астразенека или спутник что лучше
Ученый сравнил скандальную вакцину AstraZeneca с отечественным «Спутником V»
5 апреля 2021, 18:48 — Общественная служба новостей — ОСН Скандалы вокруг вакцины от COVID-19 AstraZeneca не смолкают. После обнародования случаев тромбоэмболии, десятки стран приостановили ее использование. Затем от AstraZeneca отказались в США, после ошибки …
Скандалы вокруг вакцины от COVID-19 AstraZeneca не смолкают. После обнародования случаев тромбоэмболии, десятки стран приостановили ее использование. Затем от AstraZeneca отказались в США, после ошибки на производстве. А в ЮАР вообще заявили о неэффективности этой вакцины против местного штамма. Известно, что российский «Спутник V» создан по схожей технологии, что вызывает опасения у потребителей. Тем более, что векторные вакцины, к которым относятся обе разработки, до конца не исследованы. О сходстве и отличии обоих вакцин Общественной службе новостей рассказал молекулярный биолог, член президиума Федерации лабораторной медицины РФ Евгений Печковский.
Ученый назвал обоснованными параллели между «Спутником V» Института им. Гамалеи и плодом совместного труда Оксфордского университета и англо-шведской компании AstraZeneca. Обе разработки являются двухкомпонентными векторными вакцинами, в основе которых лежат вирусы-носители платформы. Но Институт им. Гамалеи использовал для «Cпутника V» адновирусы человека, а AstraZeneca − аденовирус обезьяны.
«Вакцины AstraZeneca и “Спутник V” выполнены по примерно одной технологии. Просто у нас она была более отработанной, так как Институт им. Гамалеи на этой основе сделал векторы для вакцинирования от Эболы и вакцины для животных. Но по сути вакцины близки. А вот набор экспрессируемых ретикуллом клетки вирусных белков отличается. Возможно, в этом проблема AstraZeneca. Нужно смотреть подробнее, в том числе геномы погибших после ее введения людей. И опросить их близких на предмет сопутствующей терапии и обстоятельств. Тогда станет возможным объяснить, что пошло не так. Иначе пазл не сложить», − рассказал Евгений Печковский.
Ученый отметил, что количество погибших после вакцинации AstraZeneca не сильно велико, чтобы делать статистически достоверные выводы.
«А по Спутнику V, например, я о таких данных не слышал. Так что там будет вообще нулевая выборка. Но, в любом случае, вакцины нуждаются в дальнейшем изучении», − добавил специалист.
Ранее Евгений Печковский оценил эффективность существующих вакцин от коронавируса, от Moderna до «ЭпиВакКорона» Центра Вектор. Ученый популярно объяснил, как они работают и почему могут быть опасны. Также специалисты оценили риски массовой вакцинации. А врач заявил о рисках для каждого третьего россиянина, решившего сделать прививку.
«Спутник» или Pfizer — что лучше? Врач — о том, чем отличаются друг от друга 6 вакцин от коронавируса
В Новосибирской области начали массовую вакцинацию населения от коронавируса. Некоторые люди уже поставили себе прививку и рассказали о побочных эффектах. Но много и сомневающихся. Терапевт Людмила Овчинникова в своем Instagram и для НГС рассказала о шести вакцинах от коронавируса, которые сейчас на слуху у всех. В чем между ними разница и можно ли заразиться ковидом от прививки? Далее — от первого лица.
В этот раз решилась рассказать о вакцинах от коронавируса не ради рекламы какого-то из препаратов, а для того, чтобы развеять мифы и пересуды, которые сейчас активно распространяются по этой теме. Вся информация взята из открытых источников. Здесь описаны только сухие факты о вакцинах. А окончательное решение вы, конечно, должны принимать самостоятельно.
Сначала разберемся, как протекает заболевание COVID-19
Вирус попадает в организм и начинает активно размножаться. Клетки иммунитета распознают чужеродный антиген (вирус) и начинают вырабатывать антитела. Человек в это время болеет. В исходе заболевания два варианта: либо иммунная система справляется, вовремя вырабатывает антитела, и человек выздоравливает, либо не справляется — и человек умирает.
Зачем нужна вакцина
Задача вакцины — вычеркнуть лишние звенья из этой цепи и исключить вариант смерти от болезни. Вирус попадает в организм — уже знакомые с ним антитела связывают его и уничтожают.
Прежде чем разработать вакцину, нужно расшифровать строение и генетический код коронавируса. Ученые расшифровали строение и увидели уникальный S-белок (spike) — тот самый «шип», которым вирус крепится к клеткам нашего организма. Затем они расшифровали генетический код S-белка и научились получать его искусственным путем.
Принцип работы «Спутник V»
Ученые взяли хорошо изученный и знакомый человечеству аденовирус, который вызывает у нас обычную ОРВИ. Убрали из его генетического кода часть, отвечающую за размножение вируса. Поместили в аденовирус участок генетического кода S-белка. Измененный аденовирус (вектор) с генетическим кодом S-белка вводится в организм. Аденовирус проникает в клетку человека, но не способен размножаться и вызвать болезнь. Клетка распознает код S-белка и синтезирует (воспроизводит) его. Иммунная система распознает чужеродный белок и вырабатывает антитела.
«Спутник V» состоит из двух доз для усиления иммунного ответа и на тот случай, если аденовирусом № 1 вы уже когда-то переболели и имеете к нему иммунитет.
Можно ли заболеть коронавирусом от прививки
После введения такой вакцины невозможно заболеть коронавирусом, так как в организм попал вирус не целиком, а только его небольшой «кусочек». Для начала болезни должен быть целый вирус с полным генетическим кодом.
Генетический код коронавируса не способен «внедриться» в человеческий, так как наша генетическая информация имеет несколько ступеней защиты. Помним о том, что каждый день мы контактируем с тысячами бактерий и вирусов, но это никак не влияет на наш геном.
Мои знакомые сделали прививку и всё равно заболели — почему
Может быть несколько вариантов, почему это произошло.
При проведении клинических испытаний им досталось плацебо. Они уже были заражены на момент вакцинации (симптомы проявляются через 2–3 дня после заражения). Нарушили правила клинического испытания. Подумали, что теперь море по колено и ринулись в бой без средств защиты. А иммунитет сформироваться не успел, ему нужно время.
«ЭпиВакКорона» (Россия, ГНЦ «Вектор»)
Это искусственно полученные «кусочки» коронавирусных белков, которые иммунитет распознает как чужие. Только вводятся они в организм не в оболочке чужого вируса, а в коктейле из белков носителей и адъюванта гидроксида алюминия.
Адъювант — соединение или комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа.
Адъювант нужен для того, чтобы сконцентрировать на поверхности молекулы S-белок, так иммунитет их лучше видит. Для организма он не опасен.
Вакцина Pfizer/BioNTech (США/Германия)
Это участки расшифрованного генетического кода S-белка коронавируса.
В отличие от «Спутника V», код помещается не в чужой вирус, а в жировые наночастицы — липосомы, которые поглощает человеческая клетка. Внутри клетки из липосом выходит генетический код S-белка, клетка его считывает и воспроизводит, а иммунитет — распознает и вырабатывает антитела.
Плюсы этой вакцины в том, что условия максимально похожи на реальное заражение, но при этом человек не болеет. И сама технология подачи антигена — новейшая. Минусы — липосомы с участками генетического кода очень нестабильны, поэтому вакцину нужно хранить при низких температурах (-70 °С).
Из последних новостей: с вакциной Pfizer могут быть потенциальные проблемы, так как в СМИ сообщается о нескольких десятках умерших пожилых людей после (не из-за) вакцинации. Причинно-следственная связь пока не выявлена.
Вакцина Moderna (США)
Принцип действия такой же, как и у Pfizer. Но им удалось сделать более стабильный состав, поэтому температура хранения вакцины — от 2 до 8 °С.
Вакцина AstraZeneca (Великобритания)
Принцип действия такой же, как и у «Спутника V». Основные различия в том, что AstraZeneca использует в качестве посыльного вектора обезьяний аденовирус (у «Спутника V» — человеческий).
Компания AstraZeneca планирует провести совместные исследования с компонентами «Спутника» для усиления эффективности британской вакцины.
Вакцина CoronaVac (Китай)
Это убитый коронавирус. Его выращивают в лабораторных условиях, затем подвергают термической или химической обработке. Вирус разрушается, следовательно, размножиться в организме не может, но при этом сохраняются уникальные белки. Это самый старый и проверенный метод приготовления вакцины.
Последние данные об эффективности вакцины разнятся: от 50 до 90%. Очень большой разброс.
Какая вакцина лучше
Все страны начали разработки фактически одновременно.
Пять самых популярных вакцин имеют общий смысл: получить искусственным путем уникальный S-белок коронавируса, который иммунитет с большой долей вероятности распознает.
Сегодня мы не сможем оценить, какая из вакцин лучше или хуже. Все они преследуют одну цель, имеют похожий механизм действия и различаются в способе доставки S-белка в клетку.
Методология производства вакцин отработана, это не что-то новое и неизведанное для человечества. Поэтому вопрос не в опасности, а в эффективности — удастся ли нам «обмануть» свой иммунитет, поведется ли он на такую уловку.
В мирное время производство вакцины занимает 10–15 лет. У нас этого времени нет, приходится идти на риски. Каждый решает сам — приемлемы ли для него вакцины, которые еще не завершили испытания.
Когда завершатся испытания
Официальные исследования, согласно открытым данным, будут окончены в 2022–2023 годах. Начнется процедура получения долгосрочного разрешения (сейчас выдаются экстренные). И еще 5–10 лет будут изучаться эффективность и побочные действия вакцин.
Сейчас разрабатывается около 200 вакцин от коронавирусной инфекции. Какие-то из них, несомненно, покажут лучшие результаты. Но это будет потом. Сейчас у нас есть только ограниченный набор вакцин, который дает хоть какой-то шанс на возвращение к нормальной жизни.
Есть ли противопоказания у вакцин
Да, они есть. Такие же, как и у многих вакцин. Среди них:
Беременность и грудное вскармливание (еще не исследовалось потенциальное воздействие или отсутствие воздействия на плод).Дети до 18 лет (по той же причине — не успели провести испытания).Хронические заболевания в стадии обострения (при стабильном течении заболевания вакцинация показана).Аллергические реакции на компоненты вакцины.Пациенты, получающие лекарственные препараты, которые подавляют иммунитет (химиотерапия, например).
Вакционализм. Первыми привьются богатые страны. Бедным — по остаточному принципу. Поэтому считаю несомненным плюсом, что у нас есть своя конкурентная вакцина. В противном случае общество без масок стало бы для нас доступно только в конце 2023 года (в лучшем случае).
Политизированность. Кто первый выведет вакцину на мировой рынок и спасет экономику — тот получает всё. Поэтому в российских СМИ вы никогда не найдете хвалебных песен Pfizer, а зарубежные так и будут писать, что «Спутник» — это пародия на вакцину. Каждый кулик будет продолжать хвалить свое болото и не пускать конкурентов на рынок.
По моему мнению, по той же причине зарубежные вакцины станут нам доступны только после пандемии.
Если я хочу привиться — что нужно делать
В конце я бы хотела высказать свое личное мнение о вакцинации от коронавируса. Мне больше по душе вакцины, в которых вводится не убитый вирус целиком, а только его отдельные «кусочки», например, как S-белок. Я сдам анализ на антитела. Если IgG будет достаточно — пока не буду прививаться, оставлю эту возможность тем, кому нужнее. Если антител будет мало — привьюсь «Спутником». Больше болеть ковидом не хочу. Обязательно привью своих родителей.
Сейчас вокруг пандемии много политики. Кто первый выведет вакцину на мировой рынок и спасет экономику — тот фактически получит всё. Поэтому в российском пространстве вы никогда не найдете хвалебных песен Pfizer, а за рубежом так и будут восклицать, что «Спутник» — это пародия на вакцину. Каждый кулик будет продолжать хвалить свое болото и не пускать конкурентов на рынок.
Но, опять же, вакцинация — дело добровольное, и принимать решение о ней только вам.
В чем смысл объединения вакцин «Спутник» и AstraZeneca. И спасут ли они от нового штамма
— Что даст медицине объединение вакцин «Спутник V» и AstraZeneca?
— О том, что это может дать медицине, говорить можно только гипотетически. Мы проводим эксперименты, чтобы подтвердить гипотезы, но иногда разочаровываемся в результате. В этом конкретном случае, я думаю, что разочарование нас не ждет. Можно предполагать наличие синергетического эффекта этих двух вакцин.
— Они должны дополнять друг друга, это сделает каждую из них лучше?
— Да. Это связано с носителями векторов, которые в них использованы. У «Спутника» обе инъекции — первая (праймерная) и вторая (бустерная), которая должна усилить эффект от первой, — используют серотипы человеческих аденовирусов Ad-26 и Ad-5. Теоретическим недостатком здесь может быть вот что: поскольку организм вырабатывает иммунный ответ в том числе и на аденовирус, антитела, которые появились после первой инъекции, начинают гасить бустерную инъекцию и недостаточно эффективно воздействуют на «врага», на антиген.
У AstraZeneca тоже предполагается две инъекции, но, в отличие от Спутника, праймер и бустер идентичны. Я думаю, что именно это, кстати, стало причиной такой «плавающей» эффективности у вакцины AstraZeneca.
— Но зато в ней используется в качестве платформы вирус шимпанзе, с которым человеческая иммунная система точно не знакома.
— И все равно, когда мы вводим праймер, то вырабатываем иммунный ответ на антиген и на сам аденовирус. Поэтому если вторая инъекция точно такая же, как первая, то антитела начинают губить и саму вакцину.
— То есть в идеале у нас вообще не должно быть антител к аденовирусу. Тогда наш иммунитет не будет «отвлекаться» на носитель вектора и целиком сосредоточится на SARS-CoV-2?
— Совершенно верно. Но аденовирусов много, и каждый вызывает, если так можно выразиться, свой иммунный ответ. Если человек перенес какую-то аденовирусную инфекцию — это не означает, что вакцина не сработает. Все будет зависеть от ситуации и конкретного человека.
Но чем больше комбинаций — тем лучше. Цельная вакцина «АстраЗенека», цельная вакцина «Спутник», «Спутник»-лайт (только праймер), праймер «Спутника» плюс бустер AstraZeneca и так далее. В ходе клинических исследований выберут оптимальный вариант.
Плюс нужно подобрать режим. У вакцины «АстраЗенека» бустер назначается через 28 дней, а у «Спутник V» — через 21 день. Поэтому здесь тоже есть возможность выбрать оптимальный режим и дозировку.
— Этак мы и до трех инъекций дойдем. Два раза «Спутником», а потом еще и AstraZeneca, чтобы уж наверняка. Вот жизнь наступит!
— Ну кстати, почему нет? Есть достаточно прививок, которые предполагают несколько инъекций с промежутком в сколько-то лет, чтобы закрепить нужный иммунный ответ. А потом, после определенного возраста, уже и бустеризация не требуется.
Парк сушек
— Трехкомпонентная прививка очень затратна. Пока что у нас даже на вторую инъекцию не хватает мощностей. Отсюда эта идея со «Спутником-лайт».
— Мощностей не хватает вообще у всех, хотя и Pfizer, и AstraZeneca, и все остальные вложили большие деньги в расширение производства. И все же такого глобального дефицита биотехнологического оборудования, который случился в 2020 году, не было никогда. Просто невозможно купить емкости для инокуляции и ферментации. Поэтому даже население стран-производителей вакцины будет обслуживаться в течение нескольких лет. Здесь Россия ничем не отличается от зарубежных коллег.
Вакцина лайт — это возможность найти оптимальный вариант в условиях экономии ресурсов. Почему нет? В этом году мы многое пробуем впервые, иногда тычемся вслепую. Я не думаю, что это прямая реакция на дефицит мощностей. Просто мы ищем оптимальную возможность снизить масштабную зависимость от вируса.
Есть ведь еще не раскрытая тема — лиофилизированная (сухая) вакцина, которая необходима в странах, где трудно обеспечить низкие температуры для хранения жидкой вакцины. В Институте Гамалеи разработали сухую вакцину, но технологически это производство еще сложнее.
— Самая большая лиофильная сушка может вмещать 40 тысяч флаконов. Сушит она, допустим, 24–36 часов. То есть нужен огромный парк этих сушек, необходимо наращивать мощности, но при этом каждый инвестор задает себе вопрос: «А что я буду делать со всем этим добром после того, когда оно станет не нужно?»
— И что, правда, делать с этим добром, когда вирус закончится?
— Останутся избыточные мощности, и это будет довольно заметный кризис в отрасли, заводы в разных странах будут закрываться. Кстати, кое-где возможно перепрофилирование. Производство вакцины с тем технологическим циклом, который предлагает и центр «Вектор», и Институт Гамалеи, позволяет затем производить и другую биотехнологическую продукцию — растить эукариоты, еще что-то. Применение найдется, был бы спрос.
Вакцинные бои
— Что делать, если существующие вакцины будут бессильны против нового штамма?
— Такое возможно. То, что сейчас происходит с британской мутацией, — это очередной экстренный вызов, на который нет стандартного ответа. Сам по себе тот факт, что эта разновидность более заразная, пока ничего не говорит нам о том, что существующие прививки бессильны. Но все вакцины так или иначе ориентированы на S-белок, и если он будет мутировать, то эффективность будет падать. И тогда придется создавать что-то новое.
— Прямо с нуля? Тогда в конце концов не останется «незанятых» аденовирусных платформ, против которых у нас нет иммунитета.
— У нас есть опыт применения вакцин против гриппа. Они многовалентные, то есть в одной ампуле, в одном флаконе — сразу несколько векторов, на разные штаммы вирусов. Может быть, и от коронавируса когда-нибудь будут поливалентные вакцины.
Наша иммунная система реагирует по-разному на разные патогены. К каким-то вырабатывается устойчивый иммунитет, к каким-то — нет. Вот с гриппом та самая история. Мы научились его переносить.
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа, которые постоянно циркулируют. В один год в Евразии — вирус одного типа, в Китае — другого, в Америке — третьего, поэтому поливалентные вакцины стандартны. Их производят из года в год. Просто иммунизируют человека наудачу, зная, что через 7–8 месяцев антител не останется.
— Мы наблюдаем в последнее время настоящие бои между сторонниками мРНК-вакцин (их производят, в частности, Pfizer, Moderna) и векторными. Вроде как эти «эрэнковые» вакцины хороши тем, что их легче модифицировать под изменившиеся вирусы.
— Когда идут такие бои, это значит, что ни у одной из сторон нет убедительных аргументов. Преимущества и недостатки есть у обоих подходов.
— А про аденовирусные вакцины мы знаем, что они нам дадут через 20 лет?
— Аденовирус гораздо лучше изучен, и он безопасен. Были какие-то публикации по поводу заболеваемости ВИЧ у мужчин, но эти исследования проводились в группе риска и, возможно, более связаны с социальным поведением, чем с биологическими причинами.
Как «слепые» исследования стали зрячими
— В финансовом отношении сотрудничество «Спутника» и AstraZeneca одинаково выгодно обоим?
— Наша вакцина и AstraZeneca имеют преимущество перед вакцинами Moderna и Pfizer с точки зрения процессинга, им не нужна сложная логистика с холодильниками и глубокой заморозкой. Это очень большое преимущество. В результате такой коллаборации может возникнуть высокоэффективный, более конкурентоспособный продукт. Кстати, этому соглашению предшествовало другое, между «Р-Фарм» и AstraZeneca, о разделении мировых рынков по их вакцине. Поэтому, если мы достигнем совместного успеха, то это будет глобальный прорыв российской компании «Р-Фарм», что не может не радовать.
Кроме того, вакцина, основанная на аденовирусах, существенно дешевле, что делает ее доступной для большинства людей на планете.
Ну и наконец решение о коллаборации потребовало от AstraZeneca политического мужества. Идет информационное противостояние и выбираются мишени, чтобы решить политические вопросы и проблемы политической элиты в каждой конкретной стране. Но здравый смысл все-таки идет впереди. Рациональные модели поведения работают, это дает некоторую надежду.
— Как будут проходить клинические исследования совместной вакцины?
— Я думаю, что с учетом уже имеющихся данных по доклинике и в зависимости от законов страны, в которой будут организованы испытания, могут дать разрешение на короткое исследование переносимости комбинации и сразу перейти к третьей фазе. Скорее всего, будет несколько когорт — по дозировкам, по режимам, по соотношению.
Это может быть очень крупное исследование с точки зрения популяции. Эндпойнтом здесь является заболеваемость в контрольной и исследовательской группах.
— Что значит эндпойнт?
— В клинических исследованиях есть понятие конечных точек, по которым определяются эффективность и безопасность. Есть так называемые суррогатные эндпойнты и истинные. Суррогатным, в случае с вакцинами, является титр антител, который является очень важным показателем, но сам по себе не говорит об эффективности. Истинный эндпойнт — это снижение заболеваемости в группе.
Популяция делится на две части: плацебо и исследовательская группа. И потом между ними сравнивается заболеваемость. Например, у Pfizer заболевших в группе плацебо было порядка 90 человек, а заболевших в исследовательской — около 5–6 человек. Этот разрыв и позволяет судить об эффективности.
— Люди, принявшие участие в исследованиях «Спутника», сделали себе тест на антитела. Разве это не лишает смысла «ослепленные» исследования, когда никто не знает, что именно ему вкололи? В результате все, кто получил плацебо, срочно отправились прививаться, поскольку вакцина запущена в гражданский оборот. И как теперь сравнивать результаты и оценивать эффективность?
— Во-первых, они не могли срочно отправиться прививаться, потому что вакцина стала доступна только сейчас. Уверяю вас, что еще месяц назад «Спутник» был доступен единицам.
Во-вторых, как ни парадоксально, это расслепление сделало результат еще более показательным. Итак, у нас две группы. Гипотеза предполагает, что в исследовательской группе, которая получила вакцину, заболеваемость будет ниже, чем в группе плацебо. При этом есть некая усредненная (рандомная) модель поведения, которая будет способствовать большему или меньшему риску.
Так вот, допустим, одни люди выяснили, что у них есть антитела, а другие — что у них нет антител. Соответственно, те, кто с антителами, почувствовали себя защищенными, стали вести себя свободнее и повысили свой риск заболеваемости относительно рандомного уровня. Другая группа, которая обнаружила, что у нее нет антител, либо сохранила свою модель поведения, либо стала еще осторожнее, то есть, понизила свой риск заболеваемости.
Получается, что контрольная группа перестала беречься и повысила уровень заболеваемости, а группа плацебо стала беречься как раньше и больше, снижая свой риск заболеть. Таким образом, отклонение от рандомной модели поведения снижает разрыв между группами и делает результат еще более показательным.
— А что если появится совместная вакцина «Спутник»+AstraZeneca — и люди скажут: «Не будем колоться аденовирусом шимпанзе! Вдруг мы превратимся в диких обезьян?» Что мы им ответим?
— Ничего не будем отвечать. Если они не хотят вакцинироваться, то и Бог с ними, это их решение. Постараемся провакцинироваться сами — и тем обезопасить и себя, и их.
Гинцбург назвал отличие вакцины «Спутник V» от вакцины AstraZeneca
Различие между российской вакциной от коронавирусной инфекции «Спутник V» и вакциной AstraZeneca заключается в технологии очистки вакцины. Об этом директор разработавшего отечественный препарат Центра имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург заявил в интервью «Известиям».
«Мне кажется, степень очистки. Вот если они будут чистить так же хорошо, как в России (мы готовы предоставить им все секреты добровольно), то цена у них повысится, а все проблемы уйдут», — сказал Гинцбург.
По его словам, контракты на поставки недорогой вакцины, разработанной AstraZeneca, заключались в начале пандемии, когда препарат еще не был готов. «Но чудес не бывает. Значит, было в технологии что-то, скажем так, «оригинальное», — считает Гинцбург. «Цена не на последнем месте, когда масштабируется препарат на миллиарды доз», — отметил он.
Вакцины «Спутник V» и AstraZeneca представляют собой двухкомпонентные векторные вакцины на основе аденовирусов. Однако производитель «Спутник V» использует аденовирусы человека, в то время как AstraZeneca разработана на основе аденовируса шимпанзе.
Эффективность российского препарата составляет, согласно сообщению разработчика, составляет 91,6%, а англо-шведского аналога — 70,4%.
Российская вакцина была зарегистрирована Минздравом 11 августа 2020 года.
В середине марта в отношении вакцины AstraZeneca разгорелся скандал, связанный с возникновением тромбов у тех, кто получил прививку.
Позднее Всемирная организация здравоохранения выпустила заявление, в котором напомнила, что венозная тромбоэмболия, которую в некоторых странах сочли возможным побочным эффектом вакцины от AstraZeneca — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Прямой связи между ними может и не быть, а польза от ее применения превосходит риски, отметили в организации. Безопасность вакцины также подтвердил европейский регулятор лекарственных средств — EMA.