биопсия толстого кишечника что показывает
Биопсия кишечника
Биопсия кишечника – это гистологическое исследование ткани органа, проводимое для установления причины заболевания. Биоптатом называют участок ткани, который взят на анализ. Биоптат подвергается гистологическому и цитологическому исследованию. На основании полученных данных, возможно установление окончательного диагноза и определение тактики лечения.
Биопсия кишечника позволяет выявить:
Подготовка к биопсии
При проведении биопсии тонкого кишечника следует воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного исследования. Подготовка к проведению биопсии толстого кишечника включает бесшлаковую диету в течение 3 дней и применение очистительных клизм (спринцовкой или кружкой Эсмарха) или специальных очистительных препаратов (Фортранс, Эндофальк) по схеме, назначенной доктором. За сутки до проведения биопсии разрешается пить бульоны, соки и воду. Накануне исследования пить можно только соки и воду.
Порядок проведения биопсии
Тонкий кишечник
Наиболее часто забор биопсийного материала происходит из двенадцатиперстной кишки. Другие отделы тонкого кишечника труднодоступны для взятия материала. Перед началом процедуры пациент дает письменное согласие на ее проведение. Ему объясняется ход исследования, возможные осложнения. Предупреждают о реакциях организма на введение эндоскопа (происходит сильное слюнотечение, которому не стоит препятствовать и пытаться слюну проглотить, отхождение газов после, рвотные позывы и др.).
Процедура носит больше неприятный характер, чем болезненный. При прохождении эндоскопа по начальным отделам пищеварительного тракта происходит раздражение рвотного рефлекса, что вызывает неприятные рвотные позывы.
Толстый кишечник
Биопсия отделов толстого кишечника проводится с помощью колоноскопии или ректороманоскопии. Перед процедурой пациент дает письменное согласие на ее проведение. Доктор объясняет ход исследования, возможные осложнения.
Взятие биопсии из толстого кишечника болезненная процедура, поэтому в большинстве случаев выполняется под наркозом по просьбе пациента.
Осложнения
Осложнения после биопсии кишечника встречаются крайне редко. В редких случаях могут возникнуть следующие состояния:
В каких случаях назначают биопсию?
Биопсия кишечника должна быть проведена в обязательном порядке в следующих случаях:
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
Медицинская услуга «Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий» — это современный и малоинвазивный способ забора тканей с внутренней стенки кишечника и его последующим гистологическим исследованием.
Преимущества биопсии прямой кишки
Несмотря на сложность проведения, биопсию, проводимую с помощью эндоскопического оборудования можно отнести к одним из наиболее точных способов диагностики заболеваний, локализованных в прямой кишке.
Врач может с помощью видеоэндоскопических технологий внимательно осмотреть всю поверхность слизистой оболочки, включая труднодоступные участки в складках. Кроме того, он благодаря высокотехнологичному оборудованию максимально безболезненно для пациента осуществляет забор тканей в подозрительных участках и коагулирует зону повреждения для профилактики кровотечения.
Благодаря низкой травматизации не требуется длительного периода восстановления. Пациент через несколько минут после взятия биопсии может отправляться домой.
Показания для проведения процедуры
Проведение биопсии прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий показано при наличии у пациента:
Подготовка к биопсии
Для получения максимально точного результата рекомендуется выполнить предварительную подготовку, обеспечивающую лучшую визуализацию и доступ к патологическим структурам. Она включает в себя:
Если выполнить клизму невозможно, то пациенту назначаются препараты, направленные на ускорение эвакуации содержимого кишечника. Они мягко воздействуют на пищеварительный тракт, не вызывая раздражения.
Как проводится биопсия прямой кишки
Перед выполнением биопсии прямой кишки пациенту подробно разъясняют ход процедуры и ее особенности, в дальнейшем требуется подписание письменного согласия и измерение артериального давления.
К основным этапам относят:
Видеоэндоскопические методы для получения биоптата прямой кишки
Биопсия прямой кишки осуществляется с помощью ректоскопии. Образец слизистой можно также получить при проведении гибкой сигмоскопии или колоноскопии, в ходе которых исследуется состояние нескольких отделов толстой кишки. При помощи ректоскопии может быть осмотрена прямая кишка и конечный отдел сигмовидной кишки. Гибкая сигмоскопия позволяет осмотреть слизистую толстой кишки на расстоянии 60 см от ануса. Ее применяют в качестве скринингового обследования для ранней диагностики рака. Благодаря методам ректоскопии и сигмоскопии можно обнаружить колоректальные опухоли, полипозные образования и взять образцы тканей (биоптаты) для патогистологического исследования. Проведение этих процедур занимает меньше времени по сравнению с колоноскопией, подготовка к ним проще и проходит быстрее. Применение седативных препаратов возможно, но не является обязательным, во многих случаях используется местная анестезия. Частота осложнений при этих процедурах незначительная. Серьезные осложнения встречаются редко: примерно один случай на 10 тысяч пациентов.
Колоноскопия позволяет осмотреть прямую кишку и все отделы ободочной кишки, обнаружить и удалить полипы, осуществить биопсию тканей в любом из отделов толстого кишечника. Колоноскопия считается «золотым стандартом» в диагностике колоректального рака, поэтому в случае положительного результата какого-либо из скрининговых обследований (анализа кала на скрытую кровь, сигмоскопии, компьютерно-томографической колонографии) пациентов обычно направляют на колоноскопию. В настоящее время процедура проводится под общей анестезией. Предпочтительный метод – медикаментозный сон с помощью пропофола. Серьезные осложнения при выполнении колоноскопии возникают редко – всего в 0,1% случаев.
В ходе видеоэндоскопии могут применяться специальные диагностические методики, позволяющие обнаружить незначительные патологические изменения и новообразования небольших размеров. Метод окраски слизистой оболочки в ходе эндоскопии носит название хромоэндоскопии. Широко распространена контрастная методика с использованием индигокармина. Преимущество такого окрашивания в том, что краситель не поглощается эпителием, а равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки кишечника.
Особенности забора биопсийного материала
При эндоскопии для исследования берется материал из того или иного участка слизистой прямой кишки. Видеоэндоскопические технологии позволяют провести прицельную биопсию: образец иссекается из зоны поражения, четко отмечается место забора материала, проводится макроскопическая оценка процесса. В патологически измененном очаге забор материала осуществляется от центра в сторону границы со здоровыми тканями. Образец должен содержать неизмененный участок тканей. Биоптат берется острым инструментом, при этом нужно избегать деформации образца тканей. По возможности извлекаются небольшие фрагменты плоской формы, толщиной не более 5 мм. Такой подход обеспечивает равномерную фиксацию материала.
При биопсии нередко иссекается несколько кусочков тканей, каждый из которых обязательно маркируется. Когда это необходимо, в частности, при подозрении на злокачественный процесс, образцы слизистой (от 3 до 5) берутся в различных отделах исследуемого органа. Единичная биопсия может не показать реальную картину, поэтому не всегда целесообразна. После изъятия образца сразу же проводится его фиксация формалином, предотвращающая сморщивание тканей. Нарушение правил работы с биоматериалом может привести к неправильной оценке морфологической структуры образцов тканей, появлению артефактов, которые могут имитировать диспластический, дистрофический процессы, эрозии и т. п. Если проводится биопсия полипозного образования, материал следует брать не только с поверхности полипа, но и из его основания.
Что выявляет биопсия
С помощью биопсии удаётся выявить:
В настоящее время данный метод диагностики является основополагающим для подтверждения заболеваний в прямой кишке, особенно в тех случаях, когда другие способы не обладают высокой информативностью.
Биопсия кишечника в Москве
Забор патологических тканей кишечника для выявления признаков патологии
При биопсии кишечника исследуют состояние тонкой или толстой кишки. Это позволяет определить наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной) и любых других заболеваний на ранней стадии развития. Это поможет правильно поставить диагноз и приступить к лечению.
Время проведения биопсии
Перед процедурой вы можете уточнить у врача, сколько во времени делается биопсия кишечника. Это достаточно длительная процедура. В среднем она занимает около 40-60 минут.
Показания
Исследование проводят при появлении у пациента примесей слизи или крови в стуле, длительных запорах, вздутиях, снижении веса и других нарушениях работы кишечника. А также при подозрении:
Противопоказания
Биопсия кишечника не проводится при наличии следующих противопоказаний:
Различают следующие виды диагностики:
Факт: в «Открытой Клинике» используют современные методы биопсии, которые безболезненны и безопасны.
Подготовка
Перед биопсией необходимо тщательно очистить кишечник. Даже незначительные следы могут ухудшить результаты. Варианты очистки:
Важно: за 2-3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету, последний прием пищи допустим за 12-15 часов до начала.
Этапы биопсии кишечника
Проводим процедуру за четыре этапа:
Факт: процесс длится не более 40 минут, по его окончании реабилитация не понадобится. При правильном проведении осложнений нет. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не есть в течение 2 часов после процедуры и на 2-3 дня отказаться от горячей пищи.
Возможные осложнения
Осложнений после биопсии кишечника возникают редко. Обычно их появление связано с нарушениями, совершенными врачами во время манипуляций. Также это может произойти из-за неправильной подготовки к процедуре или питания в восстановительный период. Среди возможных осложнений после биопсии кишечника можно выделить:
Реабилитация после биопсии
Как правило, пациенты хорошо переносят биопсию кишечника. В течение нескольких дней после процедуры возможен легкий дискомфорт, выделение небольшого количества крови из прямой кишки. Реабилитация несложная: необходимо исключить прием продуктов, которые могут спровоцировать запор. Также в течение недели нужно ограничить физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей.
Расшифровка результатов
Диагностика позволяет выявить следующие заболевания кишечника:
Результаты биопсии кишечника будут готовы через 2-3 недели.
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки
Медицинская услуга «Биопсия ободочной кишки эндоскопическая» это высокотехнологичный и малоинвазивный метод обнаружения патологических изменений в области толстого кишечника, путём взятия тканей с поверхности ее слизистой оболочки.
Преимущество биопсии ободочной кишки эндоскопической
В отличие от других методов диагностики толстого кишечника, в настоящее время все чаще используют в клинической практике благодаря:
Основные показания и противопоказания
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки показана при:
Среди состояний, при которых выполнение процедуры противопоказано, выделяют:
Подготовка к проведению биопсии
К основным подготовительным этапам относят:
Техника проведения биопсии ободочной кишки
Процедура требует поэтапного выполнения всех манипуляций, включающих:
Результаты биопсии
Эндоскопическая биопсия позволяет выявить:
Своевременное проведение биопсии помогает врачу поставить диагноз и подобрать необходимое лечение, облегчив самочувствие пациента.
Диагностическая значимость эндоскопической биопсии ободочной кишки
Эндоскопические способы обследования предоставляют практикующим специалистам возможность в получении объективной и достоверной информации о состоянии внутренних органов. Ее диагностическая ценность увеличивается при сочетании эндоскопии с биопсией – прижизненном заборе образца ткани, который сразу же отправляется на гистологическое исследование (изучение его морфологического строения под микроскопом). На основании итоговых данных врач может поставить грамотный диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.
Ободочная кишка является основным отделом толстого кишечника, в котором происходит всасывание жидкости и электролитов, а также формирование твердых каловых масс. Данная часть кишечника отличается склонностью к развитию множества патологических процессов:
Для выявления ранних стадий перечисленных заболеваний используется такой метод обследования пациентов, как колоноскопия с биопсией – в большинстве случаев именно этот способ ставит точку в дифференцированном диагнозе даже тогда, когда другие, более высокотехнологичные методики не предоставляют необходимую информацию.
Что представляет собой колоноскопия с биопсией и ее возможные осложнения
Данный эндоскопический метод позволяет врачу оценить состояние внутренних стенок ободочной кишки и выполнить следующие виды биопсии:
Достоверность результатов дальнейшего патоморфологического исследования отличается высокой степенью достоверности – это особенно важно при выявлении злокачественных процессов. Учитывая этот факт, биопсию по праву считают «золотым стандартом» диагностирования онкологических патологий.
Колоноскопия с биопсией, выполненная опытным эндоскопистом с соблюдением всех необходимых требований, является безопасной для здоровья пациентов процедурой. На протяжении нескольких дней может наблюдаться незначительный дискомфорт, присутствие в каловых массах примесей слизи и крови. Развитие специфических осложнений не отмечается.
При проведении диагностики пациентам с имеющимися нарушениями функциональной деятельности внутренних органов или с уже выявленным опухолевым процессов, вероятность возникновения нежелательных последствий (кровотечения, повреждения стенки кишки и пр.) увеличивается. Для того, чтобы свести к минимуму все возможные риски и добиться получения максимально информативных результатов, необходимо:
В медицинском клиническом центре «Проксима» (г. Сочи) биопсию выполняют квалифицированные врачи-эндоскописты, в распоряжении которых имеется современное оборудование и все необходимые расходные материалы.
Биопсия кишечника
Выполнение биопсии кишечника назначают с целью диагностики и составления плана лечения в случаях, когда одних только лабораторных тестов, методов визуализации и эндоскопических исследований недостаточно для постановки точного диагноза. Нередко биопсия кишки проводится во время выполнения диагностической ФГДС, ректоромано- или колоноскопии.
Акции
Запись на консультацию со скидкой 10%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Биопсия – это инвазивная процедура, при ней различными методами можно получить образцы тканей (слизистого и подслизистого слоя, полипа, кусочка опухоли). Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию для морфологического, гистохимического или цитологического исследования. Это позволяет уточнить диагноз, определить вид (добро- или злокачественный процесс), стадию опухолевого процесса, тип рака и подобрать методы его лечения.
Показания
Проведение биопсии толстой кишки или тонкого кишечника может проводиться по ряду показаний. Это могут быть:
Врач может определить дополнительные показания к выполнению, например, биопсии двенадцатиперстной кишки, если необходим контроль в ходе лечения или более прицельная диагностика серьезной патологии.
Противопоказания
Перед выполнением биопсии полипа, опухоли прямой кишки или забора тканей из иных локализации необходимо исключение всех возможных противопоказаний. К ним относятся:
Также возможен запрет на выполнение биопсии при острых инфекциях, нарушении свертывания крови и некоторых других патологиях.
Методы забора биоматериала
В зависимости от уровня поражения и предполагаемого диагноза могут применяться различные варианты забора материала:
Современные методики забора материал на исследование безопасны, процедуры проходят безболезненно и быстро.
Подготовка
Для выполнения качественной биопсии полипа кишечника, опухолевого очага или подозрительного участка необходима предварительная подготовка, очистка кишечника от содержимого и газов. Перед биопсией необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 8-12 часов до времени процедуры. Предварительно нужна легкая диета в течение трех суток до забора материала, применение очистительных клизм либо использование специальных препаратов, назначенных врачом по схеме.
За сутки до исследования нужно перейти на соки, воду и бульоны, утром до исследования можно только пить воду.
Как проводится процедура
Если это исследование тонкой кишки, чаще всего забор материала происходит из 12-перстного отдела, другие его отделы крайне трудны для взятия образцов. Манипуляции проводят с письменного согласия пациента, объясняется ее суть и ход процедуры. За 30 минут человеку дают седативное средство, в ходе биопсии пациент будет в сознании. До введения эндоскопа глотку обезболивают раствором анестетика, в рот ставят загубник, чтоб человек рефлекторно не прикусывал трубку эндоскопа. Дышать нужно через нос. Введение эндоскопа проходит в положении лежа на левом боку, врач под контролем видеомонитора проводит трубку до нужного отдела, использует специальные щипцы, берет нужный участок ткани и вынимает его. Затем проверяет место забора и удаляет эндоскоп. В целом процедура занимает не более 15-30 минут, ощущения при ней неприятные, но не болезненные, возможны рвотные позывы при прохождении трубки по отделам пищеварительного тракта.
При необходимости исследовании толстого кишечника может применяться трансректальная биопсия или эндоскопия. Забор материала проводят под кратковременным наркозом или седацией. Проводят процедуру лежа на левом боку с приведенными к груди ногами. Эндоскоп вводится через задний проход до нужного отдела, по мере его продвижения в кишку вводят воздух, чтобы улучшить видимость. В нужной области проводят манипуляции и забор тканей, проверяют состояние кишки и удаляют прибор.
После биопсии
Переносится процедура хорошо, после исследования на протяжении пары дней возможен дискомфорт, мелкие кровянистые выделения из прямой кишки. Особых ограничений после биопсии не нужно.
Результаты исследования
По результатам исследования можно определить различные патологии кишечника – опухоли любого типа, полипы, разные формы колита, целиакию, амилоидоз и другие болезни. В среднем результаты готовы через 2 недели.
Биопсия кишечника в Санкт-Петербурге
Можно выполнить все возможные варианты биопсии в нашей клинике. Опытные врачи и использование самого современного оборудования сделают ее максимально быстрой, точной и безопасной.