атония кишечника что это значит

Атония кишечника

Что такое атония кишечника?

Патологическое состояние, проявляющееся в снижении функциональности мышц стенки кишечника, следствием чего становится нарушение его (кишечника) опорожнения, называется атонией. В процессе нормальной деятельности гладкая мускулатура стенок кишечника обеспечивает движение пищи. Сокращения мышц стенок кишечника называют перистальтикой. Атония является следствием потери мышечного тонуса. Необходимо разобраться, что же приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры стенок кишечника.

В качестве способствующих развитию патологии факторов следует выделить ряд заболеваний внутренних органов, побочное действие некоторых фармакологических препаратов, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, неправильное питание, патогенная деятельность некоторых микроорганизмов, возрастные изменения, последствия оперативных вмешательств. Атония развивается как при повышенном тонусе мышц, так и при их чрезмерном расслаблении. Необходимо заметить, что довольно распространённым явлением считается диагностика атонии у беременных женщин.

Симптомы атонии

Симптоматика патологического процесса зависит от целого ряда факторов, таких, например, как возраст больного, особенность функционирования нервной системы и т.д. Основным проявлением атонии кишечника является запор. Атоническим запором считается состояние, при котором задержка стула составляет более двух суток. Патологический процесс сопровождается схваткообразными болями, безрезультатными позывами к дефекации, отрыжкой, тошнотой, повышением температуры тела, аномалиями в строении кишечника, повышенной утомляемостью.

Диагностика атонии кишечника

Диагностика атонии кишечника требует тщательного подхода со стороны врача-гастроэнтеролога и врача-проктолога. В связи с тем, что атония кишечника зачастую является следствием существующего заболевания в организме человека, диагностика направлена на выявление болезни-провокатора. В процессе диагностики необходимо провести оценку моторной функции тонкого кишечника. Наиболее подходящим для этого способом является рентгенография пассажа бария. В некоторых случаях назначают проведение ирригоскопии и колоноскопии. В процессе колоноскопии может быть проведена биопсия. Полученные путём биопсии фрагменты тканей исследуются в лабораторных условиях. Нередко в процессе лечения атонии кишечника, помимо гастроэнтеролога, принимают участие невролог или психотерапевт. Довольно частым явлением становится продолжительное использование больными слабительных препаратов и только в случае их окончательной неэффективности они (больные) обращаются к врачу. Это оттяжка времени негативно сказывается на процессе лечения, так как в то время, пока больной опорожнял свой кишечник с помощью фармакологических препаратов, патологический процесс в его организме прогрессировал и постепенно пришёл в запущенную стадию.

Лечение атонии и ее профилактика

Кроме того, любые медицинские препараты, помимо лечебного действия, оказывают и негативное влияние на микрофлору и в данном случае на слизистую оболочку кишечника. Основу лечения атонии кишечника составляют методы диетотерапии. Правильное и регулярное питание улучшает перистальтику кишечника. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, спровоцировавших развитие атонии и снятие болевого синдрома.

В качестве профилактики развития атонии рекомендуют правильное и полноценное питание, своевременное избавление от недугов желудочно-кишечного тракта, ведение здорового образа жизни.

Источник

Атония кишечника

Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника — состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.

Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.

Физиология перистальтики кишечника

Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний — с кольцевым направлением волокон, наружный — с продольным. Особенность толстой кишки — сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).

За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.

Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).

От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.

Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают — легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.

Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

На патогенетические факторы оказывают влияние:

Симптомы

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:

Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.

Диагностика

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо выявить причину атонии кишечника, исключить новообразование, исследовать степень нарушения процесса пищеварения. В этом помогают:

Фиброгастроскопия (визуальный осмотр желудка) — проводится с целью выявления бессимптомного течения гастрита. Начинающийся атрофический гастрит сопровождается гипотонией мышц желудка, изменением слизистой, складчатости. Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую кишку, выявить геморрой, трещины.

Наиболее информативным считается метод колоноскопии: под наркозом в прямую кишку вводится зонд с оптической камерой на конце. При необходимости проводится забор материала для дальнейшей цитологической диагностики.

Лечение атонии кишечника диетой

Назначение терапии при атоническом запоре начинается с проверки правильности питания пациента, корректировки меню, запретов на некоторые продукты. Диета предусматривает полный отказ от продуктов высококалорийных и рафинированных. Они настолько переработаны, что не представляют никакой нагрузки для моторики кишечника.

А для атонии необходима пища, которая рефлекторно способна стимулировать перистальтику, содержащая в большом количестве клетчатку и пищевые волокна. Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, продукты из кислого молока. Наиболее полезны отварная свекла и тыква, салат из моркови и яблок, зелень, хлеб, содержащий отруби, апельсины и персики.

Курага, инжир, морская капуста — в любое время года. Лучше не употреблять фруктов с вяжущими свойствами (груши, гранаты, черника, кизил, черемуха). Необходимо уменьшить в рационе количество овощей, вызывающих повышенное раздражение кишечника и газообразование (капусты, бобовых, чеснока и лука, редьки, редиски).

Пациентам с атонией кишечника рекомендуется каждый вечер пить кефир, йогурт, простоквашу, особенно полезны продукты, содержащие бифидобактерии. В ежедневное меню можно включить:

Показаны блюда из нежирного мяса и рыбы, супы, бульоны с гренками.

Рекомендуется выпивать не мене 1,5 л воды. Желательно приучить себя натощак утром пить стакан холодной воды. Это способствует усилению перистальтики кишечника.

Физическая нагрузка и упражнения

Городскому жителю важно добавить физическую нагрузку и постоянно без лени контролировать работу мышц брюшного пресса и таза. Для этого необходимо часть пути на работу и обратно проходить пешком, а по утрам в комплекс гимнастики добавить следующие упражнения для стимуляции кишечника.

В положении на спине — «велосипедики», «ножницы» прямыми натянутыми ногами под углом 45 градусов к полу (чем ниже, тем лучше); подъемы таза с упором на стопы и лопатки; скручивание тела вверх к коленям с руками отведенными локтями в стороны и прижатыми к вискам.

Из положения стоя на коленях — садиться ягодицами на пол поочередно вправо и влево, при этом руки держать вытянутыми вперед, спину прямо. Из упора на руки и колени — делать махи назад и вверх, затем перейти к неторопливым отведениям согнутой ноги в сторону. Повторить с другой стороны.

Упражнение «планка» — проводится в заключение. Нужно простоять с упором на ладони, выпрямленные руки и носки стоп для начала 30 секунд, затем довести до минуты. При этом следить за поджатым животом и вытянутым в ровную струну туловищем. Хорошо укрепляет брюшной пресс, помогает при атонии кишечника.

Применение лекарственных препаратов

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение — короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде.

Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению.

К антихолинэстеразным средствам относятся:

Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами. Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы (свечи, капли, капсулы, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8–10 часов.

К негативному последствию относят синдром «ленивого кишечника», когда атония усугубляется и добиться самостоятельной дефекации становится невозможно. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками.

Наиболее популярные препараты послабляющего действия:

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия скрытой крови в кале как признака кровотечения. Процедуры проводят курсами по 10–15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов.

В арсенале врача имеются следующие методы стимуляции кишечника:

В санаторных условиях рекомендуются курсы субаквальных ванн из природных источников, они не только вымывают шлаки из кишечника, но и активизируют метаболизм в тканях, поскольку содержат биологически активные вещества и соли, а также подводный массаж помогает восстановить собственную перистальтику.

Клизмы в терапии атонического кишечника

С помощью клизм удается максимально глубоко подвести раствор с лекарственным препаратом, отваром к очагу воспаления в кишечнике, если он служит причиной атонии. Категорические противопоказания касаются частых очистительных клизм большого объема при запорах неясной этиологии. Введение воды может усилить спазм и боли.

Для очищения применяют кружку Эсмарха с объемом жидкости до двух литров при температуре 34–35 градусов. Пациент укладывается на бок, рукой приподнимает верхнюю ягодицу. В анальное отверстие вводится конец, смазанный кремом или маслом. Если на фоне поступления жидкости появляются боли, клизму немедленно снимают. Больному рекомендуется полежать несколько минут на спине. Опорожнение наступает сразу.

Предварительное очищение — непременное условие лечения кишечника питательными клизмами. Для них используют около стакана теплого отвара ромашки, календулы, добавляют растительное или облепиховое масло. Ставят специальными резиновыми грушами. Конец следует хорошо промыть с мылом.

Гипертоническую клизму проводят с целью стимуляции кишечной перистальтики. Для нее достаточно растворить в воде комнатной температуры столовую ложку соли на стакан. Нельзя ставить пациентам с обострением геморроя.

Народные средства

Народные рецепты по питанию больного с атонией кишечника не расходятся с рекомендациями диетологов. Например, ежедневно употреблять свекольный салат, заправленный растительным маслом, курагу ягодами и в отваре с черносливом. Можно добавить одну особенность.

Растительные средства из трав хорошо заваривать на ночь в термосе. Метод позволяет длительно поддерживать стабильную температуру и максимально экстрагировать полезные для кишечника элементы. Таким образом, готовятся отвары из крушины, череды, семян льна, листьев и корня лопуха.

Рекомендуется в течение дня пить зеленый чай с душицей. Очень полезно приготовить мед с алоэ. Только важно срезать листья 2–3-летнего возраста, предварительно выдержать их в холодильнике не менее пяти дней. Затем срезают оболочку, прокручивают листья на мясорубке, добавляют мед и слегка нагревают смесь до полного растворения.

Результативным средством считается спиртовая настойка корня ревеня, листьев аира и гречавки. Измельченные растения складывают в стеклянную банку, заливают водкой или разведенным спиртом (по объему 1:10) и оставляют настаиваться 2 недели. Затем можно употреблять по чайной ложке дважды в день до еды.

Естественной профилактикой атонии кишечника является сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, посильные занятия спортом. Выполнение этих условий в молодом и среднем возрасте помогает надолго сохранить бодрость и здоровье.

Источник

Атония кишечника

Лекарства, которые назначают для лечения:

Атония кишечника

Основные функции ЖКТ – продвижение пищи, всасывание питательных веществ и последующее удаление продуктов переработки. От того, насколько хорошо работает кишечник, зависит самочувствие человека. Атония кишечника – заболевание, при котором нарушена функция естественного опорожнения. Состояние связано с нарушением тонуса гладкой мускулатуры, отвечающей за перистальтику.

В итоге у пациента наблюдается увеличение интервала между актами дефекации, а также появляются трудности при естественном опорожнении. Многие люди не обращают внимания на тревожные симптомы и предпочитают принять слабительное или воспользоваться народными средствами. Подобное самолечение часто оказывается неэффективным, поскольку не воздействует на первопричину.

Причины болезни

Иногда причиной развития патологии становятся другие болезни внутренних органов: онкология, проблемы с эндокринной системой, заболевания органов брюшной полости. Хронические состояния сопровождаются задержкой токсинов в тканях. Кроме того, спровоцировать проблемы с ЖКТ могут некоторые медикаменты, применяемые в рамках терапии основного заболевания.

Однако чаще всего в болезни виноват образ жизни пациента. Неправильное несбалансированное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы, вредные привычки – все эти факторы негативно сказываются на функциях желудочно-кишечного тракта.

Атония кишечника может развиться на фоне беременности (из-за механического сдавливания кишок). Патология распространена среди пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.

Кто подвержен заболеванию?

Наиболее уязвимая категория – пожилые люди. Патология появляется из-за физического старения организма. Кровоснабжение тканей у таких больных хуже, чем у молодых. Сосуды, питающие стенки толстого и тонкого кишечника, не справляются с нагрузкой, поэтому тонус кишечника снижается.

Симптомы

Симптоматика атонии кишечника довольно обширна.

Похожие болезни

Заболевания ЖКТ имеют схожую симптоматику, поэтому для постановки правильного диагноза нужны дополнительные исследования. Атонию кишечника можно спутать с колитом, гастритом или язвенной болезнью.

При постановке диагноза нужно обратить внимание на стул пациента. Частота опорожнения и состояние каловых масс – основные определяющие факторы.

Диагностика

Для постановки диагноза обращаются к гастроэнтерологу. Врач должен расспросить пациента о его текущем состоянии, тревожных симптомах, узнать подробности образа жизни.

Для оценки состояния больного нужно сдать анализ крови и мочи. Также пациент сдает кал на развернутую копрограмму.

При подозрении на эндокринную этиологию необходимо исследование уровня тиреоидных гормонов.

Чтобы оценить моторную функцию кишечника, проводят рентгеноскопическое исследование. Колоноскопия позволяет оценить состояние органов и исключить/подтвердить ряд заболеваний, провоцирующих функциональную непроходимость.

Как лечить?

Атония тонкого кишечника лечится при помощи правильного питания и лекарственных препаратов-прокинетиков. В большинстве случаев для излечения достаточно одной диеты, но, к сожалению, большинство пациентов игнорируют эту информацию и предпочитают пить лекарства.

Препараты при атонии кишечника

Для улучшения состояния пациента нужны медицинские препараты, усиливающие перистальтику (Нейромидин). Параллельно больному назначают желчегонные средства (Аллохол, Карсил и др.).

Слабительные средства используют только на первых этапах лечения. Прием таких препаратов быстро дает эффект, но не влияет на причину заболевания.

Врачи рекомендуют препараты синтетического (Сенадексин, Дефенорм) и растительного (касторовое масло, семена подорожника) происхождения.

Диета и режим

Диета при непроходимости кишечника – основа терапии. Никакие препараты не помогут, если пациент продолжает питаться крахмалистой пищей и быстрыми углеводами.

Больным показан диетический стол №3. В него входят овощные супы, нежирное мясо, рыба, морепродукты, овсяная и гречневая крупы, отруби, овощи, фрукты, низкокалорийные сладости. Пить можно травяные чаи, соки, минеральную воду. Очень важно соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Важно изменить образ жизни. Для улучшения состояния нужна физическая нагрузка. Полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, пробежки, велоспорт, конный спорт.

Алкоголь и никотин – ваши враги. Они крайне негативно влияют на состояние сосудов, питающих стенки кишечника, и ослабляют естественную перистальтику.

Народные средства

Народные средства при атонии кишечника оказывают нестабильный эффект. Чаще всего целители рекомендуют больным травы и продукты, оказывающие быстрый слабительный эффект: крушину, свеклу, тыкву, инжир, чернослив, отруби. После употребления подобных продуктов пациенту удается опорожниться, но, поскольку причина запора не устранена, в дальнейшем ему придется столкнуться с теми же симптомами.

Народные целители лечат непроходимость иглоукалыванием и массажами, однако эффективность контактных методов не доказана.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем, нужно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе. В рационе должны быть клетчатка и волокнистая пища.

Не менее важно не запускать другие заболевания, которые могут повлиять на моторику ЖКТ.

Какие могут быть осложнения?

Если проблему игнорировать, может развиться хроническая атония кишечника. Для этого состояния характерны постоянные запоры, перемежающиеся с диареей. Со временем у больного нарушается пищеварение, организм начинает страдать от нехватки витаминов и микроэлементов. На фоне снижения иммунитета пациент подвергается усиленной атаке всевозможных патогенов.

Список использованной литературы

Популярные вопросы про атонию кишечника

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

Нормой считают дефекацию не реже 3 раз в неделю и не чаще 3 раз в день. Если опорожнение кишечника случается реже, причем состояние пациента неудовлетворительное, нужно обратиться к врачу.

Атония может быть только у пожилых?

Заболевание действительно чаще встречается у пожилых, но болеть могут все. Неправильное питание, изобилующее крахмалистой пищей, и малоподвижный образ жизни могут вызывать атонию кишечника даже у маленьких детей.

Чем опасна атония?

Кишечная непроходимость влияет на естественные процессы пищеварения. У больного перестают усваиваться витамины, макро- и микроэлементы. На этом фоне у пациентов развивается железодефицитная анемия, снижается иммунитет, ухудшается самочувствие.

Как долго лечить атонию?

Если пациент выполняет рекомендации лечащего врача, атония излечивается довольно быстро. Для стойкого эффекта важно устранить причину патологии и перейти на ЗОЖ.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Источник