бишэктомия что это такое

Все о бишектомии

Бишэктомия – пластическая операция, направленная на коррекцию лица. Она позволяет «очертить» скулы, уменьшить щеки, скорректировать овал. Однако отношение к этому вмешательству неоднозначное.

Что такое комки Биша, где они находятся на лице и зачем нужны?

Комки (или жировые тела) Биша – это жировые скопления длиной около 5 см, находящиеся между жевательными и наружными лицевыми мышцами. Они образуются еще во младенчестве: тонизируют мышцы, чтобы ребенок мог лучше сосать молоко, и защищают мышечные волокна и лицевые нервы от трения. Во взрослом возрасте они тоже выполняют защитную функцию и облегчают пережевывание пищи.

Зачем удаляют комки Биша?

Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:

Описание операции и результат

Вмешательство может проходить как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор делает врач совместно с пациентом, основываясь на показаниях и противопоказаниях. Хирургический доступ осуществляется через слизистую оболочку рта, поэтому наружных рубцов не остается. После операции нужно от 3 дней носить компрессионную повязку.

Схема проведения бишэктомии следующая:

Доступ может быть и наружным в том случае, если бишэктомия – часть более масштабного хирургического вмешательства.

Первый результат можно увидеть, когда сойдут отеки, – через 7-14 дней. Окончательный эффект после удаления комков Биша проявляется через несколько месяцев, когда окончательно адаптируются мышцы и подтянется кожа.

Возможные последствия от удаления комков Биша, в том числе в старости

Кратковременными последствиями могут быть: попадание инфекции в рану, аллергия на наркоз, повреждение лицевого нерва и последующее обвисание тканей щеки, асимметрия лица, если жир удален неравномерно, визуальный эффект «старческой» внешности. Обычно все это связно с плохой подготовкой к вмешательству, низкой квалификацией хирурга и нарушением правил послеоперационной реабилитации.

Чаще всего в раннем послеоперационном периоде присутствует болевой синдром (он купируется), отечность (проходит самостоятельно), небольшой дискомфорт от случившихся перемен. Длительные последствия – это пустоты в тканях, уплотнение и западание щек, непроходящий отек.

В зрелом возрасте и старости дефицит жировой прослойки может создавать эффект очень усталого, буквально изможденного лица. Может нарушиться симметрия, овал с возрастом может «размыться».

Можно ли убрать комки биша без операции массажем и упражнениями?

Отложения жира можно попытаться скорректировать массажем и гимнастикой в домашних условиях.

Основные упражнения, которые способны дать результат уже через месяц:

В качестве массажа можно использовать японскую технику Цоган (Зоган). Она направлена на стимуляцию лимфо- и кровотока, подтяжку кожи. Освобождает лицо от отеков, ускоряет вывод токсинов, улучшает питание тканей. Суть массажа лица Цоган: поглаживание кожи по ходу лимфатических путей – от периферии к центру. В отличии от классического эстетического массажа выполняется глубоко, с давлением, задействует все пальцы и ладони.

В условиях косметологического кабинета можно проводить процедуры по введению филлеров и миостимуляции лицевых мышц. В первом случае специальные плотные наполнители вводятся в скулы, чтобы увеличить их объем и подчеркнуть контуры. Эффект сохраняется до 8 месяцев, потому что филлер постепенно рассасывается. Миостимуляция – это электрическое воздействие на мышцы. Импульсные токи позволяют подтянуть контур, разгладить морщины, снять отек, подчеркнуть скулы.

Источник

Удаление комков Биша

устранение птоза тканей лица и шеи

Посмотрев на див XXI в., нельзя не обратить внимание на точеные скулы и скульптурное лицо. Как бы звезды ни отрицали, именно операция по удалению комков Биша сделала их лица такими, утверждают эксперты. Несмотря на то, что мешки Биша, по сути, являются жиром, избавиться от них такими доступными и известными методами, как диета и физические нагрузки, не удастся. Данные образования заключены в капсулу и не воспринимаются организмом как резервный источник энергии. Поэтому придать лицу модельный облик поможет только профессиональный хирург.

О процедуре

Комки Биша представляют собой жировые мешочки, расположенные в толще мягких тканей щек под скулой. Когда мы были грудными детьми данные образования помогали нам сосать и жевать, а также выполняли защитную функцию. У взрослых надобности в комочках Биша нет. Все, что они делают — формируют детскую припухлость на лице.

Удаление комков Биша всегда проводится только в эстетических интересах. Операция считается малотравматичной. Жировые мешочки либо полностью удаляются, либо перераспределяются таким образом, что внешне моделируют подходящий контур скул.

СПЕЦИАЛИСТЫ

ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

Предварительно пациента консультирует пластический хирург, который проводит осмотр, анализирует жалобы, выясняет требования к результату. Возможно, Ваши пожелания можно реализовать безоперационным методом, это может подсказать только хирург на консультации. В некоторых случаях для решения проблем возрастных изменений и пухлых щек назначаются комплексные операции. После решения об операции необходимо пройти стандартное обследование, которое поможет выявить противопоказания и определить общее состояние здоровья.

Перед операцией выполняется общий наркоз либо местное обезболивание. Выбор конкретного метода заранее обсуждается с пациентом, а само обезболивание проводится непосредственно перед операций.

Разрезы выполняются с внутренней поверхности щеки. Длина разреза составляет около 2–3 см. Делают их на обеих щеках.

На следующем этапе хирург выполняет полное удаление комочков Бишами через разрезы либо перераспределение жировой ткани, формируя необходимый вид скул и объем щек.

На завершающем этапе выполняется обработка ран и наложение швов. Хирург может применять как рассасывающиеся нити, так и нерассасывающийся шовный материал.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением персонала, после чего получает список необходимых рекомендаций и может отправляться домой.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением персонала, после чего получает список необходимых рекомендаций и может отправляться домой.

Показания и противопоказания

Комплексные операции позволяют добиться выраженного эффекта и кардинально изменить внешний вид лица в лучшую сторону.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТ

Впалые щеки как с мировых подиумов, подчеркнутые и выразительные скулы на всю жизнь останутся с Вами, так как комочки Биша не могут образоваться снова. Изменения затрагивают не только щеки, но и все лицо в целом. Овал лица вытягивается, лицо становится скульптурным.

Приятным бонусом после удаления комков Биша станет эффект омоложения, который актуален для людей с гравитационным птозом щек. Эффект достигается благодаря восстановлению положения и рельефа мягких тканей.

Реабилитация и безопасность

Период реабилитации после операции протекает спокойно. В первые несколько дней может отмечаться отечность мягких тканей лица, за счет чего щеки могут казаться большими в объеме, чем планировалось. Этот эффект является временным и проходит в течение 7–10 дней. Кроме того, в данный промежуток времени пациента может беспокоить умеренная боль, которая снимается обезболивающими препаратами, назначенными врачом.

Операция очень редко приводит к развитию серьезных осложнений. Подавляющее большинство таких случаев связано с несоблюдением пациентом правил реабилитационного периода. В целом вмешательство считается безопасным, так как является малотравматичным, не требует общего наркоза, не сопровождается большой кровопотерей.

Безоперационные альтернативные методы

В настоящее время эффективных альтернатив удалению комков Биша, в достижении скульптурированных скул, не существует. Определенного эффекта можно достичь при помощи безоперационной липосакции щек, однако он будет не таким выраженным. Объясняется это тем, что подобные методы позволяют устранить подкожный жир, но комочки Биша, которые в большей степени придают объем щекам, остаются на прежнем месте. В некоторых случаях результат безоперационных методов коррекции щек может удовлетворить пожелания пациента. Поэтому желаемый результат изменения очертаний своего лица необходимо согласовать со специалистом. Исходя из поставленной цели и Ваших данных, хирург подберет оптимальный метод.

Цены в клинике WestMed

Независимые отзывы

Тем более, что для актрисы быть привлекательной не прихоть, а профессиональная необходимость. Клиника WestMed оправдала все ожидания и лестные отзывы. Очень комфортная, красивая обстановка – стоит только переступить порог. Аромат свежих роз в холле – это просто чудо. И конечно, стоит отметить высокий профессионализм и искреннее желание помочь со стороны буквально каждого сотрудника – от секретаря на ресепшн до врача с научной степенью.

Квалификация, опыт и умение наладить контакт с пациентом у врачей WestMed просто выше всяких похвал. И оборудование, технологии красоты, которыми клиника располагает, на самом пике современных достижений.

Большое спасибо всем! Успехов!

Теперь и сама с удовольствием буду рекомендовать WestMed своим друзьям и коллегам».

Источник

Об удалении комочков Биша: кому нужна процедура и каковы её риски?

Об удалении комочков Биша: кому нужна процедура и каковы её риски?

Содержание

Про удаление комочков Биша пластической хирургии известно уже не первое десятилетие, а вот широкие массы заговорили о ней относительно недавно, примерно с того времени, как в моду вошли мощные широкие скулы, конический подбородок и высеченная четкая линия челюсти.

Главным образом, это связано с популяризацией косметических инъекционных процедур в целом. Инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, собственной плазмы крови сегодня популярны как никогда. Кроме того, репутация классического увеличения груди пострадала в связи с обнаружением корреляции между текстурированными имплантами компании Allergan и редкой неходжкинской лимфомой, носящей название анапластической крупноклеточной лимфомы. К тому же импланты демонстрируют и другие риски, такие как капсулярная контрактура или разрыв. Наконец, они требуют периодического наблюдения.

Суть операции в том, чтобы подчеркнуть природную костную архитектуру лица, придать ему больше четкости и некоторой даже угловатости. Выражаясь фигурально, удаление комков Биша сродни перманентному контурингу лица, так как цель операции создать тень на скуловой впадине, и тем самым визуально поднять скулу выше, а подбородок опустить чуть ниже. Удаление комков Биша должно сымитировать вид лица человека, когда он слегка потягивает напиток через соломинку. Ключевое здесь — слегка, так как перемена не должна быть слишком очевидной и существенной.

Кто является подходящим кандидатом для процедуры? Практически кто угодно, главное, чтобы это подходило по параметрам лица. Удаление комков Биша подходит, например, подросткам, чтобы сбалансировать параметры лица после ринопластики, а также пожилым пациентам с круглыми полными лицами, которые хотели бы немного сузить их. Нельзя сказать, чтобы основными пациентами для процедуры были женщины, отчаянно стремящиеся увидеть в зеркале Анджелину Джоли. К процедуре прибегают также и мужчины, в частности молодые люди, которые стремятся выглядеть более мужественными и зрелыми, избавиться от круглого «детского» лица.

Прежде чем взвесить предполагаемые преимущества процедуры с её потенциальными подводными камнями, рассмотрим что вообще такое комки Биша и на что они нам.

Что такое жировые комки Биша, и что с ним происходит с возрастом?

Когда взрослые щиплют маленьких детей за щечки, можно заметить, что они концентрируются всегда на самой пухлой нижней части щёк, над уголками рта. Собственно это и есть комочки, или, как их ещё называют тела Биша. Но жировые подушки не заканчиваются в этом месте — они идут назад к верхней челюсти и далее к вискам, при этом одни сегменты этих комков располагаются глубже других.

Жировые комочки зажаты между двумя жевательными мышцами и служат там своего рода скользящей подушкой, для облегчения их движения при жевании. В младенчестве жировые тела помогают при сосании. Также они разделяют пространство между лицевым нервом и протоком околоушной слюнной железы. Такая близость к лицевому нерву делает проведение процедуры достаточно опасной. Неудачная операция может исказить улыбку, повлиять на возможность надувать и всасывать щёки, но травмы в руках опытного пластического хирурга встречаются редко.

Всем нам достаточно хорошо известно, что жир на лице имеет стойкую тенденцию уменьшаться с годами, но это, как утверждается, не распространяется на жировые комки Биша – они имеют способность относительно хорошо сохраняться в течение всей жизни. Их обнаруживают в достаточном количестве даже у 70-летних пациентов, которым проводят подтяжку лица. Именно факт такой стойкости щечного жира и вызывает массу дебатов среди врачей по всему миру, а в частности то, как его отсутствие, или наличие может сказаться на лице человека в будущем.

Итак, по мнению ряда врачей объём щечного жира в течение жизни более-менее постоянен. Другие же пластические хирурги утверждают обратное, говоря, что со временем комки Биша имеют тенденцию к уменьшению, и в их удалении нет никакой необходимости. Исключение могут составить лишь люди с действительно очень полными лицами, у которых наличие большого количества жировой ткани может привести в долгосрочной перспективе к преждевременному старению и искажению средней части лица в силу действия обычной гравитации. По подсчётам врачей, которые склонны полагать, что жировые тела уменьшаются в размерах, они быстрее истончаются у мужчин, чем у женщин, а также у людей с генетически сухими и тонкими лицами.

Так или иначе, в одном из исследований, проведённом врачами американского сообщества пластических хирургов, которое было опубликовано в журнале PRS Global Open в 2018 году указывалось, что активный рост жировых комочков Биша наблюдается у людей в период от 10 до 20 лет. В течение последующих 30 лет происходит его постепенное уменьшение. Однако, главным образом, авторы ссылались на отсутствие в настоящий момент достаточного количества данных, основанных на длительном наблюдении за пациентами, которое делает невозможным составление сколько-нибудь точных прогнозов о том, как будут вести себя лица с удалёнными комками Биша.

Что же по итогу? Любое лицо с течением времени становится более сухим и дряблым, этому есть неопровержимые клинические доказательства. То, насколько сильно лицо будет дряхлеть и худеть зависит от генетики, этнической принадлежности человека, образа его жизни и прочего. Если человек решается удалить комочки Биша, независимо от того, уменьшаются они со временем, или нет, он так или иначе делает своё лицо более худым и тонким без возможности предсказать, как оно будет вести себя в будущем. Если вы готовы к подобному риску, то можете смело отправляться на операцию.

Как понять, подойдёт ли мне удаление комков Биша?

Если вы являетесь счастливым обладателем пухлых щёк особенно в нижней части лица, и это не даёт вам спокойно жить, то вы можете рассмотреть вариант удаления комков Биша. Важно отметить, что причиной должен быть именно щёчный жир, а не брыли, появляющиеся в результате возрастных изменений, ослабления кожи и мышц лица. Кроме того, не следует рассматривать процедуру при наличии избыточного веса. Если лицо слишком полное то удаление комков Биша может не дать никакого результата, и для начала придётся привести вес в норму.

В некоторых случаях причиной больших щек могут быть не комки Биша, а достаточно мощные жевательные мышцы. В данном случае необдуманное удаление жировых комочков может только утяжелить челюсть.

Желательно всё тщательно взвесить и проконсультироваться с врачом. Стоит также посмотреть на лица своих ближайших родственников, на которых вы похожи, чтобы понять, в какую сторону будет меняться ваше лицо. Наконец, не следует спешить с процедурой. В возрасте 20, а иногда даже 30 лет лицо ещё может претерпевать изменения и становиться естественным образом более худым. Наконец, не следует ожидать кардинального изменения внешности после удаления комочков Биша. В идеальной ситуации операция лишь слегка улучшит лицо. Главное, нужно помнить, что перед процедурой лучше тщательно всё взвесить и проконсультироваться с пластическими хирургами, так у вас будет меньше шансов в долгосрочной перспективе получить из лица карикатуру.

Как проходит процедура удаления комков Биша и восстановление после?

Удаление комочков Биша проходит достаточно быстро и безболезненно. В руках умелого хирурга риск возникновения осложнений крайне мал. Среди основных осложнений — кровотечение, инфекция и повреждение нерва, которое у профессионалов встречается достаточно редко и по счастью является временным. Что до анестезии, то обычно делают местную анестезию с внутривенной седацией по желанию пациента. Операция может быть проведена и под общей анестезией.

После того, как подействует анестезия, хирург сделает небольшие разрезы на внутренних сторонах щек, примерно в 1-2 см. Пациент будет чувствовать небольшое давление, так как обычно врачи не рассекают мышцы, чтобы не осложнять процесс восстановления и не усиливать кровотечение, а стараются как-бы пробраться сквозь мышцы к жиру. Обычно извлечённые комочки жира величиной не превышают грецкий орех. После их удаления врач наносит на раны саморассасывающиеся швы. Вся процедура занимает примерно 15-30 минут. После неё пациент будет чувствовать себя примерно как после удаления зубов мудрости. Возможны также боли и отёчность. Потребуется спать с несколько приподнятой головой, прикладывать с определённой периодичностью холодные компрессы в первые пару дней, ограничиться мягкой и прохладной пищей и не заниматься спортом в течение недели. Рот предстоит периодически полоскать антисептическим раствором, который пропишет врач.

Обычно большая часть отеков сходит в течение первых двух недель, как раз после этого начинают проявляться результаты. Однако у каждого пациента этот процесс индивидуален. Некоторым требуется от трех до шести месяцев, чтобы ткани что называется «дали усадку».

Источник

Удаление комков Биша: до и после

Удаление комков Мари Биша, или бишэктомия – оперативное вмешательство для устранения жировых отложений между скулами и нижней челюстью. Благодаря операции черты лица становятся более тонкими и выразительными. Мода на аристократичную внешность с выступающими скулами и впалыми щеками сделала бишэктомию очень популярной. К процедуре прибегают мужчины и женщины разного возраста, которые считают комки Биша недостатком и хотят улучшить эстетику лица.

Что такое комки Биша

Это инкапсулированные скопления жировой клетчатки, которые есть у каждого человека. Плотные на ощупь образования формируются в младенческом возрасте и имеют разную форму и размер. Жировые капсулы выполняют несколько функций:

По мере укрепления лицевого скелета и мышц комки Биша утрачивают свою функциональность, поэтому их удаление не наносит вреда организму.

Где они находятся

Жировые капсулы занимают практически всю поверхность щек между нижней челюстью и височной зоной. Скопления жира в этой области сглаживает очертания скул и делает лицо более округлым. Обычно комки Биша заметны в детском возрасте, а по мере взросления и развития лицевых мышц визуально уменьшаются. Однако у некоторых взрослых людей жировые отложения ярко выражены, поэтому нижняя часть лица выглядит массивной. Именно такие пациенты прибегают к бишэктомии.

Основные методы удаления

Бишэктомию выполняют классическим способом – с помощью хирургического скальпеля – либо с применением лазерного оборудования. Оперативное вмешательство проходит под местным или общим наркозом. При классическом методе используют миниатюрный скальпель, которым делают надрезы длиной 1-2 см с внутренней стороны щеки, на уровне 6-го коренного зуба. Таким образом хирург получает доступ к жировым капсулам. Объем удаляемой ткани зависит от анатомической структуры лица и размера комков Биша.

На втором этапе врач извлекает жировые отложения с помощью специального инструмента, а надрезы зашивает косметическим швом с использованием биорастворимых нитей. Пациенту гарантировано отсутствие рубцов и шрамов на лице, поскольку все манипуляции проводятся с внутренней стороны щек. На заключительной стадии швы закрывают антисептической прокладкой, а область операции фиксируют снаружи эластичной повязкой.

Лазерное удаление комков Биша напоминает классическую методику, но занимает меньше времени. Вместо скальпеля используют направленный луч лазера. Главные преимущества этого способа – низкая травматичность и более короткий реабилитационный период. Лазерное излучение меньше повреждает ткани и коагулирует кровеносные сосуды, что значительно снижает риск кровотечения во время и после операции. К недостаткам процедуры можно отнести более высокую цену. К тому же она требует дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не во всех клиниках.

Подготовка к процедуре

Сначала врач изучает анамнез пациента и назначает лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость и наличие таких инфекций, как гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. За несколько дней до бишэктомии пациентам нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Сколько стоит пластическая операция по удалению комков Мари Биша

Цена зависит от квалификации хирурга, методики операции и вида используемого оборудования. При расчете итоговой суммы учитывают сложность процедуры: объем жировых капсул, тургор кожи и общее состояние здоровья пациента. Имеет значение тип наркоза (местный или общий) и длительность пребывания в стационаре. Цена будет выше, если одновременно с удалением комков Биша проводят другие манипуляции, например, моделирование скул или УЗ-лифтинг.

Варианты коррекции овала лица

Результат процедуры

Первые изменения наблюдают спустя 2-3 недели после бишэктомии. К этому времени отеки пройдут, и пациент увидит свои новые формы. Итоговый эффект можно будет оценить спустя полгода, когда швы окончательно заживут, а ткани адаптируются к новому состоянию.

В результате операции происходят следующие изменения:

Эффект во многом зависит от профессионализма хирурга, анатомических особенностей и образа жизни пациента. Соблюдение врачебных рекомендаций до и после процедуры поможет избежать осложнений и закрепить результат.

Советы для реабилитационного периода

После операции пациентам рекомендуют на 10-14 дней снизить нагрузку на зону воздействия: осторожно чистить зубы, отказаться от слишком твердой, холодной и горячей пищи. Для профилактики отеков нужно спать на спине и использовать высокую подушку. Следует ограничить физические нагрузки, отказаться от приема солнечных ванн, посещения сауны, бани и солярия.

Негативные последствия удаления

При правильно выбранной технике и соблюдении всех правил подготовки риск осложнений минимален. Отечность и легкое покраснение в оперируемой области проходят без лечения через несколько дней. К более серьезным осложнениям относятся аллергические реакции, гематомы, онемение нижней части лица, нарушения в работе лицевых мышц. В этом случае пациенту может понадобиться дополнительная терапия.

Показания и противопоказания к операции

Операция по удалению комков Биша носит эстетический характер. Жировые капсулы не вызывают физиологического дискомфорта и безвредны для здоровья, поэтому говорить о медицинских показаниях в этом случае некорректно. Специалисты рекомендуют процедуру при ярко выраженных косметических недостатках:

Бишэктомию нередко сочетают с другими методами пластической хирургии. Процедуру могут проводить одновременно с круговой подтяжкой или липофилингом – моделированием лица с помощью собственной жировой ткани пациента.

Бишэктомия считается относительно безопасной операцией, но все-таки имеет некоторые противопоказания. Оперативное вмешательство запрещено при таких патологиях, как:

Существуют и временные противопоказания к проведению процедуры. К ним относятся беременность и период лактации, воспалительные процессы в ротовой полости, острые респираторные заболевания, отклонение массы тела от нормы более чем на 25 %.

Возрастные ограничения

Хирурги не рекомендуют бишэктомию пациентам младше 25 лет. К этому возрасту завершается формирование лицевой структуры и стабилизируется объем жировых отложений. У некоторых людей комки Биша уменьшаются настолько, что становятся незаметными, и необходимость в операции отпадает. Если пренебречь мнением врачей и сделать пластику в юном возрасте, можно получить негативный эффект: запавшие щеки и изможденное лицо.

Главные минусы процедуры

Самый существенный недостаток бишэктомии – невозможность со 100% точностью предсказать результат. Даже при компьютерном моделировании трудно спрогнозировать, как будет выглядеть лицо после операции. Ярко выраженный эффект наблюдается у 25-30 % пациентов, у остальных лицо практически не меняется или выглядит слегка похудевшим. К другим минусам процедуры относят естественные риски, связанные с оперативным вмешательством.

Выводы

Удаление комков Биша не вредит здоровью, но далеко не всегда дает нужный эстетический эффект. Результат во многом зависит от челюстно-лицевой анатомии, состояния кожи и других индивидуальных особенностей пациента. Поэтому перед операцией следует проконсультироваться с опытным хирургом, который оценит целесообразность пластики, посоветует бишэктомию или предложит альтернативные варианты коррекции.

Цены на удаление комков Биша

С ценами на удаление комков Биша у пластических хирургов медицинского центра DMC можно ознакомиться по ссылке:

Источник