беременность 10 недель как узнать что все хорошо
10 неделя беременности
Что происходит
На этапе 9 – 10 недель беременности завершается процесс формирования органов малыша (органогенез), и теперь практически до самых родов они будут активно прогрессировать.
Сейчас длина плода от макушки до копчика составляет от 3,1 до 4,2 см, а вес — в среднем 5 г. В околоплодном пузыре приблизительно 20 мл амниотической жидкости. Ребенок уже умеет ее заглатывать и выплевывать, что способствует развитию его жевательной мускулатуры и пищеварительной системы. Мозг, печень, почки и кишечник оформились и начинают включаться в работу, но пока они несовершенны и весь оставшийся срок будут продолжать развиваться.
К 9 – 10-й неделе беременности на пальчиках рук и ног вашего карапуза появились ноготки, а тонкая прозрачная кожа покрыта пушком. Верхняя губа и ушные раковины уже сформированы, высокий лоб выделяется на фоне лица. Важное событие этого срока — мозговые импульсы, которые теперь может зафиксировать специальный прибор. Также у вашего ребенка появилась индивидуальная группа крови и резус-фактор. Наружные половые органы еще четко не выражены, но в яичках мальчиков начал вырабатываться мужской гормон тестостерон.
На 10-й неделе беременности продолжается дифференцировка головного и спинного мозга, обособляются периферические и центральные отделы нервной системы, поэтому движения малыша становятся более упорядоченными. Он умеет сосать большой пальчик, строить гримасы, сгибать и разгибать кулачки, закрывать личико ручками и отталкиваться от стенок матки. Но пока его шевелений вы не ощущаете.
Ваше самочувствие
На 10-й неделе беременности вас могут беспокоить:
Токсикоз
На этом сроке многие женщины все еще испытывают его проявления, но некоторые счастливицы отмечают, что рвота и тошнота остались в прошлом.
Тахикардия
Тахикардия — увеличение частоты сокращений сердца (более 90 ударов в минуту). Учащенное сердцебиение на сроке 9 – 10 недель беременности может быть вызвано увеличившейся нагрузкой на сердце матери, ускоренным метаболизмом, употреблением напитков, содержащих кофеин, курением, а также приемом некоторых лекарственных препаратов. Если это состояние не связано с болевыми ощущениями, можно не беспокоиться. В противном случае нужно срочно обратиться к врачу.
Нарушения сна на 10-й неделе беременности
Нарушения сна на 10-й неделе беременности распространенное явление. Днем будущую маму одолевает сонливость, а ночью мучит бессонница. Во всем «виноваты» гормональные изменения. Недостаточный или тревожный сон может привести к слабости, быстрой утомляемости, раздражительности и головным болям. Лучший выход из такой ситуации — эмоциональная разрядка и дополнительный отдых в течение дня. А по вечерам старайтесь освободиться от тревожных мыслей, которые не дают вам уснуть. Если голова болит слишком часто, посоветуйтесь с доктором в женской консультации.
Дискомфорт в области паха
Эпизодические тянущие боли по бокам живота нередко являются следствием натяжения связок увеличивающейся матки. Если боль сосредоточивается в верхней части живота, это может быть связано с проблемами желудка или нарушением работы кишечника. Чтобы устранить неприятные симптомы, пересмотрите свой рацион; не будет лишней и консультация у гастроэнтеролога.
Учащенное мочеиспускание
Если частые походы в туалет не сопровождаются дискомфортом в половых путях, о патологии речи не идет. Если же наблюдаются такие симптомы, как резь, боль, жжение, возможно наличие инфекции.
Болезненность и чувствительность груди
Болезненность и чувствительность груди также характерна для 9 – 10-й недели беременности. Тело уже готовится к лактации, поэтому такие ощущения не должны вас пугать.
Изменение веса
Здесь могут быть разные варианты:
Пигментация кожи
Возможно, у вас на лице появятся пигментные пятна, или вы обнаружите темную полоску у себя на животе. Такие изменения связаны с усиленной выработкой меланина, и со временем все это исчезнет само по себе.
Перепады настроения
Эмоциональная нестабильность, обусловленная гормональной перестройкой организма, — нормальное явление в этот период.
Факторы риска
На сроке 10 недель беременности велик риск развития генитальных инфекций. Чаще всего у будущих мам обнаруживается кандидоз (молочница), однако не исключено инфицирование хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами. Вне зависимости от природы заболевания, лечить его нужно обязательно, иначе может произойти внутриутробное заражение плода, а это чревато нарушением его развития или даже гибелью. Наблюдайте за влагалищными выделениями. В норме они должны быть прозрачными или светло-молочными, однородной консистенции, возможен лишь слабый кисловатый запах, либо он отсутствует вовсе. Если выделения становятся зелено-серыми или желтыми, если в них появляются пузыри, хлопья, если они напоминают створоженную массу и приобретают резкий неприятный запах — сразу же отправляйтесь к врачу.
Вас должны насторожить и коричневые или кровянистые выделения на сроке 10 недель беременности. Небольшое количество крови может появиться после обследования у гинеколога или после полового акта. Чаще всего это объясняется эрозией шейки матки, рыхлые ткани которой повреждаются при внешнем вмешательстве. Но когда к выделениям присоединяются схваткообразные боли в животе, это может быть признаком самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, обнаружив у себя такие симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью: своевременное реагирование — шанс спасти ребенка.
Медицинское наблюдение
Обычно на 10-й неделе беременности плановое ультразвуковое исследование не делается. На этом сроке врач лишь определит дату нового сеанса УЗИ и направит вас на сдачу анализов крови и мочи.
Также начиная с 10-й недели очень важно контролировать уровень сахара в крови. Это особенно касается будущих мам с избыточным весом и тех, у кого есть наследственная предрасположенность к диабету. Повышение уровня сахара в крови может быть связано с эмоциональными переживаниями или перееданием. Норма варьируется в пределах от 4 – 5,2 ммоль/л (натощак) до 6,7 ммоль/л (через пару часов после еды). При завышенных показателях необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Рекомендации
На 10-й неделе беременности у вашего крохи закладываются молочные зубки. Это значит, что в диете нужно сделать упор на продукты, содержащие кальций (бобовые, миндаль, семена кунжута и мака, хлеб грубого помола, листовой и кресс-салат, шиповник, брокколи, спаржа, морковь, редис, сардины, лосось, молоко и молочные продукты). Обогатите ими рацион, ведь от нехватки кальция ваши зубы тоже могут пострадать. А еще организму необходим йод — сейчас он начинает накапливаться в щитовидной железе малыша.
Продолжайте следить за своим здоровьем, когда началась 10-я неделя беременности.
Как до родов понять, что с ребенком все хорошо? Рассказывает специалист генетического центра
Как не попасть в группу риска во время беременности, какие обследования лучше сделать тем, кто собирается рожать после 35 и что такое ДОТ-тест? Об этом и не только в интервью со специалистом центра генетики и врачом-терапевтом Анной Анищенко.
— Какие генетические исследования важны при подготовке к беременности?
Кариотипирование подойдет тем, кто только планирует малыша.
Специалист объясняет: желательно проходить исследование в паре. Чаще делают его те, кто более года не может зачать ребенка. Либо если женщина сталкивалась с выкидышами и невынашиванием беременности. Как говорит статистика, более 70% случаев невынашивания связаны именно с хромосомными нарушениями. По результатам исследования зачастую можно сказать паре, почему не получалось, в чем была причина. А также о том, что можно исправить, а что — нет.
Например, был случай, когда женщина долго не могла забеременеть. После проведения исследования SNP-кариотипирования стало понятно, что беременность не наступает у женщины по причине хромосомного нарушения у мужа. Будущая мать все это время считала, что причина в ней и не видела выхода из данной ситуации. Так случилось, что через некоторое время пара рассталась и у женщины появился новый партнер. Вместе решили пройти исследование на определение совместимости для зачатия ребенка. Через некоторое время счастливая пара обратилась за проведением ДОТ-теста: была 9-я неделя беременности.
Есть также возможность сделать исследование на моногенные заболевания.
— Существует ряд недугов (муковисцидоз, неврологические болезни), которые будущий ребенок получает от родителей. При этом мама и папа не больны, они здоровы, но являются носителями. Если встречаются два таких носителя, то вероятность зачать больного ребенка очень высока. Вот почему им рекомендуется сделать пренатальную панель (в которой будет совместимость пары, и в т.ч проверка их на моногенные заболевания). Это анализы для пары, которые отвечают на многие вопросы. Например, к каким заболеваниям будут предрасположены их дети. Каков процент рождения здорового ребенка. Что можно и нельзя откорректировать.
— Чем отличаются подобные исследования от генетических паспортов, которые делают в Институте генетики и цитологии, а также лабораториях Минска?
— На мой взгляд, нет единого понимания, что такое «генетический паспорт». Каждая лаборатория включает то, что сама имеет в виду. Например, часто можно услышать о паспорте по невынашиванию беременности. Туда входит лишь малая толика исследований, которые показывают причины невынашивания. В основном, они связаны с кровью.
Иногда под «генетическим паспортом» подразумеваются спортивные исследования.
— Некоторые исследования позволяют узнать всю основную информацию о генетических рисках и предрасположенностях. Располагая ей, человек может грамотно управлять своей жизнью, обходя стороной заболевания. Например, в исследование входят моногенные и полигенные заболевания, благодаря которым можно узнать предрасположенность и статус носительства различных наследственных заболеваний.
— Кто из беременных женщин входит в группу риска и нуждается в дополнительных исследованиях?
— В группу риска входят женщины, которые рожают первого (и последующих) ребенка (детей) после 35 лет. Медики (в случае необходимости) рекомендуют таким будущим мамам проходить исследование под названием амниоцентез (исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы, — прим. ред.).
В группе риска и те, в чьих семьях (или в семьях мужей) уже рождались дети с наличием хромосомной патологии.
Еще одна группа риска будущих матерей — это женщины с привычными выкидышами/невынашиванием беременности.
Специалист объясняет: все вышеописанные ситуации открывают возможность к дополнительным обследованиям, в том числе к ДОТ-тесту. Особенно, если амниоцентез как исследование невозможно сделать из-за угрозы выкидыша или по другим показаниям.
— Объясните, пожалуйста, что такое ДОТ-тест?
— Неинвазивный перинатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери (ДОТ-тест), в отличие от применяемых в настоящее время методов УЗИ и биохимического скрининга, где оцениваются только косвенные маркеры хромосомных аномалий, является прямым методом исследования внеклеточной ДНК плода по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности.
На данном сроке ДНК плода составляет 5-10% всей свободно циркулирующей ДНК, и этого количества достаточно, чтобы проанализировать его с помощью ДОТ-теста.
Исследование не требует специальной подготовки и является абсолютно безопасным для ребенка. При этом пациентка получает результат в течение 10 рабочих дней.
ДОТ-тест выявляет:
— При наличии таких патологий детки выживают (т.е. не происходит выкидыша), но рождаются с тяжелой степенью инвалидности.
Кроме того, ДОТ-тест сегодня доступен при ЭКО и суррогатном материнстве. Можно воспользоваться этой услугой и будущим матерям, ожидающим двойню. Дополнительный бонус исследования — возможность выявить пол будущего малыша.
— Результаты ДОТ-теста признаются врачи из государственных женских консультаций?
— Выдается официальное заключение с печатями лаборатории (где проводились исследования) и печатями. Принимают документ гинекологи или нет, скорее, зависит от них самих. Многие подкалывают его как заключение к обменной карте.
— Это объясняется, в том числе, и клиентам. В подобных случаях женщины будут проходить амниоцентез, т. к. на данный момент по законодательству основанием для прерывания беременности является инвазивное вмешательтво.
Анна рассказывает, что мужчин среди клиентов для данных исследований немного. Как правило, обращаются для сдачи анализов на разработку генетического паспорта в парах.
Чаще всего мужчины приходят для исследований, связанных с предрасположенностью к спорту или с происхождением. Подобную информацию пары узнают и для детей.
Мужчины боятся, что что-то будет не так именно с ними. Поэтому иногда занимают позицию «незнания». Если женщина готова узнать и бороться, то мужчина чаще думает, мол, я не знаю, я не виноват…
Как понять, что с малышом все хорошо?
Поделиться:
Для меня, как для врача пренатальной диагностики, самый любимый скрининг-первый, в 11-14 недель.
Часто именно в этот момент мама впервые видит своего малыша: видит ручки, ножки, видит сердцебиение и, пока еще, неощутимые движения самого настоящего человек. На этом сроке мы можем увидеть уже очень много, эта информация будет бесценной, одной из самых главных в новой жизни.
Появление УЗИ ознаменовало новую эру в диагностике различных заболеваний, в т.ч. и в акушерстве. Ультразвук позволяет «заглянуть» внутрь матки, увидеть плод, его части тела и внутренние органы, без разреза и повреждения, похоже на чудо, правда?
От примитивных технологий, когда с помощью УЗИ можно было только подтвердить наличие беременности, до сегодняшнего дня, когда ультразвук позволяет рассмотреть плод в мельчайших деталях, прогресс метода колоссальный. Сегодня врач УЗИ может увидеть очень много, но не все.
Одной из самых трудных задач пренатальной медицины является диагностика хромосомных аномалий (ХА).
Хромосомные аномалии-это болезни, вызванные нарушением количества (или нарушением строения) хромосом, генетического «хранилища» каждого человека.
Заподозрить хромосомную патологию можно по специфическим признакам, а вот точно поставить диагноз можно лишь детально рассмотрев и посчитав хромосомный набор. Для этого нужно заглянуть внутрь клетки, в ее ядро, именно там и находятся хромосомы. У человека для этого, чаще всего, используется венозная кровь, в специальной лаборатории выделят клетки, доберутся до их ядер, посчитают и оценят строение всех хромосом.
Но как быть с плодом? Так просто его кровь нам не получить. Сейчас разработаны методики, позволяющие получить клетки плода (из крови или плодных оболочек), но все они являются инвазивными, т.е. связаны с проникновением внутрь матки.
Этот метод очень надежный, но как любая медицинская процедура имеет свои противопоказания и осложнения: в 1% случаев происходили прерывания беременности и начинались кровотечения.
Для акушеров это слишком большая ставка. Просто так, на всякий случай, «проникать внутрь матки» нельзя.
Как же определить, когда этот риск действительно оправдан? Самым первым показателем, который стали использовать для выявления группы риска, стал возраст матери. Чем старше, тем выше риск. Но и у молодых женщин рождались дети с хромосомными аномалиями. Ученые всего мира стали думать, а можно ли увидеть ХА без риска для мамы и плода, например, с помощью УЗИ?
У 70% плодов с синдромом Дауна (одна из самых частых и трудных в диагностике ХА) на сроке беременности 11-14 недель беременности обнаруживали расширение ТВП.
Но у остальных 30% плодов с этим же синдромом ТВП оставалась нормальной, а некоторые плоды с расширенным ТВП имели нормальный набор хромосом.
Кроме этих показателей врач оценивает частоту сердцебиения, кровоток внутри сердца и в венозном протоке (сосуд, соединяющий пуповину и сердце плода).
Все эти показатели тоже учитываются при расчете риска хромосомных аномалий.
Анна Калинина
Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции
Признаки замершей беременности в первом и втором триместре
По данным отчёта, опубликованного Всемирной Организацией Здравоохранения в 2015 году, лишь ¼ часть всех беременностей протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового ребёнка. В оставшиеся ¾ случаев были диагностированы различные патологии, связанные со здоровьем мамы или врождёнными дефектами плода. Одним из наиболее печальных и тяжёлых для женщины осложнений беременности является её замирание.
Данный термин обозначает полную остановку внутриутробного роста и развития, приводящую к гибели плода. Патология может носить бессимптомный характер – в этом случае женщина узнает о замершей беременности от гинеколога во время планового посещения. Врач акушер гинеколог диагностирует отсутствие сердцебиения и другие признаки, указывающие на то, что ребёнок перестал развиваться.
Бессимптомное течение патологи встречается не очень часто, поэтому женщина должна знать, какие симптомы и признаки могут указывать на замирание беременности на разных сроках.
Последствия
Если замершая беременность была выявлена своевременно, риски для здоровья женщины минимальны. В зависимости от срока, пациентку могут направить на медицинское выскабливание либо применить медикаментозную терапию, вызывающую появление маточных сокращений и рождение плода. Такой метод (искусственные роды) используется только в случаях, когда срок гестации не позволяет провести чистку полости матки.
Женщине морально легче перенести процедуру выскабливания, чем роды мёртвого ребёнка, но стоит понимать, что второй способ безопаснее, и позволяет минимизировать потенциальные риски и сохранить здоровье органов малого таза для вынашивания новой беременности.
Иногда бывает так, что женщина на протяжении нескольких недель вынашивает погибший плод, даже не подозревая об этом. В таких ситуациях велика вероятность сильнейшей интоксикации, так как тело плода начинает разлагаться прямо в матке, выделяя токсины и опасные вещества. Такое состояние может закончиться гибелью женщины, поэтому важно вовремя посещать акушера или гинеколога и не пропускать назначенные осмотры.
К смерти пациентки могут привести тяжёлые осложнения, возникающие, если мёртвый плод находится внутри более 3-4 недель, например:
Можно ли самостоятельно определить замирание беременности?
При появлении кровотечения, повышении температуры тела и других признаках, свидетельствующих о сбоях в нормальном течении беременности, женщины начинают переживать, всё ли в порядке с малышом. Некоторые из них прибегают к тестам на беременность.
Это абсолютно неправильный метод! Любой экспресс-тест покажет положительный результат даже в том случае, если беременность замершая. В результате женщина может потерять очень много времени, вынашивая умершего ребёнка и подвергая свою жизнь реальной опасности.
При появлении признаков замирания беременности или любых других тревожных сигналов следует немедленно обратиться в консультацию или ближайший роддом. Самостоятельное диагностирование категорически запрещено!
Признаки замирания в первом триместре
Около 80 процентов всех замерших беременностей приходится на первые три месяца, то есть происходят на сроке до 12-14 недель. Наиболее опасными в этом плане являются периоды 3-4 недели и 8-9 недель. На этих сроках женщина должна максимально оградить себя от стрессов, неблагоприятных факторов (например, курящих людей) и неприятных эмоций.
По следующим симптомам можно предположить, что малыш перестал развиваться:
Важный практический аспект: отсутствие сердцебиений плода — не единственный и не обязательный признак неразвивающейся беременности: при малом сроке беременности сердцебиений ещё не наблюдают.
Симптомы во втором триместре
Прекращение роста плода во втором триместре встречается реже, чем в первом, но исключать такую ситуацию полностью нельзя. Во второй половине гестации замирание распознать легче, так как его симптомы более явные, и женщина может самостоятельно заподозрить, что с малышом что-то не так.
Симптомы замершей беременности на этом сроке практически такие же, как и в первой половине, но к ним можно добавить ещё несколько пунктов:
Не всегда появление всех указанных признаков и симптомов означает, что произошло замирание беременности. Не стоит сидеть дома и гадать, что именно стало причиной ухудшения самочувствия или возникновения настораживающих признаков. Обращение к гинекологу в такой ситуации обязательно!
Диагностика
Самый информативный и точный метод диагностики замершей беременности – УЗИ. С его помощью можно оценить соответствие размеров плода гестационному сроку, а также прослушать сердцебиение. Именно эти параметры являются определяющими в постановке диагноза.
Врач также может отправить женщину на лабораторное исследование крови. Этот метод менее точный, так как уровень ХГЧ начинает снижаться только спустя несколько дней (а иногда и недель) после гибели эмбриона. Поэтому для получения достоверного результата необходимо пройти несколько таких исследований. Если обнаружится тенденция к стабильному снижению ХГЧ, то диагноз будет подтверждён.
Замирание беременности – патология, которая лишь частично зависит от самой женщины, поэтому предотвратить её в большинстве случаев невозможно. Большую роль здесь играют наследственный и генетический факторы, которые невозможно изменить.
Женщинам, столкнувшимся с данным диагнозом, не нужно опускать руки и отчаиваться, так как замершая беременность вовсе не приговор – скорее, это просто стечение неудачных обстоятельств, не лишающих женщину возможности в будущем стать матерью.
Подробнее о замершей беременности узнайте из видео:
Десятая неделя беременности
Десятая неделя беременности знаменуется завершением одного из наиболее критичных периодов развития плода. Мировая и внутренняя статистика нашего медицинского центра показывает, что львиная доля патологий приходится именно на первые два с половиной месяца беременности. Если все прошло хорошо, с вероятностью более 90 процентов можно заявить об отсутствии угрозы появления пороков. На этой неделе малыш активно растет, его размеры составляют 3.1-4 сантиметра, а вес составляет около четырех-пяти грамм.
Внутренние процессы
На девятой и десятой неделе проходит финальная фаза формирования внутренних органов плода. Фундамент заложен, теперь они будут активно развиваться вплоть до начала родов.
Околоплодный пузырь состоит примерно из двадцати миллиметров амниотической жидкости. У плода уже развит рефлекс выплевывания и заглатывания, благодаря чему активно развивается пищеварительная система и жевательная мускулатура. Формирование печени, почек, мозга и кишечника переходит в фазу задействования в работу. Но в это же время их внутреннее строение не является совершенным. Оставшееся время беременности будет происходить развитие.
Благодаря специальному прибору уже можно зарегистрировать импульсы в головном мозге плода. Формирование ушных раковин и верхней губы закончено, на пальчиках появляются ноготки, а на прозрачной тонкой коже виднеется пушок. Еще одно важное событие – появление индивидуального резус-фактора и группы крови. Четкой выраженности наружных половых органов нет, но яички мальчиков уже вырабатывают тестостерон.
Десятая неделя также знаменуется:
Хоть и плод способен оттолкнуться от стенок, из-за крошечных его размеров практически невозможно увидеть, как он шевелится.
Самочувствие, критерии риска
В этот период возникновение эмоциональной нестабильности является привычным делом, так как происходит гормональная перестройка организма. Вес тела может изменяться в большую или меньшую сторону. Первый вариант указывает на правильное развитие плода, второй – на последствия токсикоза, обнаруженного ранее. При патологической прибавке возможно развитие ожирения, поэтому нужно обязательно проконтролировать весовые изменения.
Если в это время появляются кровянистые или коричневые выделения, это может свидетельствовать об эрозии маточной шейки. Также есть вероятность возникновения схваткообразных болей в области живота. При их обнаружении необходимо как можно быстрее отправиться в наш медицинский центр для проведения диагностики. Чем быстрее отреагируют врачи, тем больше шансов нормализовать протекание беременности. Как правило, УЗИ в это время не проводят – достаточно определиться с новой датой посещения, сдать анализы мочи и крови.
Ищенко
Ирина Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.
Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!
Надеюсь, что в нашей клинике вы найдете своего врача — высоко профессионального, чуткого и внимательного ко всем вашим женским проблемам. Будьте здоровы!
1. О. В. Бердникова Беременность – неделя за неделей: Современный справочник для будущих мам
2. Ольга Белоконь «Я беременна, что делать?»
3. Евгений Комаровский «365 советов на первый год жизни вашего ребенка»
4. Эстер Гили «40 недель, чтобы перестать бояться материнства и начать его ждать с нетерпением»
5. Уильям и Марта Сирс «В ожидании малыша»
6. Федор Катасонов «Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку»
Булатова
Любовь Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», мини-аборты); медикаментозное прерывание беременности.
Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии; КТГ плода. Эстетическая гинекология.