артрит у ребенка чем лечить

Артрит у ребенка

Содержание статьи:

Детский артрит — это группа ревматических заболеваний, которые имеют различное происхождение и проявляются поражением всех элементов суставов. Основными симптомами данной патологии являются припухлость, боль, покраснение, ограничение подвижности больного сустава, повышение температуры, общая слабость.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, лабораторных (анализы на артрит у ребенка) и инструментальных (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ) исследований. Лечение артрита включает в себя медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК, временную иммобилизацию больного сустава. Если вовремя начать терапию, то прогноз при артрите у детей благоприятный.

Причины возникновения артрита у детей

Воспаление суставов у детей может возникать под воздействием ряда внешних и внутренних факторов.

Чаще всего причинами возникновения болезни являются:

Симптомы артрита у детей

Основные признаки артрита у ребенка:

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование. Чем раньше будет начато лечение при артрите, тем лучше будет прогноз заболевания.

Диагностика артрита у детей

На первом приеме специалист оценивает общее самочувствие ребенка, выслушивает жалобы, проводит осмотр и определяет текущее состояние здоровья пораженных суставов.

Протокол диагностики артрита у детей включает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

Единственным минусом артроскопии является ее инвазивность. Поэтому данное исследование назначают в крайнем случае, когда все остальные методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз. Если во время обследования ребенка выявляют поражение других органов и систем, то показан прием смежных специалистов (инфекционист, кардиолог, офтальмолог, ортопед).

Классификация заболевания

Выделяют следующие основные виды артрита у детей:

Лечение артрита у детей

Если у ребенка повышена температура тела или он испытывает сильные боли в области пораженного сустава, то его госпитализируют либо назначают строгий постельный режим. После купирования вышеперечисленных симптомов терапию можно продолжить в домашних условиях, периодически посещая врача для оценки текущих результатов лечения.

Клинические рекомендации при артрите у детей базируются на комплексном подходе к лечению. Выбор конкретных методик и препаратов зависит от вида и степени тяжести артрита, общего состояния здоровья ребенка, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Лечение всех разновидностей болезни направлено на достижение следующих целей:

Основными методами лечения у детей являются медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия, массаж. Выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо!

Для лечения артрита могут быть назначены анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики, противоопухолевые и противоревматические средства. Многие препараты являются сильнодействующими и при несоблюдении рекомендуемых дозировок приводят к развитию побочных эффектов. Поэтому при появлении у ребенка любых сомнительных симптомов его необходимо немедленно показать врачу.

Одним из самых эффективных методов лечения воспаления суставов у детей является физиотерапия. Чаще всего используются такие методики, как ультразвук, электрофорез, индуктотермия, лечебные грязи, воздействие импульсными токами, парафинотерапия. Также хорошо помогает магнитотерапия. Она прекрасно сочетается с другими физиотерапевтическими, а также медикаментозными методами лечения, усиливая их эффективность, оказывает мягкое, бережное действие на пораженный сустав и может использоваться даже при обострении заболевания.

После купирования острой стадии хорошие результаты дает профессиональный медицинский массаж.

Улучшает общее самочувствие ребенка и укрепляет здоровье суставов лечебная физкультура. При отсутствии сильных болей полезно совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, плавать. При этом повышенная физическая активность и занятия травмоопасными видами спорта (футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, бег, прыжки, тяжелая атлетика и так далее) при артрите противопоказаны.При некоторых видах артрита ребенку показано ношение специальных ортопедических приспособлений (лангеты, ортезы, стельки).

Для быстрого восстановления и профилактики рецидивов рекомендуется особая низкокалорийная диета при артрите у детей. Необходимо снизить количество углеводов и жидкости в рационе, исключить фастфуд, жареную, соленую, маринованную, копченую пищу, сладкую газировку, чипсы. Еда должна содержать больше витамина D и кальция. Это необходимо для укрепления суставной и костной ткани.

В дополнение к основной терапии могут применяться (по согласованию с лечащим врачом) народные средства лечения артрита у детей: настойки хмеля, хвоща полевого, глиняные компрессы, отвар чертополоха, хвойные ванны.

В особо запущенных случаях, когда консервативная терапия уже не помогает, может быть назначена операция. Показаниями для хирургического вмешательства являются тяжелые деформации пораженных суставов, стремительное прогрессирование артрита с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и тканей. Во время операции хирург промывает и обеззараживает полость пораженного сустава, удаляет воспалительный экссудат. На крайних стадиях может быть проведено удаление сустава с последующей заменой искусственным аналогом.

Профилактика артрита у детей

Прежде всего, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. Конечно, если речь идет о генетической предрасположенности, то ничего особо не сделаешь. Но можно вовремя лечить ангину, грамотно распределять физические нагрузки, обеспечить ребенку правильное питание, избегать контактов с людьми, больными ОРВИ, закаливаться, соблюдать режим труда и отдыха, периодически пить поливитамины и так далее.

Если в семье есть близкие родственники с артритом, то рекомендуется не реже раза в год посещать ревматолога для проведения профилактического обследования. Это позволит выявить артрит на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Источники:

Источник

Детский артрит. Причины, лечение, профилактика.

Заболевания суставов могут быть не только у взрослых, но и у детей. Как правило, жалобы на боль в суставах родителями воспринимаются, как капризы, без предположений о том, что у малыша могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно внимательно отнестись к лечению.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Первые симптомы проблемы со здоровьем – боли и опухоль в колене. Их причинами становятся бактерии, вирусы, генетические и аутоиммунные заболевания. При этом температура тела может не повышаться. Поэтому родители часто не обращают внимание на жалобы и не спешат отвести своего ребенка к врачу.

Однако, запущенные стадии болезни сложнее диагностировать, а прогнозы становятся менее благоприятными.

Разновидности артрита

Существует несколько разновидностей детского артрита:

Вызывается вирусами, бактериями, грибком, паразитами. В редких случаях причиной этого заболевания является болезнь Лайма. Инфекция попадает в полость сустава вместе с кровью и лимфой. Обычно это происходит после травмы. Лечение при этом нужно начинать незамедлительно. В противном случае состояние маленького пациента будет стремительно ухудшаться.

Или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое заболевание, поражающее крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани. Для это болезни характерны жалобы на боли в спине и пояснице, а также скованность движений. Однако, эта же болезнь может поражать и суставы. В основном локтевые, коленные и голеностопные.

Это хроническое заболевание, поражающее суставы. Развивается у детей до 16 лет. При появлении наблюдается воспалительный процесс, а сама болезнь быстро прогрессирует и в случае ее запускания может поражать не только суставы, но и перекинуться на внутренние органы. В итоге это заболевание приобретает системную форму.

Появляется после перенесенных внесуставных инфекционных заболеваний. Реактивный артрит – это воспаление, очаг которого расположен в костных сочленениях. Заболевание может быть как постэнтероколитическим, то есть возникнуть после перенесенной кишечной инфекции, так и урогенетальным, то есть переданным половым путем.

Развивается после перенесенной инфекции, например ангины или фарингита. В начале болезни отмечают высокую температуру, а также симптомы интоксикации – разбитость, головную боль, озноб. При первых же признаках заболевания ребенка следует немедленно отвести к врачу и приступить к лечению как можно скорее.

Причины артрита у детей

Существует несколько причин появления данной болезни у ребенка. Это:

Гнойно-некротический процесс, возникающий в костях, костном мозге и окружающих его мягких тканях. Остеомиелит вызывают пиогенные бактерии и микробактерии. Они проникают в организм двумя путями: через кровоток и после травмы.

Опухоль, образующаяся из костной ткани. Подобная патология крайне редка. Ей свойственны агрессивное течение и крайне быстрый рост. Ее клетки могут производить костную ткань, но при этом она не кальцируется, то есть не отвердевает. При этом заболевании происходит поражение костей нижней челюсти и таза, в редких случаях страдает позвоночник. Остеосаркома, как правило поражает людей старшего возраста, однако были зафиксированы случаи заболевания у детей.

Данное нарушение сопровождается болью во всех суставах.

Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА) появляются в следствии повышенных физических нагрузок и при занятиях тяжелыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой.

Это наследственная болезнь крови, нарушающая фактор ее свертываемости. При этой патологии наблюдается кровоизлияние в суставную полость.

Возбудителями артрита являются стрептококки, стафилококки и туберкулез. Стрептококковая инфекция служит возбудителем ревматизма.

Вызывается нарушением работы клеток имунной системы. Этот вид возбудителя провоцирует заражение ювенильным ревматоидным артритом.

Вирусы провоцируют заболевание реактивным артритом. К ним относят все виды герпеса, краснухи, энтеровирусы, кори, гепатиты и грипп. Болезнь может перейти в острую фазу и осложниться уже после перенесенного болезни.

лечение артрита у детей

Для определения вида заболевания проводится ряд исследований. Диагностика включает в себя биохимические и серологические исследования. Помимо этого, врачи устанавливают переносимость тех или иных лекарственных средств.

Для лечения детского артрита проводится комплексная терапия, разделенная на несколько этапов. Она включается в себя, как современные, так и консервативные методы.

При рецидивах и острых фазах показан щадящий двигательный режим. Также рекомендовано ношение бондажей. В острых случаях – фиксация с помощью гипса или ортеза.

При медикаментозной терапии используется антибиотики и миорелаксанты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Помимо них врачи также используют глюкокортикостероиды и имуноподавляющую терапию.

В качестве вспомогательных средств рекомендованы массаж и физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук). При острых состояниях используются обезболивающие крема и мази.

В случае ухудшения прибегают к хирургическим операциям.

Профилактика артрита у детей

Наиболее надежная профилактика артритов является полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Нельзя оставлять ребенка недолеченным только потому, что его состояние улучшилось. Так же ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет ребенка закаливанием и применять комплексы витаминов и микроэлементов.

Источник

Артрит у детей

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов. Существует множество причин, вызывающих развитие патологии, начиная от травм и заканчивая аутоиммунными поражениями, при которых организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Общая информация

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Классификация: виды артритов у детей

Существует большое количество различных видов артрита у детей, каждый из которых отличается по основным признакам, особенностям течения и прогноза.

Симптомы артрита у детей

Основным клиническим симптомом всех видов артритов у детей является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Кроме суставного синдрома, детские артриты могут сопровождаться и другими признаками:

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины возникновения артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения, которое зависит от вида заболевания, его причины и стадии развития, выраженности основных симптомов и признаков. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Источник

Ювенильный ревматоидный артрит

Хронические воспалительные заболевания у детей и подростков являются одной из самых актуальных проблем в медицине, так как часто приводят к инвалидности. Самым распространенным среди них является ювенильный ревматоидный артрит, отличающийся прогрессирующим течением и частым вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

В московской клинике «Парамита» есть квалифицированные специалисты и положительный опыт лечения этого заболевания.

Статистика заболеваемости

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это особая форма ревматоидного артрита, развивающаяся в возрасте до 16 лет. Он характеризуется острым началом, хроническим прогрессирующим течением, поражением одного-двух крупных суставов и внутренних органов.

В России официально придерживаются классификации юношеского ревматоидного артрита по МКБ-10 (код М08).

Этиология (причины)

Этиология болезни полностью не изучена, но считается, что основной ее причиной является наследственная предрасположенность. Это доказывается случаями семейных заболеваний. Имеет значение также окружающая среда, в которой живет заболевший, особенности климата. Чаще развитие болезни происходит в сыром холодном климате. Но климат все же больше играет роль пускового фактора. Им являются и:

Что происходит в организме больного – патогенез

Ювенильный ревматоидный артрит – это патология, при которой в организме преобладают аутовоспалительные процессы, тогда как у взрослых процессы имеют в основном аутоиммунный характер. Под воздействием пусковых факторов происходит разбалансировка иммунной системы и возникает:

Это приводит к тому, что клетки суставной синовиальной оболочки воспаляются, разрушаются, воспаление переходит на хрящевую ткань, на ней образуются эрозии, костная ткань разрушается и теряет кальций (остеопороз). Суставная щель сначала суживается, а затем совсем исчезает, кости срастаются (анкилоз), наблюдается полная неподвижность. Так же формируется патогенез внесуставных (системных) поражений внутренних органов – сердца, почек и др.

Симптомы

Особенностью ювенильного ревматоидного артрита является многообразие клинических форм и симптомов заболевания.

По каким признакам можно заподозрить ювенильный артрит

Начальные признаки ювенильного артрита:

Симптомы разгара заболевания

В разгар ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков может длительно держаться лихорадка, сменяющаяся проливным потом.

Суставной синдром проявляется в виде поражения одного-двух крупных суставов. Над ними можно увидеть болезненную припухлость. Реже ювенильный ревматоидный артрит протекает с вовлечением в процесс мелких суставов. Они опухшие, но покраснения нет. Возможно воспаление шейных позвонков с болями в шее и нарушением ее подвижности.

Характерно поражение лимфатических узлов, они увеличиваются в размере, становятся плотными, безболезненными. Увеличение лимфоузлов часто сопровождается появлением сыпи в области коленей и локтей, а также по всему телу. Сыпь разнообразная, то появляется, то исчезает. Значительно ускоряется СОЭ.

Проявления системных (общих) поражений:

Самые опасные симптомы ювенильного артрита

К таким симптомам относятся:

Стадии ювенильного ревматоидного артрита

Суставные поражения при ювенильном ревматоидном артрите протекают в 4 стадии, что хорошо видно на рентгеновских снимках:

По продолжительности течения ювенильного поражения суставов:

Течение и возможные осложнения

Выделяют несколько вариантов течения. У большинства детей ювенильный артрит протекает без осложнений, и наступает длительная ремиссия. При неблагоприятных обстоятельствах в дальнейшем могут быть рецидивы. Иногда юношеский ревматоидный артрит имеет непрерывно-рецидивирующее течение. Но своевременно назначенное лечение приводит к развитию стойкой ремиссии.

Если больному вовремя не будет назначено адекватное лечение, то возможно развитие серьезных осложнений:

Формы ювенильного артрита

По характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов выделяют следующие формы:

Диагностика ювенильных поражений суставов

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита ставится на основании симптомов и подтверждается данными дополнительных исследований:

Лечение ювенильного артрита

Лечение ювенильного ревматоидного артрита комплексное, назначаются индивидуально подобранные лекарственные препараты и методы лечения:

Двигательная активность и питание

В период обострения ювенильного ревматоидного артрита движения становятся ограниченными, но постепенно, по мере улучшения состояния ребенка, двигательная активность увеличивается. Назначаются курсы ЛФК, благоприятно воздействуют пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Для предупреждения атрофии мышц врач дает рекомендации проводить курсы массажа.

Полноценное питание – основа правильного обмена веществ. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было много молочных продуктов как источника кальция, а также продуктов, богатых витамином D для профилактики остеопороза.

Ортопедическая коррекция

Для предупреждения деформации конечностей пациентам назначают ношение ортезов – приспособлений, удерживающих сустав в нужном положении. Ортезы носят по нескольку часов в день, снимая во время сеансов ЛФК и других видов двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Следующая группа препаратов – иммунодепрессанты, назначается для подавления чрезмерной активности иммунитета. С этой целью применяют Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, а также их комбинации. Эти препараты достаточно токсичны, поэтому лечение проводится под контролем лабораторных исследований крови.

В последние годы появились препараты нового вида, получившие название биологических агентов (Инфликсимаб, Ритуксимаб). В состав этих лекарств входят антитела, цитокины и другие активные вещества, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему детского организма.

Народные средства

К народным средствам следует подходить с осторожностью, большинство из них имеют растительное происхождение и часто вызывают аллергические реакции. Для больных детей с повышенной активностью иммунной системы это нежелательно.

Иногда врачи вводят народные средства в состав медикаментозной терапии с целью снижения степени лекарственной нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Курсы физиотерапевтических процедур назначают для быстрого устранения воспаления и боли. Это электрофорез с лекарствами из групп НПВП и ГКС, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия и др.

Хирургические операции

При запущенных формах ЮРА проводятся операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) и частичного иссечения чрезмерно разросшейся суставной капсулы.

Лечение в клинике «Парамита»

В Москве заболевание можно эффективно пролечить в клинике «Парамита». Особенностью лечения детей и подростков с ЮРА здесь является умелое сочетание самых современных западных и традиционных восточных (древнекитайских, тибетских) методов. Перед назначением терапии проводится полное обследование пациента. Применяются следующие методы лечения:

Как предупредить рецидив ювенильного артрита

Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 12.11.2020

Источник