блефарит и конъюнктивит чем отличается
Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень)
Статья проверена врачом-офтальмологом, к.м.н. Исмаиловой Д.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
К самым распространенным воспалительным заболеваниям век относятся блефарит и ячмень.
Блефарит — воспаление краев век. Различают чешуйчатый, или простой, и язвенный блефарит.
Ячмень — острое гнойное воспаление сальной или потовой железы века. Выделяют наружный ячмень и внутренний.
Причины и патогенез воспалительных заболевания век
Блефарит. Блефарит может быть обусловлен различными причинами, среди которых: инфекционные заболевания (вызванные стафилококком, стрептококком, клещом демодексом); аллергическая реакция на медикаменты; нарушение обмена веществ; витаминная недостаточность; хронические интоксикации; неблагоприятные условия труда и быта; некоторые заболевания (сахарный диабет, туберкулез, себорейная экзема); нарушения иммунной системы.
Ячмень. Причина развития ячменя — проникновение инфекции в сальную или потовую железу века. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, клещом демодексом, грибками и др. К факторам риска относятся хронические заболевания (например, патология желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, себорея), ослабление иммунной системы, витаминная недостаточность и др. Следствием ячменя могут стать блефарит, конъюнктивит, халазион (хроническое воспалительное заболевание хряща вокруг мейбомиевых желез).
Симптомы воспалительных заболеваний век
Блефарит. Больные жалуются на зуд и жжение век, слезотечение, повышенную утомляемость и чувствительность глаз к внешним раздражителям (ветру, свету, пыли), повышение температуры и др.
Для чешуйчатой формы блефарита характерно покраснение и незначительное утолщение краев век. Образование чешуек происходит за счет сшелушивания клеток эпидермиса и эпителия слезных желез, выпадения ресниц.
При язвенном блефарите покраснение и утолщение краев век сопровождается воспалением волосяных мешочков, формированием гнойничков. На месте гнойничков образуются корочки, под которыми формируются гнойные язвы. Завершается патологический процесс рубцеванием. Разновидностью язвенного блефарита является мейбомиевый блефарит — поражение мейбомиевых желез, для которого характерны пенистые выделения. Если мейбомиевые железы поражены клещом демодексом, больного беспокоит зуд в глазах, клейкое отделяемое.
Ячмень. Ячмень развивается быстро. Для заболевания характерны покраснение, припухлость, отек века, зуд, болезненные ощущения, образование гнойника, увеличение лимфоузлов, возможно повышение температуры. Ячмень может быть одиночным или множественным. По локализации различают наружный (гнойник формируется на ресничном крае века, поражается сальная железа ресницы) и внутренний (воспаление внутренней стороны века, поражается мейбомиевая сальная железа хряща).
Диагностика воспалительных заболеваний век в Клиническом госпитале на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании осмотра, клинической картины, сбора анамнеза.
Блефарит. Для выявления заболевания мы используем:
Ячмень. Офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, микроскопическое исследование ресниц на клещей демодекс и др.
Лечение воспалительных заболеваний век в Клиническом госпитале на Яузе
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их этиологией и наличием сопутствующих заболеваний. Наши офтальмологи проводят лечение совместно с отоларингологом, дерматологом, аллергологом, гастроэнтерологом.
Блефарит. Терапия включает местное использование мазей с сульфаниламидами, антибиотиками, кортикостероидами; спиртового раствора бриллиантового зеленого; раствора спирта с эфиром; массаж век с выдавливанием содержимого желез и др.
Ячмень. Мы проводим консервативную терапию воспалительных заболеваний век при помощи смазывания края века спиртом, раствором бриллиантовой зелени, противомикробными мазями; назначаем капли. Положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. При необходимости применяется хирургические лечение — вскрытие ячменя.
Наши специалисты
Стоимость
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.
После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации
Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.
Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.
Кератит и конъюктивит: в чем различия.
Конъюктивит
Конъюнктивитом принято называть воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке глаз. Различают несколько причин его появления:
Причины определяются конкретными видами возбудителей конъюнктивита. Кроме различных бактерий и вирусов или аллергических реакций человека болезнь может быть вызвана физическими или химическими воздействиями на глаза.
Симптомы заболевания различаются в зависимости от источника или от причины его появления. При этом любая форма конъюнктивита имеет общие признаки. К таковым относят:
Острому конъюнктивиту свойственна внезапная резкая боль. При хроническом конъюнктивите происходит его постепенное развитие, период течения болезни — длительный. Обычно при надлежащей диагностике и лечении болезнь может продолжаться от пяти-шести дней до трех недель. При бактериальном конъюнктивите в числе симптомов — появление светобоязни и слезотечения.
При аденовирусной форме болезни могут предшествовать поражение верхних дыхательных путей и появление точечных кровоизлияний, появляются ограниченные слизистые выделения и мелкие фолликулы.
При конъюнктивите геморрагического эпидемического характера на веках появляются кровоизлияния, которые затрагивают также глазное яблоко.
Симптомы аллергических конъюнктивитов более разнообразны и имею прямую зависимость от аллергена, вызвавшего заболевание. Наиболее часто причиной аллергии бывает непереносимость каких-либо лекарственных препаратов. Первый признак — жжение в глазах, появление ринита (насморк).
Лечение. Для диагностики и назначения лечения необходимо обращаться к офтальмологу. Лечение назначается в зависимости от причины болезни. Обычно хирургического вмешательства не требуется и достаточно проведения курса приема антибиотиков в виде глазных капель, промывания глаз фурацилином, применения мазей.
Кератит
Кератит — это воспаление роговой оболочки переднего отдела глазного яблока. Причины появления довольно разнообразны:
Последствием заболевания может быть ухудшение зрение, поэтому важно своевременное определение по симптомам и назначение должного курса лечения.
Симптомы. Несмотря на различную этиологию у этой болезни есть ряд общих симптомов.
Основной симптом — нарушается прозрачность роговицы. Но определить это может только врач-офтальмолог. К таким же симптомам, которые определяются исключительно на специальном офтальмологическом оборудовании, относятся утрата блеска эпителия роговой оболочки, появление на ней шероховатости, иногда отслаивание и слущивание, поверхностная эрозия.
Лечение. При кератите, особенно в острых его формах, рекомендуется лечение в стационаре. Совмещаются медикаментозные препараты (в том числе и антибиотики) с физиологическими процедурами (например, электрофорез с использованием медпрепаратов). Хирургическое вмешательство не требуется.
Блефароконъюнктивит
Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.
При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.
Этиология блефароконъюнктивита
Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.
Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.
Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур.
Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении.
Клинические проявления и осложнения блефарита
Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:
При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.
Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.
Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:
В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.
Диагностика блефароконъюнктивита
Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:
Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.
Как лечат блефароконъюнктивит?
Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:
| Медикаменты | Как применяют? |
|---|---|
| Глазные капли с антибиотиками | Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки. |
| Антигистамины | Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата. |
| Растворы антисептических средств | Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета. |
| Противовирусные фармакологические препараты | Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа. |
| Витамины | Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С». |
| НПВС | Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды. |
| Регенеранты | Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению. |
Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.
Конъюнктивит, блефароконъюктивит, астенопии
Рекомендуемое лечение: Окулюс (капли ЭДАС-108)
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
В зависимости от причины различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые, аллергические конъюнктивиты.
Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха и др. Среди вирусных наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит, герпетический и коревой конъюнктивиты и др.
Причиной аллергических конъюнктивитов могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности, на лесопильных, кирпичных заводах, а также световая энергия и ионизирующее излучение в электропромышленности, кинопроизводстве, при эксплуатации рентгеновских установок. Встречаются конъюнктивиты, развивающиеся в результате непосредственного действия на конъюнктиву различных физических и химических факторов.
Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др.
Симптомы острого конъюнктивита
Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются точечные кровоизлияния. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Острый конъюнктивит может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.
Симптомы хронического конъюнктивита
Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки слегка покрасневшие.
Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива покрасневшая, отечна, с точечными кровоизлияниями.
Аденовирусный конъюнктивит предшествует или сопутствует поражению верхних дыхательных путей. Инкубационный период 4—8 дней. Начинается остро, отмечаются слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния. Отделяемое скудное, слизистого характера. Обнаруживаются высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы. Конъюнктивит обычно возникает на одном глазу и через 1—3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на веках и глазного яблока, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные — через 3—6 дней, обширные — через 2—3 недели).
Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником возбудителей инфекции является почва, некоторые травы, овощи, фрукты, а также больной человек и животные.
Аллергические конъюнктивиты отличаются многообразием проявлений в зависимости от природы аллергена. Лекарственный конъюнктивит встречается относительно часто и обычно развивается в течение 6 часов после приема лекарства. Появляются быстро нарастающий отек конъюнктивы, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое. Типичным примером атопического конъюнктивита является конъюнктивит при поллинозе. Он отличается сезонностью обострений, которые возникают весной и летом в период цветения трав и деревьев, часто сопровождается ринитом. Поражаются оба глаза; отмечаются чувство жжения, резкая боль, зуд, слезотечение и светобоязнь, покраснение и отек конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое.
Лечение конъюнктивита
Профилактика
Следует отметить, что вирусная и бактериальная формы конъюктивита заразны и легко передаются окружающим. Для того чтобы избежать заболевания или повторного заражения следует соблюдать простые правила:
избегайте хлорированной воды, так как она может стать причиной аллергического коньюктивита, а так же других аллергенов, на которые вы ранее замечали аллергическую реакцию своего организма.
Блефариты и блефароконъюнктивиты
Блефариты и блефароконъюнктивиты различного происхождения, очень схожие по своей сути, одни из самых распространенных и исключительно упорных заболеваний глаз. Особенно в пожилом возрасте, когда иммунитет уже ослаблен и есть немало сопутствующих заболеваний, в частности диабет, дающий и такие осложнения. Зуд, покраснение, ощущение песка в глазах, склеивание век по утрам, отечность век, утолщение по ресничному краю, появление ячменей – характерные признаки блефарита и блефароконъюнктивита.
Лечение
Примерно у 70-80 процентов больных блефароконъюнктивит вызван клещом демодексом. Определить его несложно. Надо при осмотре взять 7-10 ресничек и исследовать их под микроскопом – клещ будет виден. Однако врачи это элементарное исследование проводят редко. При обнаружении демодекса обязательно проводить массаж век с кремом демалан, который успешно уничтожает этих клещей.
Астенопия
Астенопия — это резко наступающая усталость глаз при зрительной работе, особенно при небольшом расстоянии от объекта до глаза.
Обычно астенопия возникает у людей, которые долго работают на компьютере, или много читают — книги, документы, брошюры. Другое непременное условие для появления астенопии — разнообразные отклонения в зрении: астигматизм, близорукость, дальнозоркость или возрастные изменения, когда глаз не может сфокусироваться на близких предметах. Обычно, эти изменения проявляются после 40 лет.
Основные симптомы астенопии
Покраснение глаз, чувство жжения в глазах, чувство песка в глазах, головные боли и боли в области глазниц и лба, боли при движении глаз, замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации), двоение в глазах (диплопия), ухудшение зрения, быстрая утомляемость при чтении.
Аккомодативная астенопия появляется вследствие переутомления глазной цилиарной мышцы, которая регулирует кривизну хрусталика, при ее сильном напряжении, при астигматизме, дальнозоркости. Ослаблению этой мышцы способствуют другие заболевания организма.
Мышечная астенопия появляется изредка при врожденной слабости прямых внутренних глазных мышц, однако более часто при некорригированной близорукости. Часто она сопровождается развитием косоглазия и нарушением бинокулярного зрения.
Лечение
Для лечения и профилактики астенопии требуются общеукрепляющая терапия, своевременная грамотная коррекция близорукости и дальнозоркости, соблюдение гигиенических норм, правильное чередование отдыха и работы для глаз. Для работы нужно использовать специальные компьютерные очки. Время работы за компьютером следует ограничить (не более 4 часов в день) и обязательно делать паузы во время работы на близком расстоянии через каждые 20-30 минут.
Рекомендуемое лечение: Окулюс (капли ЭДАС-108)
Блефароконъюнктивит – причины, симптомы и лечение
Блефароконъюнктивит, по-другому называемый краевым блефаритом, разновидность конъюнктивита, которая возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.
Причины возникновения
Среди воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются конъюнктивиты (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).
По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с синдромом «красного» глаза.
По общему числу заболеваний, на демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%.
Самый частый путь заражения конъюнктивы — извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторы, располагающие к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия, астигматизм, ослабление иммунитета из-за переохлаждения/перегрева.
Блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также палочки Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.
Виды блефароконъюнктивитов
Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков. К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.
Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.
Видео нашего специалиста о заболевании
Диагностика
Диагностика блефароконъюнктивитов не вызывает затруднений и основана на клинической картине воспаления глаз и жалоб пациента. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие: соскоб, мазок и отпечаток эрозии. Эта информация позволяет выявить этиологию заболевания и назначить адекватную терапию.
Лечение блефароконъюнктивита
Схему эффективнго лечения заболевания должен назначить врач-офтальмолог. Хотя, иногда может понадобится и консультация дерматолога.
Все конъюнктивиты по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек – это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Поэтому, надо соблюдать правила личной гигиены:
Это заболевание тяжело поддается терапии и часто имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.
При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.
Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания – себореи. Врач должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.
При «розовых» угрях назначают антибиотики (тетрациклин).
Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.
Обычно, течение вирусных конъюнктивитов продолжается три недели, однако, в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.
Профилактика и прогноз
Прогноз исхода лечения блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. В запущенных тяжелых случаях, могут наблюдаться осложнения — язвенные изменения в роговице глаза. В дальнейшем риск рецидивов заболевания очень высок.
Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.
Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.
Полный комплекс обследований, лечебных процедур и их стоимость можно посмотреть здесь.
Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.