артрит и артроз в чем разница чем лечить таблетки
Артрит и артроз: в чем разница и есть ли связь?
Природа артрита и артроза – одна и та же или разная?
Воспаление обычно проявляется на фоне ревматоидного артрита, начиная с 25-30 лет, либо мочеполовых, кишечных бактериальных инфекций. Изменения затрагивают преимущественно синовиальную оболочку сустава, где сосредоточены кровеносные сосуды.
Артрит нередко дает осложнения на сердце, почки и печень, не ограничиваясь поражением суставов.
Остеоартроз сопровождается снижением подвижности в суставе и образованием остеофитов. В отличие от артрита, он приводит к механической местной деформации суставной капсулы и костей, но не затрагивает другие органы и системы. Болезнь атакует весь хрящ целиком. При артрозе также могут фиксироваться воспалительные процессы, однако они носят непостоянный характер и возникают, как правило, на второй и третьей стадиях заболевания.
В чем разница артрита и артроза особенно заметна, так это в возрасте начала болезни. Подавляющее число больных остеоартрозом находится в возрастной категории 65 и более лет, однако первые симптомы могут наблюдаться и в возрасте 45 лет. Артрит же поражает молодых, трудоспособных людей до 55-летнего возраста и может встречаться даже у детей и подростков.
Симптомы: чем артрит отличается от артроза по ощущениям
Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит начинается с опухания суставов, эритемы (покраснения и повышения температуры кожных покровов) и резкой боли, которая не связана с интенсивностью движений. Болевые ощущения могут даже усиливаться в ночное время (тогда как артроз после отдыха “утихает”). Хруст при артрите зачастую отсутствует. Провоцирует патологическое состояние обычно стресс, усталость, простуда, ангина, цистит и другое.
Течение острого эпизода может сопровождаться:
Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить
«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.
Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.
Постановка точного диагноза возможна после обследования:
общего анализа крови и мочи,
биохимического анализа крови,
ревмопробы и рентгена пораженного сустава
МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.
Об артрите
Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.
200 | 25-40 | 18% |
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами | В зоне риска люди молодого и среднего возраста | Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ |
Симптоматика
Первыми признаками заболевания, как правило, становится:
резкая боль — в состоянии движения или покоя,
отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,
покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,
скованность движений в утренние часы.
Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.
Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
упадок сил и озноб;
изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;
боль при мочеиспускании.
Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.
Лечение и профилактика
Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:
противовоспалительные и обезболивающие препараты,
соблюдение диеты и отказ от алкоголя,
снижение физической нагрузки на пораженный сустав.
В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:
Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:
Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.
Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.
Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.
Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.
Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.
Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:
отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;
развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;
укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.
Об артрозе
70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.
Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.
Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.
Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.
Симптоматика
Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.
Первые симптомы артроза проявляют себя:
неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;
хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;
болью при движении и нагрузке.
На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.
Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.
Лечение и профилактика
Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.
При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.
Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.
В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.
Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:
контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;
регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;
выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;
укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.
Наглядное сравнение
Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:
Артрозо-артрит
Артрит. Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.
Эти заболевания могут влиять на суставы, мышцы, сухожилия и связки, а также на кожу и некоторые внутренние органы.
Артроз является нормальным дегенеративным состоянием, связанным со старением. Поражает преимущественно хрящевую ткань, которая истончается, уплотняется и теряет функциональность. Изменения в хряще могут приводить к появлению болей, нарушению подвижности и снижению мышечной силы.
Артрит
Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.
Факты
Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.
Симптомы
Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.
Диагностика
Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.
Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).
Лечение
Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).
Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.
Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.
Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).
Артроз
По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.
Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.
С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.
Симптомы
Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.
Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).
Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение – крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде
Диагностика
Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.
Лечение
Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т.д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.
Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.
ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.
Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.
Чем отличаются артроз и артрит?
Артроз и артрит – это поражения суставов, поэтому многие часто путают эти понятия. А между тем это совершенно разные заболевания, которые имеют различные причины развития и протекают с индивидуальными особенностями. По статистике, артритом болеет не более 2 % людей на Земле, в то время как от артрозов страдает около 10 %! В чем главные различия и каковы прогнозы в том и другом случае?
Артроз или артрит? Спросите у врача
5 принципиальных различий
Иногда артрит возникает и после 60-70 лет, например, вследствие переохлаждения или после гриппа. Как и артроз способен развиться до сорока – например, после травмы. Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и консультация специалиста.
При артрите клинические анализы показывают воспаление, при артрозе часто все спокойно
Как проявляются артрит и артроз
Симптоматика артрита более очевидна:
Определить артроз не так просто, поскольку на начальной стадии симптомы носят стертый характер:
Болит сустав? При диагностике врачи обращают внимание на сопутствующие симптомы
Какие причины вызывают развитие артроза и артрита?
Чаще всего артрит развивается из-за:
Причины артроза несколько отличаются:
Перенесли травму сустава? Возможен и артроз, и артрит
Чтобы поставить диагноз, врач назначает:
В чем разница между артрозом и артритом? Принципиальные отличия освещает практикующий врач с большим опытом Павел Евдокименко:
Разница в лечении артроза и артрита
Лечение артроза или остеоартроза направлено на борьбу с причинами, которые привели к изменениям хрящевой ткани. Курс медпрепаратов включает анальгетики для снятия боли, противовоспалительные нестероидные средства, хондропротекторы. К нему добавляют гормоны, витамины, другие лекарства.
Восстановить вязкость синовиальной жидкости и прекратить трение костей помогают внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами каждые 9-18 месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания. Главная задача терапии – остановить прогрессирование и вернуть человека к привычному образу жизни.
При лечении артрита акцент делается на устранение воспалительного процесса в тканях сустава. Для этого пациенту назначают продолжительный курс антибиотиков, а также анальгетики, нестероидные и гормональные средства. Здесь важно избавиться от очага инфекции и восстановить обменные процессы в соединительной ткани.
Главная задача в лечении артроза – восстановить хрящевую ткань, а с ней и подвижность сустава
Можно ли полностью вылечить артроз и артрит?
Артрит инфекционного происхождения вылечить можно, если терапия начата вовремя и препараты подобраны правильно. Иногда для этого нужно пройти несколько курсов. Сложнее обстоит дело с ревматоидным артритом: его лечить предстоит пожизненно, небольшими дозами.
Полностью избавиться от артроза в запущенном состоянии невозможно, однако это не значит, что стоит опускать руки. Прием хондропротекторов стимулирует регенерацию хряща, а внутрисуставные инъекции Noltrex всего за несколько уколов восстанавливают синовиальную жидкость в суставе. Трение прекращается, боль проходит – человек может вести привычный образ жизни в течение года-двух, пока не возникнет необходимость в повторном курсе.
А что, если это не артроз и не артрит?
Иногда боль в суставе вызвана совершенно другими причинами, к которым ни артрит, ни артроз не имеют отношения. Так, при активных движениях бывает боль в сухожилиях. Еще один вариант – блокада или ущемление сустава, о которых свидетельствует резкий болевой синдром, ограничивающий подвижность. От сосудистых болей – из-за сниженного кровообращения – страдают чаще всего колени и плечи.
Правильно поставить диагноз и различить причину боли способен только врач-ревматолог или специалист смежной медицинской профессии. Не спешите списывать боль на усталость и заниматься самолечением. Возможно, организм сигнализирует вам о начале артроза, а значит, чем раньше вы начнете лечение, тем меньше неприятностей доставит вам заболевание в будущем!