азнабаев марат акбарович что случилось

ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР «ОРТО ЕВРОМЕД»

Оценка надежности

Высокая оценка надежности

Признаки фирмы-однодневки не обнаружены

Реквизиты

Сведения о регистрации

Коды статистики

Контакты ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД»

Контакты неверны или неактуальны?

Если вы являетесь владельцем или руководителем ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД», вы можете добавить или отредактировать контактную информацию. Также, вы можете подключить сервис «Мой бизнес» для управления этой страницей.

Виды деятельности ОКВЭД-2

Финансовая отчетность

Финансовая (бухгалтерская) отчетность ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» согласно данным ФНС и Росстата за 2012–2020 годы

Руководитель ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД»

Учредитель

Связи

Не найдено ни одной связи ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» с другими организациями

Не найдено ни одной связи ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» с другими организациями

Не найдено ни одной связи ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» с другими организациями

Не найдено ни одной связи ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» с другими организациями

Лицензии

Согласно данным ФНС, компанией ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» была получена 1 лицензия

Сообщения на Федресурсе

Нет сообщений о банкротстве

Компания ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» опубликовала 1 сообщение на Федресурсе

Госзакупки

Сведения об участии ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» в госзакупках в качестве поставщика или заказчика по 94-ФЗ, 44-ФЗ или 223-ФЗ отсутствуют

Проверки

ФГИС «Единый Реестр Проверок» Генеральной Прокуратуры РФ не содержит сведений о проверках в отношении компании МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД»

Исполнительные производства

Нет сведений об открытых в отношении ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» исполнительных производствах

Налоги и сборы

Нет сведений о задолженностях по пеням и штрафам

История изменений

Согласно данным ЕГРЮЛ, компания ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» — или ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР «ОРТО ЕВРОМЕД» — зарегистрирована 21 июня 2011 года по адресу 450061, республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Интернациональная, д. 115, кв. 23. Налоговый орган — межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №39 по Республике Башкортостан.

Реквизиты юридического лица — ОГРН 1110280029848, ИНН 0278179488, КПП 027301001. Регистрационный номер в ПФР — 002869119262, регистрационный номер в ФСС — 027801783402011. Организационно-правовой формой является «Общества с ограниченной ответственностью», а формой собственности — «Частная собственность». Уставный капитал составляет 10 тыс. руб.

Основным видом деятельности компании ООО МО ЛКЦ «ОРТО ЕВРОМЕД» является «Общая врачебная практика». Компания также зарегистрирована в таких категориях ОКВЭД как «Предоставление консультационных услуг по аренде недвижимого имущества за вознаграждение или на договорной основе», «Торговля оптовая молочными продуктами, яйцами и пищевыми маслами и жирами», «Торговля розничная мясом и мясными продуктами в специализированных магазинах», «Предоставление консультационных услуг при купле-продаже недвижимого имущества за вознаграждение или на договорной основе», «Торговля розничная сахаром в специализированных магазинах» и других.

Учредитель и директор — Азнабаев Марат Акбарович.

На 2 декабря 2021 года юридическое лицо является действующим.

Конкуренты

Схожие по финансовым показателям компании, занимающиеся тем же бизнесом

Смотрите также

Прочие фирмы и организации

Подключив сервис «Мой бизнес» вы сможете добавить логотип и описание вашей компании, редактировать контактную информацию, отключить рекламу, загрузить фото и многое другое

Краткий отчет по компании в формате PDF успешно подготовлен

Соединение с официальным сайтом ФНС и подготовка ссылки на выписку из ЕГРЮЛ в формате PDF.

Источник

Единый медицинский портал

Для работы с порталом и доступа к полному списку услуг, необходимо осуществить авторизацию на портале Государственных услуг.

В демо-режиме можно ознакомиться со всеми возможностями портала без регистрации. Изменения сохраняться не будут.

Азнабаев Марат Акбарович

Ортопедический прием гб

ОСНОВНОЕ МЕСТО РАБОТЫ

Организация Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 32 городского округа города Уфа Отделение Поликлиника № 32 (ВАЗ), Кабинет врача-травматолога-ортопеда Адрес г Уфа, ул Богдана Хмельницкого, д 88 Специальность Лечебное дело. Педиатрия/Травматология и ортопедия Должность Врач-травматолог-ортопед

2004 г. Интернатура Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности Хирургия

2020 г. Курсы повышения квалификации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности Травматология и ортопедия

2010 г. Курсы повышения квалификации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации по специальности Травматология и ортопедия

2015 г. Курсы повышения квалификации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности Травматология и ортопедия

Источник

Азнабаев Марат Акбарович

Место приема врача

Прием в клинике Городская больница № 13 г.Уфа, ул. Нежинская, д. 28 по цене руб. за прием

Отзывы

пациент

Медик на мой взгляд очень сильно приглянулся, весьма внимательный, мастер своего дела. Доктор предложил очень много дельных методов решения проблемы. Буду приходить еще к нему на повторный прием. Буду советовать всем своим знакомым этого чудесного.

пациент

Могу подметить о докторе, что это наверное уникальный профессионал, каких не часто повстречаешь в наших мед. учреждениях. Мне очень запомнилось, то как специалист внимательно изучил мои жалобы. Прием проходил свободно, доктор говорил ясным языком. Побольше бы таких врачей, которые так ответственно относятся к своим клиентам, не рекомендуют дорогие таблетки и обследования. Сразу же после данного приема мое здоровье стало намного лучше, что на мой взгляд полностью работа этого специалиста.

пациент

Врач знающий, специалист в собственном мастерстве. Владея не малым экспериментом в труде, доктору не составило работы определить мне диагноз. Скорее всего наверное это была категория диагнозов, соединенных одним патологическим действием и приведших к формированию у меня болезни. Доктору пришлось не элементарно, чтобы «проведать» до причины моего положения. Такая целеустремленность, умноженная на высокий проф степень врача, отдала красивые результаты в лечении моего недуга. Однако неприятный остаток сохранился от координационных вопросцев на стадии записи на посещение к данному медику. Считаю нужным озвучивать, желая бы примерно, цену дополнительных исследований и анализов. К этому вопросцу я никак не была готова.

пациент

Источник

Азнабаев марат акбарович что случилось

Галия Хайбуллина запись закреплена

МАРАТ ТАЛГАТОВИЧ АЗНАБАЕВ
(К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

1 февраля 2019 года отмечает свой юбилей известный учёный-офтальмолог, один из основоположников отечественной микрохирургии глаза, академик АН РБ, доктор медицинских наук, профессор Марат Талгатович Азнабаев.
Марат Талгатович родился в 1939 году. Окончив Якшимбетовскую среднюю школу Куюргазинского района, в 1956 году был зачислен в Башкирский государственный медицинский институт им. XV-летия ВЛКСМ. В 1962 году поступил в клиническую ординатуру, а затем – в аспирантуру на кафедре глазных болезней.
Молодой специалист уже со студенческой скамьи проявлял незаурядные научные способности, принимал активное участие в работе научного кружка. С 1966 г. Марат Талгатович работает ассистентом кафедры, а в 1969 году успешно защищает кандидатскую диссертацию на тему: «Материалы к клинике и хирургии блефароптоза» под руководством профессора Г.Х. Кудоярова, будучи его первым аспирантом. Материалы кандидатской диссертации позже были включены в «Руководство по глазной хирургии» под редакцией проф. М.Л. Краснова – настольную книгу многих поколений офтальмохирургов.
С 1971 года М.Т. Азнабаев начинает заниматься детской офтальмологией, возглавив курс одноименный курс при кафедре глазных болезней. Это сложное направление становится его настоящим профессиональным призванием, а успехи в борьбе с детской слепотой и слабовидением впоследствии приносят ему широкую известность в СССР и за рубежом.
В 1972 году Марат Талгатович одним из первых в СССР начинает делать операции под микроскопом, став первооткрывателем микрохирургической эры в детской офтальмологии. М.Т. Азнабаев первым в СССР, а может быть и в мире, начинает оперировать новорожденных детей с диагнозом «врожденная катаракта».
Встречая немалое сопротивление, Марат Талгатович остается верен себе, изобретает новые инструменты, микрохирургические способы операций, применяет микроразрезы (1,5-2 мм), первым в стране начинает применять бесшовную щадящую технику, доведя методику хирургического лечения катаракты у детей до совершенства. Новый метод давал хирургу возможность избежать очень многих послеоперационных осложнений, которые ранее часто не позволяли достигать успешных результатов при операциях на детском глазу.
Результаты этого по-настоящему революционного подхода получают признание и поддержку выдающегося отечественного офтальмолога Святослава Николаевича Федорова, под руководством которого в 1987 г. М.Т. Азнабаев защищает докторскую диссертацию на тему: «Новые методы и эффективность микрохирургии катаракт новорожденных и детей».
Сейчас уже невозможно представить детскую офтальмологию без того вклада, который сделал в это направление Марат Талгатович. С позиции сегодняшнего дня можно с уверенностью утверждать, что основные положения современной хирургии катаракты у взрослых были разработаны еще в 70-е годы прошлого века именно детскими офтальмологами уфимской школы.
В 1980 г. М.Т. Азнабаев был назначен директором Уфимского НИИ глазных болезней, который возглавлял до 2006 года. Под его руководством институт становится ведущим центром детской офтальмологии, в Уфу приезжают слепые дети со всех уголков страны и зарубежья, в том числе из Москвы, Ленинграда и др. Марат Талгатович уделял большое внимание оснащению института, при нем создается собственное производство искусственных хрусталиков, расходных материалов, контактных линз, биотрансплантатов для офтальмохирургии. Научные разработки института экспонировались на ВДНХ СССР, международных выставках в Москве, Индии, Китае, Германии и других странах, отмечены медалями, дипломами, грамотами.
М.Т. Азнабаев сделал Уфимский НИИ глазных болезней по-настоящему инновационным центром задолго до того, как слово «инновация» войдет в моду. В 2000 году академик С.Н. Федоров с трибуны VII Съезда офтальмологов России в своем отчетном докладе назвал институт «флагманом российской офтальмологии».
По инициативе М.Т. Азнабаева в 1991-1992 гг. совместно с Детским фондом СССР была проведена Всероссийская акция «Слепые дети», с оказанием консультативной и хирургической помощи слабовидящим детям, а также благотворительная акция по бесплатному обследованию и хирургическому лечению населения Оренбургской, Курганской, Пермской, Свердловской областей, Северного Кавказа и Республики Татарстан.
В 1977 году М.Т. Азнабаеву присвоено звание «Заслуженный врач БАССР», в 1986 году – «Заслуженный врач РСФСР», в 1989 г. – ученое звание профессора, в 1991 г. – «Заслуженный деятель науки Республики Башкортостан», в 2004 г. – «Заслуженный деятель науки Российской Федерации». В 1991 году избран членом-корреспондентом, а в 1995 г. – академиком Академии наук Республики Башкортостан.
Параллельно с руководством Уфимским НИИ глазных болезней Марат Талгатович уделял большое внимание развитию офтальмологической службы Республики Башкортостан. По его инициативе впервые в России созданы межрайонные офтальмологические микрохирургические центры (в городах Янаул, Сибай, Кумертау, Учалы, Туймазы и Малояз), благодаря чему высокотехнологичная квалифицированная офтальмологическая помощь стала доступна населению отдаленных районов.
Профессор М.Т. Азнабаев является создателем уфимской научной школы офтальмологов, широко известной на всю страну. С 1987 по 2011 гг. заведовал кафедрой офтальмологии БГМУ. Под его руководством защищено 7 докторских и 47 кандидатских диссертаций. Автор 17 монографий и книг, более 600 научных работ в российской и зарубежной печати, более 140 авторских свидетельств и патентов на изобретения.
В 2010 году Марат Талгатович был награжден дипломом и медалью Общества офтальмологов России «За выдающиеся заслуги в области отечественной офтальмологии». Удостоен премии имени Г.Х. Кудоярова АН РБ за издание монографии «Лазерная дакриоцисториностомия» в 2007 г. За создание уникального «Атласа глазной патологии» совместно со своими учениками награжден Государственной премией Республики Башкортостан в области науки и техники в 2011 году.
Заслуги академика М.Т. Азнабаева были признаны на государственном уровне, его бескорыстный труд отмечен орденами «Почета России», «Салавата Юлаева», «За заслуги перед Республикой Башкортостан», орденом «Честь и Слава Абхазской Республики».
Марат Талгатович вел активную общественную деятельность. Трижды избирался депутатом Городского Совета г. Уфы, был депутатом Верховного совета БАССР (1990, 1995 гг.).
Академиком М.Т. Азнабаевым, совместно с доцентом В.З. Гумаровым и с.н.с. Н.Ф. Суфияновой был создан «Русско-башкирский толковый словарь медицинских терминов» на 840 страницах (г. Уфа, 2007 г.). Это издание было названо вице-президентом Академии Наук РБ Н.А. Мажитовым «явлением в башкирской филологии и медицине».
Почетный заведующий кафедрой профессор М.Т. Азнабаев, приближаясь к 80-летнему юбилею, полон энергии и сил, продолжает активно трудиться на кафедре офтальмологии с курсом ИДПО Башкирского государственного медицинского университета.
Его харизма, уникальные знания, большой опыт врача и организатора, богатый жизненный путь имеют огромное значение в воспитании и обучении студентов, молодых врачей и преподавателей.
От всей души поздравляем дорогого Марата Талгатовича с юбилеем, желаем ему крепкого здоровья, долгих лет жизни, благополучия и дальнейших творческих успехов!

Ректорат Башкирского государственного медицинского университета,
Кафедра офтальмологии с курсом ИДПО Башкирского государственного медицинского университета

Источник

Травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед:

Яруллин Ильгиз Талгатович

Кильметов Наиль Раилович

Азнабаев Марат Акбарович

(полную информацию о специалистах и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники –хирургическое отделение Комсомольская, д. 31)

Травматолог-ортопед – специалист по лечению механических повреждений, болезней и деформаций опорно-двигательного аппарата.

От греч. trauma, traumatos – рана, повреждение; logos – учение.

Травматолог-ортопед – врач, специализирующийся на лечении механических повреждений, ожогов, болезней и деформаций опорно-двигательного аппарата.

Специальность «травматология и ортопедия» сформировалась из двух отдельных клинических специальностей, изучающих заболевания и повреждения опорно-двигательной системы человека.

Травматология – область клинической медицины, изучающая повреждения опорно-двигательной системы (растяжения, вывихи, переломы, переломо-вывихи), разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Ортопедия – область клинической медицины, изучающая врождённые и приобретённые заболевания и деформации опорно-двигательной системы человека и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Иными словами, травматология – это срочные меры, ортопедия – плановое лечение. Но вместе они заняты общим делом. Поэтому в вузе будущего специалиста обучают обеим сторонам специальности: и травматологии, и ортопедии.

Травматология и ортопедия тесно связаны с нейрохирургией, а точнее – с нейротравматологией, которая занимается лечением черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм. Например, чтобы после травмы головы выявить и удалить гематому мозга или исправить вдавленный оскольчатый перелом черепа, нужен нейротравматолог. Он же проводит операции по исправлению дефектов черепа, по стабилизации травмированного позвоночника.

Травматологию можно назвать самым древним разделом медицины. Археологи обнаружили признаки сращенных переломов у древнеегипетских мумий и останков древнеримских воинов. Известно, что древние инки успешно лечили раны и переломы, накладывая «шины» из перьев крупных птиц, умели (страшно сказать!) ампутировать конечности и даже проводили операции на черепе.

Считается, что основы современной медицинской науки заложил Гиппократ (ок. 460 – ок. 377 до н.э.). Ему приписывают сочинения «О переломах» и «О суставах», где он излагает методы лечения. В частности, рассказывает, как нужно вправлять вывихи. Он также проводил и ортопедическое лечение, пытаясь исправлять разные виды искривлений позвоночника.

Так чем занимается травматолог-ортопед?

Если человек сломал ногу или палец, врач осматривает место травмы, назначает рентген, на котором перелом виден во всех подробностях. Затем выправляет перелом (придаёт костям правильное положение) и накладывает гипс. Если требуется, проводит операцию.

Другой вариант – неправильно сросшийся перелом или изменения в костях, связанные с болезненными процессами в организме. В этом случае проводят реконструктивное лечение. Например, в результате плоскостопия на ногах у основания больших пальцев образуются так называемые шишки (на самом деле это не что иное, как деформированные суставы). Проблема решается с помощью корригирующей операции.

Современные травмотолги-ортопеды умеют справляться с очень сложными травмами и болезнями, которые еще не очень давно казались безнадёжными и неизлечимыми. Например, могут полностью заменить сустав, поражённый артрозом.

Вообще травматолог-ортопед – высокотехнологичная профессия. Новые открытия, достижения химиков, инженеров, биоинженеров двигают вперёд и травматологию с ортопедией. Новые технологии скрепления костей, методики артроскопии (операции на суставе через маленькие разрезы), лекарства и пр. – все они позволяют многократно ускорить процесс лечения.

Когда-нибудь врачи смогут восстанавливать утраченные конечности, и это будет новая эра в истории человечества.

Остеоартроз является наиболее распространённым заболеванием суставов. Среди всех пациентов с заболеваниями суставов более двух трети составляют именно больные деформирующим остеоартрозом.

Если в середине двадцатого века остеоартроз рассматривался как достаточно локальный суставной процесс с преимущественным поражением хряща, то в настоящее время определение формулируется более широко, отражая характерную более значительную патологию.
По определению Workshop consensus(1995), остеоартрическая болезнь характеризуется болями в суставах и их чувствительностью при пальпации, ограничением подвижности и крепитацией при пассивных движениях, изредка выпотом и различной степенью воспаления, не сопровождаемого системными эффектами.

Следовательно, в настоящее время остеоартроз понимается как клинически очевидная манифестная болезнь, а не только и не сколько рентгенологическая находка в суставе.
Более того, сустав рассматривается как орган, реагирующий на патологический процесс всеми своими структурами, в том числе окружающими сустав, хотя преимущественное поражение хряща – безусловно, главная патология болезни. Например, R.Apsden(2008 г.) определяет остеоартрит, как системную, метаболическую болезнь.

Различают две основные формы остеоартроза:

— первичный, или идиопатический остеоартроз, этиология которого неизвестна
— вторичный, возникновение которого обусловлено нарушениями в суставе, вызванными воздействием известных этиологических факторов (воспалительных заболеваний, травм, врожденных или приобретенных анатомических деформаций, метаболических нарушений и др.)

Патогенез Суставной хрящ является амортизатором, который деформируется во время физической нагрузки и смягчает трение суставных поверхностей костей. Хрящ состоит из хондроцитов и матрикса, основными компонентами которого являются коллаген II типа и протеогликан (агрекан). В матриксе содержатся ферменты металлопротеиназы (стромелизин, коллагеназа, гелатиназа), которые продуцируются хондроцитами в неактивной форме. Металлопротеиназы способны разрушать все компоненты внеклеточного матрикса. Активатором металлопротеиназ считают плазминоген, образующийся под влиянием тканевого активатора плазминогена, который синтезируется хондроцитами или клетками синовиальной жидкости. Хондроциты выделяют также ингибиторы металлопротеиназ и тканевого активатора плазминогена, которые препятствуют активации ферментов и их разрушительному действию на ткань хряща. Важную роль в обмене ткани хряща играют цитокины. Так, интерлейкин 1, образующийся в моноцитах и хондроцитах, стимулирует секрецию латентных металлопротеиназ и тканевого активатора плазминогена, в то время как полипептидные медиаторы (инсулиноподобный фактор роста и трансформирующий фактор роста b) стимулируют биосинтез протеогликанов. Полагают, что причиной остеоартроза является нарушение баланса между указанными факторами, которое приводит к повышенному разрушению матрикса или снижению его восстановления (в связи с этим остеоартроз не совсем правильно считать “дегенеративным” заболеванием). Необходимо подчеркнуть, что механические факторы могут оказывать прямое действие на метаболизм хондроцитов, усиливая или угнетая синтез протеогликанов. Повреждению хряща способствует воспаление, по-видимому, за счет выброса цитокинов, в частности интерлейкина 1.

Состояние эндокринного статуса организма является важным фактором возможного развития остеоартроза. В настоящее время доказано, что гормональные влияния являются существенными регуляторами на этапах роста и развития хрящевой ткани, а хондроциты имеют специфические рецепторы к тироксину, инсулинам, глюкокортикоидам, соматотропину, эстрадиолу, тестостерону. В экспериментальных условиях показано, что дисбаланс гормонов в организме приводит к изменению метаболизма хрящевой ткани, в связи с чем нарушения в эндокринной системе могут рассматриваться как фактор риска остеоартроза.

Большое значение в развитии остеоартроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается развитием иммунных реакций клеточного и гуморального типа. Сенсибилизация продуктами распада Т- и В-лимфоцитов проявляется повышенной выработкой лимфокинов и образованием иммунных комплексов, а также, возможно, образованием аутоантител к хрящевой ткани, ткани синовиальной оболочки. Это приводит к прогрессивному фиброзу синовиальной оболочки, патологическому изменению синовиальной жидкости, нарушению питания хряща. Выработка неполноценной синовиальной жидкости поддерживает прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще.

Клиническая картина остеоартроза:

— боли в пораженных суставах;

— скованность в пораженном суставе после покоя, не превышающую, 30 мин;
— разная степень нарушение подвижности сустава при выполнении отдельных движений;
— ощущение нестабильности в пораженном суставе;

— функциональные ограничения, вплоть до снижения трудоспособности в продвинутых случаях;
— болевые точки вокруг сустава;

— увеличение объема пораженного сустава;

— крепитация при движении, а порой развития блокады сустава – тугоподвижность.

Боль и нарушения подвижности – главные признаки остеоартроза.

В течении деформирующего артроза различают 3 стадии:

II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые сопро-вождаются хрустом. Выражен болевой синдром, уменьшающийся только после продолжительного отдыха. Появляется деформация сустава, уменьшается масса мышц, ограничение нормальной подвижности в суставе, хромота. Рентгенологически выявляется сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, остеофиты в местах наименьшей нагрузки.

Этиология боли в суставе при остеоартрозе:

— имеет значение и центральный генез болей с развитием тревоги и депрессии, которые в свою очередь усугубляют болевой синдром.

Критерии, по которым оценивают степень прогрессирования болезни:

— появление болей по ночам;

— усиление и удлинение утренней скованности;

— пальпаторные боли вокруг сустава;

— потепление кожных покровов над суставом;

— развитие признаков деформации.

Инструментальные методы позволяющие оценить степень изменения в суставных структурах:
— рентгенологическое исследование (наиболее полную информацию дают рентгенограммы, например, коленных суставов, если они сняты в положении больного стоя);

— ультразвуковое исследование суставов;

Достоверный диагноз остеоартроза невозможен без рентгенографии (следует помнить, что хотя выраженность рентгенологических изменений не всегда соответствует тяжести заболевания).

Рентгенологические признаки остеоартроза:

— ассиметричное сужение межсуставной щели из-за исчезновения хряща; скорость сужения суставной щели при остеоартрозе составляет приблизительно 0,3 мм в год, поэтому важно оценивать этот показатель в динамике
— субхондральный остеосклероз и субхондральные кисты (последние возникают в результате переноса нагрузки с хряща на кость)
— краевые костные разрастания — остеофитоз- для деформирующего остеоартроза нетипично выявление при рентгенологическом исследовании околосуставного остеопороза и эрозии суставных поверхностей (за исключение эрозивного варианта остеоартроза дистальных и проксимальных суставов)
— могут быть субхондральные округлые кистовидные просветления (в отличие от ревматоидного артрита — вокруг них ткань уплотнена и они имеют чёткие контуры); вскрытие кисты в полость сустава ведёт к частичному разрушению замыкательной костной пластинки.

Рентгенологические стадии остеоартроза:

СТАДИЯ I. Суставная щель уменьшена менее, чем на 2/3. Незначительные краевые костные разрастания.

СТАДИЯ II. Суставная щель уменьшена более, чем на 2/3, остеофиты, субхондральный остеосклероз.
СТАДИЯ III. Суставная щель не просматривается. Кистовидная перестройка костной ткани, могут быть участки оссификации суставной капсулы.

Лечение (основные принципы)

Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза можно разбить на 3 больших группы:

— Суставная гимнастика, ЛФК, снижение массы тела при ожирении. Кратковременный отдых и дополнительная опора при ходьбе в случае коксартроза и гонартроза. Избегать переохлаждения.
— Физиотерапия: магнитотерапия; электро-, фонофорез гидрокортизона/бишофита; озокерит/парафин при отсутствии синовита. Медикаментозное лечение.
-Базисная терапия.

Лечение больного с остеоартрозом должно быть комплексным.

— механическая разгрузка пораженных суставов

— предотвращение прогрессирования заболевания

Режим. Механическая разгрузка сустава является определяющим фактором как в уменьшении болевого синдрома, так и в лечении остеоартроза в целом. Сюда входят рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов. В далеко зашедших стадиях заболевания пациенту полезно ходить с тростью, костылями. При выраженных болях в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим.

Больной должен быть информированным о болезни:

— знать основные ее признаки;

— должен знать, что избыточная масса тела и особенно висцеральный тип ожирения – это отягощающий болезнь фактор и поэтому он должен стремиться не только к тому, чтобы масса тела не нарастала, но и, напротив, к ее снижению;

— необходима информация о деликатности в обращении с суставами, предусматривающая:
— чередование нагрузок и разгрузок

— периодическое изменение положение тела

— нецелесообразность сидения на корточках и прямой нагрузки коленей и других суставов

— пользоваться тростью при необходимости

— осторожно сгибаться и разгибаться и др.

Синовит купируют, применяя:

— Внутрь сустава — артепарон или кортикостероиды.

Локальная стероидная терапия. При стойкой форме синовита не поддающейся медикаментозному лечению показано проведение пункции сустава, удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение глюкокортикоидов предотвращающих воспаление хряща. Широко используются при этом гидрокортизон, кеналог и дипроспан. Эти препараты характеризуются выраженным и длительным по времени лечебным действием. Введение препаратов прекращающих воспаление — контрикала (трасилола) или гордокса — благотворно влияет на обменные процессы в хряще.

— Лечебная физкультура, укрепляя мышцы, предотвращает их атрофию и способствует облегчению боли. Целесообразны кинезотерапия, постизометрическая релаксация, массаж.
— Основные принципы лечебной физкультуры при деформирующем остеоартрозе: неинтенсивные движения, осторожно и постепенно. Движения через боль противопоказаны! При усилении боли в ходе занятия физические упражнения прекращают либо меняют.

-С целью разгрузки суставов рекомендуется плавание в бассейна. Допустима езда на велосипеде, бег желательно ограничить. Обувь должна быть с мягкой пружинящей подошвой (кроссовки).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при:

— интенсивной боли- удаление свободных внутрисуставных мягкотканевых, хрящевых и костно-хрящевых тканей; резекция гипертрофированных ущемляющихся синовиальных складок и тел Гоффа; артролиз и частичная синовэктомия и др.

Необходимо обращать внимание факторы риска развития остеоартроза:
-ожирение;
-женский пол;

Важную роль в профилактике остеоатроза играет выявление и своевременная ортопедическая коррекция врожденных аномалий: вывиха бедра, варусной (О-образной) и вальгусной (Х-образной) установки голеней, плоскостопия и др.

В профессиональной деятельности необходимо исключить длительные статические и стереотипные механические перегрузки суставов.

Источник