биопсия кожи что это
Особенности проведения биопсии кожи
Биопсия кожи – это процедура, используемая для подтверждения определенного диагноза кожного заболевания. Конечно, используются разные методики – все зависит от объема работ и локализации пораженного участка.
Есть ли особенности подготовки к биопсии кожи?
На самом деле подготовка к проведению биопсии кожи для пациента минимальна. Необходимо воздерживаться за несколько дней от приема алкогольных напитков и курения. Также не стоит за 12 часов до процедуры пить много воды, посещать бассейны, сауны и тому подобное. Конечно, правила подготовки могут несколько меняться в зависимости от конкретного случая.
В целом же кожная биопсия занимает примерно 20 минут. Медицинский специалист сначала обрабатывает участок кожи специальным антисептическим раствором. Затем проводится местная анестезия. После этого приступают к взятию материалов. Конечно, результативность и достоверность процедуры во многом зависит от качества используемого медицинского оборудования. Найти качественные товары для биопсии можно на сайте Биопси Медикал.
После того, как материал будет собран, его помещают в фиксирующий раствор. Это нужно для того, чтоб клетки не начали изменяться под воздействием факторов окружающей среды. Биоптат направляется в лабораторию, где проводятся микроскопические исследования. Врачи оправляют, есть ли какие-то патологические процессы и определяют их суть. После процедуры:
· Пациенту накладывается давящая повязка. В некоторых случаях это могут быть швы.
· Рана закрывается стерильной салфеткой.
Носят повязку от нескольких дней до нескольких недель. Все зависит от индивидуальных особенностей заживления тканей.
Риски осложнений
Риски осложнений минимальные. Именно поэтому процедура чаще выполняется именно в амбулаторных условиях. Стоит отметить, что:
· В некоторых случаях может возникнуть реакция гиперчувствительности, воспаление или гематома.
· Если есть риск возникновения воспаления, то медик назначит дополнено препарат из противовоспалительной группы.
Стоит позаботиться о том, чтобы больного кто-то сопровождал после проведения процедуры.
Противопоказания
Как таковая биопсия кожи не имеет каких-то противопоказаний. Но очень важно сообщить врачу о том, есть ли аллергия на определенные препараты, не нарушена ли свертываемость крови. Взятие образца ткани кожи не поводится, если около зоны вмешательства есть гнойные процессы.
Биопсия накожных элементов
Патология кожи — довольно распространенное явление и среди детей, и у взрослых. Пациенты направляются за диагностикой к дерматологу, однако далеко не во всех случаях простой осмотр может дать ответы касательно диагноза и последующего лечения. Одним из наиболее информативных способов уточнить характер патологии считается биопсия кожи — ее прижизненное патогистологическое исследование, которое может быть дополнено современными иммуногистохимическими тестами.Кожный покров — самый большой по площади орган человеческого тела. Без него невозможна нормальная жизнедеятельность в принципе, а процессы, происходящие в коже, являются отражением правильности работы внутренних органов, эндокринной системы, иммунитета. Кожа довольно прочна, способна к активной регенерации, прекрасно кровоснабжается. Вместе с тем, кожа очень уязвима, ведь она постоянно испытывает самые разные неблагоприятные воздействия из вне, выполняя роль защитного барьера между внешней и внутренней средой организма.Число пациентов с самой разной патологией наружного покрова тела растет из года в год из-за широкой распространенности аллергии, ухудшения экологических показателей, пищевых привычек современных людей, увеличения случаев патологии внутренних органов, что неизбежно сказывается на метаболизме и состоянии кожи.Еще совсем недавно диагноз дерматолога строился на данных осмотра, пусть и с применением специальных ламп, микробиологического исследования. На основании осмотра назначалось лечение, которое далеко не всегда давало желаемый эффект. С внедрением биопсии кожи в практику врачей дерматологов появилась возможность заглянуть «внутрь» кожного покрова, определить особенности гистологического строения и микроскопических изменений, происходящих в нем при патологии.
Биопсия кожи позволяет в разы повысить эффективность консервативного лечения дерматологической патологии, поскольку дает возможность точно определить субстрат для воздействия лекарств. В случае злокачественного процесса пациента срочно направляют к онкологу, который не станет терять времени и проведет радикальное лечение.Биопсию кожи проводят хирурги, а назначают — врачи дерматологи, которые испытывают трудности в постановке точного диагноза или само заболевание требует микроскопического подтверждения. Аллергический дерматит, классический псориаз, некоторые поверхностные грибковые поражения могут быть диагностированы и без биопсии, однако кожные изменения при системных заболеваниях соединительной ткани, злокачественных опухолях, поражении сосудов почти всегда требуют дополнительной гистологической верификации, ведь от точности заключения напрямую зависит и эффективность терапии.
Сама процедура забора ткани длится недолго, не требует длительной или сложной подготовки, проводится амбулаторно, однако важно, чтобы ее проводил грамотный специалист, знающий не только особенности строения кожи, но и правила взятия и подготовки биологического материала (достаточный объем, глубина, полное описание диагноза, включая подозрения, если возможных заболеваний — несколько).Ожидание результата может затянуться на несколько недель из-за проведения дополнительных иммунологических, бактериологических и других исследований. Вердикт должен выносить патоморфолог, имеющий опыт работы с биопсиями кожи, так как этот орган — один из наиболее сложных в диагностическом плане ввиду многообразия патологических изменений и вариабельности клиники.Для биопсии кожи разработано несколько методик. Конкретную из них выбирает врач исходя из локализации заболевания, площади поражения, особенностей симптоматики. Пациенту остается лишь явиться в клинику в назначенный срок и дождаться результата исследования.
Показания и противопоказания к биопсии кожи
Биопсия кожи чаще носит сугубо диагностический характер, однако в случае, если в ходе процедуры полностью удаляется измененный участок кожного покрова, ее можно назвать еще и лечебной. Показаниямик биопсии кожи считаются:
Помимо заболеваний, поводом к биопсии может стать контроль проведенного лечения. Противопоказанием к биопсии кожи являются:
Подготовка к проведению биопсии кожи
Биопсия кожи с гистологическим исследованием не требует специфической подготовки, но некоторые условия все же придется соблюсти, иначе результат может оказаться не совсем достоверным. Так, перед процедурой пациента консультирует дерматолог или хирург, которые выясняют список принимаемых препаратов и возможные противопоказания.Антикоагулянты и прочие средства, снижающие свертываемость крови, нужно будет отменить за пару недель до биопсии во избежание кровотечения. Кроме того, прием гормональных и противовоспалительных средств тоже нужно будет временно приостановить, так как они могут исказить результат за счет «смазанности» морфологических проявлений патологии. Важно выяснить, нет ли аллергии на препараты для анестезии или любые другие лекарства.Перед процедурой врач подробно объясняет суть и цель биопсии, рассказывает о возможных осложнениях и берет письменное согласие пациента на исследование. В назначенное время нужно прийти в клинику, где в условиях процедурного кабинета или малой операционной будет взят фрагмент кожи.
Методы взятия материала для гистологического исследования кожи
Биопсия кожи длится от 5 минут до получаса. Ее проводят специальными инструментами, которые предварительно стерилизуются — иглы, скальпель, ножницы, вакуумный аспиратор. Набор для биопсии может быть одноразовым, включающим иглы, шприцы, лезвия и др.Игла для биопсии кожи может быть разного диаметра — тонкой, соединенной со шприцем, толстой в автоматическом устройстве или аспираторе. Игла позволяет получить столбик ткани, содержащий все слои кожи, начиная с эпидермиса и заканчивая подкожным жиром. При необходимости получения крупного по объему участка кожи, удаления небольшого новообразования хирург может применить обычный скальпель.Техника проведения биопсии кожи включает несколько этапов;
Чтобы пациент не испытывал боли и чувствовал себя комфортно, биопсию проведут под местной анестезией.В зависимости от конкретной техники манипуляции различают:
При проведении трепанобиопсии хирург предварительно обеззараживает место прокола, затем растягивает и прокалывает кожу, слегка вращая иглу. Когда игла достигнет глубоких слоев и клетчатки, ее извлекают, а столбик биоптата захватывают пинцетом и отсекают. В случае, когда оставшееся отверстие более трех миллиметров в диаметре, его необходимо ушить косметическим швом, если менее — достаточно просто приклеить стерильный пластырь. После окончания манипуляций место прокола еще раз обрабатывается антисептиком.
Эксцизионная биопсия всегда проводится под местной анестезией. Она показана при изменениях, носящих очаговый характер, доброкачественных или даже злокачественных новообразованиях, при этом хирург должен быть предельно аккуратен из-за риска кровотечения и возможности распространения раковых клеток, если таковые обнаружатся в биоптате. После эксцизии обычно требуется наложение шва на образовавшийся кожный дефект.
Выступающие образования на тонкой ножке хирург может срезать специальными ножницами, одновременно и избавив пациента от патологии, и получив материал для гистологического анализа. Такой способ возможен, если нет сомнений в доброкачественности образования. Кроме того, отделить такое образование можно посредством электрокоагуляции в области его основания, преимуществом которой считают отсутствие кровотечения и рубца.
Если есть хоть малейшие подозрения относительно злокачественного роста, врач предпочтет действовать скальпелем, удаляя не только измененную кожу, но и участок здоровой вокруг, чтобы не дать возможности раковым клеткам выйти за пределы границ своего роста. Иссеченный участок имеет округлую или эллипсоидную форму, а место забора ткани требует наложения шва.
В некоторых случаях для биопсии применяют специальную ложку с острыми краями, которой специалист как бы вычерпывает верхнюю часть кожи вместе в дермой. Методика получила название «кюретаж».Полученный в ходе биопсии фрагмент ткани нужно сразу поместить в емкость, наполненную формалином, который дает возможность сохранить кожу по пути в лабораторию. Конечный результат будет зависеть от аккуратности и правильности биопсии, качества фиксации материала в формалине и изготовления окрашенного среза. При диагностике инфекционной патологии используют стерильные емкости, позволяющие исключить возможность внешнего обсеменения биоптата микроорганизмами.
Биопсия кожи головы показана при подозрении на глубокий микоз, наличии длительно не заживающих раневых поверхностей, выпадении волос неуточненного генеза, пигментациях, высыпаниях, очаговых опухолевидных процессах и т. д. В ходе процедуры используются иглы, а пациент не чувствует боли благодаря местному обезболиванию.
После взятия достаточного объема ткани с головы на ранку накладываются швы, которые нужно будет удалить спустя несколько дней. На протяжении этапа заживления врачи не советуют мыть голову, дабы не занести в рану инфекцию и не травмировать ее. Биопсию кожи лица проводят в случае выявления новообразований, при подозрениях на системную красную волчанку или васкулит другой этиологии. Манипуляция требует большой осторожности и аккуратности из-за возможного последующего рубцевания на открытом участке кожи и формирования косметического недостатка. Для биопсии кожи лица можно применить сбривающую технику или тонкоигольную биопсию, которые не требуют наложения швов.Биопсия кожи с гистологическим исследованием дает возможность найти причину изменений кожного покрова, дифференцировать самые разные заболевания не только местного характера, но и системные поражения сосудов и соединительной ткани. Для адекватной оценки биоптата он должен содержать эпидермис и участок дермы с сосудами, так как только комплексная оценка всех составляющих кожи может дать ответ о характере патологии.В ряде случаев классическая биопсия с применением стандартных методов окрашивания дополняется более современными исследованиями — иммуногистохимия, в частности. Специальные сыворотки применяются для диагностики онкологических процессов — лимфома, рак кожи, меланома и др.Иммуногистохимическое исследование показано в сложных для диагностики и спорных случаях, она довольно дорогая и доступна не во всех клиниках. При необходимости такого исследования время ожидания результата может увеличиться.
Что делать пациенту после биопсии?
После взятия фрагмента кожи для патоморфологического исследования пациенту предстоит тщательно ухаживать за образовавшейся раной, чтобы предотвратить попадание туда инфекции и нагноение. Если швы не накладывались, то на протяжении нескольких суток рана укрывается стерильной салфеткой, исключаются водные процедуры, баня, сауна, солярий.В случае, когда биопсия завершается наложением шва, пациенту предстоят ежедневные обработки раны антисептическим средством и удаление шовных нитей на 7-10 день, которое производит хирург. До снятия швов лучше не принимать ванны, хотя возможен обычный гигиенический душ. Баня, сауна, открытые водоемы, бассейн — под запретом до полного заживления.
Обычно главный вопрос пациентов после биопсии — можно ли и как мыться, ведь привычную ежедневную гигиену никто не отменял. В первый после забора ткани день лучше поврежденный участок кожи не мочить, далее — по ситуации: если ранка сухая и чистая, то душ принять можно. После мытья место биопсии нужно обработать антисептиком и заклеить пластырем. Руками кожу лучше не трогать, категорически нельзя ее растягивать. Полное заживление произойдет спустя одну-две недели.Если проводилась биопсия кожи лица или головы, то имеет смысл провести пару-тройку дней дома, избегая выходов на открытое солнце. Кроме того, повреждение кожи на видимых участках кожи и, тем более, на лице создает некоторые психологические неудобства, хотя и временные.В ближайшие после биопсии несколько дней возможно появление некоторых осложнений, которые должны стать поводом для обращения к врачу. Таковыми являются:
При наличии осложнений специалист назначит необходимое лечение — противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающее, местные ранозаживляющие препараты. Самолечение категорически недопустимо!
Биопсия кожи проводится бесплатно при наличии показаний, но если пациент сам хочет пройти исследование в качестве дополнительного диагностического мероприятия, то он может сделать это и на платной основе. Направление на биопсию дает врач дерматолог. Ожидание результата может занять от 7-10 дней до нескольких недель. Если морфологическая картина сложна и неоднозначна, требуются иммуногистохимическое исследование и дополнительные консультации специалистов-патоморфологов крупных клиник — ждать придется дольше. Сложные биопсии могут быть проконсультированы даже дистанционно, если пациент живет на значительном расстоянии от диагностического центра необходимого уровня.Результат биопсии помогает уточнить характер опухолевого роста, исключить или подтвердить рак, но часто даже не этот вопрос волнует пациента и его врача. Длительно не заживающие язвенные поражения, прогрессирующее уплотнение или пигментация кожи, сосудистые расстройства, необъяснимая потеря волос, отсутствие эффекта от многочисленных испробованных лекарств — лишь малая часть причин, доставляющих не только физическое, но и психологическое страдание их обладателю. В таких случаях именно биопсия может поставить окончательную точку в диагностическом поиске и помочь определиться с действительно эффективным лечением.
Показания и методы проведения биопсии кожи
Биопсия кожи представляет собой процедуру, в ходе которой проводится взятие фрагмента кожи с помощью специальных медицинских инструментов для проведения гистологического исследования. Биопсия назначается по показаниям, при этом может быть выбран один из существующих методов.
Что такие биопсия кожи?
Показания к процедуре
Биопсия кожи назначается для постановки конкретного диагноза. Без подтверждения невозможно назначить корректное лечение, у которого будут минимальные риски. Показания следующие:
· Заболевания кожи. Это экзема, псориаз и другие.
· Системные заболевания, при которых есть кожные проявления. К примеру, красная волчанка кожного типа.
· Грибковые и инфекционные заболевания кожного покрова. К примеру, фолликулит, эритразма, микозы, пиодермия и другое.
· Рак кожи. Меланома, плоскоклеточный или базальноклеточный рак.
Методики проведения биопсии кожных покровов человека
При выборе подходящего способа обращают внимание на ряд важных факторов. В первую очередь – это место взятия образца ткани. Также влияет и объем вмешательства, то есть, сколько именно биоптата возьмет специалист при проведении биопсии. Самыми популярными методиками на данный момент являются:
· Панч-биопсия. Представляет собой взятие образца кожи при помощи перфорирующего скальпеля. Обычно такой метод назначают, если нужно убрать небольшие воспаления на коже или небольшие очаги поражения. Также проводится диагностика различных воспалений.
· Тангенциальная. Применяется специальный скальпель или лезвие. Назначается этот метод, если есть поражения только верхних частей кожного покрова.
· Эсксцизионная биопсия. Проводится совместно с захватом здоровых тканей. Получается небольшой отступ на толщу прилежащей ткани.
Как видно, показаний для проведения биопсии кожи, а также методик проведения есть масса. Понятно, что процедура эта пользуется большой популярностью в медицинских кругах, поэтому разработано несколько методов ее проведения.
Открытая биопсия кожи, мягких тканей и лимфатических узлов
В коже, лимфатических узлах и мягких тканях человека по ряду причин могут появиться опухоли. Для уточнения вида этих опухолей и определения тактики лечения проводится биопсия – забор клеток из того или иного участка тела для гистологических и цитологических лабораторных исследований. Биопсия – наиболее информативный метод диагностики доброкачественных и злокачественных изменений в органах и системах.
В Операционной №1 г. Александрове выполняется процедура открытой биопсии мягких тканей, кожи и лимфоузлов. Мини-операция безболезненна, так как перед забором клеток врач делает пациенту анестезию.
Зачем нужна биопсия кожи
Кожа отражает работу внутренних органов человека, состояние иммунной и эндокринной систем. Из-за того, что ей приходится постоянно выполнять барьерную функцию и защищать организм от внешних воздействий, она уязвима, и многие люди сталкиваются с возникновением различных патологий. Для постановки диагноза в подозрительных ситуациях врачу нужно увидеть то, что происходит внутри кожного покрова – это поможет подобрать лекарства для консервативного лечения или направить пациента к онкологу, если изменения злокачественные.
Процедуру биопсии делает хирург, он же выбирает методику забора клеток и тип анестезии – местную или общую. Направляет на биопсию кожи дерматолог. Это недолгий процесс, но результатов исследований придется подождать до нескольких недель.
Показания и противопоказания к биопсии кожи
Дерматолог направляет на биопсию, если:
Биопсия кожи головы проводится при опухолях, долго не заживающих ранах волосистой части, высыпаниях, потере волос по невыясненным причинам.
Процедура не назначается, если у человека есть проблемы со свертываемостью крови. Клетки не берут из участков с острым воспалением и гнойниками. Биопсию откладывают, если пациент болен острой общей инфекцией.
Биопсия мягких тканей
Мягкими тканями организма называют сухожилия, сосуды, жир, поперечнополосатую мускулатуру. Биопсия мягких тканей бывает:
Если биопсия не подтверждает рак, но врач продолжает считать, что новообразование в мягких тканях злокачественное, он может направить пациента на повторную диагностику.
После процедуры возможна отечность, некоторая болезненность в месте изъятия тканей.
Биопсия лимфатических узлов
Лимфатическая система занимается фильтрацией жидкостей организма. Если тело человека атаковал вирус, бактериальная инфекция, грибок или паразиты, лимфоузлы увеличиваются, так как в крови повышается количество макрофагов, борющихся с чужеродными организмами. Также они могут увеличиваться из-за пропитывания раковыми клетками.
Если измененный лимфатический узел расположен глубоко, а оценить его состояние с помощью пальпации врач не может, он направляет пациента на биопсию.
Во время биопсии хирург может удалить весь поврежденный узел лимфатической системы или взять часть клеток. Процедура проводится в таких случаях:
Решение о проведении биопсии принимается врачом после комплексного обследования организма для выявления причин проблемы неинвазивными методами. Предварительно проводится УЗИ, КТ, пальпация.
Открытая биопсия предполагает частичное или полное удаление проблемного лимфоузла через небольшой разрез. Такой метод позволяет хирургу визуально контролировать процесс. Осложнения после процедуры редки: кровотечения, лихорадка, повреждение нервов в месте забора ткани.
Как ухаживать за участком, на котором проводилась биопсия?
За раной, появившейся после биопсии, нужно тщательно ухаживать, чтобы предотвратить попадание инфекции и появление гноя. Если хирург не зашивал рану, в течение нескольких дней ее закрывают стерильной салфеткой и заклеивают пластырем. Поврежденный участок не моют некоторое время и не посещают баню. Если шов есть, место разреза ежедневно обрабатывают антисептиком и повторно приходят к хирургу через 7-10 дней для удаления нитей.
Пока рана не заживет, принимать горячую ванну, плавать в бассейнах и открытых водоемах, а также загорать строго запрещено. Можно принимать гигиенический душ, когда место разреза станет сухим и чистым.
Преимущества проведения биопсии в Операционной №1
Записаться на прием к дерматологу можно в будни и выходные по телефону, в личном кабинете или с помощью обратного звонка.
Биопсия кожи, подкожной клетчатки
Альтернативные названия: биопсия кожи и кожных новообразований, биопсия накожных элементов, англ.: Skin biopsy.
Биопсия кожи – диагностическая процедура, в ходе которой берется участок кожи для последующего изучения его под микроскопом и других исследований. Под этим термином иногда еще подразумевают проведение биопсии подкожной клетчатки и накожных образований – для пациента видимой разницы между этими процедурами нет.
Этот метод исследования весьма востребован в дерматологии, ревматологии и онкологии. Биопсия кожи и ее образований позволяет выявлять злокачественные опухоли на ранних стадиях. В ревматологии биопсия кожи и подкожной клетчатки используется для диагностики системных аутоиммунных заболеваний.
Показания
Кожу и подкожную клетчатку на биопсию берут при подозрении на следующие заболевания:
Биопсии могут быть подвергнуты:
Противопоказания
Абсолютным противопоказание к проведению биопсии кожи является наличие гнойничковых высыпаний (пиодермии) в области манипуляции.
Относительные противопоказания:
Биопсия может быть проведена даже маленьким детям.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется.
Как делают биопсию кожи
Непосредственно перед манипуляцией область кожи в месте взятия биоптата обрабатывают антисептиком (спиртом). Процедура выполняется под местной анестезией. Выделяют несколько способов взятия биопсии кожи. Выбор метода определяется показаниями для исследования, размером и локализацией образования.
Виды кожной биопсии:
Дерматомная. При этом способе дерматомом или скальпелем срезают тонкий слой кожи. Показана при плоскостных образованиях, в том числе псориазе и аутоиммунных заболеваниях. После процедуры на коже образуется поверхностная ранка, не требующая нал ожения швов – достаточно прикрыть ее марлевой салфеткой.
Кюретаж. Производится соскабливание кожи посредством кюретки с острыми краями. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Используется чаще всего при подозрении на рак кожи.
Пункционная биопсия (панч-биопсия). Данный метод используется при глубоких кожных образованиях. Специальным перфоратором в коже делается отверстие до 3 мм в диаметре, в результате на анализ отправляется столбик ткани диаметром 3 мм и высотой до 1 см, в котором присутствуют все слои кожи и подкожной клетчатки. Это наиболее информативный метод, применяемый при подозрении на злокачественные новообразования кожи.
Биопсия ножницами. При выступающих образованиях кожи (папилломах, кондиломах) биоптат может быть взят с помощью ножниц – образование попросту отрезается от основания.
Эксцизионная (веретенообразная) биопсия. Это наиболее травматичный метод, который может быть использован не только для диагностики, но и в лечебных целях. В ходе этой процедуры иссекается достаточно большой участок кожи в виде веретена. Патологическое образование вырезается с захватом здоровых тканей. На рану после биопсии накладываются швы. Объем полученной ткани достаточен для проведения сразу нескольких видов исследований, начиная от микроскопии и заканчивая иммуногистохимическим анализом (ИГХ).
Осложнения
Самое распространенное осложнение после биопсии кожи – кровотечение из ранки. Для его предупреждения выполняют либо коагуляцию раны, либо накладывают на нее швы. Также может произойти нагноение кожи в области биопсии при несоблюдении правил асептики.
При проведении панч-биопсии в области сосудисто-нервного пучка возможно случайное повреждение нерва или сосуда.
Интерпретация результатов
Биологический материал, полученный при биопсии, подвергается специальной обработке. Из него готовятся препараты для изучения под микроскопом. Часть ткани может быть отправлена на ИГХ.
Результат биопсии обычно готовится от 1 до 6 недель, в зависимости от сложности и поставленных задач.
Литература:
доступно в 46 клиниках Москва
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.
1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;
— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);
— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.