бинауральное слухопротезирование что это
10 причин почему необходимо бинауральное протезирование
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами
В России распространено мнение, что для слухопротезирования достаточно одного слухового аппарата. Но так ли это на самом деле? Когда у нас снижается зрение на обоих глазах, мы не используем монокль, а берем очки, чтобы хорошо видел не один глаз, а два. Также и с ушами.
В этой статье мы расскажем, насколько важно протезирование двумя слуховыми аппаратами, т.е. бинаурально.
Бинауральное протезирование дает большие преимущества у пациентов с двусторонней сенсоневральной тугоухостью. Те пациенты, которые носят два слуховых аппарата, более довольны результатом протезирования, чем те, которые носят один слуховой аппарат.
В чем же плюсы двух слуховых аппаратов, спросите Вы?
При ношении 2 аппаратов стимулируются проводящие слуховые пути с обеих сторон, что ведет к активной работе слуховых центров в головном мозге;
Особенность бинаурального слухопротезирования
Можно эти преимущества измерить? Конечно можно.
При бинауральном протезировании заушными слуховыми аппаратами фоновый шум снижается на 2-3 дБ и на 6-7 дБ – эффект тени головы. Суммарный эффект при бинауральном протезировании получается на 10 дБ выше, а это значит, что разборчивость речи в двух аппаратах повышается на 40%, чем при моноуральном протезировании.
На самом деле преимуществ для бинаурального протезирования много, но в некоторых случаях провести его невозможно. Это может быть при тугоухости на одном ухе и норме на другом, при тугоухости на одном и глухоте на другом; при врожденных аномалиях развития ушной раковины, атрезии слухового прохода, часто рецидивирующих хронических средних отитах. Поэтому необходимо получить консультацию специалиста, пройти обследование, узнать характер аудиограммы, степень снижения слуха и… сделать правильный выбор.
Нужно помнить, что для того чтобы четко, полноценно слышать необходимо два уха.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Бинауральное протезирование
Записаться на консультацию
Если потеря слуха на обоих ушах одинакова или отличается в небольшой степени, то врачи настоятельно рекомендуют бинауральное протезирование. Это когда на каждом ухе по слуховому аппарату. Бинауральный слух – изобретение эволюции. Природой задумано, что мы слышим двумя ушами, видим двумя глазами. Это естественная необходимость.
Преимущества такого протезирования
Для детей бинауральное протезирование играет исключительно важную роль: без него невозможно адекватно развить умение слушать, а значит, воспринимать речь и говорить.
Бинауральное протезирование позволит ребенку в дальнейшем без проблем посещать детский сад и школу
Какие есть противопоказания
Резко асимметричная потеря слуха (когда одно ухо слышит намного хуже другого) не является противопоказанием. Наоборот, пациенту надо попробовать пользоваться двумя аппаратами – такой подход во многих случаях дает положительный результат. Если же улучшения слышимости не наступает, то протезируют одно ухо.
Как проходит процедура
Врач примеряет и настраивает пациенту сразу два аппарата. Предпочтительно, чтобы они были одной серии и мощности, тогда устройства можно настраивать на одном программном обеспечении. Это позволит быстрее наладить их работу и точнее отрегулировать звучание.
Аппараты подключают к компьютеру и указывают, что их два. Это учитывает программа при наладке, например выставляет мощность звука меньше, в среднем – на три децибела.
Слуховые аппараты изготавливают в разных цветах – можно выбрать вариант корпуса незаметный или яркий
Если пациент раньше носил один слуховой протез, то для второго потребуется ручная балансировка, чтобы добиться симметричного звучания. При этом врач должен объяснить, что если с двумя аппаратами покажется неудобно и шумно, то надо дать себе несколько дней на адаптацию. Ведь мозг уже привык собирать звуковые сигналы только с одного уха, и ему надо время, чтобы перестроиться.
Не отказывайте себе в возможности воспринимать этот мир во всей полноте звучания. Если у вас есть сомнения в целесообразности бинаурального протезирования, просто попробуйте пользоваться двумя слуховыми устройствами какое-то время – и сравните свои ощущения. А специалисты центров МастерСлух™ помогут вам в подборе и настройке аппаратов.
Начни лечение сейчас!
Другие услуги
Диагностика слуха с первого года жизни
Слухопротезирование
Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.
Какие слуховые аппараты выбрать для детей
Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!
Бинауральное слухопротезирование и его особенности
Анжела Александровна Ходакова, специалист по адаптации, бизнес-тренер, консультант по обучению и развитию персонала, сурдоакустик
Уровень развития человека и особенно слабослышащего ребенка в значительной степени зависит от состояния и эффективности слуха. Современные высокие технологии, внедренные в цифровые слуховые аппараты, дают большинству пользователей реальную возможность лучше слышать и общаться в различных акустических условиях.Однако даже самые совершенные технологии и реализующие их устройства, если их применяют моноурально, то есть на одном ухе, не могут в полной мере восстановить коммуникативные функции слабослышащего человека.
Природа не случайно наделила человека такой билратеральной слуховой системой. Чтобы хорошо, легко, надежно и комфортно слышать в разнообразных условиях, человеку необходимо два уха.
Бинауральный слух может нормально развиваться в первые годы жизни ребенка при условии, что он постоянно слышит окружающие его звуки не одним, а двумя ушами. При длительном слушании одним ухом у человека развивается депривация слуха. Это явление связано с ухудшение слуха на стороне нестимулируемого, обычно хуже слышащего уха. В результате неполноценного развития бинаурального слуха или депривации слуха на одном ухе существенно ухудшаются коммуникативные способности человека.
Сегодня в странах Европы и Америки назначение двух слуховых аппаратов используется в качестве стандартной технологии эффективного лечения двусторонней нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости.
В настоящее время существует тенденция к увеличению количества людей, использующих два слуховых аппарата. Все же их процент крайне мал — около 10% от общего количества всех протезированных слабослышащих.*
Такое крайне малое количество бинаурально протезируемых людей в нашей стране вызвано рядом причин. Среди них можно особо выделить отсутствие литературы с полными и достоверными сведениями о структуре, физиологии и стадиях развития бинаурального слуха, четких показаний и противопоказаний для бинаурального слухопротезирования, а также сведений о достоинствах и преимуществах бинаурального слухопротезирования перед моноуральным.
В результате у большинства слабослышащих людей, их родственников, а также родителей слабослышащих детей практически отсутствуют знания об основных преимуществах и достоинствах бинаурального слуха и его значении для нормального развития и обучения ребенка.
Специалисты, пациенты, родители зачастую не могут сделать обоснованный выбор в пользу бинаурального протезирования слуха. Как следствие, у ребенка практически не развиваются нормальные бинауральные навыки, и он в будущем не сможет уверенно, комфортно и безопасно находиться в обществе и получать радость от жизни. Равно как и слабослышащий взрослый. Ученые допускают, что проблемы со слухом могут быть важным фактором развития деменции (старческое слабоумие) на ее ранних стадиях. Исследование, профинансированное Национальным институтом старения (США), позволило обнаружить связь между потерей слуха и развитием деменции.
Бинауральное слухопротезирование помогает избежать деменции.
Многие считают потерю слуха частью возрастных особенностей, чем-то вроде неудобства, безопасного для жизни, которое можно проигнорировать.
Они не понимают, насколько потеря слуха может затронуть состояние здоровья вообще и умственную сохранность в частности. С каждым исследованием ученые находят все больше и больше связей между потерей слуха и когнитивными болезнями, включая слабоумие. Их рекомендации однозначны: проверьте свой слух, и, если тугоухость есть, воспользуйтесь слуховыми аппаратами как единственным способом возвращения слуха.
Слуховой аппарат Microtech Thrive w30 BTE
Слуховой аппарат золотой категории – это идеальное решение для людей, ценящих вкус жизни (шумные вечеринки, путешествие, улица, работа, детская площадка, дом, телефон, беседа, телевизор, магазин). Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Узнать подробнее >>>
Слуховой аппарат Aurica EVERY 1660DM 13
Цифровой шестнадцатиканальный слуховой аппарат серебрянной категории для тех кто ведет активный образ жизни и продолжает работать: дом, телефон, беседа, телевизор, магазин, детская площадка, улица, работа. Оптимально подходит для слабых и средних потерь слуха. Узнать подробнее >>>
Потеря слуха может способствовать повышенному риску для познавательного снижения и развития слабоумия.
Однако уже ясно, что правильные слуховые аппараты помогают людям оставаться активными и интеллектуально, и физически. Возможность полноценно слышать однозначно имеет положительное влияние на здоровье человека вообще, а также сдерживает процесс снижения умственной способности и развития слабоумия.
Итак, более 50% людей, нуждающихся в слухопротезировании, имеют двустороннее снижение слуха. Если провести аналогию со зрением, то станет понятно, что для улучшения зрения необходима коррекция обоих глаз. То же самое относится и к слуху: только протезирование двумя слуховыми аппаратами может решить проблему полноценной коррекции слуха.
Бинауральный слух
Человек и животные обладают пространственным слухом, т. е. способностью определять положение источника звука в пространстве. Это свойство основано на наличии бинаурального слуха, или слушания двумя ушами. Острота бинаурального слуха у человека очень высока: положение источника звука определяется с точностью до 1 углового градуса. Основой этого служит способность.нейронов слуховой системы оценивать интерауральные (межушные) различия времени прихода звука на правое и левое ухо и интенсивности звука на каждом ухе. Если источник звука находится в стороне от средней линии головы, звуковая волна приходит на одно ухо несколько раньше и имеет большую силу, чем на другом ухе.
Оценка удаленности источника звука от организма связана с ослаблением звука и изменением его тембра. При раздельной стимуляции правого и левого уха через наушники задержка между звуками уже в 11 мкс или различие в интенсивности двух звуков на 1 дБ приводят к кажущемуся сдвигу локализации источника звука от средней линии в сторону более раннего или более сильного звука. В слуховых центрах есть нейроны с острой настройкой на определенный диапазон интерауральных различий по времени и интенсивности. Найдены также клетки, реагирующие лишь на определенное направление движения источника звука в пространстве.
Наибольшая трудность, с которой сталкиваются профессионалы, работающие в этой области, — недостаточная информированность общества о возможностях слухопротезирования. Правильно подобранные слуховые аппараты способствуют развитию остатков слуха и у взрослых, и у детей, как бы тренируя слуховой центр мозга и принося слабослышащему только пользу. В настоящее время существует большой выбор слуховых аппаратов, и специалист по слухопротезированию порекомендует такую модель, которая обеспечит эффективную компенсацию потери слуха с учетом индивидуальных особенностей.
10 плюсов использования двух слуховых аппаратов.
Как отмечают пользователи двух аппаратов, в сложных акустических ситуациях требуется меньшее напряжение, что обусловливает удовлетворение клиентов от пользования двумя аппаратами.
Бинауральное слухопротезирование
БИНАУРАЛЬНОЕ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
В начале надо разобраться, что означает термин «бинаурально», от латинского («bini» — два, пара и auris — ухо). Ношение одного слухового аппарата называется монофоническим. При этом пользователь получает звук только с одной стороны. При бинауральном слухопротезирование пациент пользуется двумя слуховыми аппаратами, т.е носит их бинаурально.
При двухсторонней потери слуха, зачастую пациенты хотят пользоваться только одним слуховым аппаратом. Это носит эстетический характер.
По поводу вопросов один или два слуховых аппарата? Исследователи давно доказали, что большинство пациентов с двухсторонней тугоухостью, при ношении двух слуховых аппаратов, получают большее удовлетворение качеством звучания голоса и восприятием различного спектра звуков.
При ношении одного слухового аппарата, у пациентов возникает ряд проблем. К ним относятся: плохая разборчивость речи, не удобство в локализации источника звука, нарушение в восприятии некоторых частотных компонентов речи.
Для того, чтобы понять, что такое потеря слуха, сначала вы должны узнать как устроено ухо и как оно работает.
1. СЛУХОВАЯ РАЗВЕДКА
Две половинки человеческого мозга работают в гармонии, чтобы дать слуховой образ. Подобно тому, как мозг преобразует два изображения, наши глаза видят единую картину, то же самое пространственное восприятие происходит с вашим слухом. Сигнал каждого уха передает, что делает это восприятие возможным, требуя меньшей концентрации и делая прослушивание проще и удобнее. Если две половинки мозга делят звуковые сигналы, то слуховой интеллект снижается значительно.
2. ДВА УХА СЛЫШАТ НАМНОГО ЛУЧШЕ В ШУМНОЙ ОБСТАНОВКЕ.
Самая большая проблема для большинства людей с потерей слуха слышать четкость речи при наличие фонового шума. Мозг обладает удивительной способностью отфильтровывать, или подавлять, нежелательные звуковые сигналы делая способность услышать речь в шуме легче. Слушатель слышит все голоса и шумы, они смешиваются вместе и редко достигают удовлетворительных результатов в шумной обстановке.
3. ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Наш Мозг может обнаружить незначительные различия во времени от источника звука каждого уха и таким образом позволяет нам идентифицировать, где именно он пришел, вверху, внизу и вокруг 360 °. При одном слуховом аппарате слушатели не могут обнаружить эти различия во времени и, следовательно, определить, откуда берется звук.
4. СЛУХОВЫЕ ЛИШЕНИЯ
5. ЧЕТКОСТЬ
С двумя ушами мы можем четко и легко услышать звуки, исходящие от обеих сторон. Моно слушателям часто приходится поворачивать голову, чтобы услышать людей, на их стороне без посторонней помощи. Это связано с термином «Влияния тени головы», согласно которому размер головы предотвращает поступление определенных звуковых сигналов.
6. КАЧЕСТВО СЛУШАНИЯ
Бинауральное слухопротезирование слуховыми аппаратами Oticon с бинауральной обработкой звуков
© Е.В. Соколова, PhD (Отоларингология), Ю.К. Соколов, PhD (Физиология человека и животных), 2014.
В предыдущей статье мы сделали обзор общих преимуществ бинаурального слухопротезирования, которые доказаны медициной и достигаются практически с любыми правильно подобранными и настроенными (запрограммированными) заушными и внутриушными слуховыми аппаратами.
В этой статье рассмотрим преимущества новейших цифровых технологий кампании Отикон – аппаратов с бинауральной обработкой звуков.
Обычные слуховые аппараты создают условия для локализации источника звука органом слуха пациента и улучшения понимания речи в тишине и на фоне окружающего шума.
Слуховые аппараты Отикон с бинауральной обработкой звуков выводят бинауральное слухопротезирование на качественно новый уровень – усиливают естественные возможности слуховой системы человека по распознаванию полезных звуков на фоне окружающего шума.
Это достигается путем особой «центральной» цифровой обработки преобразованных звуковых сигналов, поступающих в оба слуховых аппарата – наподобие того, как мозг (центральная нервная система) обрабатывает нервные импульсы, поступающие от правого и левого уха.
Но в отличие от мозга, нет никакого «центрального» компьютера, осуществляющего эту обработку. Она происходит в обоих слуховых аппаратах, совместно имитирующих мозг.
Рассмотрим подробнее работу этого нового чуда технологии – слуховых аппаратов Отикон с бинауральной обработкой звуков. При этом нам придется немного глубже «копнуть» технические аспекты этих аппаратов.
Содержание:
o Пространственный слух в норме
o Реализация функции Пространственный звук в слуховых аппаратах Отикон
o Бинауральная обработка звука
o Бинауральная компрессия
o Пространственное шумоподавление
o Расширенный диапазон частот
Бинауральное слухопротезирование имеет преимущества для всех возрастных групп.
Новые технологии Отикон на платформе RISE/RISE2
Слуховые аппараты (СА) нового поколения Oticon, созданные на платформе RISE и ее усовершенствованной модификации RISE2, по сравнению со ставшей уже «традиционной» цифровой технологией, обладают двумя важными свойствами, создающими существенные преимущества при бинауральном слухопротезировании:
1. Высокоточный быстрый алгоритм обработки сигналов DualPath (Двойной путь).
2. Магнитная система беспроводной связи EarStream (Межушной поток)
Высокоточный алгоритм обработки сигналов DualPath. В отличие от традиционного многоступенчатого последовательного метода обработки цифрового сигнала в слуховые аппараты, алгоритм DualPath сразу после преобразования аналогового электрического сигнала в цифровой «клонирует» цифровой сигнал, т.е. создает два идентичных цифровых образа звука. Затем он производит анализ и обработку обоих «клонов» цифрового сигнала одновременно двумя независимыми путями.
При этом необходимые изменения сигнала осуществляются с большей скоростью и точностью, что значительно улучшает качество усиленного звука.
Этим и создается первый полезный для пациента результат:
Точность воспроизведения и скорость обработки сигнала существенны для повышения качества и эффективности бинаурального слухопротезирования.
Система беспроводной связи EarStream. Это уникальная полностью интегрированная магнитная беспроводная технология связи между аппаратами Отикона. Она не имеет аналогов в мире по сочетанию скорости, энергетической эффективности и миниатюрности, а также полной безвредности для человека.
EarStream позволяет производить передачу цифровых «клонов» звука в реальном времени по всей частотной полосе между правым и левым слуховыми аппаратами при бинауральном протезировании.
Эта связь объединяет оба слуховые аппараты в бинауральную пару и создает возможность реальной бинауральной обработки цифровых образов звука, приходящего в правый и левый аппараты – аналогично процессам, происходящим в нейронах органа слуха.
При бинауральном слухопротезировании беспроводная технология EarStream обеспечивает координированную работу обоих слуховые аппараты, постоянный обмен информации между ними, бинауральную обработку сигналов – наподобие миниатюрной компьютерной сети.
Эти новейшие технологии слуховые аппараты Отикон реализуют свойство Пространственный (объемный) звук. Благодаря этомупреимущества бинаурального слухопротезирования существенно возрастают – в большей степени восстанавливается утраченный пространственный слух, повышается качество слышимого пациентом звука в слуховые аппараты, повышается помехоустойчивость – способность различать звуки и понимать речь в обстановке окружающего шума.
Функция Пространственный звук
Пространственный слух в норме
Когда слух не нарушен, человек обладает сильной способностью локализовать источник звука, т.е. определять его местоположение в пространстве. Это называется пространственным слухом. Пространственный слух играет существенную роль в пространственной ориентации человека, позволяет установить место расположения источника звучащего объекта, степень его удаленности и направление его перемещения, увеличивает четкость восприятия.
Пространственный слух является результатом сложнейшей работы многих уровней нейронов органа слуха по обнаружению и анализу межушных различий звука по времени прихода к правому и левому ушам, по межушной разности фаз звука и межушной разности интенсивности.
Различие во времени попадания звука в левое и в правое ухо и разности фаз является основным фактором локализации для низких частот ( 1500 Гц). Анализ межушных различий производится в центральных отделах органа слуха, в результате чего формируется ощущение локализации источника звука. Причем все эти действия происходят в мозге «автоматически», непроизвольно, не прикладывая осознанных усилий.
При нарушениях слуха происходит не только понижение чувствительности к звукам на уровне улитки органа слуха, но и нарушение слаженной работы нейронов в мозговых структурах, что приводит к нарушению и пространственного слуха.
Нарушение пространственного слуха частично восстанавливается с помощью двух слуховых аппаратов – при бинауральном слухопротезировании, но он остается хуже, чем при нормальном слухе.
Гораздо более эффективно пространственный слух компенсируется при бинауральном слухопротезировании слуховые аппараты Отикон нового покаления с бинауральной обработкой звука.
Реализация функции Пространственный звук в слуховых аппаратах Отикон
Функция Пространственный звук, реализуемая слуховыми аппаратами Отикон на платформе RISE/RISE2, сохраняет межушные спектральные и временные характеристики окружающего звука, уменьшает маскирующее влияние шума на понимание речи. Составляющие функции Пространственный звук:
• Бинауральная обработка звука.
• Бинауральная компрессия сигнала.
• Пространственное шумоподавление (снижение шума).
• Расширенный диапазон частот.
Рассмотрим их подробнее.
Бинауральная обработка звука
Благодаря скоростной беспроводной связи бинауральная пара слуховые аппараты в реальном времени одновременно анализирует входные сигналы от обоих слуховых аппаратов и координирует его обработку. В результате этого анализа окружающей звуковой обстановки бинауральная пара синхронизирует и оптимизирует функции усиления, направленности и шумоподавления обоих слуховые аппараты – чтобы получить наилучший результат бинаурального слухопротезирования.
Система также координирует произвольные изменения настройки, совершаемые пользователем на одном аппарате. Например, изменение пользователем положения регулятора громкости одного слуховые аппараты автоматически изменяет настройку громкости второго слуховые аппараты. Другой пример: в случае пользования телефоном с одной стороны, режим работы второго аппарата с другой стороны автоматически изменяется таким образом, чтобы уменьшить усиление окружающих звуков и шума и таким образом лучше понимать то, что говорится по телефону. Это аналогично тому, как нормально слышащий человек, говоря по телефону в шумной обстановке, прикрывает ладонью противоположное уху.
Бинауральная обработка звуков поддерживает естественное соотношение и натуральную контрастность звуков, а также асимметрию звуковой среды у правого и левого уха.
Бинауральная компрессия
Компрессия – это сжатие амплитуды усиленного звука, чтобы она вошла в пределы между повышенным порогом слышимости (из-за снижения слуха) и порогом неприятной громкости (дискомфорта). Практически, компрессия работает так, что слабые звуки усиливаются больше, чем сильные звуки, приходящие в слуховые аппараты.
Компрессия необходима всем пациентам с сенсоневральным снижением слуха и применяется в разной форме практически во всех цифровых слуховые аппараты (но не в «усилителях звука»!).
При традиционном бинауральном слухопротезировании компрессия правого и левого аппарата не скоординирована. При этом слуховые аппараты на стороне головы, обращенной к источнику звука и получающий более сильный звук, усиливает звук меньше, чем аппарат, находящийся на противоположной (теневой) стороне головы и получающий более слабый входной звук.
Таким образом, компрессия (меньшее усиление) на стороне сильного звука и большее усиление слуховые аппараты на теневой стороне головы и слабого входного звука устраняет естественную межушную разницу в силе звука – как раз тот признак, который необходим мозгу для пространственного слуха! Не удивительно, что это усложняет понимание локализацию источника звука мозгом.
Слуховые аппараты с бинауральной обработкой координируют компрессию на обоих слуховые аппараты и таким образом сохраняют межушную разницу уровня звука – и таким образом восстанавливают пространственный слух.
Бинауральная компрессия – способ усиления звуков бинауральной парой слуховые аппараты, при котором сохраняется межушная разница громкости звука, приходящего со стороны от слушателя.
Cлуховые аппараты Отикон с бинауральной обработкой звука сравнивают входной сигнал двух слуховых аппаратов, выявляют минимальные различия силы входного звука между ними. Благодаря наличию механизма бинауральной комресии слуховые аппараты с высокой точностью регулируют усиление для сохранения межушной разницы по силе звука.
В результате, слуховая кора мозга получает бинауральную информацию, которая более полно отражает реальную межушную разницы и является основой для точного воспрития звуковой обстановки.
Эффект бинауральной компрессии показан на Рисунке 1.
Рисунок 1. Бинауральная компрессия сохраняет межушную разницу в силе звука, что способствует улучшению локализации при бинауральном слухопротезировании. Адаптировано, источник oticon.com
Вход – источник звука находится слева, звук на стороне левого уха громче.
Два СА с традиционной компрессией – звук справа тише; слуховой аппарат справа усиливает его в большей степени, чем слева; большее усиление справа нивелирует естественную межушную разницу силы звука.
Два СА с бинауральной компрессией – слуховые аппараты выявляют межушную разницу силы звука до усиления и сохраняют ее после усиления звука.
Пространственное шумоподавление
У нормально слышащих людей существует естественное физиологическое шумоподавление и избирательное слуховое внимание. Пример физиологического шумоподаления – способность концентрироваться на понимании интересующей речи и как бы игнорировать шумовой сигнал при разной силе звуков речи и шума (соотношении речь/шум), значительно отличающихся с обеих сторон (ситуация асимметричного шума).
Ситуации асимметричного шума возникают, например, когда люди разговаривают на оживленной улице или в кафе, или дома, когда включен телевизор, или на кухне работает вытяжка.
Естественное шумоподавление осуществляется совместной работой сотен тысяч нейронов в стволе и коре головного мозга, получающих нервные импульсы от правого и левого уха. Это – пример того, что мы слышим не только и не столько ухом, сколько мозгом.
При нарушениии слуха возможности естественного шумоподавления значительно снижаются, что обусловливает снижение понимания речи в ситуациях асимметричного шума.
При бинауральном слухопротезировании традиционными слуховыми аппаратами уменьшение уровня шума происходит синхронно со снижением усиления речевого сигнала на теневой стороне головы. Конечно, даже традиционное бинауральное слухопротезирование улучшает понимание речи, но далеко не в той мере, как при нормальном слухе.
Функция пространственного шумоподавления в слуховых аппаратах Отикон с бинауральным взаимодействием имитирует естественное шумоподавление нормального слуха, т.е. имитирует работу мозга. Функция пространственного шумоподавления иллюстрирована на Рисунке 2.
Рисунок 2. Пространственное шумоподавление в условиях асимметричного шума. (Адаптировано из oticon.com)
В ситуациях, когда соотношение речь/шум лучше на стороне одного из ушей (в данном случая на стороне левого уха), бинауральная пара инициирует серию преобразований, направленных на усиление речи на стороне более выигрышного сочетания речь/шум и уменьшения усиления на противоположной стороне (в данном случая на стороне правого уха).
— уровень речи 
— уровень шума
Для осуществления функции пространственного шумоподавления бинауральная обработка звука используется для определения уровня шума и других мешающих сигналов (помех) одновременно на входе обоих СА.
В ситуациях, когда на стороне одного уха соотношение речь/помеха лучше (речь в большей мере сильнее помех), бинауральная пара слуховых аппаратов инициирует серию мгновенных цифровых преобразований обоих сигналов. Результатом является усиление речи на стороне более выигрышного сочетания речь/шум и ослабление шума на противоположной стороне. А в итоге – дает возможность гораздо лучшего понимания речи на фоне одностороннего шума.
Пространственное шумоподавление помогает слабослышащему человеку эффективно сфокусироваться на восприятии речи в ситауциях асимметричного шума.
Расширенный диапазон частот
До недавнего времени частотный диапазон усиления слуховых аппаратов ограничивался частотами 300 – 5000 Гц. Слуховые аппараты Отикон на платформе RISE/RISE2 за счет большей скорости цифровой обработки сигналов существенно расширили полосу пропускания высоких частот до 10000 Гц. Ну и что? Какие преимущества это имеет для пользователя по сравнению с традиционными слуховыми аппаратами? Оказывается, их много.
Прежде всего, этот диапазон включил те частоты звуков речи, которые раньше были просто не слышны пользователю СА. Благодаря этому, стало возможным лучшее понимание высокочастотных речевых звуков и речи в целом.
Еще большее преимущество – в улучшении локализации. Как упоминалось выше, различия в интенсивности звука между ушами являются одним из основных факторов точной звуковой локализации звука. Эти различия наиболее существенны на высоких частотах (Рисунок 3). Для частот выше 5000 Гц они могут достигать 20 дБ (100 раз!).
Качественное усиление в расширенном диапазоне частот позволяет мозгу более эффективно распознавать, выделять и локализовать звуки. Соответственно улучшается способность выделять интересующую речь (собеседника, докладчика) на фоне шума и конкурирующей речи (многоголосье в кафе или на вокзале). В итоге, намного повышается качество усиленного звука.
Рисунок 3. Полоса пропускания традиционных СА и СА с расширенным диапазоном частот.
Наивысшее качество слухового восприятия при бинауральном протезировании СА с бинауральной обработкой
В эксперименте ученых, опытные пользователи СА (эксперты) сравнили качество восприятия звуков с различными слуховыми аппаратами. Эксперты давали субъективную оценку качеству слухового восприятия в баллах, прослушивая звуковые ситуации в таких четырех условиях:
1. Без СА. 2. С одним СА монаурально. 3. С двумя традиционными СА бинаурально (на оба уха) и 4. С двумя СА Отикон с бинауральной обработкой звука бинаурально.
Слушание в шумной обстановке, особенно на фоне многих голосов – самое трудное со слуховыми аппаратами. Бинауральное слухопротезирование аппаратами Отикон с бинауральным взаимодействием очень помогает в таких сложных ситуациях.
Для оценки были смоделированы семь типичных повседневных звуковых ситуаций слушания в тишине, общения с несколькими собеседниками в помещении, слушания на улице (SQQ Questionnaire Studies, Oticon 2007):
1. Беседа с одним собеседником в тишине.
2. Групповая беседа:
a. Локализация собеседника в группе
b. Восприятие речи собеседника на фоне неречевой помехи
c. Восприятие речи собеседника на фоне речевой помехи (многих голосов).
3. На улице:
a. Локализация источника звука
b. Локализация движущегося автомобиля
c. Определение расстояния до источника звука (очень важно для безопасности на улице).
Результаты сравнительной оценки звукового восприятия во всех семи ситуациях при четырех условиях слушания представлены на Рисунке 4.
Рисунок 4. Сравнительная оценка звукового воспрития без СА, при монауральном использовании СА, при бинауральном использовании традиционных СА, при бинауральном использовании СА с бинауральным взаимодействием.
Как наглядно видно из Рисунка 3, результаты эксперимента отчетливо показали наивысшее качество слухового восприятия при бинауральном использовании слуховых аппаратов с бинауральной обработкой.
Участники эксперимента также сами высказывали необычайную естественность звука, улучшение локализации звука, лучшую разборчивость речи на фоне шума.
Все участники научного эксперимента отметили высочайшее качество и натуральность звука в аппаратах Отикон с бинауральным взаимодействием – даже в таких шумных условиях, которые с их обычными слуховыми аппаратами были очень трудными.
Бинауральное слухопротезирование современными слуховыми аппаратами Отикон в Центре «ЭРГО-Я»
Центр «ЭРГО-Я» предлагает широкий ассортимент слуховых аппаратов Отикон, в том числе – с бинауральной обработкой звука.
Бинауральная обработка звука имеется в таких слуховых аппаратах Отикон:
— во всех семействах слуховых аппаратов, созданных на платформе RISE/RISE2:
Alta2, Nera2, Ria2, Agil, Acto, Intiga, Ino, Chili, Sensei, Safari:
— во всех функционально-технологических классах аппаратов: элитных, передовых, стандартных, базовых,
— во всех категориях назначения – универсальных, дизайнерских, сверхмощных, детских.
Специалисты Центра «ЭРГО-Я» накопили большой опыт успешного бинаурального слухопротезирования детей и взрослых, в том числе с помощью новейших СА Отикон с бинауральной обработкой звуков.
Воспользуйтесь их опытом для того, чтобы вернуть полноту ощущений звукового мира. За консультацией обращайтесь в Центр «ЭРГО-Я».