безопаснее ли вейп чем сигареты
Электронные сигареты безопаснее или вреднее обычных? Разбираемся с наркологом
Безопасных вариантов курения не существует.
Всю правду об электронных сигаретах и их воздействии на организм рассказывает нарколог Тимур Мамедов.
Вейп: что это такое
Вейпы и электронные сигареты — устройства для вдыхания пара, которые многие воспринимают как безопасную альтернативу сигаретам. Они имеют разную форму, вид и вкусовые наполнения. Именно за счет приятного аромата курильщики не могут остановиться и думают, что если и наносят вред организму, то минимальный. Это заблуждение. Даже если производитель утверждает, что вейп не содержит никотин (что чаще — неправда), в состав входят глицерин, пропиленгликоль и ароматизаторы, которые из-за большей частоты курения «бьют» по организму сильнее сигарет.
shutterstock.com
Почему электронные сигареты вреднее обычных
В отличие от обычных, электронные сигареты и вейпы — вкусные и легкие. Человек не чувствует горечи и неприятных ощущений во рту, и как правило, не контролирует себя. Сигарета ограничивает курильщика фильтром: мозг получает сигнал, что вы докурили. Иногда человек может выкурить две сигареты подряд, но не три-четыре или больше. Вейперы парят постоянно: на улице, остановке, дома или в офисе. Для них нет стоп-сигнала в виде ограничителя: они курят, пока сами не остановятся.
Курение электронных сигарет — не только про вредное насыщение никотином. Это навязчивое увлечение: вейпер не отдает себе отчет в том, как часто и долго курит. При этом многие любители электронных сигарет получают передозировку и даже не понимают этого. Возникает шум в голове, или она кружится, появляется слабость в теле или ногах. Возможна тошнота. Передозировка никотином среди вейперов встречается чаще, чем среди обычных курильщиков.
shutterstock.com
Какие болезни вызывает курение электронных сигарет
Во всех жидкостях для вейпов и электронных сигарет есть опасные вещества, попадающие в пар и в легкие. Они образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль. В комбинации с большим количеством ароматизаторов они создают тот самый приятный вкус от пара. Кто-то скажет, что ароматические добавки есть и в продуктах питания, но там они в минимальных количествах, и человек не вдыхает их. Пропиленгликоль оседает в легких и напоминает вазелиновую жижу.
shutterstock.com
Никотин максимально негативно влияет на стенку артерии, через которую осуществляется питание тканей и организма. Именно никотин разрушает инти́му — внутреннюю поверхность артерии. Даже если вы бросите курить, полностью она не восстановится, хотя на качество процесса повлияет дальнейший образ жизни и правильное питание. К нарушенной артерии начинает приклеиваться грязь из кровотока, жир, холестерин. Формируются атеросклеротические бляшки, которые ведут к ампутации. Курение провоцирует огромные последствия, которые могут настигнуть человека даже через 20 лет после того, как он бросил. И конечно, важно не забывать про генетику и сколько у человека изначально здоровья.
Основная часть вреда от курения сигарет вызывается токсическими и канцерогенными веществами, которые образуются в процессе горения. При курении электронных сигарет этого не происходит, но вейперы курят чаще и больше, что наносит организму такой же вред. Возникает риск тромбоза — сосуды сужаются и нарушается кровоток. Это сказывается на поступлении кислорода в головной мозг, в сердечную мышцу. Возможны последствия в виде инфаркта, инсульта. Также курение негативно сказывается на половой жизни мужчин.
shutterstock.com
Большое количество никотина, поступающего в кровь, вредит сердечно-сосудистой системе сильнее, чем можно представить. Если ощущается слабость и тошнота — это уже тревожные звонки организма.
Никотин нарушает функционирование мозга, которое отвечает за память, обучение, самоконтроль. Человек становится раздражительным и менее внимательным. При попадании в кровь никотин дает сигнал надпочечникам, которые выбрасывают адреналин: повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений, возрастает нагрузка на сердце и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также пары электронных сигарет провоцируют развитие облитерирующего бронхита.
shutterstock.com
Привыкание к сигаретам: от чего зависит
Зависимость от сигарет происходит на психологическом и физическом уровне. В первом случае человек ощущает тревожность, расстройство, ему сложнее внедрять новые привычки. Новая жизнь и ощущение себя без сигарет вызывает дискомфорт. Например, кто-то привык курить с коллегами на перерыве и не знает, чем себя занять в это время.
На физическом уровне тоже бывают сложности. Никотин расслабляет, и курильщики легче опорожняют организм, иногда сразу после курения. Когда человек бросает курить, могут возникать сложности. Но опять же: это не причина продолжать. Существует большое количество врачей, которые помогут разобраться со здоровьем в случае возникновения запоров.
Также желание покурить становится более навязчивым под воздействием алкоголя. Человек не может насытиться: это связано с изменением концентрации нейромедиаторов в нервной системе. Рецепторы блокируются и человек не чувствует удовольствия: хочется еще и еще. Трезвому остановиться проще.
shutterstock.com
Как бросить курить
Единственный способ — бросить сразу. Худший вариант — переходить с сигарет на вейп, с электронных сигарет на айкос, и так далее. Бросать курить не равно искать альтернативу.
Когда вы принимаете решение прожить долгую активную жизнь, не превратиться в молодого старика, ограниченного в действиях, или хотите избежать страшных последствий в виде мучительных болезней, вам не понадобятся доводы «как бросить». Возможно, будет дискомфортно и тревожно, но чем раньше вы оставите курение, тем быстрее закончится отвыкание.
Кому-то помогает никотинзаместительная терапия: пластыри или таблетки. Но опять же, значит человек не до конца хочет бросить, если ищет замену даже в таком виде. Можно читать литературу, того же Аллена Карра и его «Легкий способ бросить курить».
Главное: отучить себя тянуть что-то в рот, как сигареты, вейп или даже еду. Многие курильщики начинают «заедать» момент бросания, из-за чего резко набирают вес. Можно обратиться к наркологу — это не стыдно и даже похвально. Специалист выслушает вас и окажет профессиональную помощь, даст рекомендации, которые облегчает процесс бросания. Сложность в том, что многие курильщики ищут легкий путь: просят выписать таблетки или сделать волшебный укол, который моментально избавит от зависимости. Плохая новость — так не работает, хорошая — бросить курить может абсолютно каждый.
Вейпы и айкос — безопасный способ курения? Объясняет врач-онколог Андрей Пылев
— Бывает такое, что курение не оказывает негативного влияния на организм человека?
— Курение всегда оказывает негативное воздействие на организм.
Естественно, вред от курения носит отсроченный характер.
Давно доказано, что данная привычка является одним из факторов возникновения как онкологических, так и ряда неонкологических заболеваний.
Следовательно, если человек прожил длительное время, курил и не столкнулся с онкологическим заболеванием, значит он просто, скорее всего, не дожил до своего рака, а умер от каких-то иных причин, тоже, возможно, ассоциированных с данной привычкой.
Известно, что курение сокращает продолжительность жизни на 10-12 лет. Также у курильщиков в разы выше шансы получить целый ряд фатальных заболеваний. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого возникает у курильщиков в 22 раза чаще, чем у некурящих людей.
— Основные риски курильщиков связаны с легкими? Или этим не ограничивается?
— Заболевания, связанные с легкими, — основная проблема курильщиков. В первую очередь, это рак легких. Помимо этого, курение может спровоцировать развитие рака других локализаций, а также неопухолевых поражений легких, в частности — хронической обструктивной болезни легких.
На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, которые по-прежнему занимают лидирующую позицию в структуре смертности населения.
— Многие курильщики перешли на электронные сигареты (вейпы), полагая, что это более безопасный способ курения, поскольку в них вообще нет никотина. Так ли они безобидны?
— При использовании вейпов также есть проблемы, но они несколько иного характера. Вдыхаемый аэрозоль содержит глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие потенциально опасные вещества, которые могут вызывать воспалительные изменения в тканях легких.
Есть публикации о смертельных исходах, вызванных курением вейпа.
— Еще одна современная альтернатива сигаретам — системы нагревания табака (iqos). Они наносят меньше вреда или их использование тоже небезопасно?
— Вред от сигарет связан не столько с никотином, сколько со смолами, содержащимися в табачном дыме. В их состав входят канцерогены, например, бензапирен или нитрозамины. В айкос сам факт горения табака исключается, в связи с этим и вред снижается.
Но то, что негативное влияние на организм может быть меньше, не делает их абсолютно безвредными.
По системам нагревания табака пока еще нет серьезных полномасштабных исследований, показывающих, какое именно отсроченное влияние на состояние здоровья они оказывают.
— Но нельзя сказать, что они безвредны?
— С учетом того, что они содержат никотин, конечно, определенный вред есть, но он существенно меньше, чем вред от классического табакокурения.
— Действительно ли дым от обычных сигарет вреден для пассивных курильщиков?
— Конечно. Пассивное курение — это серьезная проблема, которую изучают с середины прошлого века. Исследования пассивного курения на больших выборках подтверждают, что у тех, кто не курит сам, но достаточно часто находится в обществе курящих людей, в разы увеличиваются риски возникновения тех же самых проблем, которые присущи курильщикам.
— Производители уверяют, что дым от айкос и вейпов безвреден для окружающих. Это правда?
— По вейпам сейчас появилось достаточно много исследований, согласно которым они представляют собой достаточно серьезную угрозу. Были зафиксированы смертельные случаи, напрямую связанные с употреблением вейпов.
Исследований, как влияет на здоровье пассивное вдыхание пара от вейпов, пока не было.
Но из соображений логики и здравого смысла можно предположить — раз он вреден для людей, которые его сами используют, то он может быть вреден и для окружающих.
По айкос исследований нет, и о вреде его для пассивных курильщиков пока ничего сказать нельзя.
— Просто бросить курить усилием воли не каждому по силам. Как это сделать наиболее безболезненно и эффективно? Можно ли это сделать с помощью вспомогательных препаратов?
— Есть много методик. Но на самом деле надо понимать, что сигареты — это не только физическая зависимость от никотина, но еще и психологическая зависимость; привычки и определенные ритуалы, которые чрезвычайно важны для человека, и сложнее всего отказаться именно от них.
Поэтому, если человек не может это сделать самостоятельно — просто приняв решение, бросить курить, — то имеет смысл подойти к решению проблемы комплексно, с привлечением психолога и дополнительной лекарственной поддержки.
Очень часто люди, бросая курить, переходят с сигарет на вейпы и iqos. Я считаю, что лучше не стараться переходить на что-то, а просто отказаться от этой привычки.
Правда ли, что вейпы такие же опасные, как обычные сигареты?
Сотрудники многих международных медицинских организаций считают, что людям, которые уже курят, имеет смысл полностью перейти с обычных сигарет на вейпы.
Это не означает, что вейп абсолютно безопасен: судя по имеющимся данным, он чуть менее вреден, чем обычные сигареты.
Важно!
Медицинская редакция Т—Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около восьми миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.
Что такое вейп и как его курение влияет на здоровье
Вейп, который еще называют электронной сигаретой или электронной системой доставки никотина, может выглядеть как угодно. Есть варианты, напоминающие сигарету, ручку или футуристические гаджеты самой невероятной формы.
Но принцип действия у них один. Все эти устройства нагревают жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, так что образуется не сигаретный дым, а пар. Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином. А если не содержит, человек дышит паром с ароматизатором и отдушкой.
Что такое электронные системы доставки табака — информационная записка ВОЗ, 2020 годPDF, 4,39
Это отличает электронные сигареты от систем нагревания табака: первые преобразуют жидкость в пар, а вторые нагревают палочку, набитую табаком, который пропитан глицерином.
При испарении никотиносодержащих жидкостей не выделяются яды, канцерогены и угарный газ, которые образуются при горении табака. Поэтому логично предположить, что вдыхать пар от содержащих никотин жидкостей не так вредно, как курить.
Почему электронные сигареты безопаснее обычных — бюллетень Национальной службы здравоохранения Англии
Но предположить — это одно, а доказать, что это и вправду так — совсем другое.
В 2018 году специалисты из Национальной академии наук, инженерии и медицины США, или NASEM, доказали, что полная замена сигарет или систем нагревания табака вейпами уменьшает краткосрочные неблагоприятные последствия для некоторых органов человеческого тела.
Проще говоря, большинству людей, которые полностью перешли на вейпы, становится легче дышать, они меньше кашляют и в целом чувствуют себя лучше. Но пока непонятно, сохранится ли польза в будущем. То есть мы пока не знаем, уменьшает ли переход с сигарет на вейпы риск рака легкого и проблем с сердцем.
В конце концов, в вейпах тоже содержится никотин. По данным ВОЗ, люди, которые часто используют вейпы, получают никотина не меньше, чем те, кто курит сигареты. Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет.
Никотин в вейпах вызывает зависимость — бюллетень Американской кардиологической ассоциации
Никотин нарушает нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем, в итоге человек может стать менее внимательным и более раздражительным. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть и еще один важный нюанс: полезен только полный и безоговорочный переход с сигарет на вейпы. Если человек курит и то и другое, риск развития болезней сердца и легких может даже увеличиться. Чтобы понять, как это работает, сначала придется сказать пару слов о том, как именно курение вредит здоровью.
Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков. В итоге образуются активные формы кислорода — молекулы, которые разрушают оболочки бактерий и вирусные частицы.
Влияние курения на окислительный стресс и функцию сосудов — учебник Университетской клиники легочных и аллергических заболеваний Гольник
Но если окисление выходит из-под контроля, активных форм кислорода образуется слишком много, и они начинают разрушать мембраны собственных клеток и повреждать ДНК.
В организмах курильщиков окислительные процессы всегда идут активнее, чем у некурящих людей. Это одна из причин, по которой у курильщиков чаще развиваются болезни сердца и легких. Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем.
В июле 2021 года международная группа исследователей измерила количество вещества, которое характеризует окислительные процессы, в крови 3712 добровольцев. По сравнению с курильщиками сигарет у тех, кто перешел с обычных сигарет на электронные, уровень этого вещества снизился. А вот у тех, кто курил и то и другое, содержание этого вещества в крови даже повысилось.
Получается, что курить и вейпы, и обычные сигареты даже опаснее, чем курить одни только сигареты. Но почему так происходит, пока понятно не до конца. Одни исследователи предполагают, что совместители вейпов с сигаретами в итоге начинают курить еще больше. А другие считают, что пар от вейпов опасен сам по себе — причем безотносительно к содержанию никотина. В итоге совместители страдают и от дыма, и от пара.
Электронные сигареты и табак: одинаковые убийцы организма
Только последние несколько лет ведется усиленная борьба с популяризацией курения. Эта борьба привела к реальным результатам, и с начала XXI века число курящих среди молодежи неуклонно сокращалось. Но новые технологии оказывают влияние на все области нашей жизни, и в десятых годах XXI века появились электронные сигареты, которые позиционируются как безопасная альтернатива курению. Так ли это? Какие опасности в себе таит новомодный гаджет?
Что такое электронная сигарета?
Устройство заполняется курительной жидкостью, и человек делает затяжку, как при курении обычной сигареты. Нагревательный элемент, в свою очередь, превращает жидкость в пар, который вдыхает вейпер (от англ. «vaping» — «парение»).
Именно тот факт, что курительные устройства образуют пар, а не дым, служит основным аргументом безвредности электронных гаджетов. Поскольку в обычной сигарете при курении выделяются продукты горения и смолы, вред которых доказан многими исследованиями.
Парадоксально, но зачастую вейп используется теми людьми, которые хотят бросить курить. Они переходят на электронный вариант, предполагая постепенное снижение количества никотина в организме. Казалось бы, все идеально: чем меньше никотина — тем меньше зависимость и привычка в конце концов сходит на нет. Но последствия такого курения могут быть совершенно неожиданными.
Чтобы понять, какой вред может принести электронная сигарета, рассмотрим состав курительной жидкости для гаджета.
Состав жидкости для вейпа
Курительная жидкость — основа парения электронных сигарет. Она состоит из:
Никотин — причина зависимости от сигарет. Именно никотин воздействует на определенные рецепторы в нервной системе и мозге человека. Никотин способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, участвует в биологии злокачественных опухолей, а также нейродегенеративных заболеваний, способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода при беременности, поскольку имеет долгосрочные потенциальные последствия для развития мозга ребенка.
Тут следует отметить, что составы жидкостей для электронных девайсов не регулируются никакими законами и стандартами. Даже на упаковке жидкости для вейпа с пометкой «Без никотина» может и, скорее всего, будет содержаться никотин. Закон, принятый в начале 2021 года, регулирует лишь предельный уровень содержания никотина в курительных жидкостях.
Также есть данные, что ароматизаторы ухудшают состояние легочной ткани.
Курение и парение
В одной сигарете содержится 1 миллиграмм никотина. В одной пачке сигарет, соответственно, 20 миллиграмм.
Пачка сигарет аналогична одной бутылочке с жидкостью для электронных сигарет объемом 2 миллилитра (24 миллиграмма никотина).
Одного флакона жидкости в 2 миллилитра хватает для четырех дозаправок картриджа электронной сигареты. Но если в обычной сигарете есть возможность контроля никотина по количеству выкуренных сигарет, то в электронном устройстве такая возможность отсутствует. Вейпер может подливать любое количество жидкости в свое устройство.
Исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовало более 400 человек в возрасте 21-45 лет. В процессе эксперимента испытуемые сдали анализ на изучение стенок сосудов и артерий. Показатели анализов оказались одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах были диагностированы заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенная жесткость сосудистых стенок.
Одним из основных отличий сигареты от вейпа является вкус вдыхаемых веществ. В электронном варианте сигареты вкус пара может иметь сотни вариаций, и каждая будет иметь свой сладкий, нераздражающий вкус. К тому же парение устройств имеет приятный запах. Это позволяет склонить к употреблению никотина большее количество подростков.
Хотя вейпы и позволяют курильщику избежать воздействия на организм потенциально токсичных химических веществ — продуктов горения табака (в табачном дыме их около 7000), взамен он получает другие, не менее токсичные, что отнюдь не делает устройства безопасными.
Последствия вейпинга
Для никотина не существует дозы, которая бы не сказывалась отрицательно на здоровье человека. Известная поговорка: «Капля никотина убивает лошадь» имеет под собой основания в виде многочисленных исследований.
В 2020 году Американской ассоциацией кардиологов было проведено исследование о влиянии вейпинга. В ходе эксперимента в течение трех месяцев 18 крыс получали пар с никотином по два часа в день. К окончанию опыта у 14 крыс были обнаружены проблемы с дыханием, очаги воспаления в бронхах и легких. Одна подопытная крыса скончалась. При ее вскрытии было обнаружено, что у нее было сильнейшее воспаление трахеи.
Осенью 2019 года в американских СМИ появились сообщения о вспышке загадочной болезни легких, предположительно связанной с электронными сигаретами. Информация на сайте центров по контролю и профилактике заболеваний США позволила увидеть, что группа пострадавших очень специфична: 70% пациентов были мужчинами, чей средний возраст был около 25 лет.
Как оказалось, виновниками появления недуга были электронные сигареты с тетрагидроканнабинолом (ТГК), психоактивным веществом, содержащимся в конопле, и ацетатом витамина Е, который использовался для большей густоты пара. Было установлено, что электронные сигареты, причастные к EVALI (так назвали новую болезнь), изготавливались с нарушением требований безопасности..
Из негативных последствий вейпинга для здоровья также можно выделить:
Последствия курения электронных сигарет
О никотиновой зависимости сказано много, и проведено множество исследований данной темы. В сравнении электронной сигареты с классической хотелось бы указать на главное различие — процесс горения в классическом варианте употребления никотина.
Чем плох вдыхаемый курильщиками дым и продукты горения?
В число газообразных компонентов табачного дыма входит окись углерода (угарный газ, CO). Его способность соединяться с гемоглобином гораздо выше, чем у кислорода. Повышенный уровень CO в организме курильщика приводит к функциональной анемии.
Также в числе высокоактивных вредных химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме, — акролеин, бензопирен, формальдегид, цианистый водород, другие токсины и канцерогены.
Классическое курение приводит к:
Нет такого органа, на который табак не влиял бы отрицательно: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень, — на каждом органе отражается негативное воздействие курения.
Вейпинг менее вреден?
Табак изучается более 300 лет. Электронные сигареты появились чуть меньше двух десятилетий назад. Если задаться целью изучить, насколько меньше или больше вредны вейпы, электронные сигареты или продукты нагревания табака по сравнению с обычными сигаретами в краткосрочной и долгосрочной перспективе, то надо изучить не одно поколение курителей гаджетов, причем чистых вейперов, без анамнеза курения, что само по себе звучит чудовищно.
Появление с каждым днем все больше и больше фактов о вредных последствиях электронных сигарет для здоровья — достаточное основание для их законодательного регулирования наравне с обычной табачной продукцией. Так что, как говорится, сравнения тут неуместны.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит электронные сигареты к электронным системам доставки никотина и отмечает, что нет также убедительных доказательств относительно безопасности и эффективности в качестве средства лечения никотиновой зависимости и отказа от курения. И это понятно — как можно лечить тем, что вызывает эту саму никотиновую зависимость?
Все исследования вейпинга как средства борьбы с никотиновой зависимостью дают однозначный результат: увлечение электронными сигаретами только увеличивает эту зависимость.
Если же вы намерены бросить курить, то не надо выбирать электронные гаджеты для отказа от курения. Они не помогут уменьшить употребление никотина, вы окажетесь в ловушке: либо подсядете на электронные сигареты, либо, что еще хуже, окажетесь в капкане двойного курения.
Так что если появилось желание бросить курить и вы уверены в своей готовности, лучше выбирать любую фармакотерапию никотиновой зависимости в сопровождении специалиста. Только такой подход может обеспечить безболезненный, физически и психологически комфортный отказ от курения.
Получить консультативную медицинскую помощь опытных специалистов в очном и дистанционном формате можно в Центре профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter