аугментация человека что это
История аугментаций человеческого тела — от античности до киберпанка
Антиутопический сеттинг Киберпанка существует с 80-ых годов прошлого века. Но если говорить о последнем десятилетии, то игровая индустрия не порадовала нас большим разнообразием крупнокалиберных релизов по сеттингу.
Пачка инди-проектов. Тактическая Shadowrun вернулась к жизни. Вышел психологический ужастик Observer и… что там еще?
Учитывая, что Cyberpunk 2077 опять перенесли, то остается лишь одно громкое название, подарившее нам запоминающийся опыт в этом жанре — Deus Ex.
Команда Eidos из Монреаля проделала блестящую работу, возродив классическую антиутопию ближайшего будущего. О визуальном стиле, вдохновленным эпохой Ренессанса было сказано и снято многое. То же касается технологий, социально-политических тем и геймплея в целом. Поэтому сегодня мы расскажем о той стороне киберпанка, о которой легко забыть выйдя из игры. О том, с чего начиналась игра 2011 года. Что стало ключевой темой сиквела.
Это текстовая версия видео, которое можно посмотреть ниже или по этой ссылке. А также подписывайтесь на наш канал — новые видео каждую неделю.
Аугментации тела
Оригинальные игры Deus Ex развивались в 60-ые и 70-ые года 21-го века, где внимание было направлено на искусственный интеллект и нанотехнологии. Но разработчики Eidos стремились к новому образу, передвинув действие приквелов в нынешнее десятилетие. Они сосредоточились на более “примитивных” методах прокачки людей. На механических аугментациях.
Согласно записи Deus Ex в фанатской вики, аугментирование — это процесс улучшения при помощи кибернетики, фармацевтики или нано-технологических имплантов. В результате которого получается сверхчеловек.
В самой первой сцене Human Revolution мы видим, как Адама Дженсена практически вытаскивают с того света. В процессе оперирования героя оснащают самыми передовыми разработками: Адам получает новые конечности, легкие, глаза и множество других, менее заметных апгрейдов тела. Но данные механизмы можно называть аугментами только с позиции способностей, о которых обычные люди могут только мечтать.
На самом же деле руки, ноги, да и все остальное формально относится к протезированию, тогда как аугментирование в классическом смысле отражает дополнительные возможности. Однако все это можно отнести к единому знаменателю — к модификациям организма.
Человечество занимается модифицированием тела тысячелетиями. Намеренное изменение внешнего вида или анатомии было связано с различными причинами — от эстетических и сексуальных, до медицинских и религиозных.
В широком представлении модифицирование включает татуировки, пирсинг, обрезание, протезирование, пластическую хирургию, а также внедрение механических и электронных компонентов в тело. Учитывая, что Дженсен не набивал себе крылышки или имя возлюбленной, то обратим внимание на протезы и хирургические аугментации.
Археологи считают, что протезирование могло появиться уже на ранних этапах человеческого общества. Недавно была обнаружена мумия, которой около трех тысяч лет. Она отличается наличием искусственного большого пальца ноги, выточенного из дерева и подогнанного к ноге при помощи комфортных креплений. Работа поразила еще и тем, что палец мог сгибаться.
Замена конечностей упоминается в классической литературе множества разных культур. После того, как древнегреческого героя Пелопса случайно скушали Боги он получил плечо из слоновой кости. Геродот упоминал воинов с деревянными ногами. Похожие примеры были в Риме, Египте и Азии.
Особенно часто встречались искусственные зубы. В некоторых случаях они были основаны на клыках животных, в других… заимствовали у людей, которым зубы больше не требовались.
Самым известным протезом античности называют ногу, найденную в Италии, к северу от Неаполя. Ее датируют трехсотым годом до нашей эры. Она была выполнена из дерева и покрыта бронзой. В верхней части оставалось пустое пространство, предположительно для подкладки. В нижней части находится полая секция, к которой должна была крепиться ступня.
Искусство протезирования развивалось вместе с человечеством, пусть и не такими темпами, как показал Deus Ex. В Европе, начиная с позднего 15-го и до 19-го века успешно занимались созданием конечностей под заказ. Инженеры применяли дерево, металл, кожу и другие материалы. Включали кабели, шестерни, ручки и пружины для вращения и сгибания. Кисти могли захватывать предметы, а также удерживать перо или вилку. Эти блестящие механизмы стали основой для протезов, которые используются и по сей день.
Миниатюризация и компьютерные технологии оказали самое значительное влияние на замену конечностей. Сегодня протезы создаются из легких и прочных материалов, включают заменяемые модули для разных ситуаций и даже кастомизацию. Самые передовые разработки позволяют управлять движениями силой мысли. У некоторых есть бортовые компьютеры. Другие повышают физические показатели, пусть и не уровня Deus Ex.
Нет сомнения, что направление продолжит эволюционировать. Благодаря трехмерным принтерам только за последнее десятилетие энтузиасты и компании получили мощный инструмент прототипирования, значительно сокращая производственный цикл.
Протезы — это не аугментации
История хирургических улучшений тела значительно короче, по простой причине того, что безопасное оперирование и соблюдение всех мер безопасности возникло относительно недавно.
В 1895 году хирург Винсент Черни осуществил самое раннее задокументированное внедрение грудного импланта. Операцию провели ради эстетических целей, чтобы убрать асимметрию после удаленной опухоли.
В первую половину 20-го века ученые экспериментировали с различными материалами для грудных имплантов. Как вам грудь из слоновой кости? Или стеклянные шарики?
К счастью, достаточно быстро пришло понимание, что необходимо применять что-то мягкое и податливое. С тех пор техника быстро развивалась и уже в 1962 году появились импланты с наполнителем из силиконового геля. Они используются и сегодня, наравне с солевым наполнителем.
Мужские половые органы также подвергались модификации через операции, однако данный процесс относительно нов, и по сей день представляет серьезную опасность. Так что вдаваться в подробности, пожалуй не будем.
Если говорить о реальных аугментациях в современном мире, то до уровня Адама Дженсена нам еще чертовски далеко. Сегодня аугментации касаются нашей связи с цифровым миром.
Смартфоны позволяют нам точно знать местоположение и ориентироваться на местности. Интернет предоставляет моментальный доступ к любой информации. Умные часы мониторят физическое состояние и умеют вызывать скорую помощь в экстренных случаях.
Можно поспорить и сказать, что все это внешние девайсы, а настоящие аугменты должны быть частью организма. Вроде подкожных NFC-чипов, хранящих личную информацию и позволяющих проходить бесконтактную идентификацию. С другой стороны, вспомните, как чувствовали себя последний раз, когда забыли смартфон дома? Мучительные моменты паники, словно лишился важного органа чувств. В случае потери девайса становится еще хуже — будто утратил дорогого человека, товарища и ассистента в одном лице.
Факт в том, что нам не нужны аугментации в стиле Deus Ex, чтобы быть лучше. Реальность развивается по своим правилам, течет в сторону наименьшего сопротивления.
Сегодня с одним смартфоном можно добиться больших и лучших результатов, чем десяток максимально улучшенных Дженсенов. Да и сам киберпанк уже наступил. Только вместо летающих авто у нас квадрокоптеры. Вместо революции роботов, цифровые андроиды уже захватили мир.
А как насчет вас? Какие героические поступки вы совершили со своим портативным мозгом?
Аугментация или Восстановление утраченного альвеолярного отростка
По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,4%.
Для проведения дентальной имплантации иногда требуется восстановление утраченного объёма челюстной кости. И хотя на первый взгляд это звучит устрашающе, наращивание кости в ротовой полости сегодня широко распространенный вид оперативного вмешательства во всём мире и в России, в частности.
Историческая справка
«Аугментация (лат. augmentatio, от augmentare увеличивать, усиливать) – это процесс восстановления или замещения костной ткани челюсти. Это не настолько новое направление в стоматологии как могло бы показаться. Костная аугментация начала неустанно развиваться в 19 в., так научно обоснованные пластические пересадки кости были осуществлены Вальтером (Ph. Walther, 1821) и Вольффом (1. Wolff, 1863). В нашей стране основоположником костно-пластической хирургии является Н. И. Пирогов, который в 1852 г. провел операцию и положил начало трансплантации кости на питающей ножке. А первые попытки проводить пересадку костной ткани в челюстно-лицевой структуре были осуществлены в 1891 году докторами Дьяконовым П.И. и Дешиным А.А.» *
Анатомия костной ткани челюсти человека
Костная ткань является особой, твёрдой формой соединительной ткани. Клетки костной ткани представлены остеобластами, остеокластами, остеоцитами, которые участвуют в беспрерывном процессе резорбции (рассасывания) и репарации (восстановления) ткани. И в том и в другом случае, это нормальные физиологические процессы жизнедеятельности костной ткани. Стоит также отметить, что рассасывание (резорбция) кости одновременно может быть и патологическим процессом, спровоцированными травмами, инфекциями, различного рода образованиями и вследствие потери зубов. Так, например, по истечении уже 2-3 месяцев после удаления зуба наблюдаются характерные признаки атрофии костной ткани, поскольку фиксация корневой части зубов отсутствует и кость не получает необходимой нагрузки. Этот процесс характеризуется заметным уменьшением её объёма.
Костная ткань челюсти состоит из губчатого и компактного слоя, который закрывается в свою очередь надкостницей, за исключением суставных поверхностей. Надкостница – это соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, имеющая сложное строение и отвечающая за питание и регенерацию кости. Компактный слой кости – это плотная и однородная костная ткань, составляющая поверхностные слои костей, заполненных губчатым веществом. Губчатый слой (вещество) имеет развитую кровеносную сосудистую сеть, состоящую из трабекул или костных пластинок, расположенных в разных направлениях, и образующих в костной ткани систему полостей, что делает ее похожей на губку. В стоматологии для фиксации имплантатов больше всего задействован именно губчатый отдел костной ткани. При недостаточном объёме, этот слой приходиться восстанавливать с помощью аугментации.
Виды аугментации
Причиной образования обширных дефектов костной ткани обычно становятся инфекционные процессы на верхушках корней зубов, последующее удаление таких зубов зачастую увеличивает размер этих дефектов. Во фронтальном отделе верхней челюсти убыль костной ткани также часто возникает вследствие травмы зубов. Все это в результате приводит к тому, что объема костной ткани не хватает для установки имплантатов: альвеолярный гребень может быть очень узкий, либо его высота может быть значительно снижена. В зависимости от этого операция по аугментации альвеолярного отростка подразделяется на горизонтальную и вертикальную, соответственно направлению, в котором наращивается костная ткань.
Горизонтальная аугментация – это увеличение ширины альвеолярного гребня, она чаще всего проводится во фронтальном отделе верхней челюсти и задних отделах нижней челюсти. Это относительно стандартная и предсказуемая процедура. Сохраненная высота альвеолярного гребня позволяет использовать уже имеющийся объем кости и получить его прирост в ширину.
При вертикальной аугментации происходит увеличение высоты альвеолярного гребня. При недостатке объема костной ткани по высоте сложнее изолировать и неподвижно зафиксировать наращиваемый аугментат. Поэтому в стоматологической практике эта операция считается более ответственной, трудоёмкой и менее прогнозируемой, чем горизонтальная аугментация.
Аугментация альвеолярного отростка является подготовкой к имплантации и обычно делается за несколько месяцев до нее. В некоторых случаях наращивание костной ткани проводится одновременно с установкой имплантатов.
Виды костнопластических материалов
В настоящее время для восстановления утраченного объема кости доступен широкий выбор как биологических, так и синтетических остеопластических (костнопластических) материалов.
Наиболее важной характеристикой материалов для аугментации является их способность к остеогенезу (костеобразованию). Они классифицируются согласно выраженности этой способности. Так различают остеоиндуктивные материалы, которые напрямую влияют на рост кости, остеокондуктивные, которые используются только в качестве каркаса для новообразования костной ткани.
Кроме того, костный материал различают по его происхождению. Так, может быть использован для пересадки костнопластический материал самого пациента. Он всегда считался «золотым стандартом», поскольку в этом случае есть полная биосовместимость и называются они – аутогенные материалы. Также при проведении аугментации альвеолярного отростка используют материал другого человека – аллогенные, животного происхождения – ксеногенные или материалы изготовленные искусственно – аллопластические. Выбор того или иного материала определяется исключительно стоматологом-хирургом в зависимости от клинической ситуации и от необходимого результата.
Критерии качества лечения
Успешная аугментация костной ткани должна обеспечить необходимый объем, толщину и плотность кости для надежной фиксации имплантата. Консистенция новообразованной кости должна быть плотной и твердой, что является ключом к успешной имплантации. Такая основа обеспечивает высокую приживаемость имплантата и его долгую службу.
Показания
Аугментация может потребоваться, если у пациента, вследствие тех или иных причин не хватает объёма собственной костной ткани для надёжной фиксации имплантата, а также функциональной и эстетической реабилитации. Этими причинами могут быть – давняя потеря зуба, травма при его удалении, инфекции, бытовая или спортивная травма челюсти и другие заболевания. Кроме того наращивание кости применяется при пародонтите, когда велик риск полной потери зубов, для заполнения полости после удаления кисты зуба и для уменьшения глубины верхнечелюстных пазух, так называемый синус-лифтинг. Но в любом случае, данный вид оперативного вмешательства проводится исключительно по медицинским показаниям.
Противопоказания
Все основные противопоказания характерные для любых типов операций, в том числе и имплантации также относятся и к аугментации. Эта операция противопоказана людям, страдающим хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации и некоторыми психическими заболеваниями в острой стадии. Пациентам, проходящим курсы лучевой/химической терапии, с инфекционными заболеваниями в острой стадии, а также в периоды выздоровления и реабилитации, во время беременности и периода грудного вскармливания – также не рекомендовано проведение операции по наращиванию объёмов челюстной кости.
Возрастные ограничения
Явных возрастных ограничений по проведению аугментации альвеолярного отростка не существует. Так, данное оперативное вмешательство может проводиться детям и подросткам для лечения дефектов костной ткани, возникших в результате несчастных случаев или заболеваний, в результате неполноценного или замедленного развития костей челюсти. Что же касается старшего поколения (взрослые после 55-60 и более лет) – главное чтобы показатели здоровья были в пределах допустимой нормы, которые необходимо учитывать при проведении подобного рода операций.
Стоимость
Стоимость аугментации складывается не только из стоимости проведения самой операции, но и из других факторов, включая размер и форму оперируемой области. Немало важно и то, какой материал будет использован для подсадки, его объёмы и производитель. Также необходимо знать, что аугментация – это сложная операция и для её успешного результата потребуется челюстно-лицевой хирург высокой квалификации и опытная операционная бригада. Ведь аугментацию можно назвать качественным тестом профессионализма врача, поскольку требуется ювелирная точность и возлагается большая ответственность на плечи доктора. Соответственно, чем лучше специалисты проводящие операцию, тем выше стоимость оказания услуги. Дополнительные расходы, которые необходимо учитывать, это рентгенография и компьютерная томография. В индивидуальных случаях также может потребоваться консультация узких специалистов для более полной клинической картины.
Важно помнить, что аугментация является одной из основных манипуляций перед проведением имплантации и пренебрегать ею нельзя. Ведь от плотности костной ткани зависит надежность фиксации имплантатов, а значит красота и долговечность вашей улыбки!
По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,4%.
* История кафедры анатомии человека лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
** Изображения: Maxillary atrophy: classification and surgical protocols. Astra Tech DENTSPLY Implants. BioHorizons.
Аугментация
Имплантация зубов – современная техника по восстановлению целостности зубного ряда. При установлении зубных имплантов в стоматологии используются различные техники и методики. Однако возникают случаи, когда у пациента не просто нарушена целостность зубного ряда, но и не хватает собственного объема твердых тканей для установления имланта(-ов). В таких случаях применяется аугментация.
Что это такое
Сложность процедуры имплантации состоит в том, что у некоторых людей верхняя челюсть имеет относительно маленькую высоту, и внедрить в нее имплант достаточно сложно. В ходе аугментации стоматолог-хирург приподнимает часть дна гайморовой пазухи и освободившуюся полость заполняет костной тканью. После такой процедуры становится возможным установление длинных имплантов, что в дальнейшем обеспечивает выдержку необходимого уровня нагрузки на жевательные единицы.
Показания и противопоказания
Главным показанием к аугментации является недостаточный объем твердых тканей при требуемой имплантации зубов. Дефект обусловлен продолжительным отсутствием зубов после их удаления, либо появляется в результате травмы челюсти. Также показанием к синус-лифтингу является пародонтит, который несет значительный риск потери собственных зубов. Она может быть назначена после удаления кистозных образований в целях заполнения возникающих пустот.
Для проведения аугментации существует ряд противопоказаний:
Операцию не проводят при обнаружении воспалительных процессов в носовой полости, а также при наличии кариозных зубов.
Методы
Существует два способа проведения аугментации: закрытый и открытый. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется исходя из целей проведения операции, особенностей строения челюсти, степени нехватки костной ткани.
Закрытый метод применяется при наличии 7-8 мм собственной костной ткани. Костная стружка в таком случае вводится не путем надреза, а с помощью прокола. Она не требует накладывания швов, что ускоряет процесс реабилитации, и позволяет сразу же перейти к непосредственной установке импланта.
При высоте костной ткани менее 7 мм её проводят открытым методом путем разреза десны. Последующая установка имплантов осуществляется не раньше, чем 20 недель.
Подготовка к процедуре
Перед операцией обязательно назначаются обследования с целью определения объема костной ткани и обнаружения возможных противопоказаний. Берутся общие анализы крови, мочи и кала, биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость. Исследуются уровень сахара в организме, гормональный фон. Проводится тест на обнаружение онкомаркеров, тест на ВИЧ. Далее с помощью данных рентгеновских исследований и специальных программ врач проводит моделирование процедуры, выбирает методы ее проведения.
За три дня до операции пациенту назначается прием антибиотиков, полностью исключаются курение и алкоголь. За два дня обязательно проводится санация ротовой полости во избежание неприятных последствий в виде различных воспалений.
Этапы
Перед началом синус-лифтинга врач обезболивает участок десны, на котором планируется проведение операции. При выборе специалистом открытого способа проведения доктор действует по алгоритму:
С помощью данного метода можно ввести любой объем костной ткани, однако метод требует много времени и внимания специалиста и влечет длительное восстановление пациента.
Закрытый метод более удобен в этом плане, поскольку операция проводится быстро, без надрезов, и процесс реабилитации проходит значительно легче. В данном случае так же просверливается отверстие, через которое осуществляется внедрение костной ткани. Затем с помощью зонда хирург приподнимает пазуху и заполняет полость. Сразу же осуществляется установка импланта и наложение швов.
После операции в целях предотвращения развития воспаления обязательно проводится обработка ротовой полости антисептическим раствором.
Восстановление
Реабилитация главным образом зависит от выбранной методики проведения. Швы снимаются спустя неделю после операции, пациенту назначаются лекарственные препараты. В первые дни рекомендовано прикладывание холода для снятия отека. Для предотвращения смещения материала и развития воспаления назначают специальную диету, исключающую твердую и жесткую пищу. При этом не рекомендовано пользоваться трубочкой для напитков. После важно не допускать резкого смещения положения челюстей. Обязательна регулярная чистка носовой полости от слизи, при этом очищение носа, чихание или кашель – строго с открытым ртом. Крайне не рекомендуются воздушные перелеты и ныряния в воду. Любое проявление неприятных симптомов, в частности, болезненность, отек, подозрения на воспаление – требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Результат
Аугментация – процедура, позволяющая решить такую насущную проблему, как недостаток объема костной ткани для имплантации. Операция дарит пациенту возможность забыть о проблемах с имплантами на 15-25 лет. Срок службы зависит от качества импланта и послеоперационного ухода за ротовой полостью.
Возможные осложнения
К сожалению, иногда возникают осложнения после синус-лифтинга. Причинами является неправильный уход за полостью рта после операции, что влечет за собой воспалительный процесс. Возможно образование свищей и возникновение кровоточивости десен, деформация гайморовых пазух, развитие хронического ринита. Нередко возникает подвижность импланта. Для снижения отечности и воспаления после операции необходимо следовать указаниям врача. Обязательны соблюдение правил гигиены полости рта, осторожность при кашле и чихании, своевременный прием антибактериальных препаратов.
