированных лимфоцитов, по сравнению с контролем и 1 неделей после ГТ.
В процессе ГТ также выявлены изменения в популяционном и субпопуляционном составе лимфоцитов. Так, у больных до ГТ отмечено статистически значимое повышение содержания СD2+-лимфоцитов (Т-лимфоцитов), а также их активированной фракции (КЛ ≥ 8 ЭБ) по сравнению с контролем (р 0,05). Данное снижение общего количества Т-лимфоцитов и их активированной фракции в периферической крови больных, вероятно, также связано с их депонированием в местах санации органов и приставок МП. Последующая активация иммунитета у больных в отдаленные сроки после ГТ (на 3–4 неделе), которая сопровождалась повышением содержания активированной фракции СD2+-лимфоцитов на фоне снижения общего количества Т-лимфоцитов по сравнению с исходными значениями до ГТ свидетельствует об адекватной активации иммунной системы, направленной на поддержание коррекции антигенструктурных нарушений в организме больных.
Действие ГТ также было направлено на специфическую перестройку регуляторных субпопуляций лимфоцитов. Так, у части больных, в крови которых было повышено исходное количество CD4+ (Т-хелперы) субпопуляции лимфоцитов, данный показатель снижался до физиологических значений. Одновременно с ингибицией CD4+ субпопуляции имело место повышение количества и функциональных показателей среди CD8+ (Т-киллеры/супрессоры) и CD16+ (натуральные киллеры). Оценка данных хелперно-супрессорных взаимоотношений субпопуляций при иммуногенезе представлена в табл. 1 в виде CD2-РИ А. У больных до ГТ он был повышен по сравнению с контролем (р 0,05) тенденция к повышению исходных уровней цитокинов, в то время как на 3–4 неделе эта тенденция закрепилась в виде статистически значимого повышения уровней ИЛ-1β, ИЛ-8 по сравнению с показателями до и на 1 неделе после ГТ (р
Гирудотерапия после коронавирусной инфекции
Гирудотерапия — один из старейших методов лечения. Сейчас она официально признана во многих странах, включая Россию и США. В слюне пиявки выявлено около 60 биологически активных веществ. Некоторые из них оказывают положительное влияние на организм человека в период реабилитации после коронавируса и для профилактики ряда осложнений инфекции.
Как действует коронавирус на кровь и легкие
Основная проблема при COVID-19 — это поражение легких. Вирус разрушает клетки альвеол и мелких бронхов, нарушается усвоение кислорода, возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Даже после выздоровления проблема остается. Вследствие воспаления у пациентов развивается тяжелый фиброз легких. Такое осложнение не характерно для других респираторных вирусных инфекций. Оно не наблюдается даже при тяжелом гриппе.
При коронавирусной инфекции у 30% больных нарушается процесс свертывания крови, что способствует образованию тромбов. Патогенез этого процесса до конца не изучен. Ученые связывают его со следующими механизмами:
При коронавирусной инфекции нарушается насыщение крови кислородом из-за поражения альвеол легких. Тромбы усугубляют этот процесс. Особенно опасно это для людей более старшего возраста, страдающих атеросклерозом. Ведь при этом заболевании в стенках откладывается холестерин, что ведет к сужению сосудов. В результате у таких пациентов чаще развиваются инфаркты, инсульты, очаги некрозов в почках, печени, легких.
Эффективность гирудотерапии
Один из основных ферментов, содержащихся в слюне медицинских пиявок, — гирудин. По своему строению и эффектам он похож на гепарин. Вещество является антагонистом тромбина и некоторых других факторов свертывания крови. Гирудин действует как мощный антикоагулянт. Он препятствует образованию тромбов и даже растворяет их.
Кроме гирудина, при укусе пиявки в кровь попадают и другие биологически активные вещества:
Совокупное действие всех компонентов слюны медицинской пиявки снимает воспаление, предупреждает развитие спаек и фиброза, препятствует образованию тромбов. Кроме того, в результате укуса отмечается незначительная кровопотеря, что тоже полезно для организма. В частности, она стимулирует образование новых клеток крови, повышает иммунитет.
Гирудотерапия полезна в период реабилитации после перенесенного коронавируса. Но ее рекомендуют и пациентам с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, повышенной функцией свертывания крови. После пройденного курса снижается вероятность тяжелых осложнений инфекции — инфаркта, инсульта, тромбоза вен, фиброза легких.
Программа реабилитации
При бессимптомной форме или при 1-й степени поражения лёгких по данным компьютерной томографии рекомендована гирудотерапия до 5 пиявок и введение озонокислородной смеси внутривенно. Рекомендовано курсовое лечение из 7 процедур. Действие программы направлено на:
При перенесённом 2-3-й степени поражения лёгких рекомендовано дополнительно провести курс из внутривенного лазерного облучения крови. Рекомендовано курсовое лечение из 10 процедур.
Стоимость программы
Программа реабилитации | Полная стоимость | Цена со скидкой |
7 процедур, 1-я степень поражения лёгких | 24250 | 17000 |
10 процедур, 2-3-я степень поражения лёгких | 46000 | 30000 |
Запишитесь на прием к гирудотерапевту в клинике «ПрофМедЛаб». Доктор определит, будет ли полезна гирудотерапия в вашем случае, и нет ли у вас противопоказаний: +7 (495) 120-08-07. При покупке курса, консультация врача бесплатна.