блашинг синдром что это
Блашинг синдром что это
Многие из нас знакомы с людьми, у которых лицо краснеет даже при новом знакомстве, косом взгляде, неудачной фразе собеседника, не говоря уже о стрессовых ситуациях. Иногда у некоторых людей внезапное покраснение лица регулярно наблюдается даже в спокойной обстановке. Резкое покраснение лица от малейшего волнения или смущения в медицине называют блашинг-синдромом.
На любое волнение или малейшее смущение нервная система человека, страдающего блашинг-синдромом, отвечает повышенным притоком крови к капиллярам лица и нежелательным покраснением. Блашинг-синдром доставляет человеку очень большие неудобства: он из-за боязни покраснеть не заводит новые знакомства, старается не выступать на публике, избегает любых дискуссий и обсуждений проблем. Сегодня неожиданное покраснение лица у собеседника воспринимается как признак неуверенности в себе, некомпетентности и неискренности. Повышенная застенчивость осложняет современному человеку жизнь и лишает его возможности достичь успехов в карьере.
Боязнь нежелательного покраснения называется эритрофобией, она также относится к сфере деятельности психиатрии. Причина того, почему некоторые люди постоянно краснеют, а некоторые нет, до конца не изучена. Но врачи связывают внезапное покраснение лица с повышенной чувствительностью нервной системы, которая слишком сильно реагирует на разные раздражители. Человек, который боится покраснеть, постоянно находится в депрессивном и скованном состоянии.
Прежде чем начать лечение блашинг-синдрома врач назначает консультацию у психолога или психотерапевта. Если регулярные покраснения лица связаны со слишком критичным отношением к своим недостаткам и неспособностью адекватно оценить ситуацию, то после психологических методов лечения блашинг-синдром проходит сам по себе. Медицинские методы лечения блашинг-синдрома должны быть направлены на блокирование нервных импульсов по симпатическому нервному стволу, который передает информацию к кровеносным сосудам кожи лица.
Достичь этого можно путем приема лекарственных средств и хирургического вмешательства. Принимать лекарственные средства для снижения активности симпатической нервной системы без контроля врача невропатолога нельзя, ведь полное блокирование нервных импульсов может привести к нарушению работы внутренних органов и жизненно важных систем. Очень небольшое количество людей, страдающих блашинг-синдромом, решаются на оперативное вмешательство.
Прежде чем принять решение устранить покраснение лица хирургическим вмешательством, задайте себе вопрос: «Действительно ли мне мешает нежелательное и частое покраснение лица жить нормальной жизнью?». Если ответ будет положительным, то обратитесь за помощью к врачу и будьте готовы к тому, что уже во время консультации он постарается смутить вас и уточнить насколько тяжела у вас ситуация с покраснением. Человек, страдающий сильной степенью эритрофобии, обычно заливается ярким румянцем не менее 5-ти раз за 30 минут.
Иногда человек может почувствовать только частичное улучшение от операционного вмешательства. У всех пациентов после операции возникает повышенное потоотделение в области живота, спины и груди или так называемый рефлекторный гипергидроз. Правда, выраженная форма гипергидроза, при которой пациенты жалеют о том, что решились на операцию, наблюдается только у 10% пациентов. В число этих пациентов попадают и те, кому операция не принесла полного избавления от покраснения лица.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Блашинг синдром
Блашинг синдром (Эритрофобия) — характеризуется внезапным покраснением кожи на лице. Этот косметологический дефект приносит моральный дискомфорт. Люди с данным синдромом чувствуют себя неуверенно, появляется множество комплексов, скованность, нередко на почве таких изменений психологического характера у людей повышается агрессивность, может развиться депрессивное состояние.
Почему внезапно краснеет лицо?
Блашинг синдром, лечение которого проводится успешно, возникает по причине нарушения работы вегетативной нервной системы. Когда возрастает степень физической нагрузки на организм, в головной мозг подаются импульсы о необходимости повысить артериальное давление, чтобы сосуды расширились, и кровь по ним могла циркулировать быстрее, и в большем объеме, для того чтобы физические нагрузки переносились легче.
Эти процессы приводят к тому, что лицо человека начинает краснеть. Блашинг синдром развивается в случае, когда данный процесс нарушен, и вегетативная нервная система подает в головной мозг импульсы о расширении кровеносных сосудов, когда в этом нет необходимости. При данной патологии может краснеть все лицо, либо проявляются пятна красного цвета, и держаться они могут продолжительное время.
Краснеть внезапно лицо может и по причине нарушения гормонального фона человека. Помимо внезапного появления красных пятен на коже лица, человек испытывает внутреннее чувство жара, повышается потоотделение. Такая симптоматическая картина характерна, преимущественно, для женщин во время месячных, менопаузы и климакса. Покраснение лица – частый признак гипертонии. Блашинг синдром может говорить о наличии диабета или заболеваний онкологического характера.
Блашинг синдром может провоцироваться рядом других факторов:
Нередки случаи, кода блашинг синдром возникает у людей с проблемной кожей, большим количеством акне аллергического характера, либо при неправильном рационе пищи.
В большинстве случаев, блашинг синдром начинает формироваться у детей, которые ввиду своей стеснительности, имеют трудности при необходимости отвечать перед всем классом, либо выходить на сцену. Если вовремя не скорректировать этот психологический синдром, в подростковом возрасте начнут появляться комплексы при общении с людьми, подросток становится замкнутым, нелюдимым, избегает компаний. В дальнейшей жизни все это может привести к неудачам в личной жизни и карьерном росте. Психологический ступор, который возникает при общении с людьми из-за боязни покраснеть, может стать причиной депрессии.
Как проявляет себя синдром красного лица?
Основной симптом блашинг синдрома – внезапное покраснение кожи на лице, без видимых на то причин. К появлению красных пятен может привести даже самое незначительное колебание эмоционального фона. Во многих случаях патология сопровождается еще одним неприятным симптомом – обильным потоотделением.
Развивается синдром постепенно. Поначалу человек испытывает страх, что может покраснеть, а эта боязнь, в свою очередь, со временем начинает усугубляться и перерастает в психологическую проблему. Стеснительность для ребенка – абсолютно нормальное явление, которое по мере его психологического развития должно проходить, либо находится под контролем. Но так случается не всегда. Если малышу постоянно говорят, что он покраснел, в дальнейшем он начнет бояться это симптома, а это первый шаг на пути к развитию блашинг синдрома.
Блашинг синдром, в зависимости от его проявления, может быть общим, или очаговым. Очаговый синдром проявляется внезапным появлением пятен красного цвета, которые локализуются, преимущественно, частично на лице и в области шеи. При общем виде патологии, краснеет все лицо, иногда шея и грудь.
Чем опасен блашинг синдром, и почему эту психологическую проблему необходимо корректировать как можно раньше? В первую очередь, синдром приводит к развитию комплекса неполноценности. Человек не в состоянии высказать свое мнение, отстоять свою точку зрения. Ограничивается круг общения, новые знакомства перестают быть возможными. Люди с блашинг синдромом и с множеством комплексов не в состоянии продвигаться по карьерной лестнице. Синдром опасен тем, что может привести к вегетативному неврозу и депрессии.
Методы диагностики
Диагностика блашинг синдрома направлена на выяснение характера патологии, который может быть физиологическим, либо психологическим, и в зависимости от этого назначается необходимое лечение. Если патология является психологической проблемой, требуется консультация психолога, который вернет человеку уверенность в себе, научит контролировать возникновение красных пятен на лице и в дальнейшем полностью избавиться от синдрома красного лица.
Вегетативные нарушения требуют более детальной диагностики. Пациенту необходимо сдать ряд медицинских анализов, которые включают изучение гормонов, контроль работы органов желудочно-кишечного тракта. Сдается анализ крови на сахар, повышение концентрации которого приводит к внезапному появлению красных пятен на лице, повышению давления, чрезмерному потоотделению. Если есть подозрение на клещей, проводится бакпосев кожи.
Методы лечения
Блашинг синдром может быть вылечен консервативными методами, в некоторых случаях используется народная медицина, например, различные отвары на основе успокаивающих трав. Но касается это только тех случаев, когда появление синдрома связано с незначительными изменениями в работе нервной системы.
Проблемы психологического характера, которые приводят к развитию блашинг синдрома, необходимо корректировать на приеме у психотерапевта. Если особого положительного результата не наступает, прописываются антидепрессанты.
Основные медицинские препараты для лечения блашинг синдрома направлены на нормализацию работы центральной нервной системы и вегетативной системы. В некоторых случаях пациенту назначают прием транквилизаторов, которые направлены на уменьшение проявлений эмоциональных всплесков. Большинство данных лекарственных средств имеют ряд побочной симптоматики и могут приниматься только после консультации с врачом, если в их употреблении действительно есть необходимость.
Витамины назначаются всем пациентам с диагнозом блашинг синдром. Особенный упор делается на прием витамина С, который является мощным антиоксидантом, он благоприятно воздействует на стенки кровеносных сосудов, укрепляя их и возвращая утраченный тонус. Чтобы капилляры на лице стали менее восприимчивыми, назначается витамин Р. Он способствует нормализации артериального давления, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта и гормонального фона.
Лечение блашинг — синдрома успешно проводится с применением малоинвазивных методов.
Один из инновационных методов лечения, гарантирующий быстрый и стойкий эффект – радиочастотная нейроабляция симпатических ганглиев. Суть данной процедуры заключается в том, что происходит обработка симпатических ганглиев высокочастотными электрическими импульсами, которые подаются через специальную радиочастотную канюлю, с целью деструкции или модуляции указанных структур. Процедура проводится:
По окончанию процедуры пациент в течении часа находится под медицинским наблюдением и далее возвращается к обычному образу жизни, без каких либо ограничений.
В случае, если все вышеуказанные методики не оказали положительного эффекта, и лицо человека все еще краснеет, назначается операция. Оперативное вмешательство приводится только в том случае, когда развитие блашинг синдрома связано с изменениями в вегетативной системе и скорректировать их можно только путем оперативного вмешательства.
Как проводится операция? Во время процедуры врач перерезает нерв, который посылает сигнал от мозга к кровеносным сосудам, расположенным под кожей лица. В некоторых случаях нерв не перерезают, а накладывают на него клипсу, которая не пропускает импульсы. Оперативное вмешательство в лечении блашинг синдрома имеет 100% успеха, но есть исключения, связанные с тем, что у пациента появляется компенсаторное повышенное потоотделение, что само по себе крайне неприятная вещь. Поэтому перед тем, как решиться на операцию по устранению блашинг синдрома, нужно быть готовым к тому, что риск повышенного потоотделения возникает в 5% от всех случаев.
Операция требует:
Если можно решить проблему приемом медикаментозных препаратов, стоит начать именно с этой методики. Во многих случаях консервативное лечение дает положительный результат.
Эритрофобия – это страх покраснения лица или появления красных пятен на лице в присутствии других людей. Причиной развития эритрофобии является частая гиперемия лица, возникающая из-за повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Диагноз «эритрофобия» устанавливают на основании жалоб, истории болезни, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, фармакотерапия, симпатэктомия, клипирование симпатического нервного ствола.
МКБ-10
Общие сведения
Эритрофобия (блашинг-синдром, стрессовое покраснение лица, стрессовая гиперемия лица, идиопатическая эритема) – страх покраснеть на публике. Возможно равномерное покраснение всего лица или появление красных пятен на лице. По статистике, эритрофобия выявляется у 0,2% населения. Причиной развития являются индивидуальные особенности вегетативной нервной системы, психологическое и эмоциональное состояние больного.
Эритрофобия может создавать серьезные затруднения при близком общении, установлении социальных контактов, публичных выступлениях и выполнении профессиональных обязанностей. Проблема особенно актуальна для пациентов, работающих с людьми. Диагностику и лечение эритрофобии осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии. Оперативные вмешательства проводят хирурги.
Причины эритрофобии
Лицо – зона интенсивного кровоснабжения. В области лица находится множество небольших мимических мышц, которые одним концом вплетаются прямо в кожу. В мышцах и подкожной клетчатке располагается развитая сосудистая сеть, состоящая из множества мелких сосудов. Подкожная клетчатка этой зоны содержит малое количество межтканевой жидкости, снижающей интенсивность красного цвета кожи при расширении мелких сосудов.
Перечисленные анатомические особенности обуславливают изменение цвета кожных покровов даже при незначительном приливе крови к лицу. У людей, не страдающих эритрофобией, выраженная гиперемия лица появляется при сильных эмоциях (стыде, смущении, выраженном волнении), интенсивной физической нагрузке, пребывании в жаре или на холоде.
При эритрофобии, обусловленной чрезмерной активностью симпатического отдела нервной системы, лицо пациента краснеет при малейшем возбуждении и даже в спокойном состоянии. Со временем особенности нервной регуляции усугубляются негативными ожиданиями. Больной эритрофобией боится покраснеть, волнение и страх стимулируют выброс адреналина, активность симпатического отдела нервной системы повышается, и больной действительно краснеет. Каждый новый эпизод гиперемии увеличивает волнение при общении с другими людьми, покраснение лица возникает все чаще и чаще.
Симптомы
Основной жалобой является частое равномерное покраснение лица или появление красных пятен на лице («географическая гиперемия»). Возможно также покраснение шеи и зоны декольте. У некоторых больных эритрофобией гиперемия сопровождается ощущением жара. Покраснение лица и верхней части тела вызывает чувство неполноценности.
Пациенты, страдающие эритрофобией, теряют уверенность в себе, ограничивают свою социальную жизнь, выбирают профессии, в которых не нужно контактировать с другими людьми, испытывают трудности при построении близких отношений. Невозможность полноценной профессиональной, социальной и личной реализации при эритрофобии может провоцировать социофобию, депрессию и мысли о суициде.
Диагностика
Диагноз устанавливают психолог или психотерапевт на основании жалоб и результатов осмотра. Эритрофобию при блашинг-синдроме дифференцируют с покраснением лица при менопаузе, начальной стадией розацеа, карциноидным синдромом и гиперемией лица при приеме некоторых лекарственных препаратов. Для исключения перечисленных заболеваний и состояний пациентов, страдающих эритрофобией, направляют на консультацию к гинекологу, эндокринологу, онкологу и дерматологу. Перечень дополнительных исследований при эритрофобии определяют индивидуально в зависимости от имеющейся симптоматики.
Лечение эритрофобии
Психотерапия
Больных эритрофобией обучают самовнушению, дыхательным техникам и техникам мышечного расслабления. Обучение может проводиться как индивидуально, так и в группе. Параллельно проводят индивидуальную психотерапию. При эритрофобии обычно применяют гипноз и познавательно-поведенческую терапию. Релаксация и психотерапия, как правило, не устраняют реакцию покраснения, но помогают уменьшить выраженность эритрофобии в эмоционально значимых ситуациях, дают возможность повысить самооценку и облегчить общение с другими людьми.
Медикаментозная терапия
При необходимости немедикаментозное лечение эритрофобии проводят на фоне лекарственной терапии: приема антидепрессантов и бета-блокаторов. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и прерывают цепную реакцию «эмоции – сердцебиение – гиперемия лица». Антидепрессанты способствуют снижению уровня тревоги, беспокойства и страха при общении с окружающими. Обе группы препаратов имеют обширный список противопоказаний и нередко вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их применение при эритрофобии ограничено.
Хирургическое лечение
Наиболее эффективным методом лечения эритрофобии является хирургическое вмешательство – симпатэктомия. Хороший результат наблюдается в 92-98% случаев. Операция показана при классической форме блашинг-синдрома (покраснении всего лица). При локализованной («географической») гиперемии положительный эффект в отдаленном периоде отмечается менее чем у 50% больных эритрофобией, поэтому в подобных случаях рекомендуется ограничиться консервативными методиками. Хирургическое вмешательство также противопоказано при плеврите, эмфиземе, туберкулезе легких, тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
У некоторых больных эритрофобией после операции возникают побочные эффекты: компенсирующее потоотделение, дегустаторское потоотделение и брадикардия. Компенсирующее потоотделение появляется в области туловища и верхней части ног, в большинстве случаев выражено слабо или умеренно. Удаление клипсы из-за выраженной потливости требуется примерно 1% больных эритрофобией, ранее перенесших операцию клипирования. Дегустаторское потоотделение (ощущение жара и потливость лица при употреблении острой и пряной пищи) наблюдается у 30% пациентов, страдающих эритрофобией, и, как правило, не доставляет серьезных неудобств в повседневной жизни.
Снижение частоты сердечных сокращений обычно выражено незначительно. Большинство больных эритрофобией воспринимают этот эффект, как приятное ощущение спокойствия в ситуациях, ранее провоцировавших значительное эмоциональное напряжение. В 2% случаев появляется постоянная слабость и повышенная утомляемость, для устранения которых требуется удаление клипсы с симпатического нерва. Практически у всех пациентов, страдающих эритрофобией, после симпатэктомии отмечается незначительная или умеренная сухость ладоней, не доставляющая особого дискомфорта.
Блашинг-синдром: причины, симптомы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Блашинг-синдром — это физиологическое состояние человека, которое заключается во внезапном покраснении. Все мы встречали людей, которые от ничего не значащей для нас фразы или шутки от смущения резко заливаются краской. Если человека это не сильно беспокоит, то нет и проблемы. Но часто люди испытывают внутренний дискомфорт, моральные мучения, переживают, что это произойдёт несвоевременно, разоблачит их чувства, воспримется окружающими как неуверенность в себе. Общение затрудняется, наступает скованность, а порой и депрессия. Такое состояние перерастает в заболевание.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология
Исследования показывают, что эпидемиология блашинг-синдрома довольно обширна и составляет один случай на 300 человек. Страдает от излишней потливости, которая часто является спутником внезапного покраснения лица, каждый 200-й житель планеты.
[6], [7], [8], [9], [10]
Причины блашинг-синдрома
Работой кровеносных сосудов в организме управляет вегетативная нервная система. При возрастании нагрузки на организм с помощью команды мозга нервной системе, сосуды расширяются, давая возможность большему потоку крови проходить по ним. Это приводит к приливу крови к капиллярам лица и, как следствие, к его покраснению. Причиной блашинг-синдрома является нарушение в работе нервной системы, заключающееся в повышенной чувствительности к незначительным эмоциональным раздражителям. Лицо краснеет либо покрывается красными пятнами, которые долго не проходят. Известны случаи покраснения и других частей тела. Это проблема психологического свойства и не относится к медицинским заболеваниям.
Бывают и другие причины покраснений, не связанные со смущением. При гормональных сбоях может бросать в жар. Приливы тепла и потливость, свойственна женщинам в климактерический период. Это объясняется гормональной перестройкой организма. Во время приливов у женщин внезапно краснеют лицо и шея, через некоторое время всё нормализуется. Гипертония, высокое давление, также сопровождается покраснением лица. Похожие симптомы могут возникать на фоне приёма некоторых медикаментозных средств при лечении недугов сердца, онкозаболеваний, сахарного диабета, остеопороза. Если такая реакция плохо переносится больными, лечение отменяют. Болезни желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы могут сопровождаться такой реакцией. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, тоже склонны к покраснению лица, особенно носа. Как правило, у таких людей покраснение происходит при резком изменении температуры воздуха. Большими провокаторами покраснений являются подкожные клещи. Микроскопические паразиты проникают под кожу, вызывая её воспаление, зуд, появление прыщей. Считается, что именно клещи вызывают заболевание розацеа (розовые угри). Гастрономические пристрастия к жирной и острой еде тоже бывают причиной покраснений.
[11]
Факторы риска
Часто блашинг-синдром появляется ещё в детском возрасте и приводит к боязни выходить к доске, выступать на сцене перед зрителями. В юношестве такие люди испытывают затруднение при общении с противоположным полом. Они стараются избегать знакомств, не посещают вечеринки, мало общаются со своими сверстниками. С этим комплексом входят и во взрослую жизнь. Карьера у замкнутых, малообщительных людей тоже редко успешна, ведь они боятся проявить себя в коллективе, им спокойнее в тени. Их личная жизнь, как правило, затруднена. Весь этот комплекс психологических проблем может привести к тяжёлым последствиям и вылиться в депрессию.
Стрессы и депрессия являются серьёзным фактором риска превращения блашинг-синдрома в заболевание эритрофобию (боязнь покраснеть) и социофобию (трудность адаптации в социуме, самоизоляция). К факторам риска можно отнести и злоупотребление алкоголем, пристрастие к жирной и острой пище, горячие ванны и компрессы, массаж, а также длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
[12], [13], [14], [15],
Патогенез
Патогенез бланшинг-сидрома кроется в особенностях функционирования двух жизненно необходимых систем человека — вегетативной нервной и сердечно-сосудистой. Вегетативная нервная система человека представляет собой две ветви, два ствола: симпатический и парасимпатический, которые противодействуя друг другу, обеспечивают необходимый для жизнедеятельности тонус организма.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы блашинг-синдрома
Симптомы блашинг-синдрома очевидны, так как выражаются во внезапном покраснении лица или других участков кожи в результате малейшего эмоционального всплеска. Часто он сопровождается схожим по своим характеристикам заболеванием — гипергидрозом, которое проявляется в повышенной потливости.
[22]
Первые признаки
Многим детям свойственна стеснительность, но с возрастом обычно она проходит. Иногда детскость остаётся и даёт о себе знать внезапными приливами краски по любому несущественному поводу: кого-то нечаянно толкнул, обратил на себя внимание какой-то репликой, пришлось стоять перед аудиторией. Для большинства людей это является обыденной ситуацией, которая сразу же забывается. Человек же, подверженный блашинг-синдрому будет долго мучиться, вспоминая свой промах либо привлечение к себе внимания. Этот симптом должен насторожить и послужить толчком поработать над собой или обратиться к психотерапевту.
[23], [24], [25], [26], [27]
Формы
Исследуя проблему учёные определили два вида блашинг-синдрома: общее и очаговое. Само название свидетельствует о том, что очаги проявления синдрома могут быть как по всему телу, так и локально на отдельных его участках. Очевидно, что больше дискомфорта доставляют видимые очаги покраснения, то есть лицо и шея. Если же это сопровождается ещё и усиленным потоотделением, то вполне понятны чувства человека, испытывающего такие неприятные ощущения. По степени различают проявления повышенной чувствительности вегетативной нервной системы в виде покраснений и более серьёзную фазу — болезненное восприятие и боязнь возникновения этого явления (эритрофобию).
[28], [29], [30]
Осложнения и последствия
Появление частых, на первый взгляд невинных покраснений могут повлечь за собой нежелательные последствия и осложнения. Если блашинг-синдром перерос в эритрофобию, то может обернуться большой психологической нагрузкой на человека и моральной проблемой, которая влечёт за собой:
Качество жизни может серьёзно пострадать, появиться безысходность, а за ней и суицидальные мысли.
[31], [32], [33], [34], [35]
Диагностика блашинг-синдрома
При диагностике блашинг-синдрома важно определить какого свойства эта проблема — психологического либо физиологического. Для выявления психологических причин прибегают к стимуляции различных стрессовых ситуаций, приводящих к покраснению лица, при этом анализируя поведение пациента. Другое направление — выявление телесного недуга, который приводит к таким последствиям. В ходе беседы с врачом об особенностях возникновения покраснений могут быть назначены дополнительные клинические исследования и анализы для уточнения диагноза.
[36], [37], [38], [39]
Анализы
[40], [41]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика призвана обнаружить возможное присутствие заболеваний, вызывающих блашинг-синдром. Для этого используется ультразвуковая диагностика (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), рентген, с помощью которых определяется состояние внутренних органов, в том числе поджелудочной и щитовидной железы, почек, яичников у женщин. Может назначаться эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки Уровень сахара определяется с помощью глюкометра. Тонометр измеряет артериальное давление.
Дифференциальная диагностика
При блашинг-синдроме инструментальная и дифференциальная диагностики перекликаются, так как чтобы идентифицировать его психологическую природу необходимо исключить физический фактор. Лабораторные и инструментальные исследования помогут в этом разобраться.
Лечение блашинг-синдрома
Медикаментозное лечение блашинг-синдрома для снятия симптомов состоит в блокировке нервных импульсов к сосудам лица, для этого врач назначает бета-блокаторы. Чтобы подавить негативные эмоции на покраснение назначают антидепрессанты. При выявлении недуга, провоцирующего покраснение лица, лечение направляется на источник болезни.
Лечение таблетками
Теразонин — альфа-блокатор, таблетки. Начинают принимать с минимальной дозы (1мг в сутки), постепенно повышая, но не более 20мг. При передозировке возможно резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременным и кормящим женщинам, детям. Побочные эффекты состоят в снижении давления, тошноте, сонливости, головной боли, бессоннице, сухости во рту, снижении зрения.
Бисопролол — бета-блокатор, выпускается в виде таблеток по 5 и 10мг. При гипертонии принимается утром натощак или во время завтрака. Для людей с блашинг-синдромом достаточная доза 0,25мг перед тем промежутком времени, когда необходимо «хорошо» выглядеть. Препарат может иметь побочные действия в виде головокружений, головных болей, усталости, бессонницы. Имеет противопоказания для людей, чувствительных к препарату либо его составляющих, с бронхиальной астмой, нарушениями ритма сердца, редким пульсом, беременным и кормящим матерям и др.
Анаприлин — бета-блокатор, таблетки по 40мг. Принимают за 10-30 мин до приёма пищи, запиваются большим количеством воды. При блашинг-синдроме достаточно минимальной разовой дозы 10мг, а количество приёмов может быть 3-4 в сутки. Возможны побочные явления: тошнота, рвота, диарея, нарушений со стороны печени, головокружение, бессонница, головные боли, редко — аллергические реакции. Противопоказан больным с низким ритмом сердечных сокращений, пониженном давлении, бронхиальной астме, беременности и лактации.
Для снижения реакции на блашинг-синдром принимают успокоительные средства — транквилизаторы. К их приёму необходимо подходить очень осторожно, т.к. они вызывают привыкание и снижают мыслительную деятельность. Транквилизаторы снимают эмоциональное напряжение, тревогу, страх. Вот некоторые из них: хлозепид, диазепам, феназепам, мидазолам, мепротан, элениум.
Элениум — в виде таблеток и в ампулах. Начальная доза — 5-10мг в сутки, если есть необходимость дозу увеличивают до 30-50мг, распределяя на 3-4 приёма. Перед окончанием лечения дозу необходимо постепенно уменьшать. Если работа больного требует быстроты реакций, то лучше отказаться от приёма препарата, т.к. одним из побочных эффектов является сонливость. Также возможны зуд, высыпания на коже, тошнота, запоры. Противопоказан при мышечной слабости, заболеваниях почек и печени.
Если блашинг-синдром зашёл слишком далеко и привёл к депрессии назначают антидепрессанты. Они снимают упадническое настроение, раздражительность, беспокойство, избавляют от навязчивых мыслей. Перечень антидепрессантов очень обширен, вот некоторые, относящиеся к препаратам нового поколения: венлафаксин, флуоксетин, сертралин, паксил, инсидон. Антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.
Инсидон — выпускается в форме драже. Доза для разового приёма для взрослых — 5мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 25мг. Детям до 6 лет не назначают, после 6 — 3-4 мг в сутки. Первые две недели не надо нарушать регулярность приёма. Длительность лечения 1-2 месяца. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, при глаукоме. О побочных эффектах свидетельствует головокружение, сухость во рту, нарушение сна, судороги, гипотензия, задержка мочи.
Если причиной блашинг-синдрома является гипертония, то кроме вышеуказанных альфа- и бета-блокаторов применяют диуретики (гипотиазид, фуросемид, триамтерен, спиронолактон), антагонисты кальция (коринфар, верапамил, дилтиазем, нифедипин) и др. При гормональных нарушениях при климаксе врач-гинеколог назначит гормональные препараты: премарин, эстрофеминал, климонорм, трисеквенс, эстрофем и др. При розацеа, если выявлены подкожные клещи применяют антибиотики.
Витамины
Уменьшению блашинг-синдрома наряду с выше перечисленными методами лечения поспособствует и приём некоторых витаминов.
Витамин С (аскорбиновая кислота) известный антиоксидант, укрепляет стенки сосудов, снимает воспаления, снижает воздействие аллергенов на организм. Витамин С продаётся в аптеках, но его так много в различных продуктах, которые мы ежедневно употребляем, что вряд ли стоит прибегать к аптечному препарату. Кладезем этого витамина есть шиповник (в 100г плодов содержится до 1500мг витамина С), смородина чёрная и перец сладкий (по 250мг), хрен (110-200мг), лимон, капуста, земляника (по 50-75мг).
Витамин Р — биофлавоноид, устраняет ломкость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает функции лимфовенозной области сосудистой системы, снижает артериальное давление, благоприятно влияет на работу эндокринной системы. Очень хорошо взаимодействует с витамином С, помогая ему усваиваться. Встречается в тех же овощах и ягодах, что и витамин С.
Витамин К — синтезируется бактериями в кишечнике, в природе встречается в двух формах: выделяют из люцерны (К1) и гниющей рыбной муки (К2). Витамин К участвует в усвоении организмом кальция, что укрепляет сосуды, предотвращает кровотечения и кровоизлияния. Синтезируется химическим путём.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение блашинг-синдрома направлено на укрепление вегетативной нервной системы. Среди существующих физиотерапевтических процедур широко применяется водолечение (различные травяные, особенно хвойные, и минеральные ванны, контрастный душ, душ Шарко). Также используется благоприятное воздействие тока низких частот на организм. Процедура называется электросон и основана на седативном действии. Показана при блашинг-синдроме и иглорефлексотерапия.
Народное лечение
При блашинг-синдроме народное лечение направлено на снижение нервного напряжения, достижение душевного равновесия, а также на локальное воздействие на очаги покраснений. Для приёма внутрь готовят травяные настои и отвары, которые также используют для примочек, компрессов, ванночек. Для наружного применения используют свежезаваренный крепкий чёрный чай, кору дуба (1 столовая ложка на пол литра воды, кипятить 10 мин., дать настояться), корень кровохлёбки (2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, настаивают 20-30 мин). Хорошо укрепляет нервную систему и протирания тела солёной водой (столовая ложка на литр воды), душ из чередующейся холодной и горячей воды.
[42]
Лечение травами
Лечение травами необходимо начать из тех, которые содержат вышеописанные витамины, а также обладают успокоительным действием. К первым в первую очередь относятся плоды шиповника. Для приготовления отвара шиповника понадобится:
Конский каштан уменьшает проницаемость капилляров, поэтому также используется при блашинг-синдроме. Для приготовления отваров и настоек применяются листья, цветки, плоды и кора. Пьют также и свежий сок из цветов каштана:
Один из многочисленных рецептов настойки:
Перечная мята эффективна в качестве успокаивающего средства:
В качестве успокоительного отвара можно порекомендовать отвар из сбора трав пустырника, шишек хмеля, мяты, корня валерианы. Рецепт такой:
Гомеопатия
Роль гомеопатии при блашинг-синдроме сводится к помощи в восстановлении саморегуляции и баланса функций организма. Гомеопатия не даёт мгновенных результатов, а предполагает довольно длительное по времени лечение. В зависимости от тяжести психического состояния назначают различные гомеопатические средства. Вот некоторые из них: платина, страмониум, магнезиум карбоникум, гиосциамус, аурум металликум, каустикум, гельземиум, калиум фосфорикум, пульсатилла, сепия комп матрона, сульфур, нервохеель.
Платина — выпускается в виде драже С6, С12 и выше и в каплях С6, С12 и выше. Принимается по 8 драже (капель) 3 раза в день. Выраженных побочных эффектов не наблюдалось. Беременным женщинам и кормящим матерям надо соблюдать меры предосторожности и перед приёмом проконсультироваться у специалиста.
Пульсатилла — изготовлена с использованием травы прострела (сон-травы), выпускается в гранулах и мазях. Гранулы в D3, D6, D12, D30, D200 разведениях. Схему лечения определяет гомеопат индивидуально. Препарат кладут под язык натощак и держат до растворения. При расстройствах нервной системы, как правило, назначают D200 разведение. Побочные реакции отмечались очень редко в виде аллергии. Противопоказан мужчинам и людям, с повышенной чувствительностью к лютиковым. Перед приёмом беременными и кормящими женщинами необходима консультация врача.
Нервохеель — комбинированный препарат, в состав которого входят растительные, животные и минеральные компоненты. Принимается перед едой либо через час после еды. Дозы и схема приёма препарата определяется врачом индивидуально. Но детям до 3 лет больше пол таблетки не назначают, после трёх лет разовая доза 1 таблетка. При нарушениях сна рекомендуют принимать за 15-30 мин перед сном. Максимальная суточная доза взрослым не более 15 таблеток. Норвохель назначают и женщинам в период климакса. Побочных эффектов не выявлено, противопоказаний нет.
Сульфур — создан на основе серы, оказывает положительное воздействие на регулятивные функции вегетативной нервной системы. Показан при угревой сыпи. Для наружного применения выпускается в виде мази, для внутреннего — в каплях с D3, C3, C6 и выше разведениях и гранулах D6, D12, D30, С3 и выше разведениях. Мазь применяют перед сном, курс лечения 10 дней. Схему лечения гранулами и каплями врач определяет индивидуально. Побочные явления могут наблюдаться в виде усиления симптомов, но часто это может указывать на эффективность лечения и нет необходимости отменять препарат. Противопоказания существуют для больных туберкулёзом и людям, чувствительным к препаратам серы.
Операция
Всё вышеописанное лечение не всегда эффективно, т.к. часто реактивность вегетативной нервной системы можно изменить только оперативным лечением. Для этого прибегают к симпатэктомии — хирургической операции, заключающаяся в перерезке нерва, по которому идёт сигнал от головного мозга к лицевым сосудам, или наложении на него клипсы. В современной медицине для такой операции используется высокочастотный электрический ток. Операция длится не более получаса. Эффективность такого метода близка к стопроцентной. Однако, у 5% прибегших к операции людей, наблюдался и побочный эффект в виде повышенного потоотделения, что также доставляет немалые неудобства. Прежде чем решиться на операцию необходимо взвесить все за и против, а также заручиться согласием врача. Он последняя инстанция перед принятием решения.