блефарит у детей чем лечить
Блефарит у детей
Что такое блефарит?
Блефарит — это воспаление краев века по линии роста ресниц. Наряду с конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) и кератитом (воспалением роговицы), это одно из самых распространенных глазных заболеваний у детей. Возникнуть он может и у взрослого человека: терапия для детей и для взрослых назначается одна и та же, с поправкой на возрастные ограничения в применении некоторых лекарств.
Как и любое другое воспаление, блефарит может возникнуть вследствие самых разных причин: бактериальной инфекции, вируса, грибка, клещей, аллергии. Клиническая картина в этих случаях может довольно сильно различаться, однако общими симптомами остаются:
Почему у ребенка появляется блефарит?
При любом раздражении глаз у ребенка необходимо как можно скорее записать его на прием к детскому офтальмологу, чтобы определить причину воспаления. Запускать воспаление не рекомендуется ни в коем случае: оно и само по себе снижает качество жизни ребенка, и в будущем грозит более тяжелыми рецидивами.
Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра. Уточняющие анализы требуются не так уж часто; как правило, это бакпосев или анализ на клещей Demodex.
Блефарит может быть передним и задним, в зависимости от того, какую часть края века он затрагивает. Передний блефарит – это воспаление ресничных фолликулов и кожи вокруг них. Задний затрагивает мейбомиевы железы – сальные железы, отвечающие за смазку краев век.
Чаще всего у детей проявляется следующие разновидности блефарита:
— стафилококковый
Его вызывает золотистый стафилококк, который попадает в глазные протоки и вызывает воспаление века в том месте, откуда растут ресницы. Основания ресниц при этом могут загноиться и покрыться корочками, и, к сожалению, часто такое воспаление ведет к частичному выпадению ресниц.
— аллергический
Это реакция организма на пыль и пыльцу. С этим видом блефарита дети чаще попадают к офтальмологу в Москве и Петербурге, чем в небольших городах: чем хуже экологическая обстановка, тем больше в воздухе потенциальных раздражителей. Реагируя на зуд, дети трут и чешут глаза, чем еще больше усиливают раздражение, поэтому этот вид блефарита часто сопровождается заодно и конъюнктивитом.
— демодекозный
Его вызывает клещ Demodex folliculorum или Demodex brevis. Отличительная особенность – состояние малыша ухудшается после ночного сна.
— чешуйчатый, или себорейный
Практически всегда идет «в паре» с себорейным дерматитом волосистой части головы. Проявляется характерными чешуйками на ресницах.
— мейбомиевый
Воспаление мейбомиевых желез, о котором уже говорилось выше: выработка секрета повышается, а протоки закупориваются, поэтому он не выводится в нужном количестве.
— офтальморозацеа
Дерматологическое заболевание, разновидность розацеа, которая затрагивает не кожу на лице, а веки. Проявляется оно стойким покраснением кожи и высыпаниями. Офтальморозацеа чаще встречается у взрослых пациентов.
У детей блефарит часто возникает на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза. В этом случае он обычно сопровождается другими воспалительными процессами в организме (синуситом, гайморитом, бронхитом и т. д.). Факторами риска являются также себорейный дерматит, розацеа, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции, ношение контактных линз.
Какое лечение офтальмолог назначает при блефарите?
Назначенное окулистом лечение будет зависеть от первопричины заболевания. Однако при всех его видах обязательны гигиенические процедуры: очищение края век специальными средствами и, при заднем блефарите, теплые компрессы и массаж, увлажнение глаз. При демодекозе эффективность показывает масло чайного дерева.
Для борьбы с бактериальной инфекцией окулист может выписать местный антибиотик: как правило, это эритромицин. Курс составляет в среднем 2-4 недели. В некоторых случаях к лечению на короткий срок добавляют глюкокортикостероиды. При офтальморозацеа иногда назначают ивермектин – противопаразитарный препарат, получивший дополнительную известность во время эпидемии коронавируса, когда его пробовали против SARS-CoV-2.
Что еще надо знать родителям о блефарите?
Даже если сейчас ребенок в ремиссии, и его ничто беспокоит, гигиена век должна войти в список его постоянных полезных привычек. Сейчас существует большой выбор специальных средств, которые помогут вам в этом: Блефаролосьон, Блефарогель, Блефаросалфетки. Поможет и приучить малыша к закапыванию капель в глаза.
Самое главное: сразу настроиться на длительную терапию. Блефарит – это, как правило, хроническое и рецидивирующее заболевание, взять его «наскоком» не получится. Но есть и хорошие новости: грамотный детский окулист подберет терапию, которая сразу же облегчит состояние ребенка, а после полного курса лечения и сведет вероятность рецидива к минимуму.
Как лечить чешуйчатый блефарит у детей?
При чешуйчатом блефарите у детей воспаляются и отекают края век. Такое название патология получила из-за отслаивающегося эпителия, который образует чешуйки. При чешуйчатом блефарите в зоне поражения появляется воспалительный процесс. Если ребенка продолжительное время не лечить, болезнь может перейти в хроническую форму.
В этой статье
Что такое чешуйчатый блефарит?
Блефарит — офтальмологическое заболевание инфекционной природы, имеющее разные формы. Чешуйчатый обычный блефарит — один из распространенных вариантов патологии у пациентов в детском возрасте. Заболевание может поражать глаза даже новорожденных детей.
Чешуйчатым называют простую, обычную форму блефарита. В рамках течения этой болезни у маленьких пациентов появляется гиперемия кожи век. Постепенно отек, локализующийся по краям, нарастает, а затем появляются чешуйки, то есть небольшие частички отслаивающегося эпителия. Причиной возникновения заболевания может стать несоблюдение норм гигиены.
Какие виды блефарита бывают?
Помимо чешуйчатого, дети могут болеть такими видами блефарита:
Чешуйчатый блефарит у детей: симптомы
Распознать чешуйчатый блефарит у детей помогут некоторые общие симптомы, характерные для всех видов этой патологии. В их числе:
Первым сигналом для беспокойства должен послужить естественный рефлекс — ребенок начнет активно чесать глаза.
Он может жаловаться на жжение в области органов зрения. Глаза могут затекать (особенно после пробуждения), слипаться из-за выделений. Заболев блефаритом, ребенок часто жалуется на общее недомогание и боль.
При появлении первых признаков, указывающих на патологию, стоит незамедлительно обратиться к терапевту и офтальмологу. Отсутствие должной терапии может привести к инфицированию глаз, снижению остроты зрения в будущем и к хроническому блефариту.
Что делать, если ребенок заболел блефаритом: лечение
При появлении первых подозрений на воспаление глаз необходимо на период, пока не будет поставлен точный диагноз, отказаться от контактных линз, если ребенок пользуется такой оптикой. Это поможет избежать потенциального инфицирования конъюнктивы и глазного яблока.
Самостоятельно лечить блефарит у детей категорически запрещается. Народные средства можно использовать лишь в случае одобрения лечащим врачом. Посетить офтальмолога важно в первые несколько дней после того, как был выявлен воспалительный процесс. Только специалист может назначить корректное лечение.
Для терапии чешуйчатого блефарита в большинстве случаев используют консервативные методы. Исключением могут стать ситуации, когда воспаление стало следствием дерматологических, стоматологических заболеваний, а также патологий желудочно-кишечного тракта. Медикаментозные средства назначает сугубо специалист после проведения диагностики и постановки точного диагноза. После этого можно начинать лечение. Как правило, для этого используются мази и капли, которые в составе содержат антибиотики и гормоны. В сложных случаях или при долго не купирующемся блефарите вместе с лекарственными препаратами часто назначаются физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия или электрофорез). Также используются гели, содержащие солкосерил или актовегин.
В числе офтальмологических заболеваний, которые диагностируют у детей, блефарит встречается чаще всего. Бывает, что воспаление протекает практически бессимптомно в первые дни и даже недели, поэтому многие родители могут ошибочно не придавать серьезного значения патологии. На самом же деле нужно не только лечить блефарит, но и предпринимать профилактические меры, позволяющие исключить возможность инфицирования.
Профилактика чешуйчатого блефарита
Причиной детского блефарита может послужить золотистый стафилококк. Он находится в организме любого человека, но проявляет себя негативно только в определенных условиях при снижении функций иммунной системы. В результате ослабления иммунитета или на фоне некоторых других инфекций может появляться блефарит.
Для профилактики заболевания у детей врачи советуют:
Блефарит чешуйчатый может появляться при попадании инфекции на фоне:
В большинстве случаев ребенок сам инфицирует глаза, например, когда касается их грязными руками). Поэтому важно с малых лет прививать детям правила гигиены.
Блефарит у детей
Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.
С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.
Причины блефарита:
Виды блефарита:
Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.
Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение
Признаки болезни
Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.
Симптомы блефарита:
При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.
Диагностика
Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.
Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.
Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.
Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.
Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.
Лечение блефарита
При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:
Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.
«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке
В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.
Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.
Блефарит у детей
Блефарит у детей – это воспаление края век.
Виды блефарита:
Что провоцирует / Причины Блефарита у детей:
Нет единой причины возникновения блефарита. Вызвать данное заболевание могут паразитарные болезни век (например, демодекоз), неправильно корригированные нарушения зрения (к примеру, неправильное лечение астигматизма), заболевания желудочно-кишечного тракта, неправильная работа мейбомиевых желез, глистные инвазии, сахарный диабет, неблагоприятные факторы внешней среды, аллергические заболевания и проч.
Демодекозный блефарит обычно вызван железничным клещем (научное название Demodex folliculorum), который является паразитом. Он обитает в сальных, мейбомиевых железах, волосяных фолликулах (причем, как у человека, так и у млекопитающих животных). Вне хозяина может находиться несколько суток, если температура среды комнатная, и есть постоянная влажность. Ребенок заражается контактно-бытовым путем. Около половины лиц, достигших 60-летия, являются носителями данного клеща.
Симптомы Блефарита у детей:
Ребенок может жаловаться на зуд края век, который может быть как слегка ощущаемым, так и очень сильным. Край века неестественно красный. Может быть жжение, слезоточение и ощущение инородного тела в глазу. Врачи при осмотре обнаруживают гиперемию и утолщение краев век. Если ребенок заразился чешуйчатым блефаритом, на ресничном крае века могут быть видны небольшие чешуйки, под которыми кожа с покраснениями и истонченная.
Язвенная форма блефарита характеризуется образованием гнойных корочек. Удалить их можно очень тяжело, вместе с ними выпадают ресницы. После удаления корочки на том месте остается язвочка, которая кровоточит в подавляющем большинстве случаев.
Демодекозный блефарит
По симптоматике демодекозный блефарит у детей протекает схоже с простым или чешуйчатым. При осмотре врач наблюдает увеличение луковицы ресниц, темную окраску и полупрозрачные цилиндрические муфты у корня ресниц. Могут быть телеангиэктазии – это стойкое расширение мелких сосудов кожи (телеангиэктазии имеют вид сеточки или звездочек сосудов). Также вероятны множественные папилломы и очаговая пигментация между ресницами.
Хронический блефарит
Может привести к падению зрения ребенка. Вероятны рецидивы, течение длительное, тяжело поддается лечению. Общее самочувствие при хроническом блефарите у детей плохое, любые виды активности снижаются. Развитию данной формы заболевания могут способствовать вирусные инфекции, стафилококковая инфекция, авитаминоз, аллергия, проблемы с зубами, анемия, пыль, ветер, дым, заболевания ЖКТ и проч.
Мебомиевый блефарит
У детей по симптоматике мало похож на другие формы. На ресничном крае века или на его верхней части появляются мелкие пузырьки. Они являются следствием воспаления мейбомиевых желез. Когда пузырьки лопаются, на их месте можно заметить мелкие точечные рубчики, но не во всех случаях. Иногда пузырьки сдуваются и исчезают, не оставляя следов.
Диагностика Блефарита у детей:
Диагностика блефарита у ребенка простая, для этого необходимо установление типичной клинической картины и сбор анамнеза. Чтобы узнать причины болезни, понадобится общее клиническое обследование ребенка.
Демодекозный блефарит
Чтобы уточнить этиологии блефарита, следует провести микроскопию препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Обычно обнаруживают наличие одного или двух клещей на 16 ресницах (берут по 4 ресницы с каждого века).
Лечение Блефарита у детей:
Лечение простого блефарита
Чтобы назначить лечение блефарита, необходимо установить причины заболевания выше описанными методами. Для лечения применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ-терапия, электрофорез с растворами антибиотиков и витамина С и группы В, магнитотерапия, УФ-облучение, дарсонвализация.
При блефарите ребенку назначают системную витаминотерапию. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Ребенка записывают на массаж века, в особенности при мебомиевый блефарите.
2-3 раза в сутки края век следует обрабатывать красителями и антисептиками:
После такой обработки края век нужно смазать антибактериальными мазями:
Лечение простого блефарита проводят комбинированными препаратами, содержащими глюкокортикостероиды и антибиотик: Макситрол (мазь), Декса-гентамицин (мазь), Гаразон (мазь).
Если у ребенка язвенный блефарит, нужно удалить гнойные корочки перед тем, как наносить антибактериальную мазь. Чтобы удалить корочки, их предварительно размягчают стерильным вазелином или ланолином.
Два-три раза в сутки следует закапывать антимикробные препараты в конъюнктивальный мешок: мирамистина 0,01% раствор, пиклоксидина 0,05% раствор, сульфацил-натрия 10—20% раствор, левомицетина 0,25% раствор.
Оценка эффективности лечения простого блефарита
Вылечить ребенка можно только устранив причину блефарита. Есть угроза рецидивов и хронизации болезни. Язвенный блефарит может служить причиной нарушения роста ресниц, а очень редко может быть абсцедирование процесса.
Лечение демодекозного блефарита
Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Два-три раза в сутки края века нужно обрабатывать красителями и антисептиками (курс – более 3-4 недель): раствором этилового спирта, «зеленкой», настойкой календулы. Таким же курсом и с такой же периодичностью края век нужно смазывать мазями, например, цинко-ихтиоловой мазью.
Также 2-3 раза в день в конъюнктивальный мешок нужно закапывать щелочные капли.
Оценка эффективности лечения демодекозного блефарита
Характерно длительное торпидное течение. При снижении реактивности организма может случиться рецидив.
Лечение хронического блефарита
Хронический блефарит лечится очень тяжело. Даже когда симптомы прошли, следует продолжать лечение на протяжении 1 месяца. Применяют местное и внутреннее лечение. Воздерживайтесь от самолечения, так как универсальных случаев блефарита не бывает, как и универсальных рекомендаций при данном заболевании. Следует вылечить сопутствующие инфекции. Местно для лечения блефарита применяются компрессы трав. Родители пересматривают образ жизни ребенка, минимизировав или удалив все аллергены.
Мейбомиевый блефарит лечат при помощи препаратов, описанных выше. Дополнительно необходим массаж век стеклянной палочкой в виде лопатки, после которой пораженное веко смазывают «зеленкой».
Профилактика Блефарита у детей:
Профилактика блефарита включает соблюдение обычных гигиенических правил. К примеру, ребенок должен пользоваться только своими носовыми платками и полотенцами. Нельзя подносить к глазам грязные руки, а тем более тереть ими глаза. Нельзя пользоваться чужими каплями для глаз.
Если в семье кто-либо болеет или болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи. Нельзя ложиться на подушку зараженного человека даже после его выздоровления.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Блефарит у детей:
Блефарит — симптомы, лечение блефарита глаз у детей и взрослых
Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Характерные симптомы заболевания включают отек, покраснение, зуд и болезненную чувствительность к свету. В большинстве случаев возникает хроническое воспаление, негативно влияющее на качество жизни пациента. Лечение преимущественно медикаментозное.
Распространенность и особенности
Хотя бы раз в жизни блефарит развивается примерно у 30% людей. В основной группе риска мужчины и женщины в возрасте от 35 до 70 лет, хотя воспаление нередко диагностируется и у детей. Врачи классифицируют это заболевание с учетом причин возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Блефарит редко вызывает необратимые изменения в области век, но при этом тяжело поддается лечению. Опасность хронической формы болезни обусловлена риском формирования халязиона и других осложнений.
Главная причина возникновения воспаления в области ресничной кромки век — бактериальная инфекция, вызванная стафилококком. Также заболевание может быть обусловлено деятельностью вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционные причины развития блефарита связаны с аллергией, патологией сальных желез и другими нарушениями.
Основные этиологические факторы:
К факторам риска развития болезни офтальмологи относят сахарный диабет, гельминтозы, воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение работы иммунитета.
Проявления блефарита зависят от причины возникновения воспаления. Характерный для всех форм заболевания симптом — покраснение краев век. Зуд и ощущение жжения обычно усиливаются в утреннее время. Возникает повышенная чувствительность к свету. Блефарит инфекционной природы сопровождается формированием пленки, снижающей остроту зрения. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в области глаз, усталость и невозможность длительного ношения контактных линз.
Наблюдается периодическое усиление и ослабление симптомов. При аллергической форме блефарита неприятные ощущения возникают через короткий промежуток времени после попадания аллергена в область глаза.
Хронический воспалительный процесс часто вызывает негативные последствия при несвоевременном лечении. Наиболее распространенное осложнение — временное снижение остроты зрения. Выраженность повреждения глаза зависит от формы заболевания.
Раннее лечение снижает риск возникновения негативных последствий.
При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу. Врач собирает анамнестические данные и осматривает глаз для обнаружения симптомов воспалительного процесса. Лабораторные исследования помогают поставить окончательный диагноз. Забор мазка с конъюнктивы с последующим бактериологическим посевом материала дают врачу возможность уточнить возбудителя инфекции. Офтальмолог дополнительно оценивает остроту зрения и проводит биомикроскопию для определения характера повреждения век. Демодекоз исключают с помощью микроскопического исследования ресниц.
Схема диагностики зависит от совокупности обнаруженных офтальмологом симптомов. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам. Например, при обнаружении признаков аллергии необходимо пройти обследование у аллерголога. При хроническом блефарите с разрастанием краев век требуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.
Лечение блефарита у детей и взрослых
Схема терапии подбирается с учетом причины возникновения болезни и симптомов. Нередко требуется привлечение врачей другого профиля для проведения комплексного лечения, направленного на устранение различных этиологических факторов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться нормализацией питания, усилением иммунитета и отказом от вредных привычек.
Перечисленные медикаменты обычно применяют в виде капель, мазей и растворов. При тяжелой форме заболевания может потребоваться системное воздействие антибиотиков и противовоспалительных средств. При сухости глаза офтальмолог назначит «искусственные слезы» в виде капель. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, вроде электрофореза и УВЧ-терапии. Осложнения блефарита иногда требуют проведения оперативного вмешательства.