аспирационная биопсия эндометрия что показывает
Аспирационная биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия – диагностическое исследование, цель которого – оценить состояние слизистой маточной стенки путём забора её образцов для проведения гистологии под микроскопом. Процедура признана малоинвазивной и безболезненной: вмешательство в организм женщины при её проведении минимально. При этом она очень точна и по этому параметру не уступает травмирующему выскабливанию маточной полости. Её универсальность позволяет делать забор материала из любого отдела матки. Пациентке не нужно находиться в стационаре – она может вести привычный образ жизни, поскольку период восстановления отсутствует.
Аспирационная биопсия эндометрия матки – одна из перечня услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и работает на рынке платных медицинских услуг Москвы более четверти столетия. Наши пациентки попадают на приём к ведущим российским гинекологам, опыт практической и научной работы которых исчисляется десятилетиями. В их распоряжении имеется современная диагностическая база, благодаря которой они выявляют заболевания на ранних стадиях развития. Лечение проводится ими с применением щадящих методик по международным стандартам. Узнать цену аспирационной биопсии эндометрия в Москве в ЦЭЛТ можно в нашем прайс-листе, в разделе «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте у операторов нашей информационной линии.
Показания и противопоказания
Показатели точности биопсии достигают 90%. В процессе применяются одноразовые инструменты. Наряду с отсутствием необходимости в расширении цервикального канала, это исключает риск инфицирования и развития воспаления. Минимальный дискомфорт и отсутствие болевых ощущений позволяет отказаться от наркоза, что сводит к минимуму противопоказания.
Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия матки
Процедура не требует сложной подготовки и может проводиться в разные фазы цикла. Определение времени зависит от целей исследования: чаще всего гинекологи выбирают для этого пятый-седьмой день цикла. Перед этим пациентке нужно пройти:
Если они выявили инфекцию или воспаление, их лечат, а также рекомендуют отказаться от приёма средств, которые разжижают кровь, не позже чем за три дня до биопсии. В этот период времени нужно отказаться от использования тампонов и половых контактов.
Как проводится аспирационная биопсия эндометрия?
Аспирационная биопсия проводится в амбулаторных условиях, занимая около двадцати минут. Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле; по её желанию применяют местное обезболивание, хотя обычно необходимости в нём нет. Гинеколог осматривает влагалище, раскрывает шейку матки и вводит в неё наконечник пайпеля – гинекологического инструмента в виде эластичного пластикового цилиндра.
Для того, чтобы получить образец эндометрия, он оттягивает поршень пайпеля: таким образом создаётся отрицательное давление и небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия поступают внутрь цилиндра. Манипуляцию повторяют для разных отделов матки, что является залогом точности информации. При необходимости для визуализации и контроля задействуют УЗ-аппарат. Полученные образцы тканей отправляют на гистологию. Её результатов нужно ждать от семи до четырнадцати дней.
Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия, возможные осложнения
Будучи безопасной и безболезненной процедурой, биопсия не травмируют ткани, поэтому после её завершения пациентка может отправляться домой. Если же она испытывает дискомфорт, её просят остаться на несколько часов в отделении под наблюдением медперсонала. Ощущения в первые двадцать четыре-сорок восемь часов после процедуры напоминают такие, которые характерны для менструации. Возможны кровянистые выделения.
В этот период нужно отказаться от половых контактов, а по его завершении – использовать средства контрацепции. Менструация после биопсии приходит в срок, либо с задержкой примерно на одну неделю. Если она не наступила по прошествии этого времени, нужно обратиться к лечащему гинекологу.
Поскольку исследование не предусматривает хирургического вмешательства и выполняется с соблюдением асептических правил, риск развития осложнений после неё минимален. Они могут проявиться:
Симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за врачебной помощью.
Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?
Если никаких патологических изменений эндометрия не выявлено, запись в карточке пациентки будет гласить: «Слизистая соответствует возрасту и фазе цикла, аномальные процессы не обнаружены». Что касается патологических состояний, то биопсия может выявить:
Согласно полученным результатам, гинеколог может дать направление на дополнительную диагностику для того, чтобы уточнить диагноз или (если сомнения отсутствуют) разработать тактику лечения выявленного заболевания.
Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через оператора: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят ЭВЛК в отделении флебологии нашей клиники.
Пайпель-биопсия эндометрия
Пайпель-биопсия эндометрия — это информативная, малоинвазивная диагностическая процедура. Поэтому она проводится даже нерожавшим женщинам репродуктивного возраста.
Исследование позволяет получить ткань из любого отдела матки для проведения гистологии — лабораторного анализа ткани под микроскопом. Оно проводится для изучения его структуры. Для этого на биоптате выполняются тонкие срезы, окрашиваемые разными веществами. Гистология помогает определить вид ткани, установить степень ее изменения, а также тип новообразования.
В отличие от традиционной биопсии при проведении Пайпель-диагностики риск возникновения воспаления минимален. С помощью этого метода можно обнаружить эндометрит, гиперплазию и рак эндометрия, а также определить ряд причин бесплодия.
Для проведения процедуры в клинике «Промедика» в Белгороде используется современный зонд «Пайпель». Он помогает проникнуть в полость матки без расширения цервикального канала. В отделении гинекологии манипуляция выполняется опытными врачами с большим клиническим опытом. Мы гарантируем вам их внимательное отношение, а также доступные цены на проведение исследования.
Показания для Пайпель-биопсии эндометрия матки
Противопоказания для Пайпель-биопсии с гистологией
Процедуру не проводят беременным женщинам на любом сроке. Также отложить ее следует при остром воспалении органов мочеполовой системы.
Когда проводится Пайпель-биопсия эндометрия?
Эндометрий — это гормонозависимая ткань. Поэтому дата проведения процедуры зависит от дня менструального цикла и цели диагностики. Однако при наличии образований или в период менопаузы можно выполнить процедуру в любое время.
Чаще всего Пайпель-биопсию проводят в конце цикла — с 20 дня. Точную дату вам назначит гинеколог медицинского центра «Промедика».
Подготовка к Пайпель-биопсии
Изначально необходимо записаться на прием к врачу центра «Промедика» на консультацию. Сложной подготовки к процедуре не требуется. За 7 дней до планируемой даты проведения рекомендуется исключить прием следующих медикаментов:
За сутки до обследования обеспечьте половой покой. Не проводите спринцевания, не используйте тампоны и вагинальные свечи.
Какие анализы нужно сдать перед Пайпель-биопсией?
Как проводится Пайпель (аспирационная) биопсия эндометрия?
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она является малотравматичной. По отзывам пациенток, она не причиняет сильного дискомфорта. Поэтому обезболивание требуется только при наличии у пациентке низкого болевого порога.
Такая биопсия эндометрия выполняется с помощью зонда типа «Пайпель». Это гибкая полая трубка из мягкого силикона. Ее диаметр составляет около 3 мм, на одном конце имеется отверстие, а с другой стороны —поршень.
Процедура занимает не более 20 минут и проводится в 3 этапа:
Что показывает Пайпель-биопсия эндометрия?
Результаты будут готовы в течение 1-2 недель. Если в аспирате не обнаружат патологических изменений, то в заключении будет пометка о том, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме. Изменения специалист опишет подробности.
Гистология аспирата может указать на следующие состояния:
Осложнения после Пайпель-биопсии эндометрия
Исследование относится к числу малотравматичных. Поэтому осложнения возникают в редких клинических случаях. При грубом нарушении правил асептики и антисептики могут возникать инфекции мочеполовой сферы, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния.
После исследования вы можете отмечать кровянистые выделения или ноющие боли внизу живота. Однако это считается вариантом нормы. При усилении симптоматики важно обратиться за консультацией к врачу центра «Промедика».
Головченко Олегом Васильевичем
(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук)
Аспирационная биопсия эндометрия
Евграфова Ольга Николаевна
Метод аспирационной биопсии эндометрия подразумевает минимальное хирургическое проникновение в женский организм. Практически безболезненное исследование заменило собой более радикальные операционные процедуры прошлых лет. Данный способ может эффективно применяться для точного определения состояния слизистой оболочки матки и диагностики различных гинекологических заболеваний.
Аспирационная биопсия назначается по результатам осмотра лечащего врача и ультразвукового анализа эндометрия. Использоваться методика рекомендуется в случаях, когда внутренние слои маточной ткани предположительно подверглись патологическим изменениям. Проведение операции в амбулаторных условиях возможно под местным наркозом или же вовсе без применения анестезии. Такое лечение является бережной альтернативой устаревшему выскабливанию, зачастую означающему полное бесплодие или функциональные сбои в работе репродуктивной системы.
Когда должна проводиться процедура
Цель аспирационной биопсии эндометрия – комплекс диагностических мер, позволяющих получать максимальную картину степени полового здоровья пациентки. Квалифицированная помощь обеспечивает своевременное определение отклонений, связанных с возникновением гормонального дисбаланса и сдвигами в менструальном цикле. Время осуществления исследований этого вида напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма и конкретно обозначенных патологий.
Проводить аспирационную биопсию эндометрия необходимо при следующих заболеваниях:
Основные противопоказания
В некоторых случаях проведение аспирационной биопсии эндометрия противопоказано. К таким факторам относятся любые триместры беременности, воспалительные заболевания, цервицит и кольпит. Не менее важно своевременно определить у супруга или партнера азооспермию. Диагностирование этой патологии означает, что мужской эякулят совсем не содержит в себе сперматозоиды. То есть женщина может быть полностью здорова, не требуя дополнительных исследований. Чтобы выявить указанные отклонения, должен выполняться специальный лабораторно-предоперационный курс, включающий забор крови и получение образцов микрофлоры.
Преимущества современного гинекологического метода
Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия
Один из главных принципов любого оперативного вмешательства – надлежащий уровень предварительного обследования. Перед введением в маточную полость медицинских инструментов, обеспечивающих должное качество аспирационной биопсии эндометрия, необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:
В течение нескольких дней, предшествующих биопсии, запрещены половая близость, прием тепловых процедур и алкогольных напитков. Оптимальным периодом для взятия образцов маточной ткани является вторая половина менструального цикла, соответствующая 20-23 дням.
Смотрите видео по теме
Аспирационная биопсия: особенности проведения
Время проведения операции определяет гинеколог, учитывая анатомические и диагностические нюансы, свойственные состоянию пациентки. Главный элемент процедуры – пайпель – специальный инструмент, конструктивно напоминающий шприц, в котором отсутствует игла. Приспособление состоит из гибкой пластиковой трубки с диаметром в 3 мм и поршня. Врач вводит его в маточную полость, отводя поршень на половину длины и создавая в системе отрицательное давление. Таким образом, абсолютно безболезненно и в течение 3-х мин., всасываются частички эндометрия и тканей придатков.
Отобранные образцы отправляются в лабораторию, где проходят гистологическое исследование. Анализ полученного при биопсии материала занимает около недели, после чего врачом-гинекологом назначается оптимальный терапевтический курс и индивидуальный лечебный режим.
В случаях предыдущих беременностей, сопровождаемых угрозой выкидыша и функциональным старением плаценты, аспирационную биопсию эндометрия рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла. Это позволит максимально точно диагностировать имеющиеся гинекологические отклонения, применить рациональные лечебные программы и препараты, предотвратить прерывание беременности и развитие опасных патологий.
Аспирационная биопсия эндометрия
Содержание:
Показания к аспирационной биопсии
Биопсия относится к обязательным исследованиям для подтверждения предварительного диагноза при подозрении на процессы злокачественного характера.
Также, проведение диагностики может быть назначено при таких проблемах, как:
Наличие полипов и других доброкачественных образований на слизистой.
Избыточное разрастание стенок матки.
Необходимость удаления остатков плодного яйца после проведения медикаментозного прерывания беременности.
Хронический эндометрит или эндометриоз.
Нарушения менструального цикла.
Кровянистые выделения из матки в середине цикла.
Невозможность зачатия, выкидыши.
Подозрения на миому.
Также анализ проводится при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или необходимости бактериологического исследования.
Противопоказания
Как и любое другое медицинское вмешательство, аспирационная пайпель биопсия эндометрия имеет определенные ограничения.
Для их исключения прибегают к таким исследованиям:
мазок на патогенную микрофлору;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализы крови: общий, на ХГЧ, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С.
К противопоказаниям относят:
Заболевания воспалительного характера, развивающиеся в области малого таза.
Плохую свертываемость крови.
В любом случае решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.
Как правильно подготовиться к процедуре?
Хоть такой метод биопсии и относится к малоинвазивным, но все же подразумевает введение в полость матки определенных инструментов, нарушающих ее целостность. Поэтому подготовке к взятию биоптата врачи уделяют особое внимание.
Специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют:
В период цикла, в котором планируется проведение исследования, отказаться от гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что такие медикаменты могут повлиять на точность анализа.
Использовать контрацепцию до процедуры или отказаться от половой активности. Это необходимо для того, чтобы избежать беременности, ведь проведение диагностической манипуляции может привести к ее прерыванию.
Не использовать влагалищные свечи, мази или кремы.
Не употреблять продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
Провести накануне процедуры очистительную клизму.
При выборе этого метода исследования врач узнает у женщины информацию обо всех лекарственных препаратах прием которых она ведет. С особой осторожностью подходят к приему средств, использующихся для разжижения крови. В отдельных случаях специалист может скорректировать время и дозировку за несколько дней до даты планируемого вмешательства.
Особое внимание уделяется и дате проведения биопсии. Если женщина не находится в периоде климакса, то процедура проводится в строго определенные дни цикла. В том случае если у пациентки уже нет менструации, то забор материала выполняется с учетом патологических кровотечений.
Наиболее подходящими днями для выполнения процедуры считаются:
18-24 – для определения фазы цикла.
5-10 – при полименорее. Раз в 7 дней при невозможности зачать ребенка или отсутствии менструальных выделений.
17-25 – для отслеживания эффективности лечения при помощи средств, содержащих гормоны.
Взятие образцов производится в первый день при кровотечении для выявления его причины. Также в первый или последний день цикла может быть назначена диагностика при необходимости подтвердить бесплодие. Биопсия проводится в любой день цикла, если у врача возникли подозрения насчет злокачественного перерождения образования.
Как проводится процедура?
За час до проведения врачи советуют принять любой обезболивающий препарат в таблетированной форме. Кроме того, по желанию пациентки специалист может прибегнуть к местной анестезии перед самим вмешательством. В отдельных случаях он может порекомендовать принять успокаивающие средства. Но при их применении нужно соблюдать меры предосторожности, так как они могут спровоцировать сонливость.
Классический забор биоптата выполняется при помощи кюретки, что может нанести повреждения стенкам матки. Использование специального зонда позволяет свести этот риск к минимуму. Для проведения процедуры используют специальную гибкую пластиковую трубку – пайпель. Ее диаметр составляет всего 3 миллиметра, внутри есть поршень, а с боку специальное отверстие.
В оговоренный день пациентка должна прийти в кабинет врача, имея при себе направление. Сама процедура проводится таким образом:
Женщине предлагается лечь на кресло.
Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
Врач вводит специальное зеркало во влагалище.
В полость матки вводится зонд.
Специалист путем оттягивания поршня создает подобие вакуума благодаря чему часть эндометрия попадает в специальное отверстие на трубке.
Забор материала выполняется с разных участков (минимум с 3-х).
После получения необходимого количества материала трубка выводится.
Наиболее значительные болевые ощущения наблюдаются в период взятия материала, когда матка может реагировать спазмом. Пациентки отмечают, что эти ощущения схожи с теми, которые появляются незадолго до критических дней. Иногда наблюдается возникновение болей в желудке и головокружение. Такая реакция получила название вазовагальной.
Длительность биопсии составляет от 1 до 3 минут. По ее завершении все полученные образцы направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Сразу после взятия материала женщина может покинуть клинику, так как сохраняет полную работоспособность и не нуждается в пребывании в условиях стационара.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Реабилитационный период после процедуры
Аспирационная биопсия малотравматичная процедура, поэтому период восстановления занимает до 3 дней. В процессе заживления микротравмы могут наблюдаться минимальные болезненные ощущения в области живота и выделения.
Процедура никак не влияет на менструальный цикл. При наступлении месячных с задержкой около 10 дней рекомендуется посетить врача. Это объясняется тем что после биопсии можно зачать ребенка в текущем или последующем цикле. Забор материала минимален, и оставшейся слизистой хватает для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Возможные осложнения
Несмотря на то что взятие фрагмента слизистой оболочки не сопряжено со значительной травматизацией матки иногда возникают осложнения. Так, взятие аспирата может провоцировать развитие воспалительного процесса, однако, этого осложнения можно избежать предварительно, сдав мазки на наличие патогенной микрофлоры. Редко случается перфорация матки инструментом.
Признаками наличия осложнений после процедуры являются:
Повышенная температура тела.
Обильные кровянистые выделения.
Сильные болевые ощущения в области живота.
Для снижения вероятности возникновения нежелательных последствий стоит ограничить физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации.
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия
Преимущества такой методики забора биологического материала заключаются в следующем:
Исследование позволяет получить точную информацию о наличии или отсутствии злокачественных процессов.
Малоинвазивность минимизирует риски для женщины.
Позволяет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.
Помогает установить характер новообразования.
Не вызывает значительного дискомфорта за счет применения обезболивающего спрея.
Цена в Москве на аспирационную биопсию эндометрия не высокая.
Проведение процедуры возможно в амбулаторных условиях.
Период восстановления после получения тканей минимален.
Длительность вмешательства составляет от 1 до 3 минут.
Эти преимущества делают аспирационную биопсию популярным методом исследования, предпочтение которому отдает все большее число врачей.
Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием
В ходе аспирационной биопсии эндометрия с гистологическим исследованием гинеколог получает небольшое количество материала, которое направляется гистологам для изучения. В клинике «Здоровая семья» работает большой штат различных специалистов, что позволяет провести все исследования на базе учреждения.
тип (доброкачественный или злокачественный);
скорость, с которой увеличиваются клетки;
эффективность выбранной методики лечения.
Для проведения исследований в клинике, полученный биоптат подвергают обработке специальным веществом с фиксирующими свойствами, которое позволяет ему оставаться в целостности, а также уплотняют его путем заливки парафином. После этого материал разрезают на мелкие ломтики, окрашивают и изучают под микроскопом.
Полученные образцы могут быть информативными и неинформативными. В адекватном образце содержится достаточное для анализа количество клеток. Указание на то что образец неадекватный говорит о том, что клеток эндометрия недостаточно. Вместо них присутствуют кровяные тельца, плоский многослойный эпителий. Такая ситуация возможна если забор материала был произведен с нарушением технологии.
Специалист описывает каждый тип тканей, находящихся в образце, и оценивает их по нескольким критериям. Результаты изучения готовы через 7-10 дней. Расшифровку полученного заключения может производить только лечащий врач. Если не диагностируются отклонения, то будет указано что состояние эндометрия отвечает возрастной категории.
При обнаружении атипичных клеток или раковых процессов гинеколог может поднять вопрос о применении других мер диагностики, необходимости дополнительных обследований или хирургического вмешательства. При указании в результатах на наличие процессов воспалительного характера, доктор прописывает антибиотики или противовоспалительные препараты.
Если в ходе исследования были выявлены признаки гиперплазии врач назначает дополнительные обследования для выявления возможных эндокринных нарушении. В случае подтверждения предположений женщине назначают гормонотерапию для улучшения состояния эндометрия и восстановления репродуктивной функции.
Стоимость аспирационной биопсии шейки матки
Пайпель биопсия – современная методика забора биологического материала с целью его дальнейшего исследования. Хоть процедура и не несет в себе больших рисков, стоит доверить ее проведение профессионалам.
В клинике «Здоровая семья» работают опытные гинекологи, занимающиеся диагностикой и лечением различных заболеваний женской репродуктивной системы. При необходимости врач назначит исследование и направит материалы на дальнейшую гистологию. Цена аспирационной биопсии эндометрия – 2000 рублей, а гистологии полученных материалов – 500 рублей.
Без современных методов диагностики невозможно оперативное обнаружение проблем женского здоровья, поэтому с пайпель биопсией сталкивается все большее число женщин.