блефарит что это лечение капли мази у взрослых
Блефарит. Диагностика и лечение
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.
Диагностика и лечение блефарита
Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.
Виды блефарита
Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:
Инфекционный блефарит
Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.
Симптомы инфекционного блефарита:
Диагностика инфекционного блефарита:
Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Лечение язвенного блефарита
Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:
Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Демодекозный блефарит
Симптомы демодекозного блефарита
Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:
Диагностика демодекозного блефарита:
Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.
Лечение демодекозного блефарита
После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.
Чешуйчатый блефарит
Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.
Симптомы заболевания:
Лечение заболевания:
При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:
Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Аллергический блефарит
Симптомы аллергического блефарита
Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.
При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.
Диагностика аллергического блефарита
Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:
Найти вещество-аллерген можно двумя способами:
После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.
Лечение аллергического блефарита
Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:
Мейбомиевый блефарит
Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.
Лечение мейбомиевого блефарита
Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.
Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.
Профилактика блефарита
Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:
В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!
Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение
Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.
Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.
Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.
Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.
Основные симптомы блефарита
Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):
Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.
Факторы риска и основные этиологические причины
Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:
Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.
Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).
Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.
Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.
Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.
Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.
Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).
Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.
Лечение заболевания
Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.
Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.
Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.
Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.
Какие глазные капли назначаются при блефарите?
Капли назначают практически при всех офтальмологических патологиях. Они воздействуют непосредственно на пораженный болезнью орган, действуют мгновенно и подходят почти каждому пациенту. Применяется такой способ лечения и при заболеваниях век. Узнаем, какие капли используются при блефарите.
В этой статье
Лечение блефарита каплями — насколько это эффективно?
При блефарите воспаляются края век. Любое воспаление, которое локализуется в области глаз, сопровождается такими распространенными офтальмологическими симптомами, как слезотечение, светобоязнь, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы, сухость роговицы. Снимаются они очень эффективно глазными каплями. Преимущество их заключается в том, что они воздействуют непосредственно на пораженный болезнью участок. Уже сразу после инстилляции препарата симптомы заболевания исчезают, а пациент чувствует облегчение. Какие капли для глаз необходимо закапывать при лечении блефарита? Чтобы ответить на данный вопрос, рассмотрим подробнее причины возникновения этого недуга и его формы.
Что такое блефарит глаз и почему он возникает?
Блефаритом называют болезнь, характеризующуюся воспалением краев век. Развивается она по разным причинам. В большинстве случаев причинами воспалительного процесса становятся стафилококки и стрептококки. Они попадают в выводные протоки век и начинают размножаться в них, когда иммунитет человека ослаблен. Привести к блефариту могут и другие виды микробов — грибки, вирусы, клещи. Большая часть из них входит в группу условно-патогенных микроорганизмов. Это значит, что они не опасны, пока не будут созданы благоприятные условия для их размножения: различные болезни, переохлаждение организма, стресс, переутомление и другие факторы, отражающиеся на иммунитете и общем самочувствии человека.
Бактерии, грибки, вирусы являются внешними (экзогенным) причинами блефарита. Существуют и внутренние факторы, эндогенные. К ним относятся зрительные патологии, авитаминоз, аллергия, травмы глаз и век, инфекционные и вирусные системные заболевания, простуда, болезни желудочно-кишечного тракта.
В группу риска по этой патологии входят дети, которые зачастую пренебрегают правилами гигиены, женщины, пользующиеся косметикой, аллергики и пр. Довольно часто блефарит диагностируется у людей, которые много времени проводят за компьютером. Глаза переутомляются, человек начинает тереть их руками и заносит под кожу век микробы. Есть некоторая доля риска заболеть блефаритом у пользователей контактных линз плановой замены. Это случается, если человек плохо за ними ухаживает.
Признаки
Первые симптомы данной патологии — зуд в глазах, отек и покраснение век. Через несколько дней к этим признакам присоединяются: светобоязнь, уплотнение краев век, слизистые и гнойные выделения, слезотечение, язвы и прочие высыпания на коже век и вокруг глаз. Эти симптомы характерны для многих офтальмологических заболеваний. У блефарита могут быть и другие проявления. Это зависит от конкретной его формы. Они определяются причинами воспаления. В свою очередь, разновидность болезни определяет способ лечения и тип глазных капель, которые будут применяться.
Какие существуют виды блефарита?
Есть два основных типа этого заболевания: простой и хронический. Первый лечится достаточно быстро, не вызывает осложнений и не рецидивирует. Второй возникает при любой простуде. При отсутствии терапии он способен привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной потере зрения.
По локализации воспалительного процесса блефарит разделяется на передний краевой с воспалением ресничного края век, задний краевой с поражением мейбомиевых желез и ангулярный, при котором воспаляются веки в уголках глаз.
Есть и третья классификация. По клиническим признакам блефарит может быть:
Врач должен верно установить вид блефарита. Каждый из них лечится с помощью разных лекарственных препаратов.
Как проходит диагностика?
При подозрении на блефарит назначается биомикроскопия, аллергические пробы и бактериологическое исследование выделений из век. Кроме того, кожа и ресницы обследуются под микроскопом. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить демодекозный блефарит. Также врач проверяет остроту зрения у пациента. Может потребоваться обследование и у других специалистов, не только у офтальмолога. Если блефарит аллергический, нужно проконсультироваться с аллергологом.
Лечение блефарита
Борьба с ним осуществляется с помощью трех методов: медикаментозного (каплями и мазями), физиотерапевтического и хирургического. При этом лечение блефарита у взрослых может отличаться от терапии для детей. Маленьким пациентам не назначаются сильнодействующие антибиотики и гормональные средства. Врачи в основном прописывают следующие лекарственные препараты:
Лечение блефарита физиопроцедурами
Капли от блефарита помогают справиться с ним, когда лечение назначено своевременно. Если консервативная терапия не приносит положительного эффекта, пациент проходит курс физиопроцедур. Сегодня обычно применяются такие методы, как магнитотерапия и электрофорез. Есть и более современные физиотерапевтические процедуры, которые назначаются при неблагоприятном прогнозе: облучение ультрафиолетом, лучами Букки (рентгеном), дарсонвализация (воздействие на органы зрения импульсным током).
При блефарите очень важно придерживаться правильного питания. Врачи рекомендуют отказаться от жирной, сладкой, очень соленой, копченой и маринованной пищи. При этом желательно отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам. Алкоголь на время лечения необходимо полностью исключить из рациона. Он подавляет иммунную систему. Для ее укрепления принимаются витамины.
Операция при блефарите
Само воспаление хирургическим способом не лечится. Как правило, глазных капель и мазей достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Однако у некоторых пациентов, которые запускают блефарит, возникают осложнения:
Эти заболевания лечатся с помощью операции.
Лечение глаз народными средствами
Устранить зуд, покраснение, отечность можно с помощью примочек из трав и различных масел. Эффект от них временный. Заменить лекарственную терапию они не могут. Речь идет о следующих народных рецептах:
При воспалении век следует делать теплые примочки. Но обязательно предварительно проконсультируйтесь с доктором.
Чем опасен блефарит?
При тяжелом протекании и несвоевременно начатом лечении он может стать причиной кератита. При этом заболевании воспаляется роговая оболочка. Со временем она мутнеет, что приводит к сильному ухудшению зрения. Иногда человек полностью его теряет. Бывает это редко. Главное, не запускать болезнь.
Рецидивов хронического блефарита можно избежать. Следует придерживаться ряда правил:
Блефарит — симптомы, лечение блефарита глаз у детей и взрослых
Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Характерные симптомы заболевания включают отек, покраснение, зуд и болезненную чувствительность к свету. В большинстве случаев возникает хроническое воспаление, негативно влияющее на качество жизни пациента. Лечение преимущественно медикаментозное.
Распространенность и особенности
Хотя бы раз в жизни блефарит развивается примерно у 30% людей. В основной группе риска мужчины и женщины в возрасте от 35 до 70 лет, хотя воспаление нередко диагностируется и у детей. Врачи классифицируют это заболевание с учетом причин возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Блефарит редко вызывает необратимые изменения в области век, но при этом тяжело поддается лечению. Опасность хронической формы болезни обусловлена риском формирования халязиона и других осложнений.
Главная причина возникновения воспаления в области ресничной кромки век — бактериальная инфекция, вызванная стафилококком. Также заболевание может быть обусловлено деятельностью вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционные причины развития блефарита связаны с аллергией, патологией сальных желез и другими нарушениями.
Основные этиологические факторы:
К факторам риска развития болезни офтальмологи относят сахарный диабет, гельминтозы, воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение работы иммунитета.
Проявления блефарита зависят от причины возникновения воспаления. Характерный для всех форм заболевания симптом — покраснение краев век. Зуд и ощущение жжения обычно усиливаются в утреннее время. Возникает повышенная чувствительность к свету. Блефарит инфекционной природы сопровождается формированием пленки, снижающей остроту зрения. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в области глаз, усталость и невозможность длительного ношения контактных линз.
Наблюдается периодическое усиление и ослабление симптомов. При аллергической форме блефарита неприятные ощущения возникают через короткий промежуток времени после попадания аллергена в область глаза.
Хронический воспалительный процесс часто вызывает негативные последствия при несвоевременном лечении. Наиболее распространенное осложнение — временное снижение остроты зрения. Выраженность повреждения глаза зависит от формы заболевания.
Раннее лечение снижает риск возникновения негативных последствий.
При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу. Врач собирает анамнестические данные и осматривает глаз для обнаружения симптомов воспалительного процесса. Лабораторные исследования помогают поставить окончательный диагноз. Забор мазка с конъюнктивы с последующим бактериологическим посевом материала дают врачу возможность уточнить возбудителя инфекции. Офтальмолог дополнительно оценивает остроту зрения и проводит биомикроскопию для определения характера повреждения век. Демодекоз исключают с помощью микроскопического исследования ресниц.
Схема диагностики зависит от совокупности обнаруженных офтальмологом симптомов. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам. Например, при обнаружении признаков аллергии необходимо пройти обследование у аллерголога. При хроническом блефарите с разрастанием краев век требуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.
Лечение блефарита у детей и взрослых
Схема терапии подбирается с учетом причины возникновения болезни и симптомов. Нередко требуется привлечение врачей другого профиля для проведения комплексного лечения, направленного на устранение различных этиологических факторов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться нормализацией питания, усилением иммунитета и отказом от вредных привычек.
Перечисленные медикаменты обычно применяют в виде капель, мазей и растворов. При тяжелой форме заболевания может потребоваться системное воздействие антибиотиков и противовоспалительных средств. При сухости глаза офтальмолог назначит «искусственные слезы» в виде капель. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, вроде электрофореза и УВЧ-терапии. Осложнения блефарита иногда требуют проведения оперативного вмешательства.