бицепс на правой меньше чем бицепс на левой
Тендинит длинной головки бицепса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самой частой причиной нарушения функциональности плечевого сустава является тендинит длинной головки бицепса. Воспаление основной части сухожилия, прикрепляющего верхушку двуглавой мышцы к суставной губе, вызывает боль, ограничивает повседневную физическую активность и существенно ухудшает качество жизни человека. И только ранняя диагностика и целенаправленное ортопедическое лечение дают реальный шанс на полное выздоровление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины тендинита длинной головки двуглавой мышцы плеча
Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита сухожилия бицепса:
Первичный тендинит длинной головки бицепса плеча чаще встречается у спортсменов и мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Вторичный воспалительный процесс может развиться на фоне эндокринных и аутоиммунных патологий, паразитарных инвазий, а также из-за ненадлежащего выполнения врачебных рекомендаций после хирургической коррекции плечевого пояса.
Симптомы воспаления сухожилия бицепса
Самым характерным симптомом является тянущая боль. Возникая в проекции межбугорковой борозды передней поверхности правого или левого плеча, она распространяется в сторону локтя по ходу бицепса. Болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и выполнении работы, требующей подъема рук выше головы.
Пациенты жалуются на характерные щелчки (признак сухожильной нестабильности) и заметное снижение мышечной силы. В случае отрыва сухожилия, сопровождающегося специфическим треском, появляется гематома и развивается отек. Объективным признаком данного повреждения является деформация Попайя (выпуклость в области плеча в сторону локтевого сустава).
Классификация
Тендинит сухожилия бицепса имеет острое и хроническое течение. В острой фазе заболевание протекает с резко выраженной болевой симптоматикой. В хронической стадии (тендинозе) нарушается анатомическая структура и механические способности верхней конечности.
Острый тендинит может быть асептическим или гнойным. Тендиноз сухожилия бывает фиброзным или оссифицирующим (сопровождающимся отложение солей).
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным методом диагностики тендопатии длинной головки двуглавой мышцы плеча признана магнитно-резонансная томография. Безопасная визуализационная технология позволяет выявлять утолщения сухожильных оболочек и суставной капсулы, с точностью обнаруживать полные, частичные разрывы и микроразрывы проксимальных и дистальных сухожилий.
К какому врачу обратиться
Лечение тендинита длинной головки бицепса – прерогатива травматолога-ортопеда.
Нормально ли иметь один бицепс больше другого?
Cр. рейтинг постов: 3.91
Эксперт в области бодибилдинга и пауэрлифтинга. Тренируюсь более 20 лет, подписывайтесь на мои соц. сети.
Непропорциональное развитие симметричных мышц – это распространенная проблема. В профессиональном спорте это явление называется мышечным дисбалансом, что обозначает несимметричную силу или объем мышечной массы на одной стороне тела пропорционально другой. Незначительная мышечная асимметрия характерен для каждого человека, и в определенных пределах это нормальное явление. Но бывает, что размеры могут разительно отличаться, и это заметно даже невооруженным глазом. Для того чтобы устранить такую асимметрию, нужно вначале понять ее причины.
Причины мышечной асимметрии
Небольшая мышечная асимметрия присуща всем людям. У правшей чаще всего мышцы правой стороны тела развиты более выражено, поскольку ими совершается большая часть действий, а у левшей – наоборот. Такой дисбаланс незаметен, но его можно проследить, если сделать замеры. Значительная разница в размерах возникает при следующих условиях:
Общая асимметрия так же различается. Чаще всего она присутствует между голенью и руками, бицепсом и трицепсом, головками дельт и трицепсов.
Как бороться с мышечной асимметрией?
Дисбаланс мышц чаще всего обнаруживается сразу после начала тренировок. Предотвратить или устранить его можно, пересмотрев программу тренинга и учитывая определенные рекомендации:
Итак, руки разного размера – это насущная проблема для многих бодибилдеров. Каждый атлет без исключения на определенной стадии развития и построения мускулатуры замечает, что конкретная группа мышц на одной стороне тела явно больше, чем на другой. Если дисбаланс незначительный, это абсолютно нормальное явление, ведь у всех людей размеры мышц на правой и левой стороне тела несколько отличаются. Для устранения заметной асимметрии необходимо корректировать программу тренировок.
Тендинит бицепса
Причины
Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.
Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.
Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:
Разрывы ротаторной манжеты
Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.
Импинджмент плеча
В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.
Нестабильность плеча
Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.
Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.
Симптомы
Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.
Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.
Диагностика
Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.
Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.
Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.
Лечение
Консервативное лечение
Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.
Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.
Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.
Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.
Реабилитация после операции
Некоторые хирурги рекомендуют начинать аккуратно движения вскоре после операции. Упражнения необходимо выполнять постепенно и осторожно, по мере регенерации, под контролем специалиста ЛФК. Через 2-4 недели после операции можно начинать активное укрепление мышц плеча и предплечья. Кроме ЛФК возможно применение физиотерапии, которая позволяет ускорить регенеративные процессы. Как правило, реабилитация после оперативного лечения может занять от 6 до 8 недель. Полное же восстановление функций обычно требует 3-4 месяца.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
ПОЧЕМУ МЫШЦЫ СТАНОВЯТСЯ РАЗНЫЕ ПО РАЗМЕРУ
1. Размер мышц зависит от их активностиМышцы развиваются в ответ на нагрузки, поэтому, если человек правша и он постоянно использует больше правую руку, то мышцы правой руки будут немного лучше развиты.Обычно эти различия очень небольшие и на глаз незаметны.Однако, бывают индивидуальные особенности, и у некоторых людей мышцы отличаются очень сильно.
2. Мышцы могут развиваться неравномерно из-за особенностей профессииЕсли вам приходится работать одной рукой намного больше, то мышцы на более активной стороне тела могут стать крупнее, чем на другой.Например у кузнеца, который постоянно работает молотом и держит его правой рукой, мышцы на правой стороне будут больше и сильнее чем на левой.Даже у спортсменов, в тех видах спорта, где одна половина тела работает больше чем другая, встречаются диспропорции в развитии мышц, например у теннисистов или фехтовальщиков.
3. Кривое выполнение упражнений при занятиях спортомПри плохой технике одна часть тела будет нагружаться больше чем другая, и если вы это делаете регулярно, то со временем мышцы будут развиваться неравномерно.
4. Различные заболевания и травмыНапример, при сколиозах из-за искривления позвоночника, мышцы спины и грудные мышцы могут выглядеть неравномерно развитыми.Кроме того, если в какой-либо части тела нарушается кровообращение, то мышцы в этом месте плохо снабжаются питанием и могут усыхать.Так же если у человека были травмы, например рука долго была в гипсе, то при неподвижности мышцы слабеют и сильно уменьшаются в размерах.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МЫШЦЫ РАЗНОГО РАЗМЕРА
1. На тренировках нужно выполнять упражнения так, чтобы нагрузка на левую и правую стороны была одинаковая.Организм строит мышцы в ответ на нагрузки, если нагружать мышцы одинаково, то они будут развиваться равномерно! Делайте одинаковое количество повторений для левой и для правой стороны, и соблюдайте правильную технику упражнений.Если вы криво жмете штангу, или криво поднимаете гантели, то нагрузка на одну сторону будет больше чем на другую.Поэтому соблюдайте четкую технику во всех упражнениях, контролируйте себя глядя в зеркало, или попросите товарищей посмотреть, как вы делаете упражнение.
3. При очень сильных отклонениях можно использовать дополнительные подходы для отстающей стороны.Например, если одна грудная мышца намного меньше другой, то после того, как вы полностью сделаете все упражнения для грудных мышц, можно сделать один дополнительный подход только для отстающей стороны. Так же если один бицепс больше другого – сначала вы тренируете их равномерно, и в конце делаете один подход для того бицепса, который меньше.Ненужно давать много дополнительной нагрузки для отстающей стороны, вы просто перегрузите мышцы, они плохо восстановятся, и на следующей тренировке эта сторона будет работать еще хуже.Тренируйте мышцы равномерно с обеих сторон, а для отстающей стороны достаточно делать всего один дополнительный подход в конце общего комплекса.
Чтобы нагрузить мышцы только на одной стороне, нужно использовать гантели или упражнения на тренажерах.Примеры:Для одной грудной мышцы можно делать жим гантели лежа одной рукой.Вы берете две гантели, ложитесь на скамью, но выполняете жим только одной рукой.Две гантели вы берете для того, чтобы сохранять равновесие и делать жим ровно.Так же жим одной рукой можно делать на специальном тренажере для грудных мышц.В домашних условиях можно делать отжимания от пола на одной руке.Для бицепса есть специальные упражнения, которые выполняются одной рукой с гантелей. Например, изолированное сгибание руки на специальной скамье или сгибание одной руки с гантелей с упором в бедро.Для любых мышц можно подобрать специальные упражнения для одной стороны – подсказки смотрите в разделе «Упражнения».Я рекомендую прибегать к этим методам только при очень сильной диспропорции.Так же есть смысл дополнительно нагружать одну сторону, если у вас были травмы и нужно восстановить эту часть тела (в этом случае можно делать несколько дополнительных подходов с легким весом).В остальных случаях нужно просто тренироваться регулярно, выполнять упражнения технически правильно и одинаково нагружать мышцы, тогда они будут выравниваться и развиваться равномерно.
Надрыв периферического бицепса
Надрыв периферического бицепса практически всегда связан с чрезмерной нагрузкой на него.
Бицепс — это мускул, который расположен в передней части предплечья и идет от локтя к плечу. К костям бицепс крепится с помощью сухожилий. Сухожилия прикрепляют бицепс с одной стороны к плечу (проксимальное сухожилие вернего бицепса), с другой стороны — к локтю (дистальное сухожилие нижнего бицепса).
Нижнее — дистальное — сухожилие бицепса может повредиться при чрезмерной нагрузке или резкого усилия, что в итоге может привести к его растяжению или отрыву. Чаще всего такие повреждения встречаются у людей средних лет во время перенагрузок на тренировке или при поднятии тяжестей. Если чрезмерная нагрузка приходится на сгиб локтя, бицепс или сухожилие могут порваться. Эта травма может быть очень болезненной и сопровождаться громким хлопком; она сопровождается резкой сильной болью, возможно изменение цвета (обесцвечивание) под кожным покровом или искажение нормального контура мышцы, так как мускул сам по себе соберется над локтем.
Растяжения и разрывы дистального бицепса довольно редки и составляют около 3 процентов от всех случаев повреждений сухожилия.
Надрыв периферического бицепса: симптомы
Если дистальный бицепс надорван или его сухожилие повреждено, симптомы проявляются практически сразу. Они включают:
– Интенсивную боль, за которой следует более легкая, пульсирующая боль
– Отекание области бицепса
– Возникновение синяка в области бицепса
– Слабость в руке
– Невозможность согнуть локоть
– Изменение нормального контура предплечья
Надрыв периферического бицепса: лечение
Консервативное
Лечение растяжения бицепсов может быть различным. Несмотря на то, что существуют консервативные методы лечения, большинство активных людей с растяжением дистального бицепса останавливают свой выбор на операции, так как это позволяет полностью вернуть силу. Консервативный метод лечения подходит больше при частичном разрыве или тем, кто не планирует активно работать рукой. Это метод заключается в защите руки с помощью поддерживающей повязки и приеме болепонижающих и противовоспалительных препаратов.
Хирургическое
Если сухожилия бицепса разорваны окончательно, хирургическое восстановление может быть хорошей возможностью восстановить функции руки и уменьшить боль. С помощью артроскопии такая операция проходит с минимальным вмешательством в организм пациента. Как правило, артроскопия проводится непосредственно после травмы и делается для того, чтобы переподсоединить сухожилие в соответствующее место на кости, от которого оно оторвалось. Для более хронических повреждений, когда ткани растянулись или серьезно покрыты рубцами, лечение надрыва сухожилия бицепса может потребовать реконструкции с помощью имплантанта.
На сайте Вы найдете исчерпывающие ответы по таким наиболее распространенным темам как заболевания и травмы колена, плеча и локтя и методы их лечения.