атипичная невралгия что это

Виды, симптомы и лечение боли в лице

✎ В этой статье вы узнаете

И другие, но более редкие формы боли в лице останутся за рамками этой статьи.

Невралгия тройничного нерва

Наиболее частая причина невралгии – это различные виды компрессии корешка тройничного нерва при выходе его из ствола головного мозга в полости черепа различными образованиями. Наиболее часто сдавление корешка вызывает сосуд, реже – опухоли и различные иные причины.

2-3% пациентов болеют рассеянным склерозом с невралгией тройничного нерва.

Симптомы

Невралгия тройничного нерва – это настолько тяжелая головная боль, с которой сравниться может разве что, кластерная головная боль. Наиболее часто пациенты жалуются на резкую стреляющую, или подобную удару электрического тока боль в одной половине лица (в 97% случаев) в одной из трех зон распределения ветвей тройничного нерва (как на рисунке). Боль в зоне первой ветви тройничного нерва встречается только в 5% случаев и ее причиной чаще всего является герпетическое поражение нерва.

Проявление

Боль может возникать спонтанно, но чаще она возникает в ответ на внешние раздражители при:

Боль настолько сильная, что при невозможности ее контролировать возможны даже суицидальные попытки. Следует сказать, что при невралгии приступы боли каждый похож на предыдущий и по месту возникновения и по длительности, и по другим характеристикам. Эта боль – поверхностная. На лице могут быть «триггерные» точки – зоны, прикосновение к которым, вызывает в большинстве случаев приступ боли. Приступы однотипные и длятся до 2 минут, хотя могут повторяться в течение дня бессчетное множество раз.

Тупая боль в межприступный период может свидетельствовать о сдавлении нерва патологическим образованием, например, опухолью. Постоянная и сильная боль обычно быстро вызывает депрессию.

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва начинают с консервативной терапии. К сожалению, она в большинстве случаев вскоре стает неэффективной. Поэтому разработаны и активно внедряются различные виды хирургии невралгии.

Цена реабилитации

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва

Наиболее обоснованным и современным методом лечения является микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. При этой операции между нервом и сосудом укладывается прокладка, которая защищает нерв и устраняет невралгию.

Хирургическое лечение

Деструктивные методы хирургического лечения включают радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва, когда в узел под рентгенологическим контролем вводится электрод и высокочастотным током разрушаются волокна нерва, ответственные за боль.

Баллон-компрессия тройничного нерва

это метод сдавления узла нерва специальным баллоном, при котором повреждаются все волокна нерва но и уходит боль. Последние два метода, как и периферические спирт-новокаиновые блокады, повреждают нерв и вызывают различные нарушения чувствительности. Поэтому их применяют только в случаях, когда микроваскулярная декомпрессия нерва невозможна.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Сам височно-нижнечелюстной сустав находится ниже уха между нижней челюстью и основанием черепа. Открывание рта происходит за счет движения именно в этом суставе. Боль возникает при движениях в суставе и может иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, ухо, миндалины.

Нередко, боль в суставе сопровождается головной болью напряжения. Пациенты могут сообщать о явлениях скрежетания зубами и «заклинивания» нижней челюсти.

Факторы

На развитие заболевания влияют факторы:

В некоторых ситуациях возможно обнаружение «триггерных точек» в мышцах, вызывающих движения в суставе (височная, жевательная и др). В тяжелых случаях развивается выраженное отклонение нижней челюсти от средней линии при открывании рта.

Для диагностики заболевания применяют рентенографию нижней челюсти и сустава. Всем пациентам выполняется консультация стоматолога в условиях центра AXON для установления правильного диагноза.

Лечение

Лечения заболевания комплексное и состоит из следующих основных компонентов:

Все виды лечение и диагностики доступны в медицинском центре AXON. Высококвалифицированные специалисты выполнят правильную диагностику и назначать эффективное лечение.

Атипичная боль в лице

Это – группа синдромов, сопровождающихся болью в лице, но не относящихся к невралгии тройничного нерва. Как правило, боль продолжительная, но варьирует по интенсивности. В большинстве случаев она односторонняя тупая, ноющая или приступообразная.

Редко боль по типу «удара электрического тока». В большинстве случаев страдают таким видом боли женщины. Такой вид боли нечетко соответствует зонам распределения иннервации тройничного нерва. Такие болевые синдромы часто сопровождаются головной болью напряжения.

Проявление

Пусковым механизмом таких болевых синдромов часто является стресс, который в дальнейшем перетекает в депрессию. У некоторых пациентов пусковыми механизмами является травма лица, инфекции, опухоли.

Лечение таких атипичной боли в лице сложный и многокомпонентный процесс, поскольку установить основную причину развития боли очень сложно. Именно, выявление пускового механизма и коррекция, вызванных им нарушений, лежит в основе лечения.

Лечение

Применяются такие методы:

Синдром «подъязычной кости»

В основе этого синдрома лежит воспаление и кальцификация места прикрепления шилоподъязычной связки к подъязычной кости.

Такой синдром может развиваться у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом. Боль при этом острая и пронзительная.

Причины

Возникает при движениях в нижней челюсти, поворотах шеи, глотании. Обычно боль начинается от угла челюсти и отдает в переднюю поверхность шеи. Некоторые пациенты жалуются на чувство инородного тела в глотке.

Диагностика

Для диагностики применяют различные методы визуализации (КТ, МРТ) и диагностические блокады.

Лечение

Лечение в данной ситуации начинается с блокад с кортикостероидами. Кроме того, применяются обезболивающие и антидепрессанты.

Рефлекторная симпатическая дистрофия лица

Это редкая причина боли в лице, которая относится к комплексному регионарному болевому синдрому I типа.

Основные причины

Как правило, это – жгучая боль в лице с явлениями нарушения восприятия раздражителей на коже и слизистых. Характерно, также, наличие триггерных зон и трофических изменений на коже и слизистых. Симптомы часто сопровождает депрессия и нарушения сна.

Лечение

На первом этапе лечения устанавливается причинный фактор, который должен быть полностью устранен. На втором этапе устраняется дисфункция вегетативной нервной системы на лице путем блокирования звездчатого узла.

Мы вернём Вас к активной жизни!

Источник

Персистирующая идиопатическая лицевая боль: сложный путь к сложному диагнозу

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

В представленном литературном обзоре приведены данные о распространенности, классификации, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ). Обсуждаются возможные патогенетические механизмы этого заболевания. Акцент делается на дисфункциональном характере болевого синдрома и высокой коморбидности с психическими расстройствами. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике ПИЛБ с тригеминальной невралгией, мигренью, тригеминальными вегетативными цефалгиями, лицевой миофасциальной болью. Подчеркивается значимость мультидисциплинарного подхода на этапе дифференциальной диагностики ПИЛБ, взаимодействия разных специалистов (неврологов, стоматологов, отоларингологов, челюстно-лицевых хирургов, психиатров) для исключения профильной патологии. В статье представлена информация по ведению пациентов с ПИЛБ в соответствии с современными мировыми представлениями о патогенезе и лечении данного заболевания. Приведены сведения об эффективности некоторых фармакологических препаратов и немедикаментозных методов лечения (лазеротерапия, транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга, методы, основанные на биологической обратной связи (БОС), виртуальная реальность). Методы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, гипноз) также могут быть полезны при ПИЛБ.

Ключевые слова: персистирующая идиопатическая лицевая боль (ПИЛБ), атипичная лицевая боль, тригеминальная невралгия, миофасциальная боль, нейропатия, депрессия, диагностика, классификация лицевых болей, дифференциальная диагностика, лечение.

Для цитирования: Пархоменко Е.В., Нартов С.Э., Карпов Д.Ю. Персистирующая идиопатическая лицевая боль: сложный путь к сложному диагнозу. РМЖ. 2017;24:1738-1744.

1 Altai State Medical University, Barnaul
2 LLC «Karpov’s Neuroclinic», Barnaul

The presented literature review provides data on prevalence, classification, pathogenesis, clinical picture, diagnosis and treatment of persistent idiopathic facial pain (PIFP). Possible pathogenetic mechanisms of this disease are discussed. The authors emphasize the dysfunctional character of the pain syndrome and high comorbidity with mental disorders. Particular attention is paid to differential diagnosis of PIFP with trigeminal neuralgia, migraine, trigeminal vegetative cephalalgia, facial myofascial pain. The article highlights the importance of the multidisciplinary approach at the stage of differential diagnosis of the PIFP, the interaction of various specialists (neurologists, dentists, otolaryngologists, maxillofacial surgeons, psychiatrists) for excluding the profile pathology. The article provides information on the management of patients with PIFP in accordance with modern world views on the pathogenesis and treatment of this disease. Information on the effectiveness of some pharmacological drugs and non-drug therapies (laser therapy, transcranial magnetic stimulation of the brain, methods based on biofeedback, virtual reality) are presented. Methods of psychotherapy (cognitive-behavioral therapy, hypnosis) can also be useful in PIFP.

Key words: persistent idiopathic facial pain (PIFP), atypical facial pain, trigeminal neuralgia, myofascial pain, neuropathy, depression, diagnosis, classification of facial pains, differential diagnosis, treatment.
For citation: Parkhomenko E.V., Nartov S.E., Karpov D.Yu. Persistent idiopathic facial pain: a difficult path to a complex diagnosis // RMJ. 2017. № 24. P. 1738–1744.

В обзоре рассмотрена проблема персистирующей идиопатической лицевой боли, с акцентом на дисфункциональный характер болевого синдрома и высокую коморбидность с психическими расстройствами. Внимание уделено дифференциальной диагностике персистирующей идиопатической лицевой боли с тригеминальной невралгией, мигренью, тригеминальными вегетативными цефалгиями, лицевой миофасциальной болью. Приведены сведения об эффективности фармакологических препаратов и немедикаментозных методов лечения.

Историческая справка

Эпидемиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Лечение

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Воспаление тройничного (лицевого) нерва

Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.

В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Массаж

Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

Гимнастика для лица

Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.

Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Источник

ДентЭрум

Съемный зубной протез за 11 000 рублей под ключ.

Коронка из безметалловой керамики за 9500 рублей.

Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.

Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 2500 рублей

Стоматология

Симптомы невралгии

Невралгии тройничного нерва преимущественно периферического генеза

Именно эта форма невралгии в виде затяжных, мучительных приступов боли наиболее часто встречается и диагностируется стоматологами, невропатологами и оториноларингологами.

Симптомы, характерные для всех форм невралгий тройничного нерва.

Диагностика и лечение формы патологии переферической нервной системы имеет свои особенности, позволяющие разделить ее с невралгией центрального генеза, о которой сказанно в предыдущей статье.

Особенности периферической невралгии и основные симптомы:

Приступ длится долго, до суток, его снижение протекает постепенно, в отличие от центральной формы, где приступ короче и ярче, а окончание резкое.

Есть объективная причина невралгии- присутствуют либо патологические воспалительные очаги, либо опухоли или последствия травмы. Налицо этиологический фактор- присутствие в анамезе герпетических высыпаний либо ОРВИ, гриппа.

Характер боли может меняться в зависимости от первопричины.

Перед приступом болевого пароксизма предварительно может присутствовать длительное ощущение ноющей боли. При центральной форме предвестников нет.

Даже устранение непосредственной причины неврологического синдрома не всегда приводит к устранению невралгии. Любая невралгии на поздних стадиях имеет центральный генез, когда в ядрах ЦНС формируется патологическая повышенная импульсация. Этот фактор важен и для практикующего стоматолога и для его пациента. Зачастую пациент жалуется на сильную боль после устранения источника боли, например удаления причинного больного зуба либо устранение воспалительного очага. В этом случае врач стоит перед выбором- либо проводить терапию непосредственно невралгии, либо продолжить оперативные вмешательства в предполагаемой причинной области. Надо учесть, что на рентгенограмме будут присутствовать очаги разряжения кости на месте удаленного зуба. И надо решать вопрос, откуда идет боль- из этого очага, либо уже из области выше- нервных узлов. Стратегия лечения в каждом случае отличается кардинально. Лечение неправильного диагноза- это ужас для больного.

Как упоминалось, при центральной невралгии анальгетики даже типа кеторола помогают очень незначительно. Но при периферической невралгии они проявляют хороший эффект. В то же время при переферической форме препараты типа Карбамазепина центрального действия менее эффективны.

Облегчает диагноз подробный сбор анамнеза. Из опроса можно выяснить и сопоставить с предыдущими манипуляциями начало болезни, либо при анализе рентгенограммы находится опухоль или артефакт.

Блокады местными анестетиками типа септонест, ультакаин, артикаин дают кратковременное улучшение и после окончания анестезии боль может усилиться. Это важдый маркер при диффиринциальной диагностике.

Высокое кровяное давление, а также рассеянный склероз также являются факторами, которые предрасполагают к появлению болезни. Пусть у читателя не вызывает улыбку слово «склероз». Этот термин включает огромное количество заболеваний, которые объединяет один признак- уплотнение соеденительной ткани. Как следствие сосуды и внутренние органы сужаются, теряют эластичность со всеми вытекающими последствиями- нарушением кровообращения и иннервации и появлением массы симптомов. В старости память может снижаться, но вот постоянную боль не забудешь и она причиняет страдания, превращая жизнь пожилого человека в ад.

Нет влияния наследственности.

Периоды ремиссии могут не наблюдаться, а симптомы более трудно поддаются лечению. С тупым упрямством боль может возвращаться в одну и ту же точку, не обращая внимание на операции, уколы, смену протезов и медикаменты.

Периферическая форма, связанная с вирусным поражением ЦНС. Герпетическая невралгия

Нейротропный ( т.е. поражающий нервную систему) фильтрующийся вирус опоясывающего герпеса вызывает вирусное заболевание, при этом герпес инфицирует нервные стволы, миелиновую оболочку, ганглии и чувствительные корешки. Могут поражаться оболочки головного мозга, при этом наблюдается не только периферическая неврологическая симптоматика, но и центральные нарушения.

После атаки герпетического вируса могут появится:

Боли диффузного, разлитого характера в голове, особенно области лица.

Поздняя постгерпетическая невралгия развивается примерно через 6 месяцев.

Ранние постгерпетические невралгии через две недели после высыпаний

Болезнь начинается остро, продромальный период короткий, появляется головная боль, недомогание. Дальнейшее развитие болезни может принять самые разнообразные формы в зависимости от того, какой отдел ЦНС будет поражен. Тригеминальная невралгия- только один из множества вариантов.

Больные связывают свое состояние с ОРВИ и чаще переносят заболевания на ногах, но затем возникают жгучие боли, крайне мучительные, присоединяется зуд и отёк соответствующей половины лица. Через семь- десять дней в зоне поражения на коже лица появляются мелкие герпетические высыпания- пузырьки (pusulas cutis). Боли усиливаются под влиянием раздражителей, если поражён полулунный узел, присутствует проявления со стороны слизистой оболочки полости рта, появляются жжение и парестезии. (Парестезии могут появиться не только на фоне невралгии. Причиной могут быть и грибковые поражения слизистой оболочки полости рта и формирование во рту сложных микробных ассоциаций с участием грамотрицательной микрофлоры).

После того, как проявления на коже разрешаются, происходит подсыхание и появление корочек, которые далее отпадают. Остаются пигментированные пятна, иногда могут оставаться шрамчики. Организм справляется с болезнью, формируется устойчивый иммунитет против вируса и последний прекращает активно размножаться, хоть и не исчезает из организма полностью. Но еще раз повторяем, в каком то проценте случаев заболевание продолжается в виде невралгии.

Чаще всего ганглионеврит, вызванный опоясывающим герпесом, длится от 1 до 2 месяцев и далее наступает излечение. Но в 20% случаев, чаще у пожилых лиц, может появиться постгерпетическая невралгия. Отличительной особенностью постгерпетической невралгии является отсутствие триггерных зон. Болевой приступ более длительный, возникает самопроизвольно. Намного чаще поражается первая ветвь тройничного нерва, отвечающего за зрение.

Лечение невралгии направлено на борьбу с вирусом. Хочется напомнить, что носительство вируса герпеса присутствует у подавляющего числа людей, все человечество инфицировано этим вирусом. Только стойкость нашего иммунитета держит этот вирус в латентном состоянии, но при снижении иммунитета он без труда активируется. Разработана и вакцина против герпеса. Безусловно, она не панацея и не изгонит вирус из организма полностью и навсегда, но устойчивость организма перед вирусом повысит в разы.

Другие провоцирующие факторы, помимо вирусной инфекции.

Воспалительные факторы включают:

Фактор онкологии. Опухоли, которые чаще всего вызывают невралгию тройничного нерва, включают:

Польза и вред вакцинации или кому жить а кому жить но недолго

Сегодня ведется энергичная пропаганда против всех форм вакцинации с целью снижения плотности населения в странах третьего мира, не располагающей своей независимой научной базой в области медицины. Особенно активно пропаганда о коварстве докторов с вакциной в кармане ведется на форумах для беременных женщин и молодых матерей. Какие только аргументы не приводятся о вреде вакцин. Умиляют доводы, взаимно исключающие друг друга- консервант вредный, а риск попутного заражения высок.Так для того и вводят мощные консерванты, чтобы исключить заражение и изменение состава вакцины. Должен же быть в рассуждениях здравый смысл. Концентрация консерванта- это доли процента. Средний объем на введение вакцины- 1 мл. Пациент получает вместе с вакциной гомеопатические дозы консерванта, который вовсе не является ядом- эти субстанции применяются в фармакологии повсеместно.

Продвинутое юношество, особенно женская половина, следящая за собственным здоровьем, во всем следуя западным трендам, отказывается от всех форм повышения устойчивости организма против инфекции путем введения в организм вакцин. Как аргумент приводятся доводы, что вакцины вредны. Вирус герпеса, который сегодня мирно дремлет в нервной системе у всех нас, но активируется у кого то лет через 10, очевидно совершенно безопасен. Наблюдения за людьми с диагнозом невралгия доказывают обратное.

Люди, ослепшие от герпеса, которым поздно поставили диагноз офтальмогерпес, понятия не имеют о том, что вакцина от герпеса вообще существует. Вполне возможно, что они смирились бы с побочным действием вакцинации ради того, чтобы сохранить свои глаза. Но активная контрпропаганда ослепила их.

Дентальная одонтогенная плексалгия

Причиной является поражение зубных сплетений. Проявляется болезненными ощущениями в нижних и верхней челюстях, причём верхняя челюсть поражается чаще. Причины поражения зубных сплетений самые разнообразные и включают в себя весь перечень стоматологических диагнозов, просто являясь конечным этапом стоматологических заболеваний. Трагизм этих состояний в том, что все проблемные зубы вместе с оставшимися здоровыми уже давно удалены, но зубная боль осталась.

Диагностическим признаком является ослабление боли во время приема пищи и усиление под влиянием переохлаждения и сильных эмоций. Предполагается, что формирование нового очага возбуждения в ЦНС при приеме пищи перекрывает патологическую импульсацию из зубного сплетения.

Двусторонняя плексалгия проявляется почти исключительно у женщин.

Большой процент причины заболевания дают ятрогенные осложнения- последствия анестезии, длительно протекающих альвеолитов, оперативные вмешательства на челюстях, избыточное введение пломбировочного материала за просвет канала при их лечении, сложные удаления зубов мудрости, удаление нескольких зубов одновременно при подготовке пациента к протезированию, а также интоксикации и психические травмы. Разнообразие методов имплантации зубов, синуслифта и остеопластики начинает добавлять свой процент плексалгий.

Боль может иррадиировать в скуловую, лобную, подглазничную, височную области. Стойким показателем преобладания периферической компоненты в патогенезе дентальной плексалгии является повышение порога болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта. Порог болевой чувствительности слизистой полости рта является основным дифференциально диагностическим фактором. Также важным диагностическим признаком для разделения этих диагнозов является парадоксальное действие анестезии, она вызывает ухудшение состояния. Карбамазепин не эффективен.

Задержка с постановкой диагноза “дентальная плексалгия” часто ведёт к полной потере зубов на пораженной стороне, при этом сами постоянные боли сохраняются. Заболевание не настолько часто встречается в текущей амбулаторной практике врача стоматолога и ставит в тупик большинство стоматологов общего профиля. Стандартным алгоритмом в этом случае является сначала удаление нервов из зубов на пораженной стороне, а затем этих зубов удаление. Не смотря на проводимые рентгенологические обследования, наличие компьютерной томографии челюстей постановка диагноза вызывает затруднения в силу того, что органические поражения нервных стволов при этих методах диагностики заметить невозможно. Часто пациенты попутно лечатся у оториноларинголога, невропатолога, остеопата, что вполне оправданно.

При данном заболевании лечение в основном медикаментозное, применяются сложные схемы препаратов различных по направлению фармакологического действия. Курс лечения проводится ежегодно, при этом условии ремиссия стойкая и прогноз благоприятный.

Одонтогенные невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв является пятой из двенадцати пар черепных нервов на голове. Он обеспечивает чувствительность лица. Один тройничный нерв проходит от правой половины головы, другой слева, оба разделены на три ветви. Эти три ветви контролируют чувствительность трех зон лица:

Через ветви и узлы тройничный нерв связан с другими черепными нервами.

Главными причинами одонтогенной формы являются наличие оставшихся корней в лунке, костных отломков альвеол, пульпит, периодонтит, гальванизм при протезировании зубов различными видами съемных и несъемных протезов, травма слизистой оболочки полости рта, некорректно изготовленными съемными протезами, нарушение высоты прикуса, гингивит, пародонтит, остеомиелит челюстных костей и многочисленные другие заболевания. Не редкость сочетание этих факторов. Иногда причиной может быть травма головы или только лицевого отдела черепа у боксеров или бойцов других единоборств. Спортсменам контактных видов спорта следует помнить о качественной защите и современных каппах протекторах для зубов.

Рентгенологические обследования показывают избыточное пломбирование зубов по поводу пульпитов и периодонтитов с попаданием пломбировочного материала из канала зуба в пространство нижнечелюстного канала, в пазуху носа, в костную ткань альвеолярного отростка. Также невралгия может развиться вследствие избыточной проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда при лечении кариеса и его осложнений многократно превышается рекомендованные дозы и концентрации анестетика.

К сожалению, при возникновении одонтогенной невралгии устранение провоцирующего очага не всегда ведет к выздоровлению и в дальнейшем человек продолжает лечение у стоматолога либо нврапатолога, просто поменяв диагноз.

Крайне важно проведение подробнейшего обследования при подозрении на описываемый диагноз.

Проводится подробное компьютерная томография с выявлением всех воспалительных очагов, некорректно изготовленные протезы меняются, при выявлении артефактов проводится хирургическое их устранение. В обязательном порядке проводится качественное лечение кариозных процессов пульпитов периодонтитов.

Только устранение всех предпологаемых этиологических факторов позволяет перейти к непосредственной терапии одонтогенной невралгии.

Прогноз при этом заболевании крайне серьезен. Конечно, заболевание не угрожает жизни больного, однако превращает его жизнь в непрерывнное страдание, человек выпадает из социальной жизни, как осложнения развиваются глубокие депрессии. Годами употребляются мощные анальгетики, иногда опиоидного ряда, противовоспалительные препараты, которые подтачивают организм.

Перед постановкой диагноза “невралгия” человек обычно наблюдается и проходит длительное, мучительное, дорогостоящее лечение у стоматологов и других специалистов. Когда, наконец диагноз невралгии поставлен, на его терапию уже не хватает ни денег, ни моральных сил.

Лечение невралгии периферического генеза недорого

Лечение невралгии должно безусловно протекать в стационаре в неврологическом отделении. Это связано с тем, что требуется назначение сложных схем неврологических специализированных препаратов с подбором дозы и интервала приема. Здесь мы не вправе указывать эти схемы и препараты, это не наша область.

Но безусловным условием является предварительная полная санация полости рта. Это не настолько титаническая задача, как кажется пациентам, надо просто этот период перетерпеть. Вполне возможно, что уже на этом этапе произойдет излечение. особенно при парралельном назначении лечения у невропатолога. Стратегически необходимо устранить патологическую импульсацию в нервных узлах и ядрах ЦНС, восстановить физиологический баланс иннервации.

Но обычную терапию невралгии в стационаре желательно сочетать с дополнительными подходами и методами, помогающими лечить и облегчать симптомы.

Предварительно желательно провести лабораторные исследования

Еда и травы при заболевании периферических нервов

Питание как форма терапии является научно обоснованным методом и направлена на поддержку лечения с использованием соответствующей диеты, предназначенной для удовлетворения конкретных потребностей организма. При таком подходе диетолог разрабатывает диету, чтобы скорректировать обмен в организме и помочь справиться с болью, стрессом и усталостью, связанных с неврологическим заболеванием. При подготовке соответствующего плана следует учитывать различные аспекты, такие как возраст, форма прогрессирования заболевания, история болезни, образ жизни, лекарства и т. д.

В случае невралгии тройничного нерва, особенно важно, чтобы организм получал суточную дозу омега-3 жирных кислот, витаминов В и А, магния. Доказанно, сто любой препарат из пищи эффективнее, чем химически синтезированный и введенных дополнительно в виде фармакологической формы. Некоторые полезные продукты и питательные вещества для невралгии тройничного нерва включают:

Мононенасыщенные жирные кислоты представляют собой тип жира, который чрезвычайно полезен для организма. Они помогают уменьшить воспаление в тканях. Природными источниками мононенасыщенных кислот являются оливковое масло, авокадо, орехи фундук, миндаль, кешью.

Богаты омега-3 и витамином B яйца, соевое молоко, овес, грецкие орехи, льняное семя, семена тыквы, брюссельская капуста, бобовые.

Продукты, богатые витамином А, такие как абрикосы, морковь, брокколи, капуста, шпинат, горох, петрушка, помидоры, манго, сладкий картофель и другие.

Морковный сок и авокадо

Комбинация моркови и авокадо предоставит вам все необходимые питательные вещества, необходимые для лечения невралгии. В то время как авокадо богато витамином B3, B5 и фолиевой кислотой, добавление моркови с витамином A, витамином C, витамином B1, витамином B2 создаст натуральную, полноценную гамму естественных витаминов и микроэлементов.

Витамин B1 (тиамин) поддерживает нервную систему и способствует активности мозга и улучшению памяти.

Витамин B2 (рибофлавин) помогает усвоению железа.

Витамин B3 (ниацин) поддерживает нервную систему, помогает синтезировать различные гормоны и обладает антиоксидантными свойствами.

Витамин B5 (пантотеновая кислота) помогает продуцировать стероидные гормоны, а витамин B6 важен для правильного функционирования нервной системы, гормональной и иммунной функции.

Ашвагандское масло

Применение масла Ashwaganda может облегчить боль из-за его противовоспалительных свойств. Его действие стимулирует иммунную систему, а седативные свойства помогают облегчить напряжение в нервной системе.

Миндальное молоко

Принятие миндального молока обеспечивает организм необходимыми питательными веществами для борьбы с невралгией тройничного нерва. Миндаль является богатым источником витамина B и оказывает положительное влияние на нервную систему.

Розмарин

Розмарин обладает обезболивающими свойствами, которые помогают облегчить боль. Его антиоксидантные свойства нормализуют иммунную систему и тем самым ускоряют терапию. Может использоваться в форме чая или в качестве специи для различных блюд. Беременным женщинам следует избегать розмарина!

Холодный красный перец наружно и внутрь при невралгиях

Смешайте щепотку горячего перца чили с оливковым маслом и протомите на самом медленном огне несколько минут. Полученную таким образом смесь можно использовать для нанесения на пораженный участок. Капсаицин в перце чили блокирует боль. Люди, которые страдают от болезней свертывания крови или гиперчувствительны к чили, должны избегать этого средства! Увлажняющие свойства оливкового масла помогают капсаицину проникать глубоко в кожу. Противовоспалительные свойства облегчают воспаление, тем самым благоприятствуя лечению невралгии тройничного нерва. Потребление горячего перца с едой также может иметь положительный эффект.

Травяной чай

Питьевые травяные чаи также могут оказывать успокаивающее действие на нервную боль. Ромашка, черный оман, зверобой и лимонный бальзам могут облегчить болезненные атаки.

Китайские травы и комбинации можно найти у практикующих в китайской медицине и практиках акупунктуры восточных специалистов, которые широко используют травы в своих практиках. Можно утверждать, что квалифицированная акупунктура снижает интенсивность боли и облегчает состояние в целом. Квалифицированный врач восточной медицины ни в чем не уступает в профессионализме своему западному коллеге, но следует учитывать различия в образе жизни на западе и востоке, в силе веры и силе убеждения. Эти факторы имеют вполне серьезное доказанное терапевтическое значение, особенно в неврологии. Поэтому европеоиду целесообразнее использовать западную терапию как основную, а восточную как вспомогательную.

Продукты, которых следует избегать при лечении невралгий

Компрессы

Наложение теплого или холодного компресса на щеки и челюсти приводит к немедленному облегчению. Чередование холодных и теплых компрессов также может быть эффективным методом борьбы с болью. Коммерческие упаковки можно купить готовыми к использованию для хранения в морозильной камере и для нагревания в микроволновой печи.

Некоторые травяные смеси также можно наносить на кожу в виде компресса. Одним из таких препаратов является Шао-Яо-Ган-Цао-Тан, используемый в традиционной китайской медицине. Это смесь пиона и солодки. Его также можно принимать перорально, в виде пищевой добавки, для облегчения судорожной боли.

Лосьоны и кремы, содержащие капсаицин, можно наносить на пораженный участок в виде компресса.

Техника релаксации

Способы релаксации полезны для облегчения тревоги и стресса. Вы можете использовать специально разработанные методы, такие как медитация, йога и т. д. Акупрессура (применение давления в определенных точках тела) и иглоукалывание (введение игл в разных точках тела) являются традиционными китайскими терапиями, которые считаются эффективными для уменьшения боли и истощения. Считается, что через них поток крови в область увеличивается, и даже возможно восстановление поврежденного нерва. Различные альтернативные и дополнительные методы лечения невралгии тройничного нерва обеспечивают разную степень успеха. Тем не менее советами не стоит пренебрегать. Частые физические упражнения, йога, ароматерапия, медитация, акупунктура, мануальная терапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), витамины наиболее широко используемые методы. Имеются доказательства облегчения боли после инъекции ботулинического токсина, который блокирует активность сенсорных нервов.

Гомеопатия при лечении боли

Гомеопатия как область медицины прошла в своем развитии длинный путь и сегоднешнему дню сама разделилась на множество направлений. Есть ортодоксальные школы, базирующиеся скорее на философском осмыслении взаимодействия организма и окружающей среды.

Есть и вполне утилитарные направления, близкие к официальной фармакологии. Последние настойчиво ищут такие сочетания химических препаратов в микроразведениях, которые при совместном использовании дают достоверный терапевтический эффект за счет эффекта синергизма. Подобных гомеопатических сочетаний много, их действие дает результат и широко применяется не только гомеопатами, но и практикующими врачами. Препараты производятся фабрично и предлагаются в обычных аптеках. При правильном выборе средств и режима лечения гомеопатия может помочь облегчить боль и уменьшить повторение болевых атак.

Хотя гомеопатические средства защиты, как правило, безопасны, вам следует обсудить терапию со специальным гомеопатом и своим лечащим врачем!

Только на первый взгляд гомеопатическое лечение легкое, недорогое и безвредное. На практике у классических гомеопатов есть требование- исключить основную медикаментозную терапию и пищевые раздражители, чтобы специалист мог получить белый лист болезни, а уже тогда, в комфортных диагностических условиях, путем подбора, назначить группу гомеопатических препаратов и степень их потенции (разведения). Это длительный процесс с малопредсказуемым результатом. В условиях, когда причина воспаления очивидна, подобный подход еще и приносит вред. Кистогранулему не уберешь никакой потенцией разведения вещества. Поэтому все же более рациональным путем будет сочетание базовой неврологической терапии совместно с доказанными гомеопатическими препаратами в качестве вспомогательной.

Терапиия невралгии в недорогой стоматологии в Самаре для Красного Яра и Красной Глинки

Избегайте воздушных потоков, особенно в холодную погоду. Накрывайте лицо шарфом в холодные месяцы года. Положите в сумку теплый шерстяной платок из козей нежной шерсти, который может мгновенно помочь, если вы почувствуете внезапное холодное воздействие на лицо.

Было проведено несколько клинических исследований эффективности альтернативных и дополнительных методов лечения невралгии тройничного нерва. Пациенты сообщают об улучшении своего состояния, многие возвращаются к активной жизни, у большинства наблюдается снижение суточной дозы основного препарата, а ремиссия удлиняется. Снижение дозы является важным фактором, дело в том, что наблюдается привыкание к применяемым препаратам, это заставляет их менять или повышать дозировку. Но все же всегда проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать альтернативное лечение или добавить его к уже прописанному вами лечению! Не заменяйте им основную терапию.

Источник