астигматизм что капать в глаза
Какие капли лучше использовать при астигматизме
Консервативные методы лечения астигматизма состоят в том, чтобы скорректировать проблемы зрения при помощи очков или контактных линз и предотвратить дальнейшее развитие болезни. А также как дополнительное средство, используют глазные капли, облегчающие течение заболевания.
В чём суть патологии
Дефект строения глаза, при котором роговица или хрусталик имеют аномальную форму, называется астигматизмом. Этот дефект, доставляет массу неудобств, человек видит нечёткое, расплывчатое, бликующее изображение, к тому же ему часто сопутствуют другие нарушения зрения.
Чаще всего – это врождённое нарушение, которое проявляется как у детей, так и у взрослых. Хотя иногда он может развиться после травмы, перенесённых челюстных заболеваний или вирусных инфекций. Незначительный астигматизм, до 1 диоптрии, в коррекции и лечении не нуждается.
Существует 3 степени патологии: слабая (до 3 D), средняя (от 3 до 6 D), высокая (свыше 6 D).
Для диагностики врачи используют специальные таблицы, компьютерные тесты, и по их результатам определяется наличие и тяжесть патологии.
В случаях когда катаракта осложнена астигматизмом, консервативные методы лечения не назначают. Обычно проводится одновременное лечение катаракты и астигматизма с помощью эффективной, безболезненной и нетравматичной операции – ультразвуковой факоэмульсификации.
Роль глазных капель в лечении астигматизма
Медикаменты, в том числе капли, не исправят нарушение строения глаза, но облегчат течение самого заболевания.
Препараты, применяемые при комплексной терапии астигматизма:
Астигматический синдром предполагает также применение глазных капель, устраняющих сопутствующие ему симптомы, среди них:
Все препараты подбираются врачом-офтальмологом исходя из тяжести патологи и физиологических особенностей пациента, поэтому применять их без консультации врача нельзя. Назначают такое лечение курсами 2-3 раза в год.
Правила использования
Немного об осторожности:
При астигматизме капли используют как профилактическое или вспомогательное средство, вылечить ими этот дефект зрения невозможно. Однако они могут помочь в устранении неприятных симптомов, сопровождающих эту патологию: резь, сухость, жжение, воспаления.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Капли при астигматизме. Реальная польза или происки рекламщиков
Многих людей, имеющих астигматизм, волнует вопрос, как его вылечить. После установления точного диагноза, определяется возможность лечения. Важно! Любой вид лечения должны проводить профессионалы, после полной диагностики зрения.
Следует понимать, что слово «лечение» тут не совсем корректно, так как, физиологическое отклонение именуемое астигматизмом, не является заболеванием. Исправить его можно только методом коррекции. А непосредственно медикаментозное и терапевтическое вмешательство позволяет, всего лишь, снизить скорость развития, или остановить развитие нарушения полностью.
Современная Медицина предлагает решать проблемы астигматизма при помощи лазерной коррекции, ношением специальных линз и использования капель.
Самый доступный метод-это лечебные глазные капли. Они применяются, как дополнение к основному лечению, предупреждая прогрессирование болезни, а вот в качестве основной лечебной терапии, полностью не способны устранить болезнь.
Глазные капли помогают улучшать кровообращение в глазном теле, снимать усталость глаз, хорошо увлажняют их, питают витаминами и минералами. Также помогают поддерживать обменные процессы на нужном уровне, это позволяет достаточно долгое время сдерживать развитие патологии. Капли для глаз подбираются строго индивидуально врачом-офтальмологом, он же дает точную схему лечения.
Современный рынок медицинских препаратов имеет огромное количество лечебных глазных капель. Самыми эффективными каплями при астигматизме считаются следующие:
— Визин. Хорошо увлажняет глазную структуру, снимает усталость, защищает от неблагоприятных внешних факторов.
— Альбуцид. Достаточно действенный антимикробный препарат, который устраняет воспаления и инфекции глазного состава. При астигматизме применятся в качестве дополнения к комплексной терапии.
— Квинакс. Ускоряют обменные процессы в хрусталике.
— Эмоксипин. Оказывают антиоксидантной действие. В составе имеют метилэтилпиридинол, способствующий укреплению глазных сосудов.
— Таурин. Насыщает глазные структуры кислородом, превосходно увлажняет.
— Уджала. В своем составе имеет растительные компоненты, которые способствует очищению сосудов и слезных канальцев. Снимают усталость и мышечное напряжение глаз. Химические компоненты в препарате отсутствуют, его рекомендуется применять практически всем.
— Мидрум. Лечебные капли, устраняющие мышечный спазм.
Кроме лекарственных капель для профилактики всевозможных осложнений астигматизма применяются также витаминные капли. Они помогают восстановить четкость зрения.
Витаминные капли для лечения астигматизма зачастую применяют вместе с лечебными.
Глазные капли, имеющие в своих компонентах витамины, минералы и ферменты, довольно положительно влияют на здоровье глаз. При постоянном правильном использовании по инструкции, данной врачом-офтальмологом, эффект чувствуется довольно скоро.
Однако, возникает вопрос, насколько высок эффект?
На самом деле, не настолько, как хотелось бы. Действительно, капли помогают снизить нагрузку, облегчить дискомфорт и даже улучшить результат общего процесса лечения, но, самостоятельно данные препараты не смогут исправить дефект. Кроме того, даже правильно подобранные капли могут дать отрицательный эффект в виде индивидуальной непереносимости. Кроме того, многие препараты могут приниматься строго определённым курсом.
Именно поэтому, использовать глазные капли при астигматизме следует под пристальным наблюдением лечащего врача.
Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога-хирурга со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.
В переводе с латинского «астигматизм» означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.
Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.
Что такое астигматизм:
В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:
Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.
Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если речь не идёт о высоких степенях.
Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.
Причины астигматизма
Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.
Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.
Статистика
Частота распространения астигматизма:
Бывает ли астигматизм на одном глазу
Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.
Симптомы астигматизма
Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.
Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам
Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и другие подобные, где буквы отличаются «хвостиком» или «лишней палочкой».
Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.
Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.
Как видит человек с астигматизмом:
Сочетание с другими патологиями глаз
Патогенез астигматизма
Бывает ли астигматизм у детей
В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.
Классификация и стадии развития астигматизма
Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.
Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:
Осложнения астигматизма
Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.
Чем опасен астигматизм
Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют «ленивым глазом», оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется «размазанная» картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.
Диагностика астигматизма
При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.
Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.
Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.
Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.
Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.
Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.
В о многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.
Лечение астигматизма
Лечится ли астигматизм
Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.
Как и при близорукости, существует три способа коррекции:
Очковая и контактная коррекция
Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.
С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.
Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.». С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.
Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.
Лазерная коррекция
Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.
Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.
Астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.
Показания к операции
Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции
Гимнастика для глаз при астигматизме
Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.
Диета при астигматизме
Питание с астигматизмом никак не связано.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.
Медикаменты для терапии
Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.
Лечение астигматизма народными методами
Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.
Прогноз. Профилактика
Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.
Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.
Берут ли с астигматизмом в армию
Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).
Астигматизм и спорт
Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.
Астигматизм и беременность
Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.
Витамины для глаз при астигматизме
Астигматизм – одна из трех широко распространенных рефракционных аномалий (наряду с близорукостью и дальнозоркостью), которая заключается в неспособности глаза сфокусировать изображение в единой точке на светочувствительной макулярной области сетчатки. Существует множество причин и вариантов астигматизма, но радикально исправить ситуацию может, как правило, лишь офтальмохирургическое вмешательство. Вместе с тем, хирургическая или лазерная коррекция зрения имеет определенные возрастные противопоказания: детям и подросткам, учитывая быстрый рост и бурные гормональные изменения, такие вмешательства не показаны. В этой возрастной категории главными задачами являются обеспечение приемлемого качества жизни и профилактика дальнейшего прогрессирования астигматизма.
К основным принципам контроля астигматизма у детей и подростков относятся:
Каждое из этих направлений является необходимым и критически важным, но, как показывает практика, последний компонент зачастую кажется необязательным, – у родителей маленького пациента может возникнуть впечатление, что витамины назначаются врачом-офтальмологом «неизвестно зачем» или «на всякий случай». Рассмотрим, так ли это.
Состав витаминных комплексов
На сегодняшний день для нужд офтальмологии разработаны многочисленные комбинированные препараты лечебно-профилактического действия, основу которых составляют следующие витамины.
Витамин А. «Многофункциональное» вещество (точнее, группа веществ), участвующее в процессах стимуляции и регуляции роста, увлажнения роговицы и, главное, секреции родопсина – фоточувствительного пигмента клеток сетчатки. Очевидно поэтому, насколько важен витамин А для развивающегося организма вообще и для зрительной системы в частности. Его дефицит (и, как следствие, недостаточность родопсина в сетчатке) приводит к т.н. «куриной слепоте», – когда полноценное зрение возможно лишь при ярком свете, а для четкого восприятия в сумерках или в темноте глазам уже не хватает чувствительности, – а также к «синдрому сухого глаза» и другим негативным последствиям. Следует, однако, учитывать, что избыточное потребление витамина А столь же опасно, как и его дефицит; результатом передозировки может стать резкое повышение внутричерепного давления, отек зрительного нерва и т.п. Практически безвреден лишь бета-каротин – производное витамина А.
Витамин С. Всем известный «король витаминов», обладающий выраженным антиоксидантным действием – он подавляет окислительные процессы и связывает свободные радикалы, для органов зрения крайне нежелательные. Хронический дефицит витамина С производит буквально разрушительное действие в масштабах всего организма; в частности, способствует развитию катаракты и глаукомы.
Витамин Е. Является антиоксидантом, участвует в иммунных процессах, необходим для поддержания прочности клеточных мембран сетчатки. Выраженная передозировка опасна.
Витамин В2, или рибофлавин. Выполняет многочисленные функции; в частности, необходим для естественной защиты сетчатки от ультрафиолетовой части солнечного спектра, для обеспечения стабильной остроты зрения. При длительном дефиците рибофлавина развиваются воспалительные процессы, неоваскуляризация роговицы, светобоязнь, катаракта. При передозировке витамин В2 не аккумулируется организмом и, соответственно, особых негативных последствий не вызывает: избыток выводится с мочой, которая в этом случае приобретает насыщенный желтый цвет.
Кроме перечисленных базовых витаминов, в офтальмологические витаминные препараты могут входить дополнительные антиоксиданты:
Лютеин. Дефицит этого вещества является одной из причин помутнения хрусталика и разрушения сетчатки (например, в пожилом возрасте или при недостатке лютеина в рационе)
Ликопин. Связывает свободные радикалы и контролирует окислительные реакции в хрусталике.
Зеаксатин. Природный УФ-фильтр, защищающий светочувствительные клетки сетчатки.
При астигматизме, – и не только детском, – витаминные комплексы необходимо принимать каждые полгода, желательно осенью и весной.
Наиболее эффективными препаратами являются:
В любом случае, прием витаминов при астигматизме не освобождает пациентов от плановых визитов к врачу. Наш офтальмологический центр предлагает полный комплекс диагностики и эффективные методы лечения астигматизма как у детей, так и у взрослых. Доверяйте зрение профессионалам!
В заключение следует напомнить о том, что астигматизм, как и любые иные проблемы в зрительной системе, резко снижают устойчивость глаз к перегрузкам и неблагоприятным условиям, поэтому для пациентов детского и подросткового возраста особенно важно соблюдать правила зрительной гигиены (правильное освещение, безопасное письмо и чтение, регулярный отдых и пр.). Родителям следует обращать на эти моменты столь же постоянное и пристальное внимание, сколь и на обеспечение растущего организма всеми необходимыми ему витаминами.