артурон что это такое
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Артрон
Состав и форма выпуска
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Артрон Комплекс содержит:
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30, 60 или 120 штук во флаконе из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке.
Фармдействие
комбинированный хондропротекторный препарат, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы разрушения хряща и стимулируют регенерацию ткани.
Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, который принимает участие в построении основного вещества ткани хрящей и костей. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, которые нарушают структуру и функции хряща сустава, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует обмен гиалиновой ткани, способствует регенерации поверхности хрящей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, улучшает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию и ускоряет процессы репарации костной ткани, снижает потерю кальция, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующими свойствами, уменьшает выраженность боли в суставах, боли в состоянии покоя и при ходьбе, проявлений воспаления.
Глюкозамин стимулирует биосинтез аминогликанов, способствует восстановлению хрящевых поверхностей и уменьшению дегенеративных изменений в суставах. Нормализует продуцирование внутрисуставной жидкости, уменьшает выраженность боли в суставах, улучшает их подвижность.
Показания
дегенеративно-дистрофические заболевания периферических суставов и позвоночника (остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз и др.); остеопатия, хондропатия, хондромаляция, пародонтопатия; профилактика и лечение повреждений суставов вследствие физических перегрузок (в том числе спортивные травмы); период реконвалесценции после переломов костей (для ускорения образования костной мозоли); травм, операций на опорно-двигательном аппарате.
Дозировка
препарат принимают внутрь. Взрослым по 1–3 таблетки в сутки, запивая водой. Минимальная продолжительность курса лечения 6 нед. Клинический эффект отмечают после применения препарата на протяжении 2–3 мес, он наступает медленно, но сохраняется длительно после прекращения приема. Рекомендуется начинать лечение с высокой дозы (3 таблетки), постепенно переходя на поддерживающую.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; декомпенсированная почечная недостаточность; период беременности и кормления грудью; детский возраст.
Побочные действия
возможны умеренные аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница и др.), нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, боль в животе, метеоризм), которые исчезают после отмены препарата.
Особые указания
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. В период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Дети. Препарат не назначают детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействие
при одновременном приеме глюкозамин повышает всасывание в ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина и снижает — пенициллина и хлорамфеникола. При одновременном применении с ГКС и НПВП глюкозамин и хондроитин могут снижать потребность в этих, а также в обезболивающих средствах. Эффективность терапии повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.
Передозировка
при случайной острой передозировке необходимо вызвать рвоту. Дальнейшее лечение — симптоматическое.
Условия хранения
при температуре до 30 °С в плотно закрытой упаковке.
Обратите внимание!
Описание препарата Артрон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Что такое АРТУРОН?
АРТУРОН — комплексное средство для увеличения собственного тестостерона у мужчин
АРТУРОН — ВЫБОР НАСТОЯЩИХ МУЖЧИН!
ЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ — ЭТО ВАШИ СПОРТИВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ!
Компания GLS pharmaceuticals представляет БАД «АРТУРОН» — средство со сбалансированным составом для повышения силы и выносливости мужчин. В состав бустера тестостерона включены D-аспарагиновая кислота, экстракт пажитника и цинк, которые обеспечивают эффективность в своем комплексе.
ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПОНЕНТОВ АРТУРОНА ПОКАЗЫВАЮТ:
КАК РАБОТАЕТ АРТУРОН?
D-аспарагиновая кислота вместе с экстрактом Пажитника стимулируют выработку лютеинизирующиего гормона, который отвечает за выработку тестостерона.
Уже через 6 дней терапии уровень тестостерона увеличивается в сыворотке крови.
ПРЕИМУЩЕСТВО ТЕРАПИИ:
Повышенный уровень тестостерона сохраняется в течение некоторого времени после прекращения приема Артурона в тех же показателях.
D-аспарагиновая кислота способна повысить уровень тестостерона в пределах физиологической нормы. Не стоит ожидать эффекта, как от анаболиков. Однако, в этом свойстве и ее преимущество — прекращение приема не приведет к трудно обратимым последствиям, как происходит при приеме анаболических стероидов. Не наблюдается побочных эффектов, таких, как агрессия, акне и облысение. Даже при длительном применении.
КОГДА НЕОБХОДИМ АРТУРОН?
ЧТО ГОВОРЯТ СПЕЦИАЛИСТЫ?
Каждый компонент Артурона имеет доказанную эффективность в повышении выработки собственного тестостерона. Можно подвести итог из всех вышеперечисленных эффектов D-аспарагиновой кислоты, экстракта пажитника и цинка:
Артурон, натуральный бустер тестостерона, 50 капсул
Артурон — комплексное средство, направленное на повышение уровня собственного тестостерона у мужчин. Натуральный бустер тестостерона. Синергическое действие компонентов входящих в состав, обеспечивает максимальную эффективность.
Действие Артурона определяется свойствами входящих в его состав D-Аспарагиновой кислоты, экстракта семян пажитника сенного и цинка.
Цинк необходим для продукции спермы и мужских гормонов, метаболизма витамина E. Кроме того цинк участвует в синтезе различных анаболических гормонов в организме, включая инсулин, тестостерон и гормон роста.
Таким образом, прием Артурона способствует повышению либидо; снижает аппетит при избыточной массе тела; увеличивает рост мышечной массы при физических упражнениях; увеличивает качество и подвижность сперматозоидов.
БАД. Не является лекарственным средством.
Взрослым мужчинам по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.
Курс 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.
Возрастные ограничения: 18+.
Содержание в 3 капсулах (суточном приеме):
Вспомогательные вещества:
Носитель микрокристаллическая целлюлоза;
Антислеживающий агент кремния диоксид;
Капсула (желатин, замутнитель титана диоксид).