базопения это такое что
Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология
При каких заболеваниях базофилы понижаются
p, blockquote 15,0,0,0,0–>
Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).
p, blockquote 16,0,0,0,0–>
Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).
p, blockquote 17,0,0,0,0–>
При беременности
У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.
p, blockquote 18,0,0,0,0–>
У детей
Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.
Полезная информация: Мочевина повышена в крови: 14 причин, симптомы, норма, лечение, как понизить у взрослых (мужчин, женщин) и детей, диета, препараты p, blockquote 19,1,0,0,0–>
p, blockquote 20,0,0,0,0–>
Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.
p, blockquote 21,0,0,0,0–>
Диагностика
Для того чтобы определить количество базофилов в крови, проводится общий клинический анализ крови. Забор жидкости для исследования делают из пальца. Прохождение такой процедуры очень простое и не длительное по времени, но для достоверности получаемых результатов нужно придерживаться таких правил:
Определение только количества базофилов с диагностической точки зрения малоинформативно, поэтому всегда во внимание принимается абсолютное содержание базофилов и показатели других элементов лейкоцитарной формулы.
Роль и функции клеток
Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.
p, blockquote 4,0,0,0,0–>
От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:
p, blockquote 5,0,0,0,0–>
В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.
p, blockquote 6,0,0,0,0–>
Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:
p, blockquote 7,0,0,0,0–>
Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.
p, blockquote 8,0,0,0,0–>
p, blockquote 9,0,1,0,0–>
Общий анализ крови — расшифровка онлайн
При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Причины того, что базофилы понижены, невозможно установить только при изучении клинической картины, так как специфической симптоматики такое нарушение не имеет. Численность данных клеток и процентное содержание можно определить только путем диагностических мероприятий – общего анализа крови по развернутому типу.
Что касается лечения, то терапевтические мероприятия будут зависеть от первопричинного фактора. Специфических препаратов, которые бы влияли на процесс продуцирования данных клеток, не существует. Прогноз также носит индивидуальный характер.
Норма
При заборе крови для общего анализа крови определение базофилов, как известно, входит в подсчет определенной лейкоцитарной формулы.
Таким образом, норма базофилов обозначена в следующих показателях:
Увеличение количества клеток базофилов (когда базофилы повышены в крови — более чем 0,2*109/л) называют базофилией. Уменьшение в периферической крови количества клеток базофилов (когда она понижены и анализ показывает менее чем 0,01*109/л) — называют базопенией.
Базопения: что это такое и как лечить?
Базопения – это снижение уровня базофилов менее 0,01*10 9 г/л. Базопения сопровождает развитие инфекционных процессов, язвенного стоматита, ангины, пневмонии. Это состояние сопряжено с высоким риском развития тяжелых осложнений, среди которых сепсис, гепатит, перитонит и пр. Лечение этого клинико-гематологического синдрома требует устранения причин, которые его спровоцировали.
Базофилы – это гранулоциты, которые находятся в тканях человека и в периферической крови. Определяют базофилы в рамках лейкоцитарной формулы. Поэтому снижение базофилов будет сопровождаться снижением лейкоцитов в целом. Для подсчета их количества требуется забор крови на клинический анализ.
Вырабатываются базофилы костным мозгом. Средняя продолжительность их жизни составляет неделю.
При развитии воспаления базофилы вместе с другими лейкоцитами направляются к его очагу и направляют свои усилия на его нейтрализацию. Базофилы отвечают за выработку гистамина (принимает участие в борьбе с аллергической реакцией), серотонина (гормон, отвечающий за подавление стресса) и гепарина (это вещество понижает свертываемость крови). Базофилы переносят на себе простагландины, которые совместно с гистамином ликвидируют аллерген. В период этой невидимой борьбы у человека развивается воспалительный процесс, который может иметь различные проявления.
Если уровень базофилов снижен, то это указывает на недостаточность иммунной системы. Ведь именно они, совместно с другими белыми тельцами крови, первыми направляются в очаг воспаления. Хотя в большей степени базофилы отвечают за аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Базопения требует проведения дополнительных обследований и выяснения причин, которые привели к снижению уровня этих клеток.
Причины развития базопении
К развитию базопении могут приводить следующие состояния:
Подавление их продукции в костном мозге. Приводить к такому нарушению может влияние на организм ионизирующего излучения, прием цитостатических препаратов и иных лекарственных средств. К потенциально опасным медикаментам относят: Левомицетин, Гентамицин, Стрептомицин, Пенициллин, Колхицин, Аминазин.
Иммунные реакции организма с образованием в крови антител. Они начинают атаковать собственные лейкоциты, что приводит к их гибели. Спровоцировать развитие подобной реакции может прием некоторых лекарственных средств, например, Амидопирина, Анальгина, Аспирина, препаратов для лечения туберкулеза, сахарного диабета, гельминтозов. Также снижение уровня базофилов в крови может наблюдаться при ревматоидном артрите, тиреоидите, системной красной волчанке и иных коллагенозах.
Инфекции могут приводить к базопении. Среди опасных состояний: малярия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, желтая лихорадка, гепатит, полиомиелит.
Хронический лимфолейкоз, апластическая анемия могут спровоцировать снижение уровня базофилов в крови.
Базопения может развиваться во время беременности, когда в организме женщины увеличиваются объемы циркулирующей крови. Чаще всего подобная ситуация наблюдается на раннем сроке беременности. Если женщина страдает фолиеводефицитной анемией или В12-дефицитной анемией, то уровень базофилов у нее тоже будет пониженным. Чтобы нормализовать эти показатели, необходимо соблюдать диету и принимать витаминные комплексы.
Симптомы базопении
Симптомы базопении зависят от того, какой именно причиной вызвано это нарушение. Если базопения имеет иммунную природу, то развивается нарушение остро и сопровождается снижением уровня лейкоцитов в целом. У человека повышается температура тела, возникает резкая слабость, усиливается потливость и бледность кожных покровов.
Слизистая оболочка рта подвергается патологическим изменениям. На деснах и внутренней поверхности щек формируются язвы и участки некроза, воспаляется глотка и язык, язычок и твердое небо. Параллельно присоединяются боли, которые усиливаются во время проглатывания пищи и во время ее пережевывания. Расположенные рядом лимфатические узлы воспаляются. Могут увеличиваться в размерах печень и селезенка.
При снижении продукции базофилов и иных лейкоцитов в костном мозге, человек будет отмечать у себя следующие симптомы:
Усиление кровоточивости десен.
Формирование синяков и гематом.
Появление крови в моче.
Если в воспалительный процесс вовлекается кишечник, то у больного развивается диарея, усиливается вздутие живота, появляются схваткообразные боли. Тяжелое течение патологии может завершиться перфорацией кишечной стенки и развитием перитонита.
Также высок риск развития геморрагической пневмонии, с дальнейшим абсцессом или гангреной ткани легкого. К осложнениям патологии также относят сепсис, острое воспаление паренхимы печени, медиастинит.
Диагностика базопении
Анализ на базофилы врач может назначить в следующих случаях:
Во время плановой диспансеризации.
Во время прохождения обследования перед операцией.
При подозрении на инфекцию, воспаление или на заболевание крови.
Для контроля эффективности проводимого лечения.
В детском возрасте снижение численности базофилов может спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы и в процессах кроветворения, что повышает вероятность возникновения лейкоза. Если базофилы снижены у женщины на фоне полного здоровья, то имеет смысл провести тест на беременность.
Как правило, исследования на базофилы отдельно не проводят. Их подсчитывают в границах лейкоцитарной формулы. Построение этой формулы проводится в рамках развернутого клинического анализа крови. Обозначаются базофилы как BAS или BA. Однако в результатах анализа крови они будут находиться в группе гранулоцитов GRN или моноцитов MID. Если показатели этих популяций не выходят за пределы допустимой нормы, то дополнительный подсчет базофилов не проводят. При каких-либо отклонениях, врач назначает повторный анализ с подсчетом лейкоцитарной формулы в мазке крови под микроскопом.
Нормы базофилов в крови
Уровень базофилов в крови значительно не меняется в зависимости от возраста человека. Тем не менее, определенные показатели нормы все-таки существуют:
Норма базофилов у новорожденных составляет 0,75%.
По достижении ребенком 1 месяца их уровень в крови снижается до 0,5%.
У детей от 2 месяцев до года нормальные показатели базофилов составляют 0,4-0,9%.
Для детей до 12 лет эти значения сохраняются на отметке 0,7%.
В подростковом возрасте старше 12 лет и до 21 года уровень базофилов держится на отметке 0,6-1%.
У взрослых людей нормальное содержание базофилов в крови приравнивается к 0,5-1%.
Сразу после того как ребенок появился на свет, уровень базофилов в его крови будет повышен. Это объясняется становлением иммунитета. В течение первого месяца эти значения будут немного снижаться, а к 12 годам должны стабилизироваться.
Как правильно сдать анализ?
Чтобы результаты исследования отличались максимальной достоверностью и не потребовалось повторная сдача крови, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Для этого за 8-12 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Можно только пить воду.
За сутки перед процедурой нельзя заниматься спортом, нужно минимизировать воздействие стресса на организм, не поднимать тяжести. В целом, необходимо вести размеренный образ жизни.
Из меню желательно исключить острую, соленую и жирную пищу, спиртные и тонизирующие напитки, газированную воду.
Если человек вынужден принимать какие-либо препараты, то перед сдачей анализа крови он должен предупредить об этого своего врача.
Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверные результаты об уровне базофилов и иных показателей крови.
Лечение базопении
Лечение базопении должно основываться на причинах, которые ее спровоцировали. Для этого пациента подвергают комплексному обследованию.
Отдельно нужно отметить период беременности. В это время снижение уровня базофилов в крови является вариантом нормы, так как это происходит за счет увеличения объемов крови. Какого-либо специфического лечения не требуется, спустя некоторое время показатели крови самостоятельно придут в норму.
Если патологические причины снижения базофилов в крови у взрослого человека не выявлены, то необходимо направить усилия на укрепление иммунных сил организма. Для этого стараются избегать стресса, приводят в порядок режимные моменты. Важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. Употребление в пищу мясных и рыбных блюд, овощей, фруктов и круп позволит восполнить в организме дефицит полезных веществ, что положительным образом скажется на составе крови.
Если кроме базофилов у пациента наблюдается резкое снижение иных кровяных популяций, входящих в лейкоцитарную формулу, то это требует госпитализации больного. Его помещают в изолированную палату, где соблюдаются условия асептики. Это позволит исключить вероятность развития инфекционных осложнений, так как низкое содержание лейкоцитов в крови сказывается на состоянии иммунитета. Он может снизиться настолько, что любое заболевание, даже обычное ОРВИ, способно привести к воспалению легких и летальному исходу. Особое внимание таким больным нужно уделять ротовой полости. Ее как можно чаще полощут с использованием асептических растворов.
Если человек принимает миелотоксические препараты, то лечение должно быть пересмотрено. Без отмены этих лекарственных средств восстановить уровень лейкоцитов до нормы не удастся. Антибиотики и антимикотики могут быть назначены для профилактики гнойной и грибковой инфекции. В тяжелых случаях выполняют переливание лейкоцитарной массы. Внутривенно вводят иммуноглобулины.
Когда причиной снижения уровня базофилов и других лейкоцитов становится иммунная и аутоиммунная патология, пациенту назначают глюкокортикоиды в высоких дозах. Если в крови циркулирует большое количество антител к собственным клеткам, то выполняют плазмаферез. Возможно применение препаратов, направленных на стимуляцию лейкопоэза.
При развитии тяжелых септических осложнений прогноз значительно ухудшается. Чтобы не допустить развития базопении, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Если человек вынужден принимать препараты с миелотоксическим эффектом, то ему необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. При первых признаках нарушений следует вносить корректировки в лечебную схему.
Снижение уровня базофилов в частности, но при нормальном значении лейкоцитарной формулы в целом, не несет угрозы здоровью человека и не требует какого-либо специфического лечения. Базофилы, как отдельная популяция крови, представляют клинический интерес в том случае, если их уровень начинает повышаться и у человека развивается базофилия. Это состояние представляет большую опасность, чем базопения.
Базофилы в крови
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
Справочник Л.А.Даниловой 4 :
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
| Возраст | Абсолютное количество, 10 9 /л | Относительное количество,% |
| 12 мес. | 0-0,2 | 0,4 |
| 4-6 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 10 лет | 0-0,2 | 0,6 |
| 21 год | 0-0,2 | 0,5 |
| Взрослые | 0-0,2 | 0,5 |
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Базофилы в крови
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Общие сведения
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Показания к анализу
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
Норма базофилов
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
Повышение базофилов (базофилия)
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
Уменьшение базофилов (базопения)
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Рекомендации перед процедурой
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.